术中应用纤维胆道镜117例的体会

术中应用纤维胆道镜１１７例的体会朱红，李立春，李晓，王炳煌我院自１９８０年以来，在胆道手术中应用纤维胆道镜（简称纤胆镜）检查、取石、取活检等共１１７例，取得良好效果，现总结如下。临床资料本组１１７例，男４９例，女６８例。年龄１８－８２岁，大于６０岁者...     

纤维胆道镜的临床应用与体会

纤维胆道镜（以下简称胆道镜）近10多年来已日益广泛地应用于临床，使胆道系统疾病的诊断正确率、治疗效果均有了显著的提高，已成为胆道外科诊治的重要手段之一。我院普外科手1986年8月起开始开展此项技术，迄今检查和治疗胆道疾病94例，现就我们的临床应用情况和体会报告如下：1临术资料本组94例中，男性40例、女性54例。年龄25～73岁。术中胆道镜检查6例，术后胆道镜检查88例，进行了105次检查，发现肝内外胆管残余结石34例，取石2次以上者9例，取石最多者为11块，结石最大者为1．0×1．5cm，3例未取尽。残石取尽率为91．2％。我们还应用…     

胆道探查术中应用纤维胆道镜的体会

目的总结纤维胆道镜在胆道探查术中的应用体会。方法采用纤维胆道镜对220例肝内外胆管结石症患者行探查取石术。结果除18例残留结石,其余全部取石成功。结论纤维胆道镜的应用可降低肝内外胆管取石术的术后残石率和再手术率。     

纤维胆道镜治疗胆道残留结石32例

胆道残留结石是胆道外科的常见问题之一 ,术后残留结石发生率为 41% [1 ] ,常需再次手术治疗 ,但自应用纤维胆道镜取石以来再手术率明显下降。我院普外科 1995年 7月～ 2 0 0 0年5月采用纤维胆道镜经 T型管窦道治疗胆道取石残留结石 32例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例胆道残留结石 ,均系胆道术后两周经 T型管胆道造影证实的病人 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 2 8～6 6岁 ,平均 47岁。其中单纯胆总管结石 3例 ,左肝管结石 7例 ,右肝管结石 14例 ,左右肝管结石 8例。取石 1次以内 2 8例 ,2次以上者 4例。1.…     

纤维胆道镜在胆总管探查术中的应用

目的 利用术中胆道镜提高对胆道疾病的诊断和治疗水平。方法 对66例胆总管探查病人在术中使用了胆道镜，对疾病进行诊断和治疗。结果 诊断的准确率提高了27．3％；肝内胆管结石残留率降至20．9％，胆总管结石残留率降为0，并对胆道狭窄进行了有效的治疗。结论 强调胆总管探查术中应常规使用纤维胆道镜，提高对胆总管下端及肝内疾病的诊断率，同时在治疗上指导制定手术方案，并减少结石的残留。     

术中 术后应用纤维胆道镜的体会

随着微创技术的不断完善，纤维胆道镜在肝胆系统疾病的治疗中起到不可替代的作用。我院从2000年8月至2005年3月应用日产Olympus-P20纤维胆道镜行术中术后检查取石134例，其体会如下。     

胆道镜治疗术后残留结石93例体会

胆道残留结石是胆道探查取石术后最常见的后遗症,临床上虽采取多种措施,但肝胆管术后结石残留率仍高达30%[1],近5 a来应用胆道镜治疗93例术后残留结石患者,取得了满意疗效.报告如下:     

术中胆道镜在胆道手术中的应用体会

目的 探讨术中胆道镜在胆道手术中临床意义.方法 回顾分析我科2006年至2010年115例术中使用胆道镜的胆道手术病例.结果 115例患者经手术证实:107 例存在肝内外胆管结石,1例患者右肝管分支小结石无法取出,术中残留;3 例患者为胆总管下端炎性狭窄;5 例患者经查肝内外胆管均无异常,其中1例患者行下端胆管壁活检示炎性组织.术后随访发现1例结石残留.本组患者残留结石发生率为1.74%(2/115).结论 术中胆道镜能够显著降低结石残留率、胆道损伤的发生率,能够直观的发现胆道疾病,为胆道手术的顺利完成提供了必要的帮助.     

胆道手术后纤维胆道镜的临床应用

<正> 我科自1984年5月开始采用OLYMPUSCHF—4B型纤维胆道镜(下称纤胆镜)对胆道手术后80例患者进行了100次检查与清除残留结石的治疗,效果较好。现总结如下。临床资料一般资料:本组男26例,女54例。年龄最小27岁,最大78岁。80例中77例经T管造影疑为胆系结石,2例疑为蛔虫,1例因手术后胆道出血而行纤     

胆道术后纤维胆道镜的临床应用(附30例报告)

我院 1990年元月至 1998年 12月应用ＯＩｙｍｐａｓＣＨＦ Ｒ3型纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石 2 9例 ,治愈率 96 6% ,确诊胆总管下段乳头状腺癌 1例 ,本文就胆道术后纤维胆道镜的临床应用分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 37～ 75岁。胆道术后残余结石 2 9例 (均经Ｔ管造影及胆道镜证实 ) ,结石位于胆总管 2 3例 ;位于肝内胆管 6例 ,其中左肝管 4例 ,右肝管 2例。 1例Ｔ管造影示胆总管下端充盈缺损 ,经胆道镜取活组织检查确诊为胆总管下段乳头状腺癌。1 2　操作方法　取石前应仔细阅读Ｔ管…     

胆石症术中术后均应用纤维胆道镜327例临床研究

目的探讨纤维胆道镜在治疗胆石症中的应用价值。方法对术中及术后均应用胆道镜的胆道结石患者327例临床资料进行分析。结果 262例开腹手术患者,术后平均住院时间(11±2)d,残石率为14.12%,术后再行胆道镜取石残石率降至2.67%;65例患者腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石,术后平均住院时间(4±1)d,无中转开腹,残石率4.61%,术后再行胆道镜取石残石率为0。全组无再次手术。结论①胆石症胆道镜探查有利于明确诊断、手术决策以及开展腹腔镜微创治疗,显著降低残石率。②胆道结石的诊治提倡术中及术后常规应用纤维胆道镜。     

术中胆道镜352例应用体会

纤维胆道镜因能有效降低胆道结石残留率及再手术率而得到广泛应用。我院自1998年以来，在352例胆道手术中常规使用胆道镜，临床效果满意，现报告如下。     

纤维胆道镜在胆总管探查术中应用127例临床分析

目的探讨纤维胆道镜在胆总管探查术中的作用。方法应用纤维胆道镜技术诊断治疗胆道疾病127例。结果经胆道镜术中肿瘤诊断4例,发现十二指肠损伤3例,发现并处理术中残余结石9例。结论胆道镜在胆总管探查术中应用有效降低了胆道结石的残石率、提高了胆道肿瘤的诊断率,及时发现胆道损伤,增加了胆总管探查术的手术安全性。     

纤维胆道镜在腹腔镜手术治疗56例胆道结石中的应用

目的探讨纤维胆道镜在腹腔镜手术治疗胆道结石中的应用价值。方法回顾性分析2005年7月至2007年12月纤维胆道镜在腹腔镜手术治疗56例胆道结石的临床资料。结果56例均获成功。无中转开腹手术。其中经胆囊管纤维胆道镜行胆总管探查取石术19例，顺利完成15例，转为腹腔镜胆总管切开探查取石术4例；行腹腔镜胆总管切开探查取石术37例。56例患者中共发生胆漏1例，经保守治愈。术后随访45例，随访时间2～24个月，无残余结石及胆管狭窄。结论纤维胆道镜在腹腔镜手术治疗胆道结石中是创伤小、恢复快、安全可靠的手术方法。     

胆道镜术中取石失败的临床探讨

目的探讨术中使用胆道镜治疗胆道结石常见失败原因及对策。方法对自1996年6月至2007年6月间792例曾经使用胆道镜术中取石的病例进行回顾分析。结果792例患者中,术后有胆道残石69例,残石率为8.7%。其中术中明确结石未取净者29例;经术中T管造影及胆道镜明确胆道残石者40例。胆道镜术中取石失败原因是多方面的。69例残石者中包括早期术者对胆道镜使用不熟练致胆道残余结石23例,胆管结石伴胆管变异19例;肝内胆管结石伴胆管开口狭窄12例;肝内胆管大结石嵌顿5例;胆总管下段节段性狭窄伴结石3例。结论随着胆道镜应用熟练程度增加,术后残石率降低;术中要细致进行胆道镜检查,逐要叶逐段检查各条胆管,要注意有无胆管变异,要找出狭窄的胆管开口以及胆总管下段有无节段性狭窄等情况;对于大的胆管结石建议进行激光或液电碎石;术中B型超声定位有助于降低术后残石率。     

纤维胆道镜在胆道疾病中的应用

近年来胆道镜在胆道外科中的应用日益受到重视，对减少胆道结石术后的残石率及再手术率具有重要价值。作者对本院近4年来胆道镜应用情况作一回顾分析。     

纤维胆道镜合并症的防治

我院自１９８７年以来为９２５例患者行纤维胆道镜检查或治疗，其中术中胆道镜２８４例，术后胆道镜６４１例，出现各种合并症７４例，均发生于术后胆道诊治过程中，现就合并症的发生与防治讨论如下。１临床资料出现合并症的７４例中，男２６例，女４８例，平均年龄４１．...