急性戊型肝炎血清甲胎蛋白浓度变化的观察

[目的]研究急性戊型病毒性肝炎(戊肝)患者甲胎蛋白(AFP)升高的特点与临床意义.[方法]检测、分析戊肝患者肝功能、AFP.[结果]20.3％的戊肝患者AFP升高；AFP升高的峰值可＞3 000μg/L,AFP升高持续时间约4周.AFP升高及下降趋势与转氨酶有相似性,与总胆红素的消长不同步.戊肝AFP正常组与AFP升高组肝功能指标的峰值差异无统计学意义.[结论]急性戊肝患者可出现AFP重度升高；随病程逐渐减退,AFP升高与戊肝病情严重程度无明显关系,可能与急性肝炎后肝细胞再生活跃有关.     

病毒性肝炎患者血清AFP与临床、病理的关系

目的：探讨肝炎患者AFP水平与临床,病理的关系。方法：临床诊断为病毒性肝炎并经肝穿刺活检的310例患者,常规检测血清TB－ALT,AST,A／G,AFP及肝炎病毒标志,观察异常AFP水平与临床类型,病理类型,有无家族史和病因等的关系。结果：310例肝炎患者中发现AFP异常115例,阳性率为37．1％,急性肝炎,慢性肝炎,慢性重型肝炎患者中均见有AFP异常者,根据病理,急性肝炎患者AFP阳性率最低,慢性肝炎,慢性肝炎肝硬化患者较高,慢性重型肝炎患者阳性率最高,分别为11．7％．34．2％,57．5％和66．7％,按临床表现诊断,阳性率以慢性重型肝炎最高,慢性肝炎最低,而急性肝炎居中,在肝炎病因分类中单纯HBV感染或HBV基础上又有HAV／HEV感染者AFP阳性率较高,为35．3％和62．8％,HBV与HCV双重感染者为27．3％,单一HCV感染者6例中1例AFP阳性,单纯HAV或HEV阳性者未见AFP异常,此外,有肝癌家族史的肝炎患者AFP阳性率为57．9％,高于无肝癌家族史者。结论：肝炎患者AFP异常颇为常见,一旦发现肝炎患者AFP异常时,应考虑患者有HBV感染的背景,或为单纯HBV感染的慢性乙型肝炎,或HBV基础上有HAV或HEV重叠感染者。     

血清一氧化氮在病毒性肝炎中的临床意义

目的:探讨NO在病毒性肝炎中的作用及机制。方法:用分光光度比色分析法检测83例病毒性肝炎患者血清NO和内毒素水平。结果:各病毒性肝炎组NO和内毒素水平均高于正常对照组(P<0.01),重型肝炎组NO水平低于急性和慢性组(P<0.01),而内毒素水平高于急性和慢性组(P<0.01)。结论:病毒性肝炎患者NO水平明显升高,且可能对肝脏有保护作用,     

病毒性肝炎与AFP相关性分析

AFP对原发性肝癌(Primary Hepatocelluler Carcinoma PHC)的诊断作用已为医学界所熟知，但非特异性检测项目，仍有10％左右的阳性结果出现在生殖系肿瘤，妊娠及非肿瘤性肝病，后者以病毒性肝炎常见。资料显示病毒性肝炎病人约有20％～40％发现AFP升高，易与PHC混淆，给诊断带来困难。进一步搞清AFP与病毒性肝炎的关系，对早期PHC的诊断及鉴别显得愈加重要。研究证明，AFP水平对重症肝炎的愈后有一定评价作用。     

慢性病毒性肝炎合并风疹病毒感染分析

探讨慢性病毒性肝炎合并风疹病毒 (RubellavirusRV)感染对肝功能及病毒复制的影响。对 30例慢性病毒性肝炎分别检测了抗 -RVIgM、HBV血清学标志物、抗 -HCV抗体及生化指标 ;另选择 2 0例健康人检测抗 -RVIgM做对照。慢性乙型肝炎病例中抗 -RVIgM阳性率为 4 5 4 % ,慢性丙型肝炎病例中抗 -RVIgM阳性率为4 7 5 %。血清抗 -RVIgM阳性的慢肝患者ALT、γ -GT水平及肝功能复常天数均明显升高和延长 ,并多伴有发热、呕吐、肝大症状或体征的加重。慢性病毒性肝炎合并风疹病毒感染可加重肝功能障碍同时延长病情恢复。     

病毒性肝炎抗病毒治疗进展

我国是病毒性肝炎的高发区，尤其是乙型病毒性肝炎，全国约有1．2亿乙型肝炎病毒携带者．其中需接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者约2000万。而我国HCV感染率占总人口的3．2％左右．总数约为4200万，其中多数为慢性持续性感染。众所周知，病毒性肝炎病情发展有三步曲，即肝炎、肝硬化、肝癌。     

缺血性肝炎的生化特点分析

目的 探讨缺血性肝炎的生化特点，提高对该病的诊断水平。方法 将18例缺血性肝炎生化特点与23例急性病毒性肝炎生化特点进行比较。结果缺血性肝炎生化特点与病毒性肝炎生化特点有明显不同。缺血性肝炎病人LDH、BUN、Cr明显升高，而r-GT、AKP、TBil则多在正常范围内；病毒性肝炎与之恰恰相反，r-GT、AKP、TBil、DBil明显升高，而LDH、BUN、Cr基本正常。结论 缺血性肝炎生化特点有其特殊性，籍此可以与急性病毒性肝炎相鉴别，以做出正确诊断。     

慢性病毒性肝炎和肝硬化患者血清胆碱酯酶活力的变化

我院对232例慢性病毒性肝炎患者和252例肝硬化患者血清进行了血清胆碱酯酶活力(CHE)检测,显示慢性病毒性肝炎和肝硬化患者CHE均值有显著不同,现将结果报告如下: 一、病例选择 所有病例均为1993～1994年的住院患者,诊断符合1991年上海病毒性肝炎会议制定的诊断标准,无其它合并症。     

LDH在缺血性肝炎诊断与鉴别诊断中的临床意义

目的探讨LDH在缺血性肝炎诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法回顾性分析45例缺血性肝炎和34例急性病毒性肝炎患者的临床特点。结果缺血性肝炎患者,TBil、γ-GT、AKP多在正常范围内,LDH水平则明显升高。急性病毒性肝炎与之相反,TBil、γ-GT、AKP明显升高,LDH水平在正常范围内。心脏源性缺血性肝炎LDH水平明显升高,与失血性低血容量性缺血性肝炎患者相比,有显著差异。结论面对明显肝功能异常的患者,若LDH明显升高,而TBil、γ-GT、AKP水平不高,则应考虑缺血性肝炎可能,反之应考虑急性病毒性肝炎。面对LDH明显升高的缺血性肝炎患者,应首先考虑心脏功能不全引起缺血性肝炎的可能。     

中药清热利湿法联合苦参碱对慢性病毒性肝炎退黄作用的临床观察

慢性病毒性肝炎引起的总胆红素（TBil）升高和肝功能不良是肝病科常见的问题之一。笔者采用中药清热利湿法联合苦参碱治疗该疾病，取得较好的效果，现报告如下。 1资料和方法 1．1研究对象135例慢性病毒性肝炎均为本科2002年12月-2005年2月的住院患者，其中男86例，女49例，年龄在18～65岁之间。慢性乙型病毒性肝炎132例（轻度65例，中度60例，重度7例），慢性丙型病毒性肝炎3例。诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会在西安联合修订的“病毒性肝炎防治方案”中的诊断标准。以上病例随机分为治疗组和对照组，治疗组90例，对照组45例，两组患者治疗前发病年龄、TBil数值、肝功能检查结果差异均无显著性意义。     

病毒性肝炎与原发性肝癌AFP等生化改变关系的研究

我们用微粒子酶免包被法 ,动态测定各类型病毒性肝炎患者的血清 AFP及其他生化指标 ,并与原发性肝癌对照 ,以评估病毒性肝炎尤其是重型肝炎的疗效及预后 ,并寻找鉴别癌性与非癌性 AFP的相关因素。研究结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　肝癌病例为 1996年 7月～ 1999年10月我院住院患者 ;病毒性肝炎病例为 1996年 7月至 1999年 2月我院住院患者 ,总共 183例 ,其中病毒性肝炎 15 3例 ,原发性肝癌 ( PHC) 30例。病毒性肝炎15 3例中又分为 :急性肝炎 30例 ,慢性肝炎 (中度 ) 19例 ,慢性肝炎 (重度 ) 31例 ,活动性肝硬化 4 1例 ,重型…     

核糖核酸治疗慢性病毒性肝炎35例

慢性肝病特别是慢性病毒性肝炎由于有多方面的代谢和免疫紊乱,目前仍是临床治疗的难点。我院自1997年6月起应用核糖核酸(江苏如皋制药厂生产)治疗慢性病毒性肝炎,重点观察其对蛋白代谢的影响和对肝硬变的治疗作用,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 65例慢性病毒性肝炎均为我科住院患者,慢性病毒性肝炎的诊断和分型均符合1995年全国病毒性肝炎会议制定的标准(试行)。全部病例均有肝功能(ALT、TBil、DBil)异常、白蛋白降低和蛋白电泳异常。     

病毒性肝炎患者血浆蛋白含量测定及意义

为探讨人体血浆蛋白含量的测定在评价病毒性肝炎的病情轻重、预后、病变的活动性和鉴别诊断,我们对93例病毒性肝炎同时进行八项血浆蛋白含量的测定,现将结果报告和讨论。一般资料一、病例选择:93例病毒性肝炎中急性25例,慢性迁延型21例,慢性活动型28例,慢性重症型19例。诊断分型按1990年上海第     

益气活血中药治疗病毒性肝炎合并脂肪肝52例

笔者在采用益气活血中药自拟平肝汤治疗慢性病毒性肝炎收到满意效果的基础上,发现平肝汤对慢性病毒性肝炎合并脂肪肝者也具有一定疗效,现将临床资料分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 52例均为慢性病毒性肝炎患者,其中乙型39例,丙型7例,乙、丙混合6例,男性49例,女性3例,年龄26～53岁,平均36岁;有大量饮酒史者17例,全部病例均经肝穿,肝组织病检确定为慢性病毒性肝炎合并脂肪肝,其中轻度脂肪肝32例,中度18例,重度2例。病毒性肝炎诊断按照     

老年病毒性肝炎临床特点及防治措施

目的探讨老年病毒性肝炎的临床特点、流行病学和相关的防治方法。方法收集2011年1月至2016年12月在东南大学附属中大医院接受治疗的531例老年肝病患者的资料,应用统计学分析相关趋势。选取其中100例老年病毒性肝炎患者,随机平均分为观察组和对照组,进行全面干预比较分析。结果老年肝病患者整体数量逐年升高,以病毒性肝炎为主,男性患者多于女性(P<0.05)。老年病毒性肝炎的主要病因有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及戊型肝炎病毒,分别占老年病毒性肝炎的64.84%、13.28%、16.15%;老年肝病中肝衰竭的发生率(11.68%)也较高,主要以慢性肝衰竭为主,病情好转率低,病死率69.35%。经全面干预治疗后观察组患者谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论老年肝病仍以病毒性肝炎为主,而主要病毒性肝炎类型中乙型和戊型的发病率呈逐年上升趋势。乙型病毒性肝炎还是导致老年肝衰竭、肝病死亡率高的主要原因。对老年病毒性肝炎患者进行全面干预可有效提高治疗效果。     

病毒性肝炎合并脂肪肝能减肥吗?

病毒性肝炎,尤其是慢性丙型肝炎,可导致或促进肝脏脂肪变,脂肪肝也可促进病毒在肝细胞中增殖,同时两者又都会导致血清转氨酶升高。有一位医生对19例伴有肥胖和脂肪肝的慢性丙型肝炎进行了3个月的减肥治疗,其中16例患者体重     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎及中毒性肝炎的疗效

我国是慢性乙型病毒性肝炎高发区,在其漫长病程中,乙型肝炎病毒(HBV)感染使肝脏炎症反复发生,对肝细胞造成长期慢性损害,如不能得到正规有效地治疗,会逐渐发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌[1].中毒性肝炎是由化学毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、药物或生物毒素引起的肝炎或所致的肝脏病变,以慢性多见,起病隐匿,症状不明显,表现类似慢性病毒性肝炎,严重者短期内死于肝衰竭[2].本文采用还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎及中毒性肝炎,疗效满意.     

AFP对重型肝炎预后的判断

一般认为非癌症性肝病时AFP含量大多在500μg/ml以下，且为一过性。在一般病毒性肝炎病人，AFP升高者约13％，在慢性活动性肝炎(CAH)病人可有20％～40％的人AFP升高。从暴发性肝炎恢复的病人AFP升高者可达85％，并提示急性肝炎之后AFP升高的范围可能有预后意义。为寻找鉴别癌性和非癌性AFP的相关因素以及判断重型肝炎的预后，临床观察慢性重型肝炎117例，动态检测AFP。同时检测TB、Che、TBA、ALT、GGT、肝脏MRI。     

病毒性肝炎发病类型与人格特点相关性探讨

通过对病毒性肝炎患者102例及正常人62例的艾森克人格问卷的对照研究,发现慢性肝炎患者的 E 量表分值明显低于急性肝炎组,而 N 量表分值又显著高于急性肝炎与正常对照组,提示性格内倾以及情绪不稳定性与病毒性肝炎之慢性化可能有一定联系.     

慢性活动性肝炎多重感染

慢性活动性肝炎多重感染任仲轩，裴，王麟士，刘金星，曹治宸病毒性肝炎患者多重感染，指三种和／或三种以上嗜肝病毒的感染，临床较少见。作者从１９８９年１月～１９９３年５月在本科住院患者中检出了慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）多重感染共１４例，现报告如下。临床资料一...