115例咯血患者胸部X线、肺部CT与纤维支气管镜检查对照分析

目的 :比较胸部X线、肺部CT与纤维支气管镜检查对咯血患者病因诊断价值。方法 :对 115例咯血患者行纤维支气管镜检查 ,并结合临床、胸部X线、肺部CT表现 ,进行对照分析。结果 :115例咯血患者胸部X线检查有异常发现者 87例 (75 .7% ) ,肺部CT有异常发现者 99例 (86 .1% ) ,纤维支气管镜检查有异常发现者10 5例 (91.3% )。咯血病因 :炎症 2 5例 ,结核 2 6例 ,肿瘤 5 1例 ,支气管异物 2例 ,支气管扩张 13例。结论 :纤维支气管镜检查在胸部X线、肺部CT检查的基础上对明确咯血病因有临床实用价值。     

纤维支气管镜检查56例胸部影像学正常咯血患者病因分析

咯血是呼吸系统常见临床症状之一，病因复杂，临床一般首选X线胸片和／或CT检查，大多能对肺部疾病的发现和诊断有很大帮助，但有一部分咯血患者胸部影像学无异常发现，为临床正确诊断带来了困难，以致影响及时治疗。对这一部分病人进行纤维支气管镜检查，不仅提高了诊断率，而且对进一步明确出血部位及治疗有很大帮助。下面报告56例胸部影像学正常咯血患者纤维支气管镜检查临床分析。     

173例咯血患者胸部X线与纤维支气管镜检查对照分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在胸部Ｘ线检查基础上对咯血病因诊断的价值。方法：１７３例咯血患者的胸部Ｘ线检查与纤支镜检查结果进行对照分析。结果：１７３例咯血患者胸部Ｘ线检查发现异常１７２例（９９．４％）。经纤支镜检查主要结果：恶性肿瘤９３例（５３．８％）、结核４１例（２３．７％）、炎症１１例（６．４％）及其部Ｘ线检查基础上对咯血病因诊断有临床实用价值。     

纤维支气管镜检查咯血588例结果分析

我院1981年8月-2003年8月共进行纤维支气管检查1225例，现对其中咯血的588例检查结果分析如下。     

胸部CT对于咯血病人的诊断价值

胸部ＣＴ对于咯血病人的诊断价值李铁一，粱雨婷ＲｏｌｅｏｆＣｏｍｐｕｔｅｄＴｏｍｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＨｅｍｏｐｔｙｓｉｓ￥Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＩｎｔｈｉｓｐａｐｅｒＣＴａｎｄｃｈｅｓｔｒｏｅｎｔｇｅｎｏｇｒａｍｏｆ１００ｐａｔ...     

纤维支气管镜诊断X线胸片阴性咯血患者病因的价值

我院收集了1990年2月～1996年8月经纤维支气管镜(纤支镜)检查的咯血患者284例,其中Ｘ线胸片阴性咯血患者43例,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组43例,其中男性27例,女性16例。年龄22～78岁,平均年龄50.2岁。病程最短2ｄ,最长10年。咯血量均以24ｈ累计计算[1],小量咯血(<100ｍｌ)39例;中等量咯血(100～500ｍｌ)4例;无1例大量咯血(>500ｍｌ)。1.2　病例选择标准排除上呼吸道出血;排除因血液病、心脏病等肺外疾患引起的咯血;Ｘ线胸片正常,包括有两肺纹理略增多,或偶见局限性钙化。1.3　检查方法小量咯血可随时镜检,中等量咯血一般在…     

X线胸片正常的咯血患者纤维支气管镜检查的诊断价值

我院2005年3月~2006年5月收治52例X线胸片正常的咯血患者,均经纤维支气管镜(纤支镜)检查明确诊断,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组52例中,男29例,女23例;年龄22~75岁,≥40岁37例,≤40岁15例。咯血时间5天~3年;痰中带血27例,大咯血25例,患者均于纤支镜检查前多次痰查癌细胞及结核菌均阴性,摄X线胸片正常。1·2纤支镜检查方法术前8小时禁食水,术前30分钟常规肌内注射阿托品0·5mg、地西泮5mg,在利多卡因雾化吸入表面麻醉下从鼻腔将纤支镜缓慢送入,依次经过会厌、声门、气管、隆突、各叶、段支气管。1·3检查结果经纤支镜直接观察并配…     

X线胸片正常的40例咯血患者纤维支气管镜检查

1引言 临床上约15%的咯血患者X线胸片检查可无异常发现,如何进一步明确病因,是临床医生十分关注的问题.我院收集了门诊及住院病人2000年6月～2004年6月咯血患者280例,其中X线胸片正常咯血患者40例.为探讨其病因行纤维支气管镜(纤支镜)检查,现将有关结果报告如下.     

纤维支气管镜检查发现畸胎瘤1例

患者，女，34岁，间断咯血20年，加重半月，就诊。20年前在当地县医院因咯血诊断为肺结核，正规抗痨治疗18个月后仍有间断咯血现象；1999年X线胸片示：左上肺结核球，再次抗痨lO个月，间断咯血仍不愈；此次就诊前在当地医院拟诊支气管扩张，先后给予安灭菌、左旋氧氟沙星、氧哌嗪青霉素、丁胺卡那、止血敏、止血芳酸、脑垂体后叶素等多种药物治疗后，间断咯血依然未见改善，每次咯血量约10～100ml。查体：中度贫血貌，轻度杵状指，右肺闻及湿性罗音。门诊查胸部CT示：右上前纵隔见一类圆形团块状影，密度不均，内有点状钙化影，边缘不光整，右中叶见片状模糊影，散在毛玻璃样浅淡片影，左上肺见一直径约1cm结节灶，密度不均，边缘有毛刺，大气道通畅，纵隔内见钙化淋巴结。诊断：右上前纵隔占位，右中叶炎症，左上肺结核。     

颈椎病X线平片与CT对照观察

本文观察颈椎病各50例x线平片和CT表现,着重观察两种方法对颈椎病诊断的价值,并分析颈椎病临床类型的有关影像学征象     

地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于纤维支气管镜检查的临床研究

目的 评价地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于无痛纤维支气管镜检查的效果。 方法 将2012年10月－12月拟行纤维支气管镜检查,且按美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级的60例患者,随机分为芬太尼组（F组）、地佐辛组（D组）、生理盐水组（N组）,每组20例。采用双盲法给药,静脉注射芬太尼（10 μg/mL）或地佐辛（1 mg/mL）或生理盐水0.1 mL/kg,5 min后3组缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg诱导后置入喉罩,术中保留自主呼吸,持续泵入丙泊酚4～6 mg/（kg·h）维持麻醉,观察3组患者诱导前（T0）、诱导后时（T1）、纤维支气管镜操作时（T2）、术毕时（T3）及拔除喉罩时（T4）的生命体征,记录丙泊酚总用量、苏醒时间、苏醒时的呼吸道疼痛视觉模拟评分（VAS）,记录术中及术后有关并发症的发生情况。 结果 与N组相比,D、F两组丙泊酚总用量减少、苏醒时间缩短,头昏及术中体动发生率、VAS评分明显降低（P＜0.05）;呼吸暂停的发生率D组最低（P＜0.05）;恶心、呕吐的发生率F组最高（P＜0.05）。 结论 地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于无痛纤维支气管镜检查,麻醉效果满意,术后镇痛效果好,值得临床推广。     

螺旋CT胸腹联合扫描在急性创伤中的应用价值

目的：探讨螺旋CT胸腹联合扫描在外伤中的临床应用价值。方法：对286例急性外伤病人进行螺旋CT胸腹联合扫描并作了回顾性分析。结果：286例中发现胸或腹部创伤175例(检出率为61．2%)，其中胸部损伤145例，腹部损伤78例，胸部和腹部均有损伤者48例。结论：在急性胸腹部创伤中运用螺旋CT胸腹联合扫描具有较高的临床意义。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血CT检查的临床意义(附23例报告)

目的：通过晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现,探讨CT检查对本病的诊断价值.方法：回顾性分析23例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现.结果：硬膜下血肿（SDH）15例,蛛网膜下腔出血（SAH）13例,脑实质出血9例,脑室出血4例.结论：CT检查可确定颅内出血的部位、范围,较易排除与本病混淆的疾病,是诊断晚发性维生素K缺乏症并发颅内出血的重要检查方法之一.     

急诊发热伴胸部病变患者的CT诊断及鉴别诊断

目的通过分析急诊发热伴胸部病变患者的的临床特点及胸部CT表现类型,以总结诊断经验来提高对此类患者的诊断水平。方法回顾性分析109例因急诊发热、症状重、胸部CT示肺部明显异常、常规抗感染治疗效果不佳而收治入院患者的临床及影像资料。结果急诊发热伴胸部病变患者老年人多,伴有慢性基础疾病的多,重症肺炎患者比率大,预后较差;发热原因以感染性疾病为主,其胸部CT异常以磨玻璃及实变、胸水等肺部感染征象为主;非感染性疾病胸部CT以胸腔积液较常见。结论急诊发热伴胸部病变患者的临床及影像表现复杂,胸部CT可以明确显示胸部病变类型,为诊断及鉴别诊断提供线索。     

食管吞钡造影及造影后CT平扫在诊断梨状窝瘘中的价值探讨

目的:通过食管吞钡造影及造影后CT平扫检查提高梨状窝瘘的诊断率。方法:平卧位左、右、前、后斜位和头低足高位食管吞钡后透视观察有无钡剂外漏后,行CT平扫检查。扫描范围上起口咽部,下至胸骨上窝,层距厚3 mm。扫描后图像作多层面重建处理。结果:透视下见到瘘管3例,另3例经CT多层面重建隐约见到瘘管,但14例均可见漏出的钡剂滞留影,可判断瘘管的存在。结论:食管吞钡造影及造影后CT平扫可提高对梨状窝瘘诊断的敏感性和诊断率。     

灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的比较

目的评价灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的价值。 方法在全麻开腹状态下建立脾脏钝性伤和锐性伤动物模型，6只小型猪共建立脾脏外伤模型13处，其中锐性伤5处，钝性伤8处。脾脏创伤后即刻，首先应用常规超声观察脾实质损伤的部位、范围及内部回声，然后在灰阶超声造影条件下静脉团注自制造影剂1．8ml，观察脾实质损伤的部位、范围、损伤程度及造影增强特征，并与增强CT、病理学检查进行对照分析。 结果灰阶超声造影可清晰显示脾内损伤病灶的部位、形态、范围，其显示脾内损伤区的敏感性为100％（13／13）。增强CT可清晰显示脾内的9个损伤灶，另4个脾内损伤灶未显示，敏感性为69％（9／13），超声造影显示此4个损伤灶损伤程度为Ⅰ级，敏感性高于CT（P＜0．01）。在判断脾损伤的严重程度上，超声造影分级与病理学检查具有较好的一致性。 结论超声造影剂结合灰阶超声造影技术可显著提高常规超声对脾脏外伤的诊断水平，和CT比较具有一定的优势。     

多层螺旋CT诊断对急性胸腹部创伤患者的作用

目的:观察多层螺旋CT平扫对急性胸腹部创伤患者的诊断效果。方法:选取2017年3月—2018年6月我院收治的急性胸腹部创伤患者60例,在未口服造影剂的情况下进行16层螺旋CT平扫,详细记录患者的个人资料、基础疾病、临床特征及CT扫描结果,观察多层螺旋CT平扫对胸腹部创伤诊断的敏感性和特异性。结果:诊断实质脏器损伤的敏感性为94.4%(51/54),特异性为83.3%(5/6),空腔脏器损伤的敏感性为76%(19/25),特异性为80%(28/35)。结论:多层螺旋CT平扫对急性胸腹部创伤患者具有较高的诊断价值,其中对肾上腺损伤诊断的敏感性和特异性较高,对空腔脏器和系膜血管损伤诊断的敏感性和特异性较低。     

胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异

目的对比胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异。方法收集同时进行X线胸片及胸部增强CT扫描确诊空洞并积液的肺结核及肺癌患者患者各36及32例,均在CT引导下行积液穿刺,对比3种测量方法下的积液量差异。结果结核及癌性空洞患者均表现为胸部增强CT所测得的积液量明显较X线平片多（P < 0.05）,且穿刺实际所抽出积液量同样较X线平片多（P < 0.05）,但胸部CT所测积液量与穿刺所得无统计学差异。结论对于同一患者在同一时间点,胸部CT增强扫描所测得的空洞积液量更加接近实际体积,提示CT的测量精度更高。     

CT 对小乳癌及腋窝淋巴结转移的诊断及对手术方式选择的指导价值

目的 探讨ＣＴ扫描对小乳癌、隐匿性乳癌及腋窝淋巴结转移的诊断及对手术方式选择的指导价值。方法 采用俯卧位,扫描范围一般自乳房下界至腋窝项,发现病变部位行薄层扫描,快速注入影剂后测量相应层面的最高ＣＴ值。结果 ＣＴ扫描对小乳部诊断准确性明显优于其它影像诊断方法,腋窝淋巴结转移的诊断假阳性及假阴性率较高。结论 ＣＴ扫描对小乳癌的诊断有一定价值。因腋窝淋巴结转移的诊断假阴性及假阳性率较高,对手术方式的选