保儿宁联合布地奈德治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的临床研究

目的研究保儿宁联合布地奈德治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年6月我院收治的变应性鼻炎合并哮喘的患儿86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予布地奈德气雾剂经鼻吸入治疗,观察组在对照组的基础上给予保儿宁颗粒口服治疗。比较两组患儿治疗前、后变应性鼻炎、哮喘的症状变化及T细胞亚群变化。结果两组治疗后鼻炎、哮喘的症状相较于治疗前明显改善(P<0.05),其中观察组症状改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后T细胞亚群水平与治疗前比较明显改善(P<0.05),对照组治疗前、后T细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保儿宁联合布地奈德治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘临床疗效显著,值得临床推广应用。     

鼻负压置换术在儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎中的应用

【目的】探讨通过鼻负压置换术治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。【方法】将84例支气管哮喘合并变应性鼻炎的儿童随机分为观察组130例和对照组128例,观察组同时给予经口鼻吸入糖皮质激素并结合鼻负压置换术,对照组只给予经口鼻吸入糖皮质激素,治疗6个月,判定两组临床疗效。【结果】观察组哮喘缓解总有效率为92．31％,鼻炎缓解总有效率为93．85％;而对照组哮喘缓解总有效率为77．34％,鼻炎缓解总有效率为62．5％,两组总有效率比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】鼻负压置换术治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎,可有效控制症状,缩短发病时间,延长稳定过程,提高患儿生活质量;且操作简便安全,副作用小,费用低,疗效显著,基本无创伤,不良反应少,易为患儿及操作者所接受,值得临床推广。     

变应性鼻炎与支气管哮喘

变应性鼻炎也称为过敏性鼻炎，通常是指由IgE所介导的鼻黏膜炎症反应，其全球平均发病率在10％～25％左右。变应性鼻炎的主要临床表现为鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等。支气管哮喘是多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病，以肺部可逆性气流阻塞、气道黏膜炎症和气道高反应性为特征。近年来，越来越多的研究显示，变应性鼻炎和支气管哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病，认为基因及环境因素是变应性气道疾病的致病因素，变应性鼻炎常先于支气管哮喘发生，是支气管哮喘的致病因素之一。SIMONS将变应性鼻炎和支气管哮喘联合称为“变应性鼻支气管炎”。变应性鼻炎和支气管哮喘除病变部位与临床表现不同外，在致病诱因、发病机制和病理改变等方面均相似。特应性体质、遗传及环境因素和感染是诱发变应性鼻炎和支气管哮喘的危险因素。     

不同疗程舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的有效性和安全性

目的研究并探讨不同疗程舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的有效性和安全性。方法入组对象为2012年1月至2014年1月期间完成4年特异性免疫治疗的160例儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿,对其临床资料进行回顾性研究分析。160例儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿均接受舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗治疗,分别于患儿治疗1年后、治疗2年后、治疗3年后、治疗4年后对其进行随访评估。比较患儿在不同疗程的鼻炎控制效果、哮喘控制效果、鼻炎症状评分、哮喘症状评分、肺功能指标。结果治疗2年后、治疗3年后、治疗4年后患儿的鼻炎控制总有效率、哮喘控制总有效率均高于治疗1年后(P0.05)。治疗2年后、治疗3年后、治疗4年后患儿的鼻炎症状评分均低于治疗1年后(P0.05),其哮喘症状评分均高于治疗1年后(P0.05)。治疗2年后、治疗3年后、治疗4年后患儿的肺功能指标均高于治疗1年后(P0.05),治疗3年后、治疗4年后的肺功能指标均高于治疗2年后(P0.05)。结论舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗可对儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎起到显著的治疗效果,尤以3年疗程效果最好,可有效控制其鼻炎和哮喘症状,改善其肺功能。     

益生菌对支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿Th17/Treg免疫平衡的调控作用研究

目的研究益生菌对支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿Th17/Treg免疫平衡的调控作用。方法选取收治的支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿100例,根据随机数字表法分为对照组和研究组各50例。比较两组治疗前后C-ACT、鼻炎症状肺功能、血清细胞因子、Th17/Treg细胞百分比。结果治疗前,两组C-ACT、鼻炎症状肺功能、血清细胞因子、Th17/Treg细胞百分比较,无显著差异(P0.05);治疗后,研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿实施益生菌治疗,患儿肺功能有效得到好转,鼻炎症状得到缓解,Th17/Treg免疫平衡有效改善,值得临床应用。     

变应性鼻炎、鼻-鼻窦炎与支气管哮喘的密切关系

研究表明,上下呼吸道之间的炎症密切相关,呼吸内科医生在治疗支气管哮喘（下称哮喘）等下呼吸道炎症性疾病时,不应忽视对鼻部炎症性疾病的诊治。鼻部炎症性疾病分为鼻炎、鼻窦炎。鼻炎按是否对变应原发生变态反应（过敏）分为变应性（过敏性）鼻炎、非变应性鼻炎。由于鼻窦炎常继发于鼻炎,近年来多用“鼻-鼻窦炎”（rhinosinusitis）的概念取代“鼻窦炎”（sinusitis）。现就变应性鼻炎、鼻一鼻窦炎与哮喘的关系综述如下。     

孟鲁司特联用布地奈德吸入防治儿童哮喘合并变应性鼻炎

目的：观察在吸入糖皮质激素（布地奈德）的基础上联合应用白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）对儿童哮喘伴变应性鼻炎的防治作用。方法：74例轻、中度支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿随机分为治疗组和对照组各37例，进行3个月的治疗，观察组吸入布地奈德每天400μg，一个月后减至每天200μg，治疗组在此基础上加用孟鲁司特每天5mg。记录患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分、按需吸入β2受体激动剂的次数及测定气道反应性。结果：治疗后两组患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分及气道高反应性均明显改善。治疗组治疗后夜间哮喘症状评分及变应性鼻炎症状评分为0分及（0.30±0.36）分，对照组治疗后夜间哮喘症状评分及变应性鼻炎症状评分为（0.41±0.36）分及（1.29±0.54）分，两组比较差异有显著意义（P〈0.01）；按需吸入β2受体激动剂的次数治疗组为（1.84±0.04）喷，对照组为（2.97±0.03）喷，两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：在吸入糖皮质激素的基础上联合应用白三烯受体拮抗剂可显著提高对儿童哮喘伴变应性鼻炎的疗效。     

支气管哮喘患者慢性鼻-鼻窦炎的诊断及治疗

鼻-鼻窦炎包括鼻炎（变应性与非变应性）、鼻窦炎（变应性、感染性或混合性）、鼻息肉和鼻息肉病；狭义的鼻-鼻窦炎专指鼻窦炎。本文重点讨论鼻-鼻窦炎与支气管哮喘的关系及治疗。     

鼻内窥镜下微波治疗常年性变应性鼻炎

目的：探讨鼻内窥镜下微波治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法：鼻内窥镜下对36例常年性变应性鼻炎患者用微波治疗。结果：随访1年，显效28例，有效5例。无效3例。总有效率91.7%。结论：鼻内窥镜下微波热凝治疗常年性变应性鼻炎损伤小，疗效高，值得临床推广。     

鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎

目的 探讨提高治疗变应性鼻炎效果的方法。方法 鼻内窥镜下对148例变应性鼻炎微波热凝鼻丘及下鼻甲前端治疗。结果 148例随访半年，总有效率87．1％，16例半年后失访，132例随访1年，总有效率82．5％。结论 鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎，视野清晰，操作简便，疗效显著，无明显副作用及严重并发症。有较好的临床应用价值。     

尘螨变应性哮喘鼻炎患儿特异性免疫治疗不良反应的护理体会

选取86例在接受特异性免疫治疗过程中出现不良反应的尘螨变应性哮喘鼻炎患儿,随机分为对照组和观察组各43例。采用常规免疫治疗护理方案对对照组患儿实施护理;采用综合护理模式对观察组患儿实施护理。结果观察组患儿不良反应控制效果明显优于对照组;不良反应消失时间和住院总时间明显短于对照组。应用综合护理模式对在接受特异性免疫治疗过程中出现不良反应的尘螨变应性哮喘鼻炎患儿实施护理的临床效果非常明显。     

鼻舒宁喷雾剂治疗变应性鼻炎效果观察与护理

目的:探讨鼻舒宁喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效及护理方法。方法:对30例变应性鼻炎患者用鼻舒宁喷雾剂喷鼻,观察治疗前后患者的临床症状、体征变化。结果:治疗两周后症状、体征较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:鼻舒宁喷雾剂对变应性鼻炎有良好的临床疗效,同时配合护理可取得明显的疗效。     

辅舒良联合吸入型糖皮质激素及顺尔宁治疗30例儿童哮喘合并过敏性鼻炎临床体会

30例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿给予辅舒良经鼻吸入治疗。年龄<5岁及轻度哮喘患儿给予辅舒酮吸入治疗;年龄≥5岁及中重度哮喘患儿给予舒利迭吸入治疗。同时所有患儿服用顺尔宁咀嚼片。治疗前后,检测患儿FEV1及进行病情症状及体征记分比较,评价治疗支气管哮喘及过敏性鼻炎的临床疗效。结果支气管哮喘均达到完全控制,且FEV1治疗后比治疗前明显提高(P<0.05),过敏性鼻炎的临床总有效率达93.3%。无明显不良反应。辅舒良联合吸入型激素及顺尔宁能有效控制儿童支气管哮喘及过敏性鼻炎的临床症状,并显著提高肺功能。     

微波热凝筛前神经结合用鼻炎片治疗变应性鼻炎

目的：探讨提高变应性鼻炎疗效的方法。方法：对应用鼻内窥镜下微波热凝筛前神经，结合用鼻炎片治疗变应性鼻炎98例，随访1a总效率为96％。结果：此方法对打喷嚏、水样鼻涕为主症状的患者有明显效果，结论：鼻内窥镜下微波热凝筛前神经结合用鼻炎片治疗变应性鼻炎具有野清、操作简便、疗效持久等优点，值得临床应用。     

穴位注射治疗变应性鼻炎360例探讨

变应性鼻炎是临床常见病多发病，主要症状为鼻痒，打喷嚏，流清涕伴头昏等。人群患病率为10％—40％。本病分常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。目前治疗多采用抗组胺，激素，脱敏等治疗，但效果不甚理想，我们根据神经内分泌既可调控免疫系统功能理论。结合中医经络学说，采用穴位注射疗法、治疗变应性鼻炎360例。通过多年的临床     

鼻腔多点射频治疗变应性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎显影响患的生活质量,且常伴发哮喘、鼻-鼻窦炎和分泌性中耳炎等上、下气道疾病,而其治疗又十分棘手.因而早期诊治变应性鼻炎受到广泛重视.我科2003-05～2004-05采用鼻腔多点射频治疗变应性鼻炎78例,疗效满意.报告如下.     

雷诺考特治疗儿童变应性鼻炎疗效观察

目的探讨雷诺考特鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效。方法将84例变应性鼻炎患儿随机分为两组,对照组口服酮体芬及1%麻黄素滴鼻治疗,治疗组采用雷诺考特喷剂鼻腔喷入给药,分别于治疗前后记分,而后评定疗效,疗程14 d。结果近期疗效总有效率达91.11%,无明显不良反应。结论雷诺考特鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎安全、有效。     

儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性及鼻眼联合治疗的研究分析

目的探讨儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关性及鼻眼联合防治的临床效果。方法回顾性分析2010年10月至2014年6月收治的300例儿童过敏性结膜炎与310例儿童变应性鼻炎患者的临床资料,首先对儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎的相关关系进行分析。然后将过敏性结膜炎合并变应性鼻炎患儿按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组。对照组采用常规点眼的方法进行治疗,观察组则采用生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻联合人工泪液点眼进行治疗。对比观察两组患者临床疗效、治疗前后症状评分、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色评分、不良反应发生情况。结果 1300例过敏性结膜炎患儿中,50例(16.67%)并发变应性鼻炎;310例变应性鼻炎患儿中,59例(19.03%)并发过敏性结膜炎,二者差异无统计学意义(P0.05);2109例同时并发两种疾病患儿,均进行眼结膜与鼻黏膜的刮片检查嗜酸性粒细胞,其中60例(55.05%)结膜刮片与67例(61.47%)鼻黏膜刮片检测到嗜酸性粒细胞,二者差异无统计学意义(P0.05);3经治疗,观察组总有效率显著高于对照组(92.00%比72.00%)(P0.05);4两组治疗后症状评分、BUT及角膜荧光素染色评分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),且观察组治疗后上述指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);5两组治疗过程中均未见不良反应发生。结论儿童过敏性结膜炎与变应性鼻炎具有一定的相关性,提示预防过敏性结膜炎在未来预防变应性鼻炎中应作为一项重要的纳入指标;生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻联合人工泪液点眼治疗儿童过敏性结膜炎合并变应性鼻炎的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

下鼻甲胆硷能微神经节切除术治疗常年性变应性鼻炎30例临床观察

下鼻甲胆硷能微神经节切除术治疗常年性变应性鼻炎３０例临床观察黄意５１８１０１广东省深圳市宝安区人民医院本科在给患有常年性变应性鼻炎而又伴有双下鼻甲粘膜水肿肥厚、鼻阻塞明显的病人作了鼻甲粘膜部分切除的实践中发现．病人鼻阻塞改善的同时，常年性变应性鼻炎的...     

变应性鼻炎与哮喘相关性的研究进展

目前变应性鼻炎与支气管哮喘的相关性已引起国内外学者的广泛关注。变应性鼻炎为哮喘的高危因素,且可通过多种途径影响哮喘的发生发展,二者在流行病学、病因学、发病机制和临床治疗等方面均有相似之处,许多患者常先后或同时罹患上述疾病。该文就变应性鼻炎与支气管哮喘之间相关性研究进展加以综述。