垂体生长激素腺瘤和胚胎垂体细胞的体外分泌效应

为观察垂体生长激素（GH）腺瘤细胞的体外分泌效应，选择8例垂体GH腺瘤和4例胚胎垂体，采用单层细胞培养技术，在给予生长激素释放激素（GHRH）、生长激素释放肽－2（GHRP－2）后，发现胚胎垂体细胞具有明显的分泌效应，肿瘤细胞（gsp癌基因阳性和阴性）的分泌则表现各异；而生长抑素（SMS）对二类细胞均具有明显的抑制效应。结果表明：肿瘤细胞与正常垂体细胞的激素分泌途径存在差异，下丘脑对肿瘤细胞激素分泌不再有调控作用。     

gsp癌基因在人垂体生长激素腺瘤的表达及与GHRH对生长激素分泌效应比较

采用聚合酶链反应和直接序列分析法评价了30例肢端肥大症肿瘤组织的gsp癌基因,发现9例30％为gsp癌基因阳性。结果与生长激素释放激素对生长激素分泌效应比较,发现gsp癌基因阳性和阴性肿瘤体外生化特征各自差异较大,推测可能与细胞间多信号传导系统介入有关。     

垂体生长激素腺瘤的超微结构观察

①目的通过对生长激素腺瘤的电镜观察，探讨该肿瘤的电镜诊断类型以及电镜诊断生长激素腺瘤的临床指导意义。②方法将１７例垂体生长激素腺瘤组织以不同的方法固定处理后，分别使用电子显微镜和光学显微镜进行观察。③结果电镜诊断为：密分泌颗粒型８例，疏分泌颗粒型８例，疏密颗粒混合型１例。光镜诊断为：嗜酸性细胞腺瘤１０例，嫌色性细胞腺瘤４例，混合性（嗜酸性细胞腺瘤和嫌色性细胞腺瘤）细胞腺瘤３例。④结论垂体生长激素腺瘤的电子显微镜诊断较传统的光学显微镜诊断更确切，其基础研究及临床作用也更有意义。电子显微镜诊断与血激素浓度测定相结合，对临床垂体腺瘤诊断及药物治疗和手术治疗有很大的指导作用     

垂体生长激素腺瘤的MRI特点

目的:探讨垂体生长激素(GH)腺瘤的MRI特点。方法:回顾性分析垂体瘤98例,其中GH腺瘤51例,微腺瘤18例,大腺瘤33例;非GH腺瘤47例,微腺瘤18例,大腺瘤29例,术后病理证实为泌乳素(PRL)腺瘤。患者均行垂体MRI平扫,71例患者行增强检查。评估腺瘤在MRI上的形态、信号特点及向周围侵犯情况。结果:GH腺瘤T2WI上呈等或低信号,较少囊变坏死。GH微腺瘤易使鞍底下陷,大腺瘤与PRL大腺瘤一样向周围生长,但多向下突入蝶窦。部分GH腺瘤患者可见颅骨板障增厚。结论:GH腺瘤T2WI上呈等或低信号,较易向下生长。     

高生长激素,高泌乳素血症垂体腺瘤的临床病理学研究

本研究采用放射免疫、免疫组化及电镜技术对94例垂体腺瘤进行检查,选择其中36例伴有血清GH和PRL同时增高者作为研究对象。结果显示:此类腺瘤可分为生长激素与泌乳素细胞混合型腺瘤、嗜酸性干细胞腺瘤、多激素腺瘤和生长激素细胞腺瘤四型。文中就各型腺瘤的病理和临床特点进行了讨论。     

伽玛刀中心伽玛刀治疗生长激素型垂体腺瘤的临床疗效观察

目的观察和评价Leksell伽玛刀治疗生长激素型垂体腺瘤的疗效.方法应用伽玛刀治疗了149例生长激素型垂体腺瘤患者,肿瘤平均体积2.36 cm3(0.11～12.7 cm3);肿瘤周边平均剂量20.87 Gy(10～30 Gy).对124例患者进行了平均30个月(6～72个月)的随访.结果 74例(64.9%)患者的血清生长激素(GH)值恢复正常水平,23例(18.5%)患者的血清GH值较伽玛刀治疗前降低,但仍高于正常值;84例(67.6%)的患者肿瘤缩小,40例(32.3%)的患者肿瘤无变化,1例治疗后出现复视,无其他并发症.结论伽玛刀立体定向放射外科治疗生长激素型垂体腺瘤,对肿瘤控制及内分泌改善是有效和安全的.     

生长激素型垂体腺瘤临床诊疗进展

生长激素型腺瘤是垂体瘤中常见类型,目前认为其发病与外部环境相关,主要临床表现为内分泌症状和占位效应,以影像学及垂体激素变化作为诊断标准,治疗上以手术为主,辅助治疗包括药物和放射治疗等.但是生长激素型腺瘤发现时体积大,手术全切困难.随着发病机制研究的深入及对以往治疗方式的革新,综合性个体化治疗方案得到临床医师认可.本文针对生长激素型垂体瘤的诊疗进展进行综述.     

TRH,GRH及溴隐亭对垂体生长激素腺瘤细胞分泌激素的影响

对６例生长激素（ＧＨ）腺瘤患者手术前后分别进行促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）兴奋试验。手术切除后的ＧＨ腺瘤组织用于体外细胞培养，在细胞培养液中分别掺入ＴＲＨ，生长激素释放激素（ＧＲＨ）及溴隐亭（ＢＲＥ），观察在短时间内激素或药物对培养细胞分泌ＧＨ及泌乳素（ＰＲＬ）的影响。结果：ＧＨ腺癌细胞对ＴＲＨ的作用反应异常，瘤细胞的某些特性与正常垂体ＧＨ细胞相比差异甚大。ＴＲＨ兴奋试验可作为ＧＨ腺瘤患者术后病情     

Clinical and biochemical characteristics of growth hormone-secreting pituitary tumors

It has been confirmed that gsp oncogene is oneof the main cause of growth- hormone secreting pitu-itary tumor in native acromegaly patients[1] ,but dif-ference in clinical and biochemical characteristics be-tween gsp- positive and gsp- negative patients re-mained unknown. We selected 1 8cases of growthhormone( GH) - secreting pituitary tumors to studytheir clinical and biochemical characteristics.All pa-tients also underwent pituitary function combinativestimulating testto evaluate the pituita…     

多巴胺和溴隐亭对体外垂体生长激素瘤细胞分泌生长激素的影响

本实验研究多巴胺(DA)及其激动剂溴隐亭(CB154)对6例体外培养的垂体单纯生长激素(GH)分泌瘤GH分泌的调节作用,并与生长抑素类似物SMS_(201-995)(SMS)的作用进行比较。结果10~(-8)和10~(-7)mol/LDA仅使1例瘤细胞的GH分泌明显减少,分别下降到对照GH分泌量的50.6％和44.4％;而10~(-7)和10~(-6)mol/L CB154却能使4例瘤细胞中3例GH分泌明显减少,平均下降到59.0±8.9％,表明CB154抑制GH分泌的作用强于DA。10~(-6)mol/L CB154使GH分泌下降到63.3±13.8％,而10~(-7)mol/L SMS则可使GH分泌下降到45.5±13.1％,二者浓度相差10倍,提示SMS的抑制作用至少比CB154强10倍。CB154不但能抑制GH分泌,还能抑制GH合成;而SMS则主要抑制GH分泌,对GH合成无明显影响。以上结果提示DA和CB154可直接抑制部分单纯GH分泌瘤GH的分泌,其作用机理与SMS不完全相同。     

青春期生长激素腺瘤的显微外科治疗

目的研究青春期垂体生长激素腺瘤的临床特点及显微外科手术治疗的短期(6个月)和长期(2年)疗效。方法回顾性研究自2004年4月至2009年4月期间首都医科大学附属北京天坛医院手术和病理证实青春期垂体生长激素腺瘤患者的临床特点,术后通过门诊预约复查、电话调查和信访对手术效果随访,统计术后6个月、2年治愈率、未治愈率及垂体功能变化。结果本组生长激素腺瘤13例,男9例、女4例。微腺瘤5例,大腺瘤8例。手术全切率为84.6%(11/13),术后1周生长激素(growthhormone,GH)浓度降至正常为84.6%(11/13)。术后6个月治愈率为84.6%(11/13);术后2年治愈率为76.9%(10/13);复发率为7.7%(1/13)。术前垂体功能低下占18.2%(2/13),术后占23.1%(3/13)。结论青春期垂体生长激素腺瘤与成人组患者临床特点略有不同,显微手术是首选治疗方法,对于未全切除肿瘤术后放疗和药物辅助治疗可以提高治愈率,但放射治疗应严格掌握适应证,防止延迟性的垂体功能低下的发生。     

垂体泌乳素分泌腺瘤细胞体外培养和激素分泌的研究

为研究垂体泌乳素(PRL)腺瘤体外细胞培养及激素分泌的特征,选择经临床、手术和病理证实的7例垂体PRL腺瘤和3例PRL/GH混合性腺瘤,采用细胞培养技术,观察细胞形态的改变和生长的特点,观测培养基基础激素分泌量随时间的改变.结果显示10例垂体腺瘤细胞培养成功8例,成活率为80%,贴壁后的细胞被拉长,呈椭圆形或梭形,呈团状或片状生长,培养基中PRL分泌量在1周内维持较高水平,1周后缓慢下降,而GH分泌量呈现迅速下降的趋势.提示培养基中高PRL水平预示着肿瘤的早期复发.     

Preliminary study on the relationship between cAMP level and gsp expression in cultured human pituitary somatotrophinomas

Growth hormone ( GH) releasing hormone( GHRH) is one of the main hypothalamic hormonewhich regulates the GH secretion depending on theadenylyl cyclase- c AMP- protein kinase A intracellularsignal transduction pathway[1] .GH- releasing peptide( His- D- Trp- Ala- D- Phe- Lys- NH2 ,GHRP- 6) is asynthetic hexapeptide able to strongly stimulate GHsecretion via protein kinase C transduction system[2 ] .Therefore,to gain further insight into the mecha-nisms of action of synthetical GHRP-…     

采用cDNA微阵列杂交技术对垂体瘤基因表达谱的研究

目的应用cDNA微阵列杂交技术筛选垂体瘤组织差异表达基因,并初步讨论了差异表达基因在垂体瘤发病过程中的作用。方法用cDNA微阵列技术筛选垂体瘤组织差异表达基因,对于在3种垂体瘤中高差异表达基因用RTPCR和实时定量PCR进行初步验证。结果用cDNA微阵列技术筛选垂体瘤组织差异表达基因按照基因功能分类,发现差异表达的基因主要与信号转导相关和发育、分化相关。PP4R2,GHRHR和clusterin分别在泌乳素瘤,生长激素瘤,无激素瘤中明显高表达,并经RTPCR,实时定量PCR等证实。结论PP4R2,GHRHR,clusterin可能分别在泌乳素瘤,生长激素瘤,无激素瘤的发生发展中发挥了重要作用。     

Ca^2＋在人垂体生长激素分泌瘤发病中的作用

在２３例体外培养的人垂体ＧＨ分泌瘤细胞观察Ｃａ~（２＋）通道阻断剂尼卡地平和尼非地平、Ｃａ~（２＋）载体Ａ２３１８７对ＧＨ分泌瘤细胞ＧＨ基础分泌和ＧＲＨ／ＳＲＩＦ类似物ＳＭＳ刺激／抑制ＧＨ分泌的影响，同时观察ＧＲＨ和ＳＭＳ对~（４５）Ｃａ内流的作用。发现大多数ＧＨ瘤的ＧＨ分泌依赖Ｃａ~（２＋），但由Ｃａ~（２＋）介导的ＧＨ分泌过程有不同环节的异常，在ＧＲＨ和ＳＲＩＦ调节Ｃａ~（２＋）系统中分别有６６．７％（６／９例）和５５．６％（５／９例）的瘤细胞培养存在受体及受体后Ｃａ~（２＋）通道和Ｃａ~（２＋）－ＧＨ分泌偶联异常，这些异常可能与ＧＨ瘤的高分泌有关。     

垂体腺瘤的显微外科治疗

目的：分析总结垂体腺瘤显微外科治疗的经验和效果。方法：５６例采用显微外科治疗并经病理证实的垂体腺瘤病人进行回顾性研究。其中经蝶入路１５例,经额下或额下－经蝶入路２８例,经额颞或翼点入路１０例。经额－眶－蝶联合入路３例。微腺瘤４例,大腺瘤５２例,并对其手术入路的选择、手术技巧进行讨论。结果：全切除及近全切除肿瘤４６例,大部分切除８例,部分切除２例。１例病人手术后死于颅内感染。２例肿瘤复发需再次手术治     

青春期垂体腺瘤的显微外科治疗

目的研究青春期垂体腺瘤的临床特点及显微外科手术治疗的短期(6个月)和长期(2年)疗效。方法回顾性研究1995年6月至2003年6月,经手术和病理证实的青春期垂体腺瘤患者的临床特点,根据肿瘤病理类型或直径大小分组,大腺瘤(直径>10mm)为A组,小腺瘤和微腺瘤(直径≤10mm)为B组。术后随访治疗效果。结果青春期垂体腺瘤48例,其中催乳素(PRL)腺瘤23例,非功能性(NF)腺瘤11例,生长激素(GH)腺瘤9例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤5例。术后6个月A组治愈和控制率为73.0%(27/37),B组为90.9%(10/11);术后2年A组治愈和控制率为64.9%(24/37),B组为81.8%(9/11),2组比较治愈率和控制率均有显著性差异(P<0.01)。PRL腺瘤术后2年治愈率为60.9%(14/23),控制率为21.7%(5/23);GH腺瘤术后2年治愈率为66.7%(6/9);NF腺瘤2年治愈率为54.5%(6/11)。结论对青春期垂体腺瘤进行显微手术治疗是一种安全有效的首选方法,但应严格掌握手术指征。大腺瘤术后放疗和药物辅助治疗可以提高治愈率,但放射治疗应严格掌握适应证,以防止出现延迟性垂体功能低下。