82例恶性乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断价值的分析

目的重点分析恶性乳腺肿块的二维声像图表现及彩色多普勒血流状况，旨在探讨恶性乳腺肿块的超声特点。方法82例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等，然后用彩色多普勒检查，观察肿块内部及周边有无血流，并据其丰富程度分成四个等级：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果本组绝大多数恶性乳腺肿块形态不规则（80／82，占97．6％）、边界不清（72／82，占87．8％）、内部回声不均匀（74／82，占90．2％）、纵横比〉1（81／82，占98．8％）、边缘不规则（41／82，占50％）。肿块血流显示率91．4％（75／82），丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主，其中Ⅱ＋Ⅲ级为84．4％。根据以上结果，作者提出只要肿块具备①形态不规则；②边界不清；③边缘不规则；④内部回声不均匀；⑤后方衰减，以上五项中的三项或包括第③项在内的两项者，同时彩色多普勒检出Ⅱ、Ⅲ级的血流信号，即可诊断为恶性乳腺肿块，其准确率达92．7％（76／82）。结论恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础，同时密切结合肿块的血流信号丰富程度。     

82例恶性乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断价值的分析

目的 重点分析恶性乳腺肿块的二维声像图表现及彩色多普勒血流状况,旨在探讨恶性乳腺肿块的超声特点.方法 82例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边有无血流,并据其丰富程度分成四个等级:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.结果 本组绝大多数恶性乳腺肿块形态不规则(80/82,占97.6%)、边界不清(72/82,占87.8%)、内部回声不均匀(74/82,占90.2%)、纵横比＞1(81/82,占98.8%)、边缘不规则(41/82,占50%).肿块血流显示率91.4%(75/82),丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主,其中Ⅱ+Ⅲ级为84.4%.根据以上结果,作者提出只要肿块具备①形态不规则;②边界不清;③边缘不规则;④内部回声不均匀;⑤后方衰减,以上五项中的三项或包括第③项在内的两项者,同时彩色多普勒检出Ⅱ、Ⅲ级的血流信号,即可诊断为恶性乳腺肿块,其准确率达92.7%(76/82).结论 恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时密切结合肿块的血流信号丰富程度.     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的价值。方法:对136例发现乳腺肿块的患者采用彩色多普勒超声进行检查,观察彩色多普勒声像图特征、血流信号检出率,并与手术病理结果进行对比。结果:脂肪瘤、炎性囊肿超声检出率100%,乳腺增生检出率93.3%,纤维腺瘤检出率95.2%,恶性肿瘤检出率92.5%;良性肿块大多界清,有包膜,形态规则,内部回声较均匀,后方无衰减,恶性肿块大多边界欠清或不清,无包膜,形态不规则,内部回声不均匀,后方有衰减;良性肿块血流信号分级以0～I级为主,恶性肿瘤以Ⅱ～Ⅲ级为主。结论:彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的形态学检查有重要鉴别诊断价值,但应注意二维声像图特征与彩色多普勒超声的血流动力学参数相结合,以减少误诊。     

乳腺肿块彩超显像与病理对照分析

目的探讨乳腺良、恶性肿块二维声像图和彩色多普勒血流显像情况。方法74例乳腺肿块患者经二维超声了解其形态、边界、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等，然后用彩色多普勒检查，观察肿块内部及周边血流情况，并与病理结果进行对照。结果乳腺肿块的超声诊断与病理诊断的符合率为95．9％。大多数恶性肿块形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，同时彩色多普勒检出丰富的血流信号；良性肿块多表现为边界光滑，侧缘回声减弱，这与良性肿块呈膨胀性生长，有完整包膜有关。结论在乳腺肿块的诊断中，以边界回声特征最为重要，它是良、恶性肿块鉴别的关键；二维声像图及彩色多普勒诊断乳腺良、恶性肿瘤，符合率较高，具有较大的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值

目的评价乳腺癌二维声像图表现及彩色多普勒血流状况．探讨乳腺癌的超声诊断。方法对手术病理证实的76例乳腺癌的二维声像进行分析．了解肿块的边界、形态、纵横比、内部回声、内部钙化、后方回声及侧方声影等,根据彩色多普勒检查结果,分析肿瘤的血流情况,依据其丰富程度分成0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。结果绝大多数肿物边界不清,形态不规则,纵横比〉1,内部回声不均匀,有针尖样钙化,后方回声衰减等．彩色多普勒血流丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主。结论乳腺癌的超声诊断应以二维超声为基础,同时密切结合肿块的血流信号的丰富程度。     

乳腺肿块的超声诊断

目的回顾性分析经手术病理证实的455例乳腺肿块的声像图特征和彩色多普勒特点，以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率。方法对乳腺肿块进行二维超声检查，了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等，然后进行彩色多普勒血流检查，观察肿块内部及周边血流情况，并分别与病理结果对照。结果在乳腺肿块声像图诊断中，以肿块边界回声特征最为重要，它是肿块良、恶性鉴别的关键。本文92．65％恶性肿块形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，肿块前、侧缘有不规则强回声，同时彩色多普勒检出丰富血流信号。良性肿瘤多表现为边界光滑，侧缘回声减弱，彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号。结论超声声像图及彩色多普勒特征，对乳腺肿瘤性质的的判断有较大的临床应用价值。     

60例乳腺恶性肿块的超声诊断

目的总结乳腺恶性肿块的超声图像特征,探讨超声对乳腺恶性肿块的诊断价值.方法对经病理证实的60例恶性乳腺肿块的超声图像进行分析,包括其形态、边界、边缘、纵横比、内部回声,有无后方衰减及侧方声影等,然后彩色多普勒检查、观察肿块内及周边血供情况.结果典型乳腺恶性肿块的特征为形态不规则,内回声不均,“恶性晕”征,纵横比值＞1,砂粒样钙化,后方衰减.同时彩色多普勒检出较丰富血流.结论超声对乳腺恶性肿块有较高的诊断价值,超声诊断应以二维声像图为基础,同时密切结合肿块的血流信号丰富程度.     

高频彩超检查诊断乳腺肿瘤

目的:分析乳腺良、恶性肿瘤高频彩超的声像图特点,探讨高频彩超诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值。方法:对经病理证实为乳腺良性肿瘤的37例和恶性肿瘤的24例患者的高频彩超声像图及肿块的彩色多普勒血流情况进行回顾性分析。结果:按病理检测分为良性肿瘤和恶性肿瘤。乳腺良性肿块大多形态规则,边界清楚,有较薄的包膜回声和侧方声影,多数肿块内部回声均质,呈低回声,彩色多普勒血流分级大多为0~Ⅰ级。声像图表现:乳腺纤维腺瘤表现为肿块,形态多呈椭圆形,边界清楚,纵横比<1。恶性肿瘤声像图的共性特点为肿块形态不规则,边界不清,边缘不规整,多呈蟹足样或分叶状向周围组织浸润,肿块内部多为不均质低回声,肿块后方回声衰减,可见斑点状微钙化灶,导管延伸或呈分枝状扩展,纵横比≥1,彩色多普勒血流分级大多为Ⅱ~Ⅲ级;同侧腋窝淋巴结肿大,血流丰富。结论:高频彩超对乳腺肿瘤的检出率高,声像图能清晰显示各类肿瘤形态、大小、内部结构、与周围组织关系。不同肿瘤其声像图特征的病理基础不同,对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有很高的临床应用价值。     

高频超声及彩色多普勒血流显像在乳腺肿块诊断中的应用

目的 探讨良、恶性乳腺肿块的高频超声及彩色多普勒血流显像的表现特征，提高超声对乳腺肿块的诊断水平。方法 对经手术病理证实的79例共83个乳腺肿块的高频超声及彩色多普勒血流特征进行回顾性对比分析。结果 良、恶性乳腺肿块在形态、边界、内部回声、砂粒样钙化、后方回声、侧方声影、纵横比等高频声像图方面及血流形态丰富程度、血流参数(Vmax-最大流速，RI-阻力指数)等彩色多普勒血流显像方面均有其表现特征，但亦有部分病例其超声表现有交叉现象，故应综合分析、判断，方能减少误诊率，提高诊断水平。结论 高频超声及彩色多普勒血流显像可以较准确地对乳腺肿块作出诊断及鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌45例分析

目的 评价高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值.方法 对经手术、病理证实的45例乳腺癌的高频超声图像进行分析,观察肿块的形态、边界、边缘、内部回声、后方回声、周围组织情况及肿块内部血流特征.结果 典型乳腺癌的声像图特征:形态不规则,边界不清,内部回声不均,以低回声为主,部分后方回声衰减,肿块纵横比＞1.彩色多普勒血流分级大多数为Ⅱ～Ⅲ级,部分伴同侧腋窝淋巴结肿大.结论 高频彩超对乳腺癌的诊断具有较高的临床应用价值.     

视网膜母细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨视网膜母细胞瘤的CT表现及诊断价值.方法收集1997年7月至2005年3月本院经手术和病理证实的视网膜母细胞瘤23例,对其CT、临床和病理检查资料进行回顾性分析.结果23例视网膜母细胞瘤发病年龄在4个月至9岁,平均年龄2.4岁.CT表现均以眼球后部软组织肿块为特征,显示为局限结节形、新月形、甚至充满整个眼球.19例肿块(82.6%)显示有钙化,其中呈不规则或细小点状钙化12例,斑片状或斑块状7例.5例(21.7%)伴视神经增粗,且1例沿视神经孔侵犯颅内.增强扫描显示肿瘤呈中等不均匀强化.结论CT可以显示肿瘤的形态、大小、内部特征及其累及范围,有助于视网膜母细胞瘤的诊断和鉴别诊断.     

节细胞神经瘤CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨节细胞神经瘤的CT表现及诊断价值,提高对此病的认识及诊断的准确性。方法:回顾性分析12例经手术病理证实的节细胞神经瘤患者的CT及临床病理资料,男9例,女3例,年龄4~53岁,平均25.2岁。结果:节细胞神经瘤一般表现为边界清楚的类卵圆形肿块,常沿冠状轴生长,肿瘤可对邻近大血管包绕。CT平扫均为低至中等密度,其内散在点状钙化。增强扫描不强化或轻度强化,延迟扫描部分逐渐增强,病理上与肿瘤富含大量黏液基质相关。结论:CT扫描有助于提高节细胞神经瘤的诊断并可提供临床信息,但此病的最终诊断仍需要病理学检查。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现及鉴别要点.方法 收集8例临床及病理资料齐全的肾上腺髓样脂肪瘤的患者资料,回顾性分析其CT表现.结果 本组8例患者,均为单侧发病,瘤体直径3～9 cm,CT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,边界清晰和光滑,增强扫描时肿块内的脂肪区域无强化,软组织成分轻至中度强化,2例见点、条状钙化.结论 CT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断较具特征性,为目前明确诊断的首选方法.     

颅骨骨折的CT诊断及鉴别诊断

目的分析颅骨骨折的CT表现,提高头部创伤中颅骨骨折的诊断水平。方法回顾性分析6 940例头部创伤患者的CT资料,对各型颅骨骨折的CT表现进行评价。结果 6 940例头部创伤患者中颅骨骨折患者有368例,发生率为5.30%。结论 CT扫描能很好地显示颅骨骨折的直接征象和间接征象,有较高的诊断价值,对临床选择治疗方案非常重要。     

Dandy-Walker综合征的MRI诊断及鉴别诊断

目的：讨论Dandy--Walker综合征的MRI特点，提高诊断水平。方法：对6例Dandy--Walker综合征的MRI特征进行回顾性分析。结果：MRI能够清楚的显示该病程度、形态和信号特点，可做定性诊断。结论：MRI对Dandy--Walker综合征的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

肉瘤样癌的病理诊断与鉴别诊断研究

目的 观察肉瘤样癌（SC）病理形态学特点及免疫组化表达，探讨SC的诊断与鉴别诊断。方法 对26例不同部位的SC作了光镜观察及免疫组化染色，5例作了透射电镜观察。结果 26例SC中15例双相（明确的癌和肉瘤样成分），11例单相（完全为肉瘤样成分），肉瘤样成分为梭形细胞及多形性细胞。免疫组织化学观察结果，26例SC的CK或Keratin在两种成分中均呈阳性表达。Vimentin对明确的癌成分阴性，而绝大部分肉瘤样细胞强阳性，但其阳性强度及阳性细胞数量有明显不同。CD68和HMB－45均阴性。5例电镜下瘤细胞间可见不同发育程度的桥粒连接，其中1例有张力原纤维丝。结论 SC的病理形态学是复杂的，应当与恶性纤维组织细胞瘤（MDH）、恶性黑色素瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等鉴别。免疫组化及电镜技术对SC诊断与鉴别诊断是很有帮助的。     

肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨不同病理类型的肾上腺肿瘤的CT表现，以提高诊断水平。方法对32例经手术病理证实的肾上腺肿瘤进行回顾性分析，在CT图像上，观察病变的位置、大小、形态，密度。边缘，测量病灶增强前后的CT值。结果醛固酮腺瘤9例，体积较小且密度低，增强后轻度增强：皮质醇腺瘤5例，瘤体较大，边界清，密度略低于正常肾上腺组织；无功腺瘤1例；结节增生5例，为等或稍低密度影，增强后强化较明显；嗜铬细胞瘤4例，体积较大，密度不均，可见多个囊变坏死区；皮质腺癌2例，肿块形态不规则，边缘模糊，密度不均匀，易发生大片坏死及点状钙化：转移瘤3例；神经纤维瘤、神经节瘤及髓性脂肪瘤各1例。结论CT表现与肾上腺肿瘤的病理基础有关，结合临床资料可提高肾上腺肿瘤的诊断真确率。     

侵袭性骨母细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的分析侵袭性骨母细胞瘤（aggressive osteoblastoma,AO）的影像学表现,总结AO的影像学特点及鉴别诊断要点。 方法回顾性分析经病理证实的7例AO的X线、CT和MRI,分析影像学表现包括：发病部位、骨质破坏情况、病变内的密度、病变区的MR信号特点及周围侵袭性特点。 结果7例AO患者中,男性4例,女性3例,年龄为13~56岁,中位年龄32岁。本组7例AO的发病部位是椎体5例,肱骨及肩胛骨各1例。7例AO均表现为膨胀性骨质破坏、骨皮质不完整,6例AO病变内有钙化或骨化,5例AO有厚薄不均匀的肿块影,3例AO病变累及邻骨,2例AO具有较少软组织水肿,1例AO可见骨膜反应。MR表现为T1WI呈不均匀等或低信号,T2WI呈不均匀低、等或高信号,钙化及骨化在T1WI和T2WI均为低信号,增强检查呈不均匀强化,2例病变区可见液液面（合并动脉瘤样骨囊肿）。 结论AO是一种罕见的骨肿瘤,影像学表现有一定的特点:呈膨胀性骨质破坏,病变范围大,皮质不完整,病灶内钙化或骨化。AO应与骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨肉瘤及转移瘤相鉴别。     

腹膜假性粘液瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨腹膜假性粘液瘤的CT表现,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。方法 选取经手术及病理证实的腹膜假性粘液瘤8例,全部病例术前均行腹部CT平扫和增强检查;回顾分析其CT影像表现。结果 （1）典型CT表现：8例均出现腹、盆腔脏器扇贝形压迹;7例表现为腹腔、盆腔脏器周边的分房粘液团块,可多发或单发;单发/多发者其内密度均匀,CT值略高于水,增强后边缘性强化;囊壁厚度一致或不均。（2）不典型CT表现：3例可显示原发病灶及腹膜后淋巴结肿大。5例合并有网膜、肠系膜浸润性改变。7例合并有腹水;2例合并钙化。对于不典型CT表现,在CT征象上与其它非粘液癌性腹膜炎相仿,也较难鉴别。结论 CT检查对腹膜假性粘液瘤有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

CT检查在甲状腺肿瘤诊断中的价值

目的： 探讨CT检查对甲状腺肿瘤的诊断价值. 方法：对31例甲状腺肿瘤患者行CT扫描.横轴位图像上观察甲状腺病灶的形态有无钙化、出血、壁结节、淋巴结转移及增强后病灶强化程度. 结果：本组31例甲状腺肿瘤患者中,CT诊断甲状腺癌18例、甲状腺良性肿瘤13例,与病理诊断对照的诊断符合率分别为94.7%和92.3%. 结论：CT扫描检查对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别有重要意义,尤其是对甲状腺癌的诊断有较高的准确率.