鞍结节脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的 总结鞍结节脑膜瘤的治疗效果,以提高鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗水平.方法 对2002年8月至2005年12月接受手术的14例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析.所有的患者都采用显微手术.结果 根据Simpson分级标准肿瘤全切除率为85.7%,无手术死亡患者.71.4%的患者术后视力得到满意的恢复.结论 根据肿瘤的大小选择手术入路,应用显微外科技术能够提高鞍结节脑膜瘤的治疗效果.     

显微外科手术不同入路治疗鞍结节脑膜瘤的临床分析

目的分析显微外科手术不同入路治疗鞍结节脑膜瘤的临床效果。方法 150例鞍结节脑膜瘤患者按不同手术入路分为治疗组(采用经纵裂入路显微切除术治疗)和对照组(采用额下入路显微切除术治疗),每组75例,比较两组患者临床切除总有效率、治疗前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分和并发症发生率。结果治疗组患者临床切除有效率为92.0%,对照组为89.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前GCS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后GCS评分均明显优于治疗前,且治疗组更加优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率为4.0%,明显低于对照组患者的20.0%(P<0.05)。结论经纵裂入路显微切除术在治疗鞍结节脑膜瘤疾病临床上效果显著,可明显降低对患者带来的损伤和并发症发生率,促进患者早日康复。     

鞍结节脑膜瘤的显微手术

报告显微手术治疗鞍结节脑膜瘤２５例，其中镜下全切肿瘤１７例，近全切５例，大部切除３例，无手术死亡，疗效满意。重点讨论了手术方法。认为在熟悉掌握鞍区显微解剖结构的基础上，采用显微手术的方法，利用鞍区各脑池间隙分块切除肿瘤，可有效地避免对下丘脑视神经，颈内动脉及穿动脉等重要结构的损伤，从而提高鞍结节脑膜瘤手术切除的彻底性，提高病人的生存质量，降低死亡率。     

巨大鞍结节脑膜瘤的手术治疗

目的:探讨巨大鞍结节脑膜瘤手术治疗的入路选择及术中、术后注意要点.方法:对12例巨大鞍结节脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:12例均采用显微手术下超声刀切除,其中8例恢复良好,2例死亡,2例植物生存.结论:巨大鞍结节脑膜瘤选择适当的手术入路,采取大部分切除,必要时去骨瓣可取得满意的疗效.     

巨大鞍结节脑膜瘤的手术治疗

目的：探讨巨大鞍结节脑膜瘤手术治疗的入路选择及术中、术后注意要点。方法：对12例巨大鞍结节脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：12例均采用显微手术下超声刀切除,其中8例恢复良好,2例死亡,2例植物生存。结论：巨大鞍结节脑膜瘤选择适当的手术入路,采取大部分切除,必要时去骨瓣可取得满意的疗效。     

鞍区脑膜瘤患者的临床特征及不同入路手术治疗临床效果分析

目的:研究鞍区脑膜瘤患者的临床特征及不同入路手术治疗临床效果,旨在为临床治疗提供理论依据.方法:选取我院在2011年10月至2016年10月期间收治的56例鞍区脑膜瘤患者.观察鞍旁型脑膜瘤与鞍上型脑膜瘤的临床特点,比较通过单侧额下入路与翼点入路的治疗差异,为鞍区脑膜瘤患者寻找好的治疗方式.结果:在本组所研究的56例患者中,SimpsonⅠ级与Ⅱ级共计39例,全切治疗率为69.64%,Ⅲ级与Ⅳ级分别为13例与4例;鞍上型脑膜瘤24例,鞍旁型脑膜瘤32例,鞍上型脑膜瘤出现视力下降、垂体受压、视野缺损、视神经或视交叉受压例数均高于鞍旁型脑膜瘤(P<0.05);两种入路方式在术中出血量、手术时间、住院时间等比较均无差异(P>0.05).结论:鞍旁型脑膜瘤与鞍上型脑膜瘤临床特点各异,鞍上型脑膜瘤对视力、视野、垂体受压、视神经压迫的影响比鞍旁型脑膜瘤更大.而在临床治疗中两种入路方式比较无差异,均能获得较好的临床疗效,值得在临床上推广.     

不同入路切除鞍区脑膜瘤83例临床分析

目的 探讨不同入路显微外科手术切除鞍区脑膜瘤的临床疗效.方法 根据显微手术入路的不同将83例鞍区脑膜瘤患者分为翼点入路组27例,额下入路组30例以及纵裂入路组26例.对3组患者肿瘤切除效果、GCS评分、并发症发生率以及生活质量改善情况进行观察比较.结果 翼点入路组、额下入路组及纵裂入路组肿瘤切除总有效率分别为92.59％、90.00％及92.31％,3组差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者术后第7天GCS评分均得到显著改善,差异较手术前1天有统计学意义(P＜0.05).手术后纵裂入路组GCS评分明显高于翼点入路组及额下入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).翼点入路组、额下入路组及纵裂入路组并发症发生率分别为22.22％、23.33％及7.69％,纵裂入路组明显低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者术后生活质量改善总有效率无统计学差异(P＞0.05).纵裂入路组生活质量改善率显著高于翼点入路组及额下入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纵裂入路切除鞍区脑膜瘤具有最好的临床疗效,可有效改善患者症状及生活质量、降低并发症发生率,对于患者恢复具有积极的意义.     

经纵裂入路显微切除术治疗鞍结节脑膜瘤的临床疗效分析

目的探讨经纵裂入路显微切除术对治疗鞍结节脑膜瘤的临床疗效及并发症。方法选择2012年1月至2015年1月间收治的80例鞍结节脑膜瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者接受经纵裂入路显微切除术,对照组患者接受额下入路显微切除术。观察和比较两组患者切除有效率、治疗前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者切除有效率有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后GCS评分明显增高(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论对于鞍结节脑膜瘤患者,经纵裂入路显微切除术能够充分暴露术野,术后并发症少,具有较高的肿瘤切除率及安全性。     

39例鞍结节脑膜瘤眼部表现的临床分析

目的：探讨鞍结节脑膜瘤的眼部临床表现。方法：回顾性分析2002年6月～2004年8月我院收治的39例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料。结果：39例患者中有眼部表现37例（94.87%）。视力下降37例（94.87%）,其中单眼视力下降12例（30.77%）,双眼视力下降25例（64.10%）,8例单眼失明（20.51%）;视野缺损37例（94.87%）,表现为单眼或双眼的颞侧偏盲,鼻侧缺损,周边或中心限局暗点,管状视野等;有眼底改变的19例（48.72%）,表现为单侧或双侧的视盘边界不清、色淡、水肿或萎缩;外斜视4例（10.26%）。结论：鞍结节脑膜瘤大多以眼部表现为首发症状,早期发现、早期治疗则预后良好。     

眶上锁孔入路及超声吸引器在鞍结节脑膜瘤手术的应用

目的 探讨眶上锁孔入路、超声吸引器在鞍结节脑膜瘤手术治疗中的应用效果。 方法 分析2014年1月至2017年1月福建医科大学附属协和医院和柳州市中医医院收治的65例鞍结节脑膜瘤的临床资料,根据手术治疗方法分为对照组与观察组。其中32例患者接受常规手术治疗为对照组,另33例患者接受眶上锁孔入路、超声吸引器治疗为观察组。比较两组患者肿瘤有效切除率、神经功能缺损程度（GCS评分）、并发症及生活质量。 结果 观察组患者肿瘤有效切除率（9667%）高于对照组（7813%）（P＜005）。两组患者神经功能缺损程度术前差异无统计学意义（P＞005）,术后观察组神经功能缺损程度低于对照组（GCS评分1598±123比1259±122）（P＜005）。观察组患者并发症发生率（606%）低于对照组（2188%）（P＜005）。两组患者术前生活质量SF 36评分差异无统计学意义（P＞005）,术后在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均有升高,但观察组患者术后以上各项评分均高于对照组（均P＜005）。 结论 眶上锁孔入路联合超声吸引器治疗鞍结节脑膜瘤疗效较佳,能在提高治疗效果的同时改善患者生活质量,术后并发症少,神经损伤小,值得临床推广应用。     

眶上锁孔入路在鞍结节脑膜瘤手术中的应用

背景与目的：鞍结节脑膜瘤手术是神经外科中有挑战性的难题。本研究探讨眶上匙孔入路在切除小型鞍结节脑膜瘤手术中的应用价值、手术技巧及其适应证。方法：回顾分析瑞金医院神经外科采用眶上匙孔入路治疗的21例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料。结果：21例患者出院时均恢复良好,肿瘤全切除20例（93.3%）,术后视力改善者19例（86.7%）,没有与手术入路相关的严重术后并发症。结论：对于有经验的神经外科医生来说,大多数小于3cm的鞍结节脑膜瘤可以通过眶上匙孔入路切除;尽管开颅骨孔小,但可提供足够的空间进行颅内操作切除肿瘤,并保护脑和其他重要结构;手术全切除率高,并发症少,手术效果良好。     

脑胶质瘤与脑膜瘤患者的心理状况及其影响因素调查分析

背景与目的：脑肿瘤对患者心理的影响很大,本文分析脑胶质瘤与脑膜瘤患者心理障碍的差异及其影响因素,为临床个体化护理提供依据。方法：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和影响因素调查表分别对脑胶质瘤与脑膜瘤患者进行调查测评,并进行针对性的护理干预。结果：脑胶质瘤患者的心理障碍程度高于脑膜瘤患者（P〈0.05）。脑胶质瘤患者对住院费用、治疗的不良反应、工作受影响、不能尽家庭的责任、死亡的威胁等方面的担心较脑膜瘤患者更严重。结论：患不同疾病的患者其心理状况及其影响因素存在差异,针对其差异进行个体化的护理干预,有助于缓解患者的心理障碍程度,提高治疗的依从性并改善生存质量。     

16例复发脑膜瘤的临床分析

目的　探讨影响脑膜瘤复发的因素。方法　对 1990年 9月～ 2 0 0 1年 12月收治的 16例复发脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　复发脑膜瘤者男女比例为 3∶1,蕈状、分叶状脑膜瘤 14例 ,7例有囊性变、坏死 ,肿瘤直径 >4cm者 11例。结论　脑膜瘤影像学特征是术前判断有无复发可能的关键     

脑膜瘤组织中PTTG1、E2F3、EphA2蛋白水平与患者预后的关系研究

目的 探讨脑膜瘤组织中垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)、E2F转录因子3(E2F3)和上皮细胞激酶(EphA2)蛋白水平与患者预后的关系.方法 选择65例脑膜瘤患者作为观察组,另取同期收治的63例脑膜瘤旁组织作为对照组,测定PTTG1、E2F3、EphA2蛋白在脑膜瘤组织和瘤旁组织中的表达水平,并分析其与患者临床病理特...     

Meningioma of the skull base: Long-term outcome after image-guided stereotactic radiotherapy

PurposeThe purpose of this study was to analyse the feasibility, safety, and long-term efficacy of linear accelerator-based fractionated stereotactic radiotherapy for meningiomas of the skull base. We evaluated the long-term clinical outcome of patients and identified prognostic factors after fractionated stereotactic radiotherapy.Patients and methodsBetween 10/1995 and 03/2009, 136 patients with a median age of 57 years with skull base meningioma received fractionated stereotactic radiotherapy. A total of 34 patients had a grade I meningioma, in 102 cases no histology was obtained (grade 0). Fractionated stereotactic radiotherapy was delivered as primary treatment for 57 patients and postoperatively for 79. The patients received a mean total dose of 56.95 (min/max 32.4/63) Gy.ResultsMedian follow-up was 44.9 months. Overall progression-free survival was 96.9% after 3 years, 93.8% after 5 years, and 91.5% after 10 years. Patients with unknown histology showed progression-free survival rates of 100%, 98.7%, and 93.5% at 3, 5, and 10 years and patients with biopsy-proven grade I meningioma showed rates of 100% after 3 years, 91.7% after 5 years and 85.9% after 10 years. Patients with adjuvant radiotherapy showed significantly worse progression-free survival rates than patients who had been treated with primary radiotherapy (P = 0.043), progression-free survival rates were independent of tumour size. The most common acute grade I symptoms were headache, fatigue, and local alopecia. The most common chronic grade I symptoms were fatigue and headache.ConclusionsThis large study showed that fractionated stereotactic radiotherapy is an effective and safe treatment modality with high progression-free survival rates for intracranial meningioma. We identified “prior surgery” as significant poor prognostic factor.     

61例鼻咽癌放射治疗后影响记忆商的相关因素分析

目的：研究鼻咽癌放射治疗后对记忆力的影响，探索记忆力检测作为放射性脑损伤早期发现方法的可行性。方法：对61例鼻咽癌放射治疗后患者进行记忆商测定，20例同时做脑部CT和／或MRI检查．结果：全组61例鼻咽癌患者放射治疗后的记忆商很差和差者占18．0％（11／61），中下者29、5％（18／61），中等3913％（24／61），中上8．2％（5／61），优秀313％（2／61），很优秀仅1．6％（1／61）。记忆商的等级与受照射剂量有密切的关系，记忆商差和很差者11例中9例照射剂量在70Gy以上。鼻咽部放射治疗后因复发行再程放射治疗8例中有6例（75、0％）记忆商〈89分（属于中下至很差等级）。记忆商的等级与脑萎缩或脑软化程度有明显相关性．20例中记忆商89分以下者12例在脑CT或MRI显示均有明显脑萎缩改变，且8例发生脑软化（均为颞底部）。记忆商的等级与放射治疗后生存时间的延长无明显差异。结论：放射治疗后鼻咽癌患者记忆商下降与放射性脑损伤成正比，初步提示记忆力的动态测评可作为鼻咽癌放射治疗后脑损伤的一个观察指标。     

肝癌免疫治疗的研究热点及可视化分析

目的 比较国内外肝癌免疫治疗的研究现状和热点。方法 检索PubMed数据库和中文数据库建库以来至2019年发表的有关肝癌免疫治疗的文献,运用BICOMB-2软件对文献资料进行提取和统计,得到高频主题词的词篇矩阵和共现矩阵,使用gCLUTO 1.0进行聚类分析,NetDraw 2.089绘制社会网络图,并利用UCINET 6.212进行中心度分析。结果 纳入的外文文献和查重后的中文文献分别为2 081篇和901篇,涉及外文期刊655种,中文期刊275种。确定了肝癌免疫治疗研究的四大主题：乙肝患者的免疫接种与肝癌发生情况的相关研究;树突状细胞与肝癌免疫治疗的相关研究;放射疗法与免疫治疗相结合对于肝癌治疗的研究;自然杀伤细胞与肝癌免疫治疗的相关研究。结论 肝癌免疫治疗的研究发表量近年来呈逐年上升趋势,我国可借鉴国际上的研究现状和热点开辟出肝癌治疗的新途径。