牙隐裂的临床治疗体会

牙隐裂是临床上常见的一种牙体硬组织的非龋性疾病，又称不完全性牙裂或牙微裂。由于牙隐裂的早期裂纹细小，临床症状不明显，不易被察觉，常常被漏诊或误诊为牙本质过敏而延误治疗时机，一些确诊患者也会由于治疗不当而造成治疗失败导致牙体缺失。本文中作者针对临床工作中对51例患者63颗隐裂患牙的治疗体会做一总结。     

综合治疗牙隐裂的临床疗效

目的：评价隐裂牙综合治疗的临床效果。方法：对92颗隐裂牙进行综合治疗，1年后随访观察。结果：92颗隐裂牙经调合、带环固定、根管治疗、填充、全冠修复等一套综合疗法治疗，并经1～3年临床追踪观察，成功84例，成功率达91.30％。失败8例．占8.70％。结论：综合治疗可以保留牙体组织并恢复咬合力，是隐裂牙治疗较理想的方法。     

综合治疗牙隐裂65例的临床分析

目的评价综合治疗牙隐裂的临床疗效。方法对65例患者78颗牙隐裂进行调矜,裂隙处备洞,光固化复合树脂充填修复和黏上带环保护牙冠、调验,常规根管治疗,术后全冠修复。在6个月、12个月进行随访,观察治疗效果。结果6个月后随访成功率为92．3％（72／78）,其中树脂充填法治疗的35颗患牙成功率为82．9％（29／35）,根管治疗术后全冠修复治疗的患牙成功率为100％。12个月后复查成功率为87．1％（61／70）,其中树脂充填的29颗患牙成功率75．0％（21／28,1例失访）,根管治疗术后全冠修复的43颗患牙成功率为95．2％（40／42,1例失访）。结论根管显微镜可以提高牙隐裂的早期诊断率,综合治疗是牙隐裂保守治疗较理想的方法,及时、尽早进行全冠修复是保存隐裂牙的关键。     

牙隐裂37例诊断及治疗的临床分析

目的 探讨隐形牙的发病机理及治疗方法.方法 对37例发生牙隐裂病例的临床诊断,采用降低咬牙合、树脂充填、根管治疗与全冠相结合的方法.结果 治愈率为94.59%,治疗效果好.结论 早期诊断,采用降低咬合,树脂充填或根管治疗后全冠修复是比较理想的治疗方法.     

综合治疗牙隐裂92例分析

目的:评价综合治疗牙隐裂的临床疗效。方法:对92颗牙隐裂进行综合治疗,包括调、带环固定、根管治疗、填充及全冠修复等序列,随访1~3年,观察患者的自我感觉和体征。结果:牙隐裂92颗,成功84颗,成功率91.30%,失败病例多因治疗时机选择不当。结论:综合治疗是牙隐裂保守治疗较理想的方法,可以尽可能保存牙体组织。     

1284例后牙牙隐裂治疗和修复的临床效果与分析

目的:评价不同程度后牙牙隐裂治疗方法6个月～5年的临床效果。方法:将1 284例隐裂牙分为轻度、中度、重度隐裂,对症采用相应的治疗方法,观察疗效,并分析原因。结果:轻度隐裂305例,成功296例占97.0%,失败9例占3.0%;中度隐裂651例,成功125例占19.2%,失败526例占80.8%;重度隐裂328例,成功325例占99.1%,失败3例占0.9%。结论:轻度隐裂可以调磨降低咬合后用后牙纳米光固化树脂直接充填,中度和重度隐裂临床建议先做根管治疗,然后全冠修复。     

综合治疗早期牙隐裂56例临床体会

目的 评价早期隐裂牙综合治疗的临床效果.方法 对56颗隐裂牙进行综合治疗,1年后随访观察.结果 56颗隐裂牙经调合、带环固定、根管治疗、填充、高嵌体、全冠修复等一套综合疗法治疗,并经1～2年临床追踪观察,成功52例,成功率达92.86%.失败4例,占7.14%.结论 综合治疗可以保留牙体组织并恢复咬合力,是隐裂牙治疗较理想的方法.     

92例牙隐裂的治疗效果

目的探讨牙隐裂的治疗效果。方法对92例98颗隐裂牙分别采用调牙合 隐裂修复术;带环粘固 根管治疗 全冠修复治疗。结果98颗隐裂牙成功82颗,好转9颗,失败7颗,总有效率为92.8%。结论隐裂牙及早发现,正确治疗可以有效地维护牙齿的正常功能。     

78例牙隐裂伴牙髓炎的临床特征与诊治

目的：对伴牙髓炎的牙隐裂的病因、隐裂特征进行分析,探讨其临床诊断及治疗方法。方法将78例牙髓炎伴牙隐裂的患者作为研究对象,对患者的发病年龄、牙位、隐裂线走向进行分析,采取调、根管治疗及全冠修复试保留患牙,并且在修复1年后临床随访观察其治疗效果。结果39~49岁患者牙隐裂发生率最高,以上颌第一磨牙多见。78例隐裂牙综合治疗成功65例(83.33%),有效11例(14.10%),失败2例(2.56%)。结论对隐裂牙进行合理的诊断和治疗能有效地保留患牙,对牙隐裂伴牙髓炎的患者进行根管治疗后的全冠修复是有效的。     

牙隐裂的临床治疗观察

目的 观察牙隐裂临床治疗的效果.方法 按临床表现把78颗隐裂牙分为两类.治疗过程中使用自凝塑料制作塑料全冠,对有牙髓炎及根尖炎等症状的采用根管充填治疗,最后所有患牙用烤瓷冠修复.结论 牙隐裂越早发现,治疗效果越好.治愈率及患牙保存率越高.     

中老年人隐裂牙治疗的临床观察

目的探讨中老年人牙隐裂的临床表现、治疗方法及治疗效果。方法早期隐裂牙修补术及有牙髓症状的隐裂牙正畸带环固定后,行根管治疗,全冠修复,观察治疗成功率。结果经6个月～1年的随访,总有效率达90%.结论隐裂牙正确治疗可以维护牙齿的正常功能。     

隐裂牙33例综合治疗分析

目的: 观察隐裂牙综合治疗的临床疗效。方法: 对33例隐裂牙采用根管治疗加全冠修复治疗。结果: 综合治疗的隐裂牙经随访1年,总有效率为90.9%。结论: 对隐裂牙行综合治疗,特别是全冠修复对保存患牙、避免缺失非常重要。     

冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效评价

目的：研究探讨冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效评估。方法：将156例患者共计188颗属于隐裂牙牙髓病的患者随机分为观察组与对照组,观察组90齿采用冠修复与根管治疗方法,对照组98齿采用传统治疗方法。结果：观察组90齿治疗后显效44齿,有效29齿,无效17齿,总有效率为81．11％;对照组98齿治疗后显效33齿,有效25齿,无效41齿,总有效率为59．18％;经统计学检验（x2=11．396,P=O．034）具有统计学意义。结论：冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病临床效果显著,对于治疗前景广阔。     

一种基于曲率连续算法的冠、根三维数据融合方法

目的：探索一种光学扫描牙冠三维模型和锥形束CT（cone beam CT,CBCT）重建牙根三维模型的数据融合方法,实现不同来源冠、根模型的自然过渡融合。方法： 选取临床口腔正畸下颌牙列轻度拥挤患者1例,应用Mimics 17.0软件对患者CBCT数据重建带有牙根的牙列三维模型,并在Geomagic Stuido 2012软件中与患者高精度解剖形态的光学扫描牙列模型进行模型配准。对配准后的三维模型进行精确冠、龈边界线提取,边界线根向偏置及投影,冠、根边界线生成及模型剪裁等操作,并通过曲率连续算法实现不同来源冠、根模型的自然过渡缝合,完成冠、根三维融合模型的构建。结果：本研究基于商业化的软件平台,初步实现了针对光学扫描三维牙冠数据与CBCT三维牙根数据的曲率移形过渡融合方法,应用该方法完成了正畸临床10例牙列轻度拥挤患者冠、根三维融合模型的构建,融合模型由高年资医师主观打分评价,平均满意度8.6分（0~10分）,初步验证了该方法的可行性和有效性。结论： 本研究的冠、根三维数据融合方法可获得逼近真实生理解剖形态的完整牙齿及牙列三维模型,其对复杂牙列拥挤及错颌畸形患者的适应性有待进一步研究。     

全瓷高嵌体和全瓷冠修复前磨牙牙体缺损的临床效果比较

目的 评价全瓷高嵌体或全瓷冠修复前磨牙牙体缺损的远期临床效果。方法 随机选取2017年 1月—2018年5月贵阳市口腔医院诊治的137例患者（163颗）前磨牙进行研究,经过完善的根管治疗后,随机分为高嵌体组以及全冠组,其中高嵌体组65例（81颗患牙）,全冠组72例（82颗患牙）。3年后,比较两组间成功率和存活率的差异。结果 3年后,高嵌体组成功率为91.4%,存活率为98.8%;全冠组成功率为89.0%,存活率为90.2%。两组间成功率比较差异无统计学意义（P?>0.05）,但存活率比较,差异有统计学意义（P?< 0.05）。结论 高嵌体更适合作为根管治疗后前磨牙的修复方式。     

全冠修复牙体折裂的效果观察

目的：研究全冠修复隐裂牙或冠已折裂的牙齿的临床效果。方法：选择84例患者的隐裂牙22颗，冠已折裂的牙齿78颗，完成牙体根管治疗，桩核制作，并行金属全冠成烤瓷全冠修复。结果：经过2年追踪复查，临床效果良好。100颗经全冠修复的患牙临床检查无异常表征，X线片显示牙周及根尖组织均正常，患者咀嚼功能提高。结论：该方法最大限度地保存了患牙，恢复了正常He关系及邻接关系。保持了口腔牙列完整性，具有美观、舒适、方便、咀嚼效率高等优点。     

三种桩核冠修复在牙体缺损治疗的应用比较

目的:比较铸造合金桩核、钛及钛合金成品根管桩和弹性模量与牙本质相近的纤维桩制作桩核,3种方法修复残冠残根的临床效果。方法:牙体缺损患者共1368例,前牙牙体缺损776例。后牙牙体缺损592例。1368例患者分为3组,A组838例(铸造桩核),B组428例(钛及钛合金成品根管桩),C组102例(玻璃纤维桩),对3组的治疗效果进行比较。结果:随访0.5～3年,A组成功789例,失败49例;B组成功423例,失败5例;C组成功102例,无失败病例。结论:弹性模量与牙本质相近的纤维桩可减少根折的发生,修复疗效最好。钛及钛合金根管桩具有优良的生物相容性、耐腐蚀性,弹性模量相对较小,抗折能力强;有相对的优越性。铸造桩核的缺点是腐蚀、过敏使牙龈出现金属线牙龈变色,易出现根折。     

前牙氧化锆全瓷冠美学修复的效果评价

目的:探讨氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的综合修复效果,为其临床应用提供参考。方法:选择52例(105颗)前牙缺失的患者进行氧化锆全瓷冠修复,观察1年并对修复满意度进行调查统计。结果:52例对修复的综合满意度达94.23%,对外观美观的满意度为98.08%。结论:前牙氧化锆全瓷冠具有良好的美学修复效果。     

早期牙隐裂的治疗及疗效观察

目的探讨牙隐裂的早期诊断和治疗的疗效。方法回顾性分析26例31颗早期牙隐裂的临床疗效与病程、裂隙深浅的关系。结果裂隙仅位于牙釉质者的成功率为100%,止于牙本质浅层者的成功率为85.71%,止于牙本质中层者为83.33%,达牙本质深层者的成功率为零。结论早期牙隐裂的病程短者疗效好优于病程长者,裂隙在牙本质中层以上者疗效优于牙本质深层者。