线索调查提高肺结核病人发现率的效果分析

目的 通过下乡设立诊疗点,以提高肺结核病人登记率水平,使项目工作取得显成效。方法 1992-1999年间,逐年分批下乡镇,宣传发动,使可疑主动就诊,通过胸透、查痰、拍X光片等手段发现肺结核病人。结果 下乡设点30个接诊可疑8638人,占全市所有就诊病人数的57．1％;发现肺结核病人1438例．占登记病人数的51．8％;其中涂阳病人947例,占登记涂阳病人数的53．5％。活动性肺结核登记率从1992年33．7／10万上升到1999年69．8／10万,涂阳新登记率从1992年24．1／10万上升到1999年55．4／10万,登记率呈逐年增高态势,病人中涂阳占63、7％,涂阳病人中新发占86．1％。讨论政府重视,是下乡设点取得良好成效的关键。下乡设点方便可疑就诊,使病人早发现、早治疗、减少传播。下乡设点体现了党和政府为人民服务的宗旨。     

实施归口管理对肺结核病人发现率和治愈率的影响分析

目的　探讨实施结核病归口管理对提高涂阳肺结核病人发现率和治愈率的影响。方法　对 1994年至2 0 0 0年 2 0个参加卫生部加强与促进结核病控制项目县的项目报表和年转归报表进行分析。结果　由于项目县实施了结核病归口管理 ,涂阳病人的发现率、治愈率明显高于未实施结核病归口管理的非项目县。结论　实施结核病归口管理是提高肺结核病人特别是具有传染性肺结核病人发现率和治愈率的有效措施     

石嘴山市大武口区新发涂阳肺结核病人发现情况分析

石嘴山市大武口区是一个以城镇居民为主、农村人口较少、居住相对集中的地区，总人口约24万，其中郊区农村人口约4万，而且都包含在城市区内。自1992年我市实行中国结核病防治规划项目以来，结防机构工作人员从宣传、培训、病人转诊等多方面人手，做了大量工作，努力发现病人，但病人发现数量一直偏少，为了真实地反映大武口区肺结核病人的现状，调整肺结核病人发现的工作思路，我们对市辖大武口区2003-2005年的新发涂阳肺结核病人的情况，做如下分析：     

119例涂阳肺结核病调查分析

目的：对民族贫困地区119例涂阳肺结核病进行调查。结果：119例涂阳肺结核病例中，男性78例占65．5％，女性41例占34．5％，男性发病高于女性，发病平均年龄，20－39岁发病90例占75．6％，农民发病101例占84．9％，已婚发病94例占79％，有明显咳嗽99例占83．2％，咳痰68例占57．1％，咳血咯血48例占40．3％，肺部病灶以Ⅲ型为多计112例（其中肺部有空洞56例）占94％，痰涂阳性肺结核病人发病时间长，临床症状重，痰涂片阳性发现率低，结果：建议加强基层卫生条件建设，把结核病的防治工作与当地脱盆致富同等对待一起抓，对肺结核病人加强管理，做到早期发现，及时，规则，彻底治疗，以达到控制和消灭 肺结核病的目的。     

昆山市新涂阳肺结核病人发现与治疗情况分析

目的探讨昆山市肺结核病的流行病学特征,加快结核病控制速度,为进一步做好结核病防治工作提供科学依据。方法分析2006．2010年昆山市新发涂阳肺结核病人的发现和治疗转归情况,用SPSSl8．0进行分析。结果2006～2010年昆山市的新涂阳肺结核病人登记率分别为：15．84／10万、15．48／10万、15．51／10万、15．70／10万、13．72／10万,男女性别间差异有统计学意义（~2=105．088,P〈O．001）;新涂阳肺结核病人治愈率分别为：88．74％、92．24％、88．24％、89．02％、90．53％。结论昆山市新涂阳肺结核病人登记率和治愈率已达到规划目标要求,今后要做好结核病防治知识宣传工作,做好督导管理工作,确保工作质量。     

入户式宣传对涂阳肺结核病人发现的影响分析

目的在农村通过开展入户式的结核病防治知识宣传活动,普及群众结防知识、改变其就医行为,从而提高涂阳肺结核病人发现。方法在选定的区域内开展为期1个月的以结核病防治核心信息知识为主要宣传内容的面对面式宣传活动,活动结束后陆续统计2个月的结防门诊病人就诊人数和病人发现人数,并与上年同期比较。结果2006年11~12月2个月内活动性肺结核和涂阳肺结核分别为728例和480例,分别比往年同期病人发现提高了17%倍和19%,涂阳肺结核登记率分别是12.28/10万和10.31/10万,涂阳登记率有显著性差异(ρ<0.01)。结论入户式宣传能明显提高结防门诊涂阳肺结核病人发现水平。     

提高肺结核病人发现率方法的探讨

目的探讨健康教育在提高肺结核病人发现率中的重要作用,为实现新时期结核病控制“高发现率”、“高治愈率”的策略目标提供依据。方法对中宁县自2003年实施全球基金结核病控制项目以来,初诊结核病人登记本中的病人发现方式进行比较。结果健康教育在提高肺结核病人发现率中的作用是明显的、有效的。结论要提高肺结核病人的发现率,不仅要加大健康教育的力度,还应因人而宜,注重健康教育的方法和技巧。     

2004～2007年武鸣县涂阳肺结核病人转归队列分析

队列分析是考核和评价结核病控制效果的主要指标。为评价武鸣县世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目开展以来传染源控制成效,进一步提高DOTS策略实施质量,现将武鸣县2004～2007年涂阳肺结核病例转归进行队列分析,以改进各项措施,提高结核病控制效果。     

海南省2006年新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的了解2006年海南省结棱病病人发现工作进展情况。方法利用2006年海南省结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结桉病人登记进行分析。蛄果2006年海南省县级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人．4904例。新涂阳肺结核病人的登记率为58．8／10万，发现率为78％。男性患者登记数和登记率均高于女性，登记率呈随年龄增长而增加的趋势。黎族人群发病登记率高于汉族人群。农民登记数占82．O％。18个市、县登记率波动在34．1／10万一92．4，10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关（r=-0．705）。结论2006年海南省新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标，但海南省的结核病防治工作仍需要进一步加强。     

睢宁县2011～2012年涂阳肺结核患者就诊、发现延迟影响因素调查分析

目的探讨睢宁县涂阳肺结核患者的就诊、发现延迟情况及其影响因素。方法对睢宁县2011～2012年新发现的涂阳肺结核患者进行问卷调查,采用定量研究的方法对患者就诊、发现延迟进行统计分析。结果 （1）从年龄构成看,以15～25岁组和30～65岁以上组患者较多,分别占患者总数的24.71%、24.21%;（2）352例涂阳肺结核患者中,有190例患者就诊延迟,延迟率53.67%,有162例患者发现延迟,延迟率45.76%;（3）不同来源患者就诊延迟无统计学意义,但在发现延迟上,追踪患者的发现延迟率（90.00%）远远高于因症就诊来源的发现延迟率（37.14%）,aOR=14.965（77.0785±62.1135）;（4）就诊延迟率以25～30岁年龄组最高（60.00%）,15～25岁年龄组最低（43.75%）;（5）不同性别、职业与就诊延迟、发现延迟均无直接关联。不同来源患者就诊延迟未显示统计学差异。结论肺结核患者就诊、发现延迟严重,明确就诊、发现延迟的高危人群,针对发生延迟的影响因素,采取有效干预措施,提高肺结核患者的早期发现率。     

影响新发涂阳肺结核病医生延误的因素研究

目的：研究影响新发涂阳肺结核病医生延误因素。方法：对随机抽取的200例新发涂阳肺结核病人现场调查并进行多因素分析。结果：主要影响因素是人均集资总就诊次数、本村病例数、病人对病情认识，确诊单位，医生初诊结果，病人年家庭收入。结论：控制医生延误的主要措施是加强对医生处方的经济学教育和现代结核病控制知识教育，提高结核病人家庭经济抗打击能力。     

２０１例新登涂阳肺结核病人转归分析

目的　探讨流动人口的肺结核防治工作工作.方法　将本院所有检查结果为肺结核的患者列入研究,根据人口性质分为研究组与实验组,通过对两组患者治愈率与失访率的比较,探讨相应的防治工作.结果　研究组患者的治愈率较高,失访率较低.两组患者间的对比差异明显(P ＜０．０５),具有统计学意义.结论　流动人口因为本身的流动性很大,所以容易造成失访现象,容易成为潜在的结核病传染源,应该加大力度做好流动人口肺结核疾病的宣传工作,并予以高度重视.     

云南省涂阳肺结核患者治疗效果的影响因素分析

目的 分析2005年至2010年云南省涂阳肺结核患者治疗效果的影响因素.方法 利用结核病管理信息系统中涂阳患者的病案资料进行分析.结果 2005年至2010年涂阳肺结核患者平均治疗成功率94.64％(初治95.74％,复治93.41％).多因素logistic回归分析表明:年龄大、首诊单位在综合医院、复治、外地户籍、2月末痰检阳性、非全程督导及非系统管理是影响治疗成功的主要危险因素.结论 实施现代结核病控制策略后患者治疗成功率有了很大提高.应根据影响患者治疗成功的危险因素实施针对性的干预措施,提高患者的治疗依从性和治疗成功率.     

北京市西城区332例新涂阳肺结核患者治愈影响因素分析

目的 探讨新发涂阳肺结核患者的治愈情况及影响因素,以提高治愈率。方法 利用肺结核患者登记本、管理卡片、病历资料以及结核病管理信息系统对2009—2015年北京市西城区结核病防治所门诊登记管理的332例新涂阳肺结核患者基本特征及治疗情况进行分类统计。从中选取7个可能影响新涂阳肺结核患者治愈的指标,应用 SPSS 17.0软件进行χ²检验及Logistic回归分析, 提供相应的P值和OR值,从而最终确定影响因素。结果 332例患者纳入本研究。其中本市户籍患者202例,占60.8%,外地户籍患者130例,占39.2%,男女比例为1.7∶1,职业分布以家务及待业为主。治愈305例,治愈率为91.9%。单因素分析结果显示户籍、患者来源、治疗前痰菌检测结果、合并糖尿病、肺部空洞及诊断延误差异有统计学意义(P<0.05),将以上变量作为自变量引入Logistic回归方程进行多因素分析,最终结果显示户籍、合并糖尿病、诊断延误,是影响新涂阳肺结核患者治愈的主要因素,其中户籍的OR值为3.819,明显高于其他影响因素的OR值,是影响新涂阳肺结核患者治愈率的最主要因素。结论 加强结核病健康教育,完善医疗保障制度,建立有效的跨区域管理运行机制,提高专科医院及综合医院医务人员诊疗能力,注重合并症的治疗等是提高新涂阳肺结核患者治愈率的关键。     

2003～2005年南宁市区涂阳肺结核病人转归队列分析

目的分析南宁市区世界银行贷款结核病控制项目实施以来,初、复治涂阳肺结核病人的治疗转归情况,以评价本地区肺结核传染源控制效果,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法以2003～2005年登记的涂阳肺结核病例为该年队列分析的对象,分析登记满1年时的转归。结果3年初治肺结核病人治愈率逐年提高,分别为94.5%、94.7%和95.7%,复治病人治愈率分别为81.0%、89.6%、87.4%。结论用队列分析评价肺结核传染源控制效果,全面反映南宁市区传染源控制的实际情况,DOTS策略的实施使初、复治涂阳肺结核病人的治愈率维持在较高水平。     

涂阳肺结核病人密切接触者调查分析

目的：了解调查涂阳肺结核病人密切接触者对防治结核病的意义。方法：在确认涂阳肺结核病人后，对密切接触者进行痰涂片检查和胸部X光检查，结合临床表现综合分析认定。结果：在3832例涂阳肺结核病人密切接触者中，查出活动性肺结核病人184例，检出率为4．80％，查出涂阳病人64例，涂阳检出率为1．67％；经过统计学分析，其结果显示病人排菌量与密切接触者涂阳检出率呈正相关。结论：对涂阳病人密切接触者进行调查，有助于涂阳病人的发现率。     

河北省保定市2011-2015年涂阳肺结核病人发现情况

目的分析保定市涂阳肺结核病人发现情况,为制定结核病防治策略提供依据。方法收集2011-2015年保定市肺结核病人数和就诊来源等相关资料,分析涂阳肺结核病人发现情况。结果 2011-2015年保定市涂阳肺结核病人登记率由34.36/10万下降到13.74/10万,呈下降趋势(χ2趋势=981.52,P<0.01),涂阳病人所占比例由59.79%下降到29.64%,呈下降趋势(χ2趋势=611.31,P<0.01);2011-2015年保定市发现涂阳肺结核病人共计11 783例,其中被动发现涂阳肺结核病人11 514例,占97.72%,主动发现涂阳肺结核病人269例,占2.28%。结论保定市涂阳肺结核病人发现和涂阳肺结核所占比例呈逐年下降趋势,需加强采取多途径发现措施,利用新检测技术提高阳性发现率。     

初治涂阳肺结核患者强化期治疗后空洞进展影响因素分析

目的 分析初治涂阳肺结核患者经强化期治疗后空洞进展的影响因素,为更有效防治肺结核提供依据。方法 选取2021年1月至2022年3月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的初治涂阳肺结核伴空洞患者139例作为研究对象。根据强化期治疗结束复查胸部CT肺部空洞吸收情况,将空洞闭合及空洞缩小≥原空洞直径1/2作为空洞好转组（n=101）,将空洞增大>原空洞1/2作为空洞进展组（n=38）。比较患者年龄、性别、是否吸烟、病程、是否合并糖尿病、体质量指数、前白蛋白、白蛋白、有无营养风险情况,采用多因素Logistic回归分析空洞进展的影响因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,吸烟[比值比（odds ratio,OR）=6.311,95%置信区间（confidence interval,CI）：2.203～18.079,P=0.001]、合并糖尿病（OR=4.941,95%CI：1.763～13.843,P=0.002）、病程≥1个月（OR=3.495,95%CI：1.250～9.777,P=0.017）、有营养风险（OR=4.656,95%CI：1.691～12.818,P=0.003）均是空洞进展的影响因素（P<0.05）。结论 吸烟、合并糖尿病、病程≥1个月、有营养风险的初治涂阳肺结核患者强化期治疗后空洞容易出现进展,应及早防治。