药物保守治疗异位妊娠几项观察指标价值的探讨

目前 ,在异位妊娠药物保守治疗过程中 ,均采用对病人的症状、生命体征、腹部情况、血β -ＨＣＧ、Ｂ超检查进行监测的方法来判断治疗效果 ,以决定病人进一步治疗的选择。为探讨药物保守治疗中几项观察指标的意义 ,现将我院 62例药物保守治疗病例分析如下。资料与方法　总计 62人 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 6 61岁。足月产史 9例 ;放环 2例 ;人流史45例 ,占 72 5 8% ;宫外孕史 1 1例 ;剖宫产史 3例 ;阑尾术史 6例 ;因不孕行宫腹腔镜治疗 1例 ;结扎复通术 1例。药物治疗方法　氨甲喋呤 (ＭＴＸ) 2 0ｍｇ× 3～6天 3 3例 ,天花粉 1 2ｍｇ2 6…     

天花粉与氨甲喋呤治疗异位妊娠200例比较分析

异位妊娠是妇科急腹症 ,如果治疗不及时可危及生命。近 10余年来由于血 β—ＨＣＧ测定方法灵敏度的提高 ,超声诊断技术的提高 ,以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高 ,故绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断 ,为早期药物保守治疗创造了条件。现就我院近 3年来用不同方法及药物保守治疗的异位妊娠 2 0 0例分析如下。1　一般资料1 1　病例选择　本组 2 0 0例为本院 1998年 1月至2 0 0 0年 12月收治的异位妊娠住院病人 ,按不同药物及用药方法分成 3组。天花粉组 (Ａ组 ) 74例 ,年龄19～ 4 5岁 ,平均 30 3岁 ;ＭＴＸ(氨甲喋呤 )单次注射组 (Ｂ…     

异位妊娠65例临床分析

1998年 6月至 2 0 0 0年 2月 ,我院对住院确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的 6 5例患者 ,采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)两种方案给药 ,现将治疗结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例资料　将 6 5例患者依时间顺序分为两组 ,Ａ组患者 30例为ＭＴＸ小剂量多次肌注配合中药组 ,Ｂ组患者 35例为ＭＴＸ单次肌注配合中药组。两组患者年龄、停经天数、孕产次、入院时血 β ＨＣＧ值及其它基本条件 ,经统计学处理 ,无差异性。保守治疗条件为 :(1)生命体征平稳 ,无腹腔内活动出血的临床表现 ;(2 )无感染 ,要求生育者 ;(3)肝肾功能正常 ;(4)ＷＢＣ >3× 1…     

氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠40例分析

异位妊娠是一种常见的妇产科疾病 ,近年来 ,国内外的发病率呈逐年上升趋势[1 ] ,在基层医院以往大都行手术治疗。近年来 ,由于尿、血 β ＨＣＧ测定、Ｂ超等技术的应用 ,使异位妊娠得到早期发现 ,为保守治疗提供了方便。我院自 1991年 8月至 1998年 8月采用氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)保守治疗异位妊娠 40例 ,疗效满意 ,现分析报道如下。1　临床资料与方法1.1　确诊为异位妊娠的患者 40例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均 2 9 5岁 ,未产妇 19例 ,经产妇 2 1例。入院时无明显停经史 8例 ,停经最少 38ｄ ,最多 6 7ｄ ,平均 5 0 .7ｄ。 40例均经Ｂ超证实宫腔内无…     

氨甲喋呤、米非司酮治疗异位妊娠的临床护理

异位妊娠是妇产科的急腹症之一 ,若不及时诊断治疗和积极抢救 ,可危及生命。近年来随着各种诊断技术的进步 ,早期诊断率亦不断提高 ,采取药物保守治疗较以往增多。氨甲喋呤 (ＭＴＸ)和米非司酮联合治疗异位妊娠是在原来单纯ＭＴＸ治疗异位妊娠的基础上发展起来的新趋向 ,加强对保守治疗病人的病情观察和护理是成功的关键。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 34例异位妊娠患者 ,年龄 17～ 42岁 (平均2 9岁 ) ,32例有孕产史 ,初孕 2例。 2 2例患者伴有阴道不规则出血。 9例有轻微下腹疼痛不适 ,3例下腹疼痛明显。所有患者一般状况好 ,肝肾功能…     

氨甲喋啶静脉注射治疗异位妊娠60例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及生命 ,异位妊娠的发生率近年有上升趋势。由于高灵敏度的 β -ＨＣＧ检测技术 ,高分辨率的Ｂ超及腹腔镜的应用使异位妊娠在未破裂时得以诊断 ,为临床用药创造了条件[1 ] 。本文收集了我院 1 997年以来收治 60例氨甲喋啶 (ＭＴＸ)保守治疗的异位妊娠患者 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 60例异位妊娠患者 ,年龄 1 8～ 45岁 ,平均 2 9 3岁 ,孕龄 30～ 56天 ,平均 40 3天。1 2　病例选择　 60例均为住院患者。①诊断标准 :有停经史或不规则阴道流血史…     

米非司酮加中药保守治疗异位妊娠的观察

我院采用米非司酮加中药保守治疗 2 8例异位妊娠患者 ,取得良好效果 ,报道如下。资料与方法　自 1997年 2月到 2 0 0 0年 12月 ,采用米非司酮加中药保守治疗异位妊娠 2 8例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 31 5岁 ,经产妇 19例 ,未产妇 9例 ,停经天数 4 1～ 5 4天。尿ｈＣＧ阳性 19例 ,弱阳性 9例 ,Ｂ超均发现附件 3 5～ 4 5ｃｍ大小包块 ,其中发现孕囊确诊宫外孕。服药对象 :1 异位妊娠未破裂型或输卵管妊娠破裂 ,但出血少 ;2 Ｂ超检查输卵管妊娠包块直径≤ 4 5ｍｍ ;3 生命征平稳无活动性内出血 ;4 无急慢性器质性疾病 ;5 自愿要求保守治疗…     

MTX治疗输卵管异位妊娠24例临床分析

输卵管异位妊娠是妇科常见病之一 ,以往以手术切除输卵管为主要治疗方法。 1996～ 1999年成功地用ＭＴＸ保守治疗输卵管异位妊娠 2 4例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例病人年龄 2 2～ 3 6岁。初次妊娠者 10例 ,经产妇 14例。停经 5 0ｄ以内 ,其中 14例病人因有停经史伴阴道不规则流血就诊 ,10例病人在有停经史、阴道不规则流血的同时 ,出现急性腹痛 ,休息后腹痛缓解来院就诊。测ＢＰ、Ｐ、Ｒ、Ｔ均在正常范围 ,经腹式Ｂ超或多普勒阴道超声检查提示 :宫腔内少量积血 ,一侧附件见包块或完整的妊娠囊 ,血ＨＣＧ β测定明…     

29例重复异位妊娠临床分析

近年来 ,重复异位妊娠的发生率呈上升趋势 ,而该病的误诊报道日渐增多 ,故对该病的早期、及时、正确诊断极为重要。笔者就 8年来收治的 2 9例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。1　临床资料我院 1993年 1月至 2 0 0 0年 10月共收治异位妊娠 2 94例 ,其中重复异位妊娠 2 9例 (1例发生第 3次异位妊娠 ) ,占同期异位妊娠的 10 .14%。患者年龄 2 3～ 47岁 ,平均 34 .4岁 ;未产妇 9例 ,经产妇 2 0例。第一次异位妊娠在外院手术治疗13例 ,保守治疗 7例 ,本院行手术治疗 (均切除患侧输卵管 )3例 ,保守治疗 6例。 2 9例中 ,慢性盆腔炎 15例 ,行输卵管…     

MTX在异位妊娠保守治疗中不同治疗方案的比较

异位妊娠是妇科最常见的急腹症。近年来随着诊断和治疗技术的不断提高 ,使得异位妊娠的早期诊断得以实现 ,异位妊娠的保过治疗有了很大的进展。甲氨喋呤 (ＭＴＸ)在异位妊娠保守治疗中的应用最为广泛 ,而且疗效也已得到充分肯定 ,但如何选择最佳的治疗方案 ,是值得我们进一步探讨的课题。本文对 5 2例异位妊娠病人 ,分别采用ＭＴＸ的不同方案治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 1997年 5月至 2 0 0 0年 9月 ,对住院确诊为异位妊娠且符合药物治疗条件的病人 5 2例 ,随机分成Ａ组 16例 ,Ｂ组 18例 ,Ｃ组 18例。三组年龄、身高…     

米非司酮与氨甲蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

异位妊娠指受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位。一旦破裂 ,可引起出血危及患者生命。做为妇科急症 ,一直受到临床医师高度重视。近年随着Ｂ超及血 β ｈＣＧ水平测定广泛应用 ,大多数异位妊娠可在未破裂前得到确诊。早期诊断 ,为保守治疗创造了条件。本文就我院 2 0 0 0年至今应用米非司酮与氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)对异位妊娠保守治疗 3 9例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　异位妊娠 3 9例 ,每例均据病史、体征、Ｂ超、血β ｈＣＧ测定确诊。药物保守治疗适用于 :( 1)病情稳定 ,无或腹痛轻微 ,无活动性内出血 ,生命体征稳定 ;( 2 )…     

重复异位妊娠50例临床分析

异位妊娠是妇产科的常见病 ,也是引起孕产妇死亡的主要原因 ,近年来重复 (或再次 )异位妊娠发生率逐年增加 ,误诊病例也时有报道 ,故该病的早期、及时、正确诊断极为重要。本文就我院 6年来收治的 5 0例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　发生率　 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月我院共收治重复异位妊娠 5 0例 (其中 1例发生第 3次异位妊娠 ) ,占同期 95 2例异位妊娠中的 5 .2 5 %。1 2　年龄及生育情况　患者年龄 2 3～ 44岁 ,平均 3 3 .7岁 ,未产妇 3 2例 ,经产妇 18例。1 3　第一次异位妊娠情况　保守治疗 16例 ,行一侧附件…     

宫外孕保守治疗33例

近年来 ,随着现代检测技术的提高 ,使临床发现早期未破裂型输卵管妊娠的机率增加 ,治疗由传统的手术治疗逐渐发展为保守治疗。我院自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月期间 ,共收治宫外孕病人 174例 ,其中 33例采取保守治疗 ,成功 2 1例 ,现就临床诊断治疗方法及疗效观察结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 33例异位妊娠患者 ,年龄 2 2～ 38岁 ,<30岁者 2 3例 ,≥ 30岁者 10例 ,平均年龄 2 7岁 ;其中经产妇 8例 ,未产妇 2 5例 ,17例患者有不同次数流产史 ,最多 4次 ,2例患者为二次宫外孕 ,无其他重要病史。1 2　宫外孕未破裂型的早期诊…     

天花粉与甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床研究

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,我院对 1 92例早期异位妊娠患者分别采用天花粉与甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)两种方案治疗 ,其结果分析如下。1　资料和方法1 1　临床资料　我院从 1 993年至 2 0 0 0年收治异位妊娠保守治疗患者 1 92例 ,采用天花粉治疗 1 0 8例 ,ＭＴＸ治疗 84例 ,两组间年龄、孕龄、治疗前血 β ＨＣＧ值、盆腔包块大小无统计学意义 (Ｐ >0 0 5)。药物治疗条件 :①生命体征稳定。②Ｂ超 :盆腔包块直径≤ 5ｃｍ。③血β ＨＣＧ≤ 3 0 0 0ＩＵ/Ｌ。④肝、肾功能正常 ,外周血白细胞 >4× 1 0 9/Ｌ ,血小板 >1 0 0× 1 0 9/Ｌ。⑤自愿…     

甲氨蝶呤肌注治疗输卵管异位妊娠

输卵管异位妊娠的传统治疗方法是手术切除患侧输卵管。自1996年9月至1999年8月,我们采用甲氨蝶呤(MTX)肌注治疗输卵管异位妊娠取得较好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:8例患者年龄24～42岁,平均32岁,孕次1～3次,产次0～1次。3例有宫外孕史,临床表现均有不规...     

应用氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是妇科常见的疾病 ,近年大量文献报道发病率日趋上升[1 ] 。由于各种诊断技术的进步 ,早期诊断异位妊娠也在不断提高 ,其治疗方法由传统的单一手术切除变为药物保守治疗。为寻求一种简便、快捷、创伤小、痛苦少、恢复快、费用少的治疗方法 ,我院自 1 997年 5月～ 1 999年 5月采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)与米非司酮联合应用治疗异位妊娠 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　我院自 1 997年 5月～ 1 999年 5月共收治异位妊娠 1 1 0例 ( 2年分别为 48、62 ) ,占同期妇科住院病人总数的 9 0 4 % ( 1 1 0 /1 1 2 8例 ) ,用药物保守治…     

米非司酮治疗异位妊娠11例分析

手术治疗异位妊娠一直是传统的治疗手段。近年来 ,随着科学的发展及人们对异位妊娠认识的提高 ,早期异位妊娠的诊断得以确定 ,从而为保守治疗创造了条件。1　临床资料1 1　病例资料　选择 1997年 7月～ 1998年 7月在我院住院的早期输卵管妊娠 11例。年龄 2 1～ 44岁。主要症状 :停经史 5例 ,最短 5周 ,最长 8周 ;少量阴道出血 3例 ;下腹坠痛 8例。 11例均行血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ )检查 ,其中ＨＣＧ <10 0 0ＩＵ Ｌ 3例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ＩＵ Ｌ 6例 ,ＨＣＧ >2 0 0 0ＩＵ Ｌ 2例。所有病例均行Ｂ超检查 ,示宫腔内无妊娠囊 ,其中 5例…     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠对象的选择

随着βｈＣＧ检测敏感性及Ｂ超分辨度的提高,更多的异位妊娠被早期诊断。对年轻未育的异位妊娠患者行药物保守治疗,不仅使病人免受手术之苦,同时保留了输卵管以提高日后的受孕机会。本文用甲氨蝶呤(ＭＴＸ)保守治疗异位妊娠90例进行回顾性分析,以期为选择合适的治疗对象提供临床依据。1　资料与方法1.1　一般资料　抽取1996年1月～1996年12月ＭＴＸ治疗失败(最终以手术结束治疗)50例,随机取同期治疗成功40例(成功标准:血βｈＣＧ<50ＩＵＬ即本院正常值,临床症状消失,包块缩小或未增大)作对照,两组平均年龄、孕产次及带环率经统计学分析无差…     

氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠62例疗效分析

异位妊娠是妇产科常见病 ,其发生率呈不断上升趋势。氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠以其成功率高、不良反应少引起广泛兴趣 ,但有关药物剂量、给药途径、治疗时间和适应证选择 ,学术界的认识尚未统一。本文就ＭＴＸ单次肌内注射治疗异位妊娠的结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 2例为 1998年 10月至 2 0 0 0年 9月在本院妇产科就诊的异位妊娠病人。ＭＴＸ治疗的适应证是 :①生命体征稳定 ,无腹腔急性内出血体征 ;②Ｂ超证实宫腔内无妊娠囊 ,附件区异位妊娠包块最大径一般控制在≤ 5ｃｍ ;③肝、肾功能正常 ,外周血白细胞 >4…     

MTX／CF方案治疗20例异位妊娠的化疗分析

ＭＴＸ／ＣＦ方案治疗２０例异位妊娠的化疗分析晋江市医院妇产科吴淑玲，朱震寰异位妊娠严重危及妇女的生命安全，目前统计表明此病发病率有所增加［１］，所以国内外对异位妊娠的研究较多，同时也报道多种药物保守治疗。值得临床应用较广，最安全有效的是ＭＴＸ／ＣＦ方...