肌注庆大霉素后泪液药物浓度的动态变化

目的了解肌注庆大霉素后泪液中药物浓度及其动态变化。方法选择志愿受试者２６例，采用荧光偏振免疫分析法测定了单剂量肌注庆大霉素后血清及不同时间泪液药物浓度。结果１６例非炎症眼受试者肌注庆大霉素１２０ｍｇ后１ｈ泪药浓度达到峰值（０．８７±０．６６ｍｇ／Ｌ），相应的血药浓度峰值为８．０３±１．６１ｍｇ／Ｌ，泪、血药物浓度比值为０．１０８±０．０９９；１０例单眼角膜溃疡组肌注庆大霉素１２０ｍｇ（其中１例１３岁儿童肌注８０ｍｇ）后１ｈ溃疡眼的泪药浓度为１．０６±０．５４ｍｇ／Ｌ，明显高于对侧非炎症眼的０．４４±０．１７ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。非炎症眼及角膜溃疡眼泪药浓度均未达到庆大霉素对大多数细菌性角膜溃疡常见致病菌的有效治疗浓度。结论治疗细菌性角膜溃疡时，庆大霉素不宜采用全身给药。     

小儿纵隔巨大肿瘤术中上腔静脉梗阻1例

患儿女，５个月，因患上纵隔巨大肿瘤而拟在全麻下急诊施肿瘤切除术。查体：Ｒ４０ｂｐｍ，ＨＲ１５０ｂｐｍ，Ｔ３６．８℃，患儿明显呼吸困难，鼻翼动，伴吸气时喘鸣。气管明显向左侧移位，但无紫绀。听诊：心率快，双肺满布哮鸣音。术前肌注东莨菪碱０．１ｍｇ。麻醉...     

小儿麻醉氯胺酮复合异丙酚或复合羟丁酸钠的对比观察

氯胺酮复合羟丁酸钠在小儿麻醉中应用甚为广泛。异丙酚作为一种新型镇静、催眠药，其起效快，维持时间短，恢复平稳，苏醒迅速，氯胺酮复合异丙酚也越来越多地应用于小儿麻醉，现将临床观察报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患儿６０例，随机分为Ａ组（异丙酚组）与Ｂ组（羟丁酸钠组）接受四肢、下腹部或肛门会阴部手术的麻醉，两组的性别、年龄、体重差异无显著性，年龄最小为８个月，最大为１３岁。１．２　麻醉方法　麻醉前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ，入手术室后肌注氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ，然后…     

氯胺酮麻醉致一过性失明1例

患儿男，８岁，体重２０ｋｇ，在氯胺酮麻醉下行右精索囊肿切除术。既往无精神神经病史及眼科病史。术前Ｂｐ１２／８ｋＰａ，Ｐ１００次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ。麻醉经过：术前用药阿托品０．２５ｍｇ，苯巴比妥钠５０ｍｇ。氯胺酮１００ｍｇ肌注，入睡后给安定５ｍ...     

86例小儿气管异物取出术麻醉体会

行小儿气管异物取出术８６例，根据不同麻醉用药分为４组：Ⅰ（ｎ＝２９）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，γ－ＯＨ８１．５～１０８．６ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅱ（ｎ＝２４）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１、γ－ＯＨ３７．５～６５．５ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅲ（ｎ＝２３）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅳ（ｎ＝１０）单用氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注。各组优例数率与并发症发生率分别为：Ⅰ８２．８％和６．９％，Ⅱ６６．７％和１２．５％，Ⅲ４３．５％和２１．７％，Ⅳ０和４０％。说明氯胺酮合用γ－ＯＨ较大剂量的Ⅰ组麻醉效果最好，并发症发生率最低；单用氯胺酮的Ⅳ组麻醉效果最差，并发症发生率最高。     

试行联合化疗方案治愈1313例多菌型麻风疗效分析

江苏省采用利福平１２００ｍｇ，氯苯吩嗪３００ｍｇ每月１次监服，Ｂ６６３ ５０ｍｇ、氨苯砜１００ｍｇ每日１次自服的试行联合化疗方案，治愈１３１３例多菌型麻风病人，ＭＤＴ期间麻风反应发生５．６％，畸残发生４．７％，未发现治疗无效或恶性病例，总有效率１００％．疗期最短２４个月，最长８４个月，平均４１个月。愈后监测由专业人员进行，监测８年以上者１７７例，１０年以上者１６例，平均监测６５个月，结果未发现复发     

异丙酚在小儿静脉全麻中的应用体会

异丙酚是一种新型静脉麻醉药,具有起效快,作用时间短和快速代谢成无活性产物的特点,从而极为适用于小儿持续静脉给药做全身麻醉。通过本观察,了解异丙酚应用于小儿静脉全麻中对循环功能的影响及术后恢复清醒的情况,并与安定作比较。１　资料方法１．１　一般资料　选择ＡＳＡⅠ级,施行中小手术,年龄８个月～１１．５岁患儿４０例,随机分为两组,各２０例。Ⅰ组为异丙酚、氯胺酮组;Ⅱ组为安定、氯胺酮组。１．２　麻醉方法　麻醉前３０ｍｉｎ,肌注阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ、苯巴比妥钠２ｍｇ／ｋｇ。入手术室前肌注氯胺酮５ｍｇ／…     

长春地辛联合治疗食管癌疗效评价

评价长春地辛（ＶＤＳ）联合治疗食管癌的疗效及毒副作用。方法６４例食管癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予ＶＤＳ３ｍｇ．ｍ＾－２静滴第１、８天,顺铂２０ｍｇ．ｍ＾－２静滴第１－５天,平阳霉素８ｍｇ＾－２静滴第１、８天,顺铂２０ｍｇ．ｍ＾－２静滴第１－５天,平阳霉素８ｍｇ肌注第２、８天,第８天１次,２４天为１周期,２－３周期为１疗程,对照组以长春花碱６ｍｇ．ｍ＾－２代替ＶＤＳ,余同治疗组。结果治疗组     

氨甲喋呤两种途径治疗异位妊娠疗效观察

使用氨甲喋呤（ＭＴＸ）两种不同给药途径治疗异位妊娠２１例。肌注组（ＭＴＸ５０～１００ｍｇ）１３例，成功率７７％，ＨＣＧ降至正常平均天数为（２３．８±９．４）ｄ；穿刺组（Ｂ超下穿刺，囊内注射ＭＴＸ２５ｍｇ）８例，成功率１００％，ＨＣＧ降至正常平均天数为（１７．１±６．１）ｄ，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结果提示：穿刺组优于肌注组。值得推广应用。     

芬太尼致严重心动过缓1例

患者，女，７０岁。既往无药物过敏史，诊断“胆囊炎伴结石”术前检查：心电图提示心肌缺血，窦性心动过缓，５８次／分，其他均基本正常，于１９９８年８月在静吸复合全麻下行“腹腔镜胆囊切除术”。术前用药为苯巴比妥钠０．１ｇ，阿托品０．５ｍｇ肌注。入手术室后用惠普７８３５２Ｃ型多功能监护仪连续监测，ＢＰ２５．３／１１．７ｋＰａ，ＨＲ６０次／分，Ｒ１８次／分，ＳＰＯ２９５％，麻醉诱导，安定１０ｍｇ，氟哌啶醇５ｍｇ加芬太尼０．１ｍｇ静注后约２分钟，ＨＲ开始明显减慢，５０次／分，ＢＰ也有所下降２２．１／１０．７ｋ…     

新生儿唇裂修补术的麻醉管理

近年来新生儿期即行唇裂修补术已渐广泛。为提高麻醉的安全性 ,本文就新生儿唇裂修补术的麻醉管理问题进行探讨。１．一般资料我院１９９８年３月～２００１年３月行新生儿唇裂修补术１６例 ,男１１例 ,女５例 ;年龄３～２８ｄ ,平均 (１８．２５±９．８)ｄ ;体重３～５ｋｇ,平均 (３．９±０．９)ｋｇ。其中唇裂７例 ,唇裂伴腭裂９例。术前常规禁奶４ｈ ,禁水２ｈ。２．麻醉方法麻醉前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．１ｍｇ。入手术室后给予小剂量咪唑安定、氯胺酮合剂 (其中咪唑安定０．２５ｍｇ／ｋｇ、氯胺酮２．５ｍｇ／ｋｇ)肌注作为基础麻…     

苯酚类螯合剂8102在大鼠体内的药代动力学

研究苯酚类螯合剂８１０２在大鼠体内的药代动力学方法采用液体闪烁计数技术测量＾３Ｈ－８１０２在血液、组织、尿和粪中的放射性强度。结果大鼠肌注８１０２（２０、５０、１００ｍｇ／ｋｇ）后，其体内血药浓度－时间曲线符合二室开放模型，而静注８１０２（５０ｍｇ／ｋｇ）其药－时曲线符合三室模型。肌注和静注８１０２其分上Ｔ１／２ａ分别为０．５和０．５５ｈ，消除相Ｔ１／２β分别为７４．２３和３６．。３１ｈ。大鼠注８     

一针法颈丛不同剂量阻滞120例临床观察

我院自１９９５年６月～１９９８年８月采用一针法颈丛神经阻滞麻醉局麻药不同剂量１２０例。现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男性１９例，女性１０１例，年龄２２～４３岁。手术时间１～２小时，甲状腺腺瘤１０８例，甲状腺囊肿１２例，无高血压病史。将病人随机分为３组，每组４０例。各组年龄、性别、体重和手术时间均无显著差异。１．２　麻醉方法　术前常规肌注苯巴比妥钠１００ｍｇ和东莨菪碱０．３ｍｇ。患者平卧，头转向健侧，常规皮肤消毒，胸锁乳突肌后缘中点后０．５ｃｍ进针，触及Ｃ４横突回抽注射器无血和脑脊液，…     

肌注安定引起呼吸抑制1例

肌注安定引起呼吸抑制１例四川省肿瘤医院（６１００４１）向明芳袁德芳患者，男性，６５岁。诊断为鼻咽部肿瘤，定于１９９６年１２月１１日９时在全麻下行肿瘤摘除术，术前２小时（７时）肌注安定１０ｍｇ＋阿托品０．５ｍｇ，７时２０分患者突然呼吸停止，口唇发绀，四...     

静注三磷酸腺苷致死4例

静注三磷酸腺苷致死４例【例１】女，６２岁。乏力纳差，测血压１３．３／８ｋＰａ，心率７０次／ｍｉｎ。给５０％葡萄糖２０ｍｌ、三磷酸腺苷４０ｍｇ静注，５分钟推完。推完后患者突然大叫一声，心跳骤停，立即肌注阿托品０．５ｍｇ，抢救无效死亡。［例２］男，６０岁...     

抗T单抗治疗再生障碍性贫血的临床观察

用抗ＣＤ_３和（或）抗ＣＤ_８治疗再障２５例：ＳＡＡⅠ７例、ＳＡＡⅡ１２例、ＣＡＡ６例。共分５组，即１．抗ＣＤ_３５ｍｇ／ｄ×５ｄ，２．抗ＣＤ_３５ｍｇ／ｄ×１０ｄ，３．抗ＣＤ_３８ｍｇ／ｄ×７ｄ，４．抗ＣＤ_８５ｍｇ／ｄ×５ｄ，５．抗ＣＤ_３和抗ＣＤ_８各５ｍｇ／ｄ×５ｄ。随访观察３～１１个月，有效率为６０％，治疗后Ｈｂ、ＷＢＣ和Ｐｌｔ均明显升高，以抗ＣＤ_３８ｍｇ／ｄ×７ｄ效果较好，抗ＣＤ_３和抗ＣＤ_８联合应用能提高疗效，副作用小，可重复应用。     

高原硬膜外阻滞下生命体征和血氧饱和度的监测

１资料与方法１．１病例：择期胆道手术４０例，男２０例，女２０例，年龄２７～４１岁，肝肾肺功能正常，心功能Ⅰ～Ⅱ级，术前３０分钟肌注安定１０ｍｇ和阿托品０．５ｍｇ。１．２麻醉方法：选择Ｔ８～９作硬膜外穿刺点，穿刺成功后向头端置管３ｃｍ，病人仰卧位用ＫＰ...     

血代过敏反应1例

血代过敏反应１例郭卫东刘永前董利刚包钢职工医院麻醉科（０１４０１０）患儿，男，１５岁，体重８ｋｇ，因前躯、左上肢开水烫伤９％拟行削痂植皮术。术前一般情况良好。既往青霉素、先锋Ⅴ皮试均示阳性。术前肌注东莨菪碱０１ｍｇ，入室后肌注氯胺酮４０ｍｇ行基础...     

HD-MTX治疗白血病致严重皮肤粘膜炎2例报告

例１男，８岁，急性淋巴细胞白血病完全缓解１年于１９９８年７月１６日入院。入院后体检及各项常规检查正常。于入院第３天给予大剂量甲氨喋呤（ＨＤ－ＭＴＸ）每平方米３．０，在２４ｈ内滴完，应用 ＭＴＸ后 ３６ｈ开始四氢叶酸钙（ＣＦ）解救，首剂每平方米３０ｍｇ，静注，之后每平方米１５ｍｇ，肌注，每６ 小时１次，共６次，于应用ＭＴＸ当天及第２天子水化，碱化液体。治疗第６天，患儿颊粘膜出现小溃疡，诉咽痛，次日发热，Ｔ ３８．５℃，进食困难，腹痛，解黑便约 ５０ｍｌ，遂追加 ８次ＣＦ解救，每次每平方米 １５ｍｇ，口腔…     

病毒唑致过敏性休克1例

病毒唑致过敏性休克１例承德市建安五公司职工医院赵辉关键词病毒唑；过敏性休克患者男，５０岁，１９９４年８月３０日因患上呼吸道感染肌注病毒唑２ｍｌ（１００ｍｇ）。注射后２０分钟出现心慌、胸闷、面色苍白、冷汗、神志恍惚。测血压为０，心音听不清。心电图示：Ｔ...