可视喉镜与纤维支气管镜在困难气管插管中的应用比较

目的探讨可视喉镜与纤维支气管镜在困难气管插管中的应用比较。方法选取我院急救科2016年4月～2018年3月收纳治疗的抢救患者62例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为可视喉镜组以及纤维支气管镜组,每组31例。观察分析两组患者在不同插管方式下的一次插管成功率、插管时间、血压、心率以及并发症发生率等。结果两组患者在一次插管成功率、插管时间以及并发症发生率方面,差异无统计学意义(P 0.05);插管前两组患者心率、舒张压、收缩压指标比较差异无统计学意义(P 0.05),插管后两组患者心率、舒张压、收缩压指标比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于实施抢救且需进行困难气管插管的患者实施两种插管后均具有较高安全性,而纤维支气管镜在口咽喉的黏膜损伤相对较小,选择插管方式应根据患者情况合理应用。     

纤维支气管镜在困难气管插管麻醉中的使用(附60例分析)

我院是大型肿瘤专科医院,头面部肿瘤在我院占有一定的数量.在头面部肿瘤患者中,由于放疗、化疗或者由于癌症晚期等原因,气管插管的困难明显增加.原有的普通喉镜导引插管的方法对一些气道结构变异患者进行麻醉气管插管已无能为力.这时纤维支气管镜引导下插管就有一定的优势.     

喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值

目的对喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值进行分析。方法选取我院2011年11月至2013年6月间96例困难气道患者,随机分为两组,每组各48例患者,对照组给予喉镜暴露下气管插管,观察组给予喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管,对两组插管成功率进行比较分析。结果观察组中患者出现咽部水肿以及疼痛情况更少,且均一次性插管成功,P<0.05。结论对困难气管患者给予喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管,有效提高一次性插管成功率,有较好的临床意义。     

硬纤维喉镜在困难气管插管中的临床应用

目的探讨硬质纤维喉镜在困难气管插管中的临床应用效果。方法 100例Mallampntis实验评估三、四级需气管插管手术患者,随机分为纤维支气管镜组(对照组)和硬纤维喉镜组(观察组),每组50例。对照组常规麻醉前诱导,经纤维支气管镜引导插管,两组在麻醉前咽腔及喉入口1%丁卡因表面麻醉,清醒状态下取端坐位经口硬纤维喉镜直视下行气管插管。记录插管成功率、插管时间及插管后并发症情况。结果在插管成功率、插管平均用时、插管后并发症发生率方面,观察组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硬纤维喉镜直视下经口行气管插管,操作简便,成功率高,插管时间短,术后并发症少。     

纤维支气管镜在12例困难气管插管中的临床应用

随着纤维支气管镜（纤支镜）在临床上的普及,纤支镜已广泛应用于困难气管插管,2007年12月,我们对12例全身麻醉手术前发生困难气管插管的患者,经口纤支镜引导气管插管的方法和结果进行回顾性分析,现报告如下。     

纤维支气管镜引导经鼻困难气管插管的临床应用

纤维支气管镜(纤支镜)具有一定的硬度和可塑性,并能改变方向,同时可在插管径路上吸痰和血迹,是处理困难气道的重要工具[1,2].纤支镜引导插管时,特别是经鼻插管避免了直接喉镜显露声门时的上提力,免除对舌根、会厌和咽部肌肉深部感受器的机械性刺激,不会造成会厌部机械性损伤,更没有造成门齿损伤的顾虑.总结我院纤支镜引导经鼻困难气管插管的应用体会.     

纤维喉镜引导气管内插管的体会

我院自2001年4月以来对19例困难气管插管病人采用五官科用纤维喉镜引导行气管内插管,取得满意效果,现将体会总结如下:1 一般资料 19例患者,男13例、女6例,年龄30～68岁,病种包括颈椎手术,类风湿性关节炎,创伤性上、下颌     

改良纤维支气管镜在气管插管中的应用

目的观察改良纤维支气管镜在气管插管中的临床应用效果。方法选择100例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期成年手术患者,随机分成2组:A组用纤维支气管镜气管插管;B组用改良纤维支气管镜气管插管。分别记录插管时间、插管次数、脉搏氧饱和度低于95%例数、追加诱导药例数、插管并发症及失败例数。结果插管时间A组与B组比较有统计学意义(P<0.01)。A组一次插管成功率6.0%,失败率32.0%,氧饱和度降低例数90.0%,追加诱导药例数94.0%;B组一次插管成功率70.0%,失败率2.0%,无1例氧饱和度降低,追加诱导药例数6.0%。结论改良纤维支气管镜气管插管时间短,成功率高。     

纤维支气管镜经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床应用

目的探讨纤维支气管镜经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭中的临床应用价值。方法采用纤维支气管镜经鼻气管内插管技术。结果42例呼吸衰竭患者均一次插管成功。插管时间2～5min，平均3．7min。结论纤维支气管镜经鼻气管内插管技术是一种快速、安全、有效建立人工气道的技术。值得临床推广及应用。     

困难气道纤维支气管镜气管插管的麻醉研究

目的：观察右美托咪定联合瑞芬太尼在困难气道患者纤维支气管镜气管插管中的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年12月行纤维支气管镜气管插管的困难气道患者100例,根据用药方法分为观察组和对照组各50例。两组均给予瑞芬太尼稀释液静脉泵入,观察组在此基础上给予右美托咪定。比较两组患者入室后(T0)、药物输注完毕(T1)、纤维支气管镜插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率( HR)、血氧饱和度( SpO2)以及Ramsay评分,并观察术后不良反应情况。结果观察组MAP、HR在T1、T2、T3时低于对照组(P<0．05)。两组SpO2变化差异无统计学意义(P>0．05)。与T0、T1比较,观察组T2、T3、T4时Ramsay评分升高(P<0．05);对照组T2、T3降低,T4时点升高(P<0．05);且在T2、T3、T4时观察组高于对照组(P<0．05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0．05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼对困难气道患者纤支镜插管的麻醉效果较好,安全性较高。     

比较不同可视喉镜在困难气管插管中的应用

目的对应用Artraq和Macintosh两种可视喉镜对困难气管插管患者进行气管插管的临床效果进行研究分析。方法抽取60例困难气管插管的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组30例。采用Macintosh可视喉镜对对照组患者进行气管插管;采用Artraq可视喉镜对观察组患者进行气管插管。结果观察组患者插管操作时间明显短于对照组;平均插管次数明显少于对照组;插管前后心率和血压水平的变化幅度明显小于对照组。结论对于困难气管插管,应用Artraq可视喉镜进行气管插管的临床效果非常明显。     

HC可视喉镜联合纤维支气管镜引导气管插管在预测为严重困难气道中的效果评价

目的分析评价HC可视喉镜联合纤维支气管镜在严重困难气道插管中的方法和临床效果。方法 62例全身麻醉择期手术患者,术前经麻醉师经Mallampati评估分级为Ⅲ或Ⅳ级,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分为HC可视喉镜联合纤维支气管镜(H+F组)32例与HC可视喉镜(H组)30例,常规麻醉诱导后,实施经口气管插管,观察并记录两组患者插管次数,插管总时间,声门暴露时间,插管后3 min、5 min的收缩压、舒张压、心率等一般情况。结果 H+F组患者在插管时间、声门暴露时间和插管次数方面均小于H组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在插管后3 min、5 min后,两组患者平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉时,应用HC可视喉镜联合纤维支气管镜气管插管,在MallampatiⅢ级以上患者经口气管插管全程可视,成功率较高,并能缩短声门暴露时间,减少气道和咽部损伤。     

Shikani可视喉镜在困难气道气管插管中的应用

目的探讨Shikani可视喉镜在困难气道气管插管的使用方法和可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级，年龄21～82岁的困难气道患者36例，用Shikani可视喉镜置入气管导管内引导，采用经右口角入路及光斑定位和目镜确认声门、气管的方法完成气管插管。结果32例1次插管成功，插管完成时间约5～45s，3例2次插管成功，1例失败后改用纤维支气管镜插管，所有患者均无明显的咽喉黏膜损伤。结论Shikani可视喉镜引导气管插管是一个简便、快速、安全、易学的好方法，尤其在困难气道方面具有较多的优势，值得广泛普及。     

困难气道患者应用帝视内窥镜和纤维支气管镜引导经鼻气管插管的临床效果对比

目的 探讨困难气道患者应用帝视内窥镜(DE)和纤维支气管镜(FOB)引导经鼻气管插管的临床效果.方法 60例拟行全身麻醉手术且麻醉前评估为困难气道患者,随机分为FOB组和DE组,每组30例.麻醉诱导后,FOB组采用FOB进行插管,DE组采用DE进行插管.比较两组患者气管插管时间、一次性成功率、总成功率,麻醉诱导前(T0...     

纤维支气管镜在呼吸衰竭患者经鼻气管插管及气道护理中的应用

目的 探讨非紧急情况下纤维支气管镜在引导急、慢性呼吸衰竭患者经鼻气管插管及机械通气患者气道护理中的应用价值和意义.方法 对29例急、慢性呼吸衰竭患者在床旁采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管,其中22例在机械通气过程中,在常规气道护理方法的基础上,采取经纤维支气管镜直视下气道护理,并分析其临床资料.结果 29例患者均一次性成功置入气管插管;急性呼吸衰竭患者成功脱机5例,1例死亡;慢性呼吸衰竭患者成功脱机16例,放弃治疗4例,死亡2例,1例患者行气管切开.结论 纤维支气管镜引导经鼻气管插管准确、安全,纤维支气管镜参与气道护理能有效纠正气道阻塞、改善通气,有利于控制感染,在气管插管及机械通气患者气道护理中有较高的应用价值.     

纤维支气管镜引导经鼻更换气管插管临床观察

目的比较纤维支气管镜引导和喉镜直视两种方法在经鼻更换气管插管时的运用。方法17例需要经鼻更换气管插管的病人分为2组,一组采用纤维支气管镜引导更换导管（n=7）;另一组采用常规喉镜暴露更换导管（n=10）,比较两组病人插管一次成功率,插管条件。结果两组病人均顺利完成导管更换,插管次数无统计学差异。常规喉镜组出现更大的氧饱和度下降,纤维支气管镜组病人更换导管时体动较少。结论纤维支气管镜可以用于经鼻更换气管导管。     

可视气管导管芯在困难气道中的应用

在临床麻醉中,我们常常遇到的困难插管患者多,为Cormach-Lehane分级3级,即在弯喉镜暴露喉头时只能看见会厌,无法显露声门。对这类患者麻醉后采用清醒状态下在可视气管导管芯引导下行气管插管,成功率较高。     

逆行导管牵引插管法在困难气管插管中的应用

对于术前评估困难插管的病人 ,气管插管较为困难 ,甚至行气管切开通气 ,在不具备纤维光导喉镜的条件下 ,我们试用逆行硬膜外导管牵引气管导管取得了良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :ASAI ～ 手术患者 9例 ,男 5例 ,女 4例 ;年龄 4 3～ 6 4岁。插管前检查 ,Mallampati分级 [1 ] ,甲颏间距 [2 ]、寰枕关节伸展度 [2 ]等各项评估均提示为插管困难 ,有 5例经过快速诱导插管法未进入气管者。1.2　操作方法 :在咽喉气管粘膜表麻下 ,利用硬膜外穿刺针作环甲膜穿刺 ,然后将硬膜外导管经穿刺针向头侧置入气管 ,表麻要充分 ,否…     

达克罗宁胶浆在困难气道纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的应用

目的 探讨达克罗宁胶浆润滑气管导管对困难气道纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下清醒气管插管中血流动力学、呛咳反应的影响.方法 选择困难气道纤支镜引导下经鼻清醒气管插管患者116例,采用随机数字表法分为气管导管润滑达克罗宁胶浆润滑组(R组)与气管导管润滑石蜡油润滑组(S组),每组58例.R组以盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂;S组以石蜡油作为润滑剂;两组以清醒气管插管操作规程进行气管插管,用相同方法维持麻醉.观察并记录气管插管时、插管后两组患者的平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度变化情况;呛咳及躁动发生率;拔管前、拔管时、拔管后5 min、平均动脉压和心率的变化情况.结果 麻醉插管操作时,R组收缩压(100 ±8.5)mmHg、舒张压(65 ±5.7)mmHg、心率(85 ±9)次/分钟的变化明显低于S组[(135 ±11.5)、(75 ±6.4)mmHg、(110 ±11)次/分钟],脉搏血氧饱和度在R组97%±3%明显高于S组90%± 4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);插管操作后,两组收缩压、舒张压差异有统计学意义(P<0.05),两组心率和脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05).R组插管操作呛咳5.4%、躁动发生率8.6%明显低于S组(17.2%、24.1%),差异有统计学意义(P<0.05).两组平均动脉压和心率变化随着拔管时间的变化有所不同,R组倾向于低于S组(P<0.05).结论 达克罗宁胶浆润滑气管导管插管法减少对患者咽喉壁的刺激,抑制气管插管反应,有效维持血流力学的稳定.