Nuss手术治疗漏斗胸35例

<正>漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形,且随年龄的增长而加重,其发病率为0.1%⁰.3%,男性较女性多见,男女之比4∶1[1]。凹陷的胸廓不仅影响美观,对儿童的心理造成不良影响,严重者可压迫心脏和肺[2],影响其功能,继而影响儿童生长发育。现将笔者所在科2009年11月—2013年06月采用Nuss手术[3]治疗漏斗胸35例报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年01月—2013年06月笔者所在医院     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的:探讨Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效和安全性.方法:36例均在气管插管全麻下手术.双侧胸壁做横行切口,在胸腔镜下将塑形之矫形板由右胸腔经胸骨后穿至左胸腔,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,矫形板两侧用固定片固定于肋骨.矫形板放置2年后取出.结果:36例均在胸腔镜辅助下顺利完成手术,手术时间35～60 min,平均50 min.术中出血量5～15 ml,平均8ml.术后气胸l例.皮下气肿3例,右侧固定片滑脱l例,矫形板轻度翻转1例.术后住院6毋d,平均7 d.随访6～24个月,平均11个月.结论:Nuss手术具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、手术创伤小、无手术瘢痕、矫形效果好等优点,手术方法安全可行,值得推广.     

Nuss手术治疗漏斗胸的研究现况

漏斗胸(PE)是常见的胸壁凹陷性畸形,其病因尚未明确,且PE患儿易出现心理健康问题。从19世纪20年代的初次尝试,至今手术仍是治疗PE的唯一有效方法。手术方法主要分传统术式和Nuss手术两大类,传统术式因其手术时间长、创伤大、术后恢复慢、并发症重等不足,已基本被弃用。随着Nuss手术的不断开展以及相关设备的改进,其手术指征放宽并被证实具有安全可靠、易于开展等优点,同时学者们对Nuss手术进行了不同形式的改良,但在具体应用上尚未达成共识。本文主要介绍Nuss手术治疗PE的研究进展,以供临床参考。     

Nuss微创手术治疗小儿漏斗胸8例

<正>漏斗胸是小儿一种常见的先天性胸廓畸形,患者常因为该畸形引起心肺受压、肺功能降低,严重影响小儿的生长发育。现将笔者所在医院2005-08～2007-10运用Nuss微创手术治疗小儿漏斗胸8例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例。男6例,女2例;年龄3.2～14岁,平均6.7岁;体重12～32kg,平均19.2kg。术前X线正侧位片、心电图、胸部CT检查评估心肺受压和畸形程度、胸骨扭曲和     

胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸25例

目的 总结胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的初步经验.方法 对25例漏斗胸患儿(23例为对称型,2例为非对称型漏斗胸)行胸腔镜辅助下Nuss手术治疗.结果 25例患儿均顺利完成手术,其中,7例术后出现气胸,5例术后出现胸腔积液,经过相应的引流处理治愈.术后平均住院7.2天,胸廓畸形矫正满意.全部患者均随访,随访时间3个月～4年,均无不适,有7例拆除钢板后随访效果满意.结论 胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸简单、创伤小、疗效满意,可提高手术的安全性,值得推广应用.     

采用改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸的的护理体会

目的探讨胸腔镜下改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理方法。方法我院对70例患先天性漏斗胸的小儿胸腔镜下行改良Nuss手术。术前完善各项准备,对年龄较大患儿通过心理干预措施,使患者消除思想顾虑,通过情感支持,减轻患儿及家长的心理负担,消除其恐惧心理,保证手术的顺利进行。结果 70例患儿均痊愈出院,无一例并发症发生。手术时间30～50min,平均出血量<10mL。平均住院7d,随访2～24个月,畸形矫正,外观满意。结论改良微创Nusss手术方法矫正小儿漏斗胸具有手术切口小而隐蔽、出血少、创伤小,恢复快、矫形效果良好等优点。     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床效果观察

目的:探讨Nuss手术治疗漏斗胸的安全性及疗效.方法:胸腔镜辅助下行Nuss手术,治疗漏斗胸患者36例,其中男26例,女10例,平均年龄7岁1个月(2岁1个月～21岁).结果:36例患者均顺利完成手术,手术时间为50～90min;术中出血1～2ml,均恢复顺利;患者均用钢支撑架;术后平均住院天数为9d;随访9～12个月...     

胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸的临床探析

目的：探析漏斗胸采用胸腔镜下Nuss手术治疗的临床效果。方法选取本院2013年1月~2014年2月收治的漏斗胸患者41例,对其采用胸腔镜下Nuss手术进行治疗,观察患者临床效果、出血量、手术时间、住院时间、并发症的发生情况及复发率。结果41例患者均手术进行顺利,优良率为95.12%;术中平均出血量为10 ml,平均手术时间为45 min,平均住院时间为（5.42±1.07）d,并发症发生率为7.31%,无复发病例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论漏斗胸采用胸腔镜下Nuss手术治疗简单易行、效果显著,值得临床中广泛应用。     

胸腔镜辅助下Nuss微创手术治疗漏斗胸

漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，外科手术矫形是唯一有效的治疗方法，对有呼吸循环系统症状，发育受到影响，或胸廓畸形严重，对外观影响较大，导致心理受到影响者均应及时手术。传统上多采用胸骨翻转术和胸骨抬举术或胸肋抬举术进行矫治，但这些术式均存在手术创伤大，需切除部分畸形肋软骨或胸骨，切断和分离前胸壁附着肌肉和肋间肌，严重影响外观，并且有术后复发率偏高等缺点。因此常不能满足病人对美容及微创的要求。1998年Nuss等首先报道了无需截骨的微创手术矫治小儿漏斗胸的方法，取得了满意的疗效，并得到国际同行的认可和推荐。     

非胸腔镜辅助的Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的探讨非胸腔镜辅助下改良的Nuss手术矫治漏斗胸的初步经验。方法 2009年2月至2010年3月,采用改良的Nuss手术矫治漏斗胸23例,年龄2.5～15岁,平均6.5岁,所有病例均在非胸腔镜辅助下完成。21例为对称型,2例为非对称型。结果 23例顺利完成手术,术中平均出血〈20 ml,5例出现少量气胸及皮下气肿,保守治疗后消失。术后平均住院6.2 d,矫形效果21例为优,2例良。所有患者术后均获随访,随访1～14个月,均无明显不适,无钢板移位。结论非胸腔镜辅助下改良的Nuss手术安全易行,创伤小,手术时间短,术后恢复快,近期矫形效果满意,远期效果待进一步观察。     

非胸腔镜辅助Nuss手术矫治儿童漏斗胸113例

目的探讨非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法、效果和并发症。方法收集2011年3月至2014年3月收治的漏斗胸患儿113例,采用非胸腔镜辅助Nuss手术治疗,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后疗效评价。结果全组患儿均完成手术,手术时间(50±15)min。出血量(8±12)m L,全组病例恢复,平均(7.5±3.2)d出院。并发症发生率11.5%(13/113),胸廓矫形效果:优103例;良10例。结论非胸腔镜辅助Nuss手术方法安全,微创,效果满意。     

改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床疗效

目的 探讨无胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸的方法及疗效.方法 采用改良的Nuss方法矫正漏斗胸患儿68例.结果 68例病儿手术顺利,手术时间35 ～ 55 min,术中出血量5 ～10 ml.术后住院天数约6～8d,矫形效果评定62例为优,6例为良,差0例.全部病例均获随访,随访时间5 ～21个月,均无明显不适,无钢板移位,矫形效果满意.结论 非胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸,创伤小,出血少,操作简单,恢复快,效果满意,值得推广.     

改良Nuss手术矫治青少年漏斗胸的临床体会

<正>漏斗胸是一种常见的先天性胸壁畸形,常在青春发育期加重,严重时可直接压迫心肺导致心肺功能不全,对患者心理及生理产生不良影响,通常需要手术矫正。传统术式如胸骨反转术、抬举术(Ravitch法)等,创伤大,疼痛明显,术后恢复慢。1998年Nuss[1]报道了采用微创方法矫治漏斗胸手术方式,因其具有创伤小、恢复快、矫形效果好等特点,很快成为漏斗胸矫治的主流术式。笔者所在医院2009年07—2012     

胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合

目的探讨胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合。方法对22例先天性漏斗胸患者在胸腔镜辅助下实施Nuss手术矫治。结果平均手术时间45min,出血量5～10mL,术后住院时间4～6d,随访2个月,钢板无移位,矫形效果显著。结论胸腔镜下Nuss手术矫治漏斗胸创伤小、出血少、恢复快。护士熟练的配合是手术成功的关键。     

非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸临床分析

目的对采用非胸腔镜辅助条件下Nuss手术的方法对混有漏斗胸的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法抽取在过去一段时间里来我院就诊的64例患有漏斗胸的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组32例。A组患者采用非胸腔镜辅助条件下Nuss手术方法进行治疗;B组患者采用胸骨翻转术进行治疗。对两组患者在手术过程中的相关指标进行比较分析。结果我们研究后发现,A组患者的平均手术时间和平均住院时间都明显短于B组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05);该组患者的术中平均出血量明显少于B组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05)。结论采用非胸腔镜辅助条件下Nuss手术的方法对混有漏斗胸的患者进行治疗的临床效果十分明显。     

比较非胸腔镜辅助改良Nuss手术与胸腔镜手术矫治漏斗胸的疗效

目的:对比应用非胸腔镜辅助改良Nuss手术、胸腔镜手术对漏斗胸患者进行矫治的效果。方法:选择2012年8月~2015年8月期间在某院接受治疗的80例漏斗胸患者随机分为对照组、观察组,分别给予胸腔镜辅助Nuss手术、非胸腔镜辅助改良Nuss手术进行治疗。结果:观察组平均手术时间为(21.1±1.3)min,显著短于对照组的(34.6±1.6)min(P0.05);两组术中出血、并发症发生率等比较无显著性差异(P0.05)。结论:应用非胸腔镜辅助改良Nuss手术对漏斗胸进行治疗效果好,安全性高。     

Nuss 手术方法矫治漏斗胸围手术期护理体会

我院从2011年至2013年间收治的漏斗胸,用Nuss 方法矫治有资料齐全35例,采用胸腔镜下Nuss 方法矫治18例,非胸腔镜下 Nuss 方法矫治17例,全部患儿痊愈出院。现就护理体会报道如下。     

腹腔镜下漏斗胸矫形术的手术护理

<正>漏斗胸是胸骨、肋软骨等一部分肋骨向脊柱凹陷的畸形,形如漏斗,故称漏斗胸。是小儿发育不良的一种疾病,常影响心肺功能,手术最佳时期为6～8岁。随着腹腔镜手术的发展,使得腹腔镜下漏斗胸     

探讨非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理

目的 探讨非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理。方法 选取本院收治的漏斗胸患儿50例,对其进行相应的治疗,并对其治疗前后临床护理的方法与效果进行分析。结果 50例患儿手术均得以顺利实施,且术中未出现并发症发生情况。患儿平均手术时间为(30.1±5.5)min;平均出血量为(8.5±1.2)ml。术后共有6例患儿出现不良反应,共包括胃肠道反应2例、疼痛强烈2例、气胸1例、胸腔积液1例,但经过恰当的处理后,患儿的不良反应均得以缓解及治愈。结论 对非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗的患儿进行护理可促进患儿恢复,有助于手术的顺利实施。     

非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸

目的探讨非胸腔镜辅助下Nuss手术矫治漏斗胸的初步经验。方法 2008年5月～2012年2月笔者所在科室采用非胸腔镜辅助的Nuss手术矫治漏斗胸25例,年龄3～19岁,均在非胸腔镜辅助下完成,部分胸骨凹陷较重病例剑突下小切口辅助完成,24例为对称型,1例为非对称型。结果 25例均顺利完成手术,无术中并发症,手术时间35～60min,术中出血量为20mL,术后平均住院时间(7.5±3.0)d,无一例输血,术后随访1～15个月,除2例间歇性疼痛,2例少量气胸外,其余无特殊不适,无钢板移位,矫形效果23例优,2例良。结论非胸腔辅助下的Nuss手术创伤小,手术时间短,恢复快,安全有效。