急性中耳炎合并慢性鼻窦炎的治疗体会

目的：分析探讨急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎治疗效果、临床意义以及注意事项.方法：对我院2010年1月至2013年1月38例急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者随机平分为观察组和对照组.对照组急性期根据鼓膜穿孔情况给予局部治疗,观察组急性期在局部治疗基础上,给予上颌窦穿刺冲洗、负压置换治疗,必要时行鼻腔手术.比较两组患者临床治疗效果以及远期复发情况.结果：观察组患者治疗有效率、复发率平均住院治疗日明显优于对照组（P＜0.05）.观察组治疗过程中鼓膜穿孔率与对照组无明显统计学差异（P＞0.05）.结论：急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者由于局部感染控制不佳,咽鼓管引流不畅等因素,治疗后极易反复发作,因此临床上应结合病因给予综合治疗.     

中西医结合治疗慢性化脓性鼻窦炎90例临床观察

慢性化脓性鼻窦炎是耳鼻咽喉科一种常见病.其病因主要是由于局部解剖异常、变态反应或病菌感染所引起.内科保守治疗多不满意.笔者自1997年5月～ 1999年7月门诊治疗了150例化脓性鼻窦炎患者,取得了较好的近期疗效,现报告如下:     

从痈论治慢性化脓性鼻窦炎

慢性化脓性鼻窦炎属祖国医学鼻渊范畴,传统的疏散风热、清热解毒、宣通鼻窍在本病急性发作期疗效显著;但急性期若失治误治,转为慢性,则正虚邪恋,缠绵难愈.笔者认为本病慢性期宜从内痈论治,临床应用《医学心悟》透脓散加味治疗本病疗效满意,现举一例.     

鼻内镜手术联合霍胆丸治疗慢性化脓性鼻窦炎疗效观察

目的观察鼻内镜手术联合霍胆丸治疗慢性化脓性鼻窦炎的临床疗效。方法将90例慢性化脓性鼻窦炎患者随机分为2组,对照组45例单纯实施鼻内镜手术治疗;观察组45例在鼻内镜手术治疗后加用霍胆丸治疗,连续治疗2个月。观察2组临床疗效、鼻黏膜恢复情况和术后6个月生活质量及并发症发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),鼻黏膜形态评分及鼻粘连发生率明显低于对照组(P均<0.05),鼻腔黏膜上皮化生发生率明显高于对照组(P<0.05);术后6个月观察组生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05),而复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合霍胆丸治疗慢性化脓性鼻窦炎疗效肯定,复发率低,值得临床推广应用。     

清胆鼻渊汤治疗胆腑郁热型慢性鼻-鼻窦炎31例

慢性鼻-鼻窦炎是临床常见病、多发病,多因急性鼻窦炎治疗不当或迁延而成,慢性鼻-鼻窦炎反复发作,可引起患者头晕头痛,记忆力减退,嗅觉下降.该疾病影响患者的工作与学习,西医治疗常用手术及抗生素,但长期使用抗生素,往往会使机体产生耐药性,且有一定不良反应.笔者自2011年5月一2012年5月于我院门诊对62例慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热型,分别采用清胆鼻渊汤和西药治疗,比较2种治疗的临床效果,现将结果报告如下.     

自拟鼻渊汤治疗鼻窦炎106例疗效观察

鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。主要表现为鼻塞、多脓涕、头痛、嗅觉减退或消失。临床药物很多,但效果均不理想。我院耳鼻喉科自2001年5月～2004年1月自行配制中药鼻渊汤剂,治疗鼻窦炎106例,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料本观察收治的106例鼻窦炎患者均为我院耳鼻喉科门诊病例。其中,男58例,女48例;患有急性鼻窦炎者为68例,慢性鼻窦炎者为38例;年龄最小者14岁,最大者42岁;发病时间最长5年,最短14天。106例患者,均符合中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中慢性鼻渊诊断标准。2治疗方法106例确诊为急慢性鼻窦炎患者,均采取…     

田理应用托里消毒散加味治疗慢性鼻窦炎经验

慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎反复发作所致,发病时间较长,一般超过12周,以鼻塞、流黏性或黏脓性涕、头面部胀痛、嗅觉减退等为主要临床表现^[1],属中医"鼻渊"范畴。慢性鼻窦炎的西医治疗方法多采用抗生素、糖皮质激素、抗组胺药以及鼻内镜下鼻窦手术为主;。中医根据患者的不同情况辨证施治,疗效较好。现将田理教授治疗慢性鼻窦炎的经验介绍如下。     

清化通窍汤治疗湿热型慢性鼻-鼻窦炎62例

正慢性鼻-鼻窦炎在临床上的发病率较高,多由于急性鼻-鼻窦炎未彻底治愈而发,病程超过12周,主要临床表现为鼻塞、黄色或黄绿色脓性鼻涕、头痛及嗅觉减退等,患者生活质量受到严重影响。目前,尚未完全明确慢性鼻-鼻窦炎的发病机制,临床上一般采用局部外用鼻喷激素、短期口服糖皮质激素、大环内酯类药物等治     

耳鼻化脓性疾病从湿辨治

耳鼻化脓性疾病从湿辨治谢瑞丰耳鼻化脓性疾病主要指急、慢性化脓性中耳炎和急、慢性化脓性鼻窦炎。中耳炎以鼓膜穿孔、耳内流脓为主，其急性者可兼有发热、耳痛等症状，慢性者病程较长，脓液时流时止，反复发作。鼻窦炎则表现为鼻流多量浊涕，伴头痛、鼻塞、嗅觉减退。急...     

鼻内镜下经上颌窦自然开口置管灌洗注药治疗小儿鼻窦炎

目的探讨鼻内镜下经上颌窦自然开口置管灌洗注药治疗小儿鼻窦炎的疗效。方法在鼻内镜引导下经上颌窦自然开口置管灌洗注药治疗小儿鼻窦炎90例。结果术后随访1 a,治愈83例(92%),好转7例(8%);无效0例。结论鼻内窥镜下经上颌窦自然开口置管灌洗注药治疗小儿鼻窦炎是一种简便、安全、有效的方法。适应于治疗小儿慢性化脓性上颌窦炎和慢性化脓性上颌窦炎合并慢性筛窦炎。     

李凡成运用补中益气汤治疗慢性鼻窦炎验案1则

慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症,多继发于急性鼻窦炎.以鼻塞、脓涕、嗅觉障碍、或伴头痛等为主要临床特点.中医学称为“慢鼻渊”.导师李凡成是湖南中医药大学博士研究生导师,主任医师,国家中医学管理局重点专科耳鼻喉科学术带头人.从事耳鼻喉临床、教学、科研四十余载,擅长运用中医中药治疗慢性鼻窦炎、鼻炎等,笔者有幸随师学习,聆听教诲,现将导师以补中益气汤治疗慢性鼻窦炎1例介绍如下.     

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎的临床观察

目的：对鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎的临床症状和体征的改善情况的观察。方法：对240例诊断为慢性鼻窦炎（1型各期）的儿童患者按单纯随机化分成鼻渊舒组120例和常规组120例。鼻渊舒组：置换疗法、局部类固醇激素等治疗外还给予鼻渊舒口服液治疗。常规组：置换疗法，局部类固醇激素。共二月，而后比较两组疗效。结果：鼻渊舒组，总有效率93．3％；常规组，总有效率74．2％。结论：鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切，无毒副作用及不良反应。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎120例疗效观察

目的：总结鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法：对2009年1月至2010年6月完成鼻内镜手术治疗的120例慢性鼻窦炎患者进行随访观察.结果：120例病例术后随访6～12月,治愈78例,好转35例,无效7例,总有效率94.2%.结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎有较好的疗效,不同病变程度的慢性鼻窦炎其疗效存在差异.     

温阳通窍法治疗慢性鼻窦炎284例

鼻窦炎是一种常见病、多发病，慢性鼻窦炎更为常见，多继发于急性鼻窦炎之后，因急性鼻窦炎反复发作或治疗不当、不彻底所致。其致病菌以化脓性球菌和杆菌多见，西医常规的抗菌消炎治疗，效果不显著。笔者在临证中观察到大多数的慢性鼻窦炎患者，除有流鼻涕、鼻塞等局部症状外，更有脏腑虚寒的全身表现。笔者尝试以中医温阳通窍法治疗284例，疗效满意，现报道如下。1临床资料选择1990年3月～1997年11月门诊病例384例，随机分为二组。治疗组284例，其中男性165例，女性119例；年龄10岁以下26例，10－30岁对例，31－50岁102例，51～63岁89例；…     

自拟鼻渊汤为主治疗慢性鼻－鼻窦炎136例临床观察

@@ 慢性鼻－鼻窦炎（chronicrhinosinusitis）［1］是多种因素作用的结果,鼻黏膜与窦黏膜相邻,鼻窦炎症进程总与鼻通道的炎症相关,属于呼吸道黏膜慢性炎症。青少年居多,主要表现为流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、局部疼痛和头痛,症状持续超过12周,病情缠绵难愈。自2008年5月至2012年5月,采用中西医结合治疗136例慢性鼻－鼻窦炎患者,取得较好疗效,现报道如下。     

中医特色疗法对急性与慢性鼻窦炎的治疗区别

鼻病"中医序贯疗法"与鼻炎穴位按摩保健操作为孙书臣教授治疗急、慢性鼻窦炎的2大中医特色,对急性鼻窦炎,可以尽快控制病情,减少复发;治疗慢性鼻窦炎,能够有效的缩短病程并减少慢性鼻窦炎的急性发作。     

骨髓炎丸治疗急性化脓性骨髓炎15例

急性化脓性骨髓炎是临床常见病,易于误诊,难于治疗.该病往往因失治、误治或治疗不彻底而转化为慢性化脓性骨髓炎,给患者带来极大痛苦.笔者以自制中药骨髓炎丸治疗急性化脓性骨髓炎患者15例,取得满意疗效,现报告如下.     

通鼻汤治疗慢性鼻窦炎40例

目的观察通鼻汤治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法慢性鼻窦炎患者行上颌窦穿刺冲洗后治疗组40例服通鼻汤,同时设慢性鼻窦炎对照组35例,行上颌窦穿刺后窦腔注入灭滴灵治疗,统计疗效。结果治疗组的疗效明显优于对照组。结论通鼻汤疗效优良,与上颌窦穿刺冲洗结合应用可使大部分慢性鼻窦炎患者免于手术。     

鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的：探讨综合治疗儿童慢性鼻窦炎、提高疗效的保守治疗方法及观察疗效。方法：将本院146例儿童慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组87例及对照组59例,治疗组采用口服鼻渊通窍颗粒、局部激素喷鼻及鼻窦正负压置换疗法进行治疗;对照组患儿口服鼻窦炎口服液、局部激素喷鼻及鼻窦正负压置换疗法进行对照观察。结果：治疗组87例中,治愈36例,显效21例,有效19例,无效11例,治愈率为41.38%,总有效率87.36;对照组59例中,治愈17例,显效12例,有效9例,无效21例,治愈率为28.81%,总有效率64.41%。两组总有效率比较差异有显著性（x^2=10.82,P〈0.05）。结论：应用鼻渊通窍颗粒、局部激素及鼻窦置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,副作用小,是治疗儿童慢性鼻窦炎的一种较好的方法。     

张曾譻老师治疗慢性鼻窦炎经验

慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎失治误治转变而来,经久不愈,张曾譻教授提出了"窍脏并治"的治疗理念,鼻肺同治,疗效得以显著提高,研制出新一代治疗鼻窦炎的良药"鼻咽合剂"(协定处方)。