口疡清方治疗复发性口腔溃疡疼痛的临床观察

目的:观察口疡清方对复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)疼痛改善情况及临床疗效。方法:将80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组口服口疡清方,对照组口服甘草锌颗粒,疗程为2周。观察对比治疗前后患者视觉疼痛模拟评分(Visual analoguscale,VAS)、血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平变化及临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后VAS评分均显著下降,且治疗组评分下降程度较对照组更显著。2组患者血清SOD水平治疗后较治疗前均升高,且治疗组升高程度更显著。对照组总有效率60%,治疗组总有效率87.5%,治疗组优于对照组。结论:口疡清方不仅能升高复发性口腔溃疡患者血清SOD水平,而且能显著降低患者VAS疼痛指数,减轻患者痛苦,治疗复发性口腔溃疡有明显疗效。     

清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者36例临床研究

目的:观察慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清白介素-10水平及清肾颗粒干预治疗后的临床疗效.方法:选择71例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组,并设正常组20例.治疗组与对照组均用解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别以相应西药抗感染、降压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗.治疗组服用清肾颗粒,对照组不服用清肾颗粒.2组疗程均为1月.分别于治疗前和治疗1月后取静脉血栓测血肌酐(Scr)、血清白介素-10(IL-10)水平并观察治疗前后中医证候积分值变化情况.结果:临床疗效总有效率治疗组为88.89%,对照组为57.14%;中医证候总有效率治疗组为86.11%,时照组为60.00%,经Ridit分析,治疗组临床疗效及中医证候疗效均明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后Scr、肾小球滤过率(GFR)水平均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后Scr、GFR比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组、对照组治疗前血清IL-10浓度明显高于正常组(P＜0.01);治疗组治疗后血清IL-10水平较治疗前有显著升高(P＜0.01);而对照组治疗前后血清IL-10水平无明显变化(P＞0.05).2组治疗后比较,治疗组血清IL-10水平较对照组有明显升高(P＜0.05).治疗前CKD各期患者GFR水平与中医证候积分和血清IL-10浓度均呈明显负相关,与血清IL-10浓度呈明显正相关(P＜0.01).结论:CRF急剧加重湿热证患者血清IL-10水平升高,清肾颗粒可提高患者IL-10水平,改善肾功能,减轻临床症状,其机理之一可能与其提高患者IL-10水平有关.     

疣毒清合剂对复发性尖锐湿疣患者血清TNF-α、IL-2的影响及疗效观察

目的 通过观察疣毒清合剂对复发性尖锐湿疣患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素2(IL-2)的影响,探讨疣毒清合剂治疗复发性尖锐湿疣的机理.方法将70例复发性尖锐湿疣患者经除疣治疗后随机分为治疗组与安慰剂对照组,分别给予疣毒清合剂和模拟中药治疗.检测两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-2的水平,同时观察两组治疗后疣体的复发情况.结果治疗组治疗后血清TNF-α水平较治疗前降低,且低于治疗后安慰剂对照组水平,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血清IL-2水平较治疗前升高,且明显高于治疗后安慰剂对照组的水平,差异均具有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组复发率为17.14％,明显低于安慰剂对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论疣毒清合剂能调节机体的细胞免疫功能,可有效防治尖锐湿疣的复发.     

口腔愈疡免煎颗粒冲剂治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的:探讨口腔愈疡免煎颗粒冲剂治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法:选择复发性口腔溃疡患者86例,随机分为两组,治疗组43例服用口腔愈疡、免煎颗粒冲剂治疗,对照组43例服用复合维生素B片、维生素C片、葡萄糖酸锌口服液,2周为1疗程,4个疗程结束后进行疗效评定.结果:治疗组总有效率为95.35%,对照组总有效率41.84%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:口腔愈疡免煎颗粒冲剂对复发性口疮有较好的疗效.     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床效果分析

目的:探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法:86例复发性口腔溃疡患者随机分为对照组和治疗组.对照组口服和外用常规治疗药物,治疗组在对照组基础上加服六味地黄丸或知柏地黄丸,观察两组患者的近期及远期临床疗效.结果:治疗组近期疗效高于对照组(P＞0.05),治疗组远期疗效则远高于对照组(P＜0.01).结论:采用中西医结合方法治疗复发性口腔溃疡有显著的治疗效果,能迅速减轻疼痛,加速溃疡愈合,有效控制复发.     

俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征临床疗效及对细胞因子的影响

目的 观察俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及对血清白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ (IFN-γ)等细胞因子的影响,探讨其作用机制.方法 将77例CFS患者随机分为治疗组39例和对照组38例,另设正常组20例.治疗组采用俞募配穴针灸治疗,对照组采用Streitberger’s安慰针具治疗,连续治疗4周.比较2组临床疗效.2组治疗前后血清IL-2、TNF-α水平用放免法测定,血清IFN-γ水平用ELISA法测定,并采用同一方法在治疗前同时测定正常组血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平.结果 2组疗效比较,治疗组总有效率71.8％(28/39),对照组总有效率15.8％(6/38),治疗组优于对照组(P＜0.01).2组患者治疗前与正常组比较血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),而对照组稍有升高,但均无统计学意义;2组治疗后比较,血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 俞募配穴针灸对CFS患者有较好的疗效,升高患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的水平,提高免疫力,可能是本法治疗CFS取效的主要机制之一.     

归芍地黄丸加减联合常规疗法治疗肝血亏虚型复发性口腔溃疡疗效及对免疫功能影响

目的探讨分析归芍地黄丸加减联合常规疗法治疗肝血亏虚型复发性口腔溃疡患者的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择134例复发性口腔溃疡(ROU)患者,将其随机分为观察组68例和对照组66例,2组患者均应用左旋咪唑片治疗,观察组同时给予归芍地黄丸加减口服。2组均以连续治疗2个月为1个疗程,比较2组临床疗效、血清细胞因子水平、免疫功能以及不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前2组血清TNF-α、IL-2、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组血清TNF-α、IL-2、IL-6水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且治疗后观察组血清TNF-α、IL-2、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD4~+、CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05),而观察组CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(P<0.05);2组在药物治疗期间均未发生药物相关不良反应。结论归芍地黄丸加减联合常规疗法治疗肝血亏虚型复发性口腔溃疡能够显著提高患者临床疗效,并能有效减轻机体炎症水平,改善机体免疫功能,值得临床推广运用。     

鹅口散联合口炎清颗粒治疗复发性阿弗它性口腔溃疡阴虚火旺证疗效观察

目的观察口腔局部外用鹅口散联合口服口炎清颗粒对复发性阿弗它性口腔溃疡的治疗效果。方法对106例复发性阿弗它性口腔溃疡属中医阴虚火旺证患者进行分组治疗,治疗组用鹅口散局部涂撒口腔黏膜溃疡面,同时口服口炎清颗粒;对照组仅口服口炎清颗粒,观察2组患者口腔黏膜溃疡愈合的情况。结果治疗组的疗效好于对照组,差异有统计学意义。结论用鹅口散局部涂撒口腔黏膜溃疡面可以提高复发性阿弗它性口腔溃疡的疗效。     

自拟清热消疡经验方辨治脾胃湿热证复发性口腔溃疡62例

目的自拟清热消疡经验方辨治脾胃湿热证复发性口腔溃疡的临床效果。方法将124例复发性口腔溃疡患者按照随机数字表法分为对照组62例和治疗组62例。对照组患者给予常规西药涂抹创面;治疗组患者则在对照组基础上给予自拟清热消疡经验方内服。通过评价中医症候积分变化观察临床效果,统计溃疡疼痛持续时间、溃疡面愈合时间,记录患者的溃疡发作间歇时间,监测血清中炎性介质浓度变化。结果与对照组复发性口腔溃疡患者75.8%的有效率相比,治疗组的临床有效率为90.3%(P0.05);治疗组患者经治疗后的溃疡疼痛、溃疡面积、睡眠障碍、充血面积等评分显著低于对照组(P0.05);溃疡疼痛持续时间、溃疡面愈合时间与对照组相比明显缩短(P0.05),溃疡发作间歇时间则明显延长(P0.05);血清因子白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、血清超氧化物歧化酶(serum superoxide dismutase,SOD)水平均明显高于对照组患者,白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平则明显低于对照组患者(P0.05)。结论自拟清热消疡经验方能有效提高口腔溃疡的治愈率,利于改善患者的溃疡症状,促进溃疡面愈合,减轻口腔疼痛,延长溃疡发作间歇时间,其机制可能在于通过调控血清中IL-2、SOD、IL-8水平以减轻口腔黏膜炎性损害。     

针灸治疗对溃疡性结肠炎患者细胞因子的影响

目的:观察针灸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清和结肠组织TNF-α、IL-10、IL-1、IL-8水平的影响.方法:将60例溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组采用针灸治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶.治疗1个月后进行疗效评定及指标检测.结果:治疗组症状改善率明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清及结肠组织TNF-α、IL-8、IL-1水平下降均有显著意义(P＜0.01);治疗组IL-10上升和治疗前比较有显著意义(P＜0.01),而对照组无显著意义(P＞0.05).结论:针灸治疗溃疡性结肠炎可能通过调节患者的免疫紊乱状态,而达到较好的临床疗效.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。