辨证治疗烟草戒断综合征1例

烟草戒断综合征的实质是尼古丁依赖,尼古丁进人大脑,直接作用于交感神经,使人具有愉悦感,思维敏捷等感觉,长期使用容易成瘾,一旦戒断,会从生理和心理上产生烟草戒断症状,如头晕、头痛、恶心、便秘、烦躁不安、焦虑、乏力、注意力不集中、失眠等。目前西医治疗主要是采用尼古丁替代疗法或抗抑郁、心理暗示等方法治疗。笔者随师侍诊时遇烟草戒断综合征1例,通过辨证论治达到戒断目的。     

穴位贴敷治疗烟草依赖的临床疗效观察

目的：观察穴位贴敷治疗烟草依赖的临床疗效。方法：按随机数字表法将60例烟草依赖患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组采用尼古丁贴片戒烟方法,治疗组给予中药穴位贴敷治疗。分别于治疗前,治疗2个月结束后测试C0含量,并于第6个月检测C0含量观察是否复吸。结合尼古丁依赖程度量表(FTND)和明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)评价戒烟疗效。结果：治疗组总有效率大于对照组(P＜0.05)。治疗后两组患者FTND量表评分和MNWS量表评分明显降低,且治疗组改善优于对照组(P＜0.05)。结论：穴位贴敷治疗烟草依赖患者疗效显著,有助于提高戒烟率,降低尼古丁依赖程度,改善戒断症状,且不易复吸。值得临床推广和应用。     

穴位贴敷治疗烟草依赖的临床研究

目的：观察穴位贴敷治疗烟草依赖的临床疗效。方法：按随机数字表法将60例烟草依赖患者分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用尼古丁贴片戒烟方法,治疗组给予中药穴位贴敷治疗。分别于治疗前、治疗2个月结束后测试CO含量,并于第6个月检测CO含量观察是否复吸。结合每日吸烟量、尼古丁依赖程度量表(FTND)、明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)及吸烟渴求简短问卷(QSU-Brief)评价戒烟疗效。结果：治疗组总有效率为80.0%(24/80),明显优于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后两组患者每日吸烟量均减少,且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗后FTND量表评分与MNWS量表评分、QSU-Brief量表评分均明显降低,且治疗组改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：穴位贴敷治疗烟草依赖患者疗效显著,有助于提高戒烟率,降低尼古丁依赖程度,减轻吸烟渴求,改善戒断症状,且不易复吸,值得临床推广和应用。     

尼古丁代谢率与针刺频次对针刺戒烟效果的影响：随机对照试验

目的：比较不同频次针刺治疗烟草依赖患者的疗效,并探讨尼古丁代谢率（NMR）对针刺戒烟效果的影响。方法：将120例烟草依赖患者随机分为针刺高频组（60例,脱落12例）与针刺低频组（60例,脱落6例）。两组在针刺治疗前均进行戒烟辅导,针刺穴取百会、列缺、足三里等,并于列缺和足三里行电针治疗（连续波,频率15 Hz）,均治疗8周,其中针刺高频组第1～4周每周治疗5次,第5～8周每周治疗3次;针刺低频组第1～4周每周治疗3次,第5～8周每周治疗2次。比较两组高、低NMR患者点戒断率、持续戒断率及治疗前后烟草依赖评估量表（FTND）评分与治疗1、8周后明尼苏达尼古丁戒断症状量表（MNWS）评分;采用Logistic回归分析筛选针刺戒烟的影响因素。结果：治疗后,针刺高频组、针刺低频组点戒断率[35.4%(17/48)vs29.6%(16/54)]及持续戒断率[33.3%(16/48)vs 25.9%(14/54)]比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;高、低NMR患者戒断率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后FTND评分均较治疗前降低（P<0.01）,MNWS评分...     

关于阿片类物质成瘾稽延性戒断症状的中医认识与治疗

阿片类物质依赖稽延性戒断症状又称迁延性戒断症状 ,是指阿片类物质成瘾者在急性戒断综合征之后 (自然戒断过程一般为 7～ 10天 )持续存在的一组综合征 ,包括精神症状 (情绪焦虑、药物渴求 )和躯体症状 (躯体不适、睡眠障碍 ) ,属中医断瘾后诸症范畴。在长期的医疗实践中 ,中医学对断瘾后诸症形成了较系统的理论认识 ,也积累了一定的临床经验。关于断瘾后诸症的病症、病因和病机1 病症、病因和病机　中医学认为 ,断瘾后诸症有四大类症状 :一是虚损类症状 ,见神疲消瘦 ,气短乏力 ,涕泪交流 ,呵欠频频 ,面色苍白或萎黄 ,肌肤不润 ,畏寒肢冷 ,…     

中西医结合治疗酒精戒断综合征28例

酒精戒断综合征(alcohol withdrawal syndrome,AWS)是指长期大量饮酒的酒依赖者中断饮酒后出现震颤、幻觉、意识障碍、肌肉抽搐、植物神经功能紊乱等一系列神经精神症状.笔者近年来,临床运用中西医结合方法治疗酒精戒断综合征28例,取得较好疗效,现报道如下.     

针灸治疗烟草戒断综合征的系统评价和Meta分析

目的：系统评价针灸治疗烟草戒断综合征的疗效。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（Sino Med）、Pub Med、Cochrane、Medline及EMbase数据库中针灸治疗烟草戒断综合征的随机对照试验（RCT）文献,检索时限为2011年1月1日至2021年12月31日。对纳入文献进行资料提取和偏倚风险评价后,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果：共纳入RCT文献23篇,共2 120例患者,Meta分析结果显示：与药物比较,针灸在改善尼古丁依赖量表（FTND）评分[MD=0.16,95%CI(-0.08,0.41)]、吸烟强度指数量表（HSI）评分[MD=0.11,95%CI(-0.13,0.36)]、明尼苏达尼古丁戒断量表（MNWS）评分[MD=0.12,95%CI(-1.11,1.35)]、吸烟渴求简短问卷（QSU）评分[MD=-0.30,95%CI(-2.78,2.18)]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[MD=0.76,95%CI(-1.54,3...     

"戒烟一号"对烟草戒断综合征大鼠纹状体氧化影响的实验研究

目的 观察中药复方“戒烟一号“对戒烟引起的戒断综合征大鼠纹状体氧化损伤的影响.方法 采用“戒烟一号“汤剂大、小两种剂量治疗有戒断综合征的大鼠,观察其对大鼠大脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)含量的影响.结果 “戒烟一号“大、小剂量组显著提高SOD、CAT,降低MDA,与病理组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 “戒烟一号“对大鼠烟草戒断综合征有积极作用.     

从湿热入络论治酒精戒断综合征

酒精戒断综合征(alcohol withdrawal syndrome,AWS)是指由于长期酗酒引起的各种精神症状或躯体功能紊乱。其病理机制尚未明确,目前治疗多为对症处理而缺乏治本之策。本文认为酒精戒断综合征与湿热、络脉在生理病理上相关,从湿热入络理论着手,以祛络脉之湿热治疗此病证,取得较满意的疗效。     

戒断综合征的现代研究机制及针灸治疗进展

戒断综合征是指停用或减少成瘾物质后所引起的一系列不适症状,患者常因难以忍受不适症状的痛苦,导致戒断失败。现有的戒断类药物大多只能从生理上减轻或去除戒断反应,但预后效果不理想,远期复发率高,如此循环往复,不能从根本上解决问题,且药物本身的毒副作用也不可避免。因而寻求有效拮抗戒断反应的措施,对提高戒断成功率和降低成瘾物质对人们健康的危害具有重要意义。针灸在治疗戒断综合征方面以有效、方便及副作用小而显示出较大的优势。本研究通过结合现代医学对各种戒断综合征的认识,探讨针灸技术在不同戒断综合征中的应用研究,以期促进临床疗效的提升,为针灸干预戒断综合征的进一步研究提供参考。     

克毒宁胶囊对吗啡依赖猴的作用研究

目的:评价克毒宁胶囊对Mor(吗啡)依赖性猴的脱毒治疗作用.方法:采用剂量递增法建立猴Mor依赖性模型,进行猴自然戒断治疗试验,以停Mor 前1 d(第90 d)的体重为基值,计算出戒断前后每天猴体重、体温变化百分率.计算各组戒断症状分值.结果:在猴自然戒断治疗试验中,克毒宁0.125、0.5和1.0 g/kg(1.07、4.28、8.55 g生药/kg)组戒断症状分值分别在戒断d1-4、d1-3、d1-2显著低于Mor模型组(P＜0.01或P＜0.05),其作用与可乐定相当.0.5 g/kg(中剂量)克毒宁在戒断d2显著抑制了戒断后体温下降(P＜0.05).克毒宁和可乐定组戒断后的体重下降百分率与Mor组比较无显著性差异((P＞0.05).结论:克毒宁胶囊对吗啡依赖性动物戒断后所产生的戒断综合征具有明显的治疗作用,其作用机理有待于进一步研究.     

中医药治疗戒断过程中焦虑综合征的临床观察

从 1998年 3月以来 ,笔者采用自拟抗焦虑方治疗戒断过程中焦虑症状 ,取得了一定的临床效果。现报道如下。临床资料　 80例均符合《药物滥用与药物依赖性》诊断标准 (李　密主编 .北京 :中国科学技术出版社 ,1992∶3 81— 3 82 ) ;根据卫生部药政管理局 1993年颁布的《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》 ,统一采用美沙酮口服液进行脱瘾治疗 ;并符合戒断过程中焦虑综合征的诊断标准 (自拟 ) :(1)精神症状 :焦虑、失眠、易激惹、有强烈打人毁物的意念、注意力不集中。 (2 )躯体症状 :全身无力、骨胳或肌肉酸疼、恶寒、多汗。精神症状必备其中…     

针刺对海洛因精神依赖小鼠稽延性戒断症状作用机制的研究

目的:研究针刺对海洛因精神依赖小鼠核苷酸代谢及大脑和脾脏病理形态的影响,为针刺改善稽延性戒断症状提供理论依据.方法:将经行为学筛选后的昆明种小鼠随机分为空白组、空白针刺组、模型组、针刺组和药物对照组.按剂量逐日递增原则复制海洛因精神依赖小鼠模型,针刺"内关"、"三阴交"及"四神聪"进行治疗,观察黄嘌呤氧化酶(XOD)、腺苷脱氧酶(ADA)活性、及大脑和脾脏的病理形态变化.结果:针刺能降低海洛因精神依赖小鼠脾脏ADA及大脑XOD、ADA活性;针刺可减轻大脑、脾脏的病理损害.结论:针刺改善海洛因精神依赖小鼠的稽延性戒断症状与改善其核苷酸代谢、减轻大脑的病理损害有密切关系.     

针刺督脉穴用于海洛因依赖脱毒治疗的临床对照观察

目的:观察督脉穴在海洛因依赖脱毒治疗中的有效性.方法:将70例海洛因依赖患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组采用美沙酮10 d递减疗法,配合针刺督脉穴治疗;对照组单纯采用美沙酮10 d递减疗法.两组均采用戒断症状评定量表进行评定记分和症状分级.结果:治疗组实际完成脱毒治疗31例,对照组26例.两组治疗前后自身比较戒断症状记分,差异有非常显著性意义(P<0.01).两组逐日戒断症状记分,治疗后出汗、焦虑和肌肉骨骼疼痛症状的分级,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:针刺督脉穴对海洛因依赖戒断综合征症状有辅助治疗作用,能有效缓解戒断症状.     

针刺治疗海洛因戒断综合征的临床应用

目的:规范针刺治疗海洛因戒断综合征手法操作技术.方法:对220例海洛因戒断综合征患者按随机数字表分为针刺治疗组111例和对照组109例.治疗组用针刺疗法;对照组口服盐酸洛非西定片,观察两组的临床疗效.结果:两组均有效戒除海洛因成瘾(急性期).治疗组前后自身比较戒断症状总分优于对照组(P<0.01),治疗组逐日戒断症状总分第4、第5天优于对照组(P<0.05),治疗组治疗失眠症状优于对照组(P<0.05),治疗组自身汉密尔顿焦虑量表(HAMA)计分优于对照组(P<0.001),治疗组HAMA计分第4天后优于对照组(P<0.05).结论:针刺治疗海洛因戒断综合征起效快,安全可靠,临床疗效满意.     

针灸治疗烟草依赖研究进展

中医学关于"烟草依赖"这一疾病及其概念并没有明确的记载,依其临床症状,可将其归属于"戒断综合征"的疾病范畴,其发病机制尚不清楚,至今仍缺乏理想的治疗方法。中医针灸在我国疾病防治方面起着日益重要的作用,在烟草依赖的治疗中发挥一定的特色和优势。从针灸治疗烟草依赖穴位的选择、治疗方法的选择、作用机制等方面进行全面综述,以期为烟草依赖的治疗提供新的思路和研究依据。     

耳穴贴压疗法临证验案两则

耳穴贴压疗法是中医特色疗法,适应证广泛且禁忌证少,较多应用于临床。笔者应用此法干预尼古丁依赖戒断症状及治疗顽固性头痛症,疗效满意,报道如下。干预尼古丁依赖戒断症状患者,38岁,吸烟23年,每日30支。曾自己戒烟几次失败。近年易出现咽部不适,异物感明显,时有干     

归脾汤治疗毒品戒断综合征疗效及对患者毒品渴求度的影响

目的:分析毒品戒断综合征应用归脾汤治疗的效果及对患者毒品渴求度的影响。方法:选取100例毒品戒断综合征患者,随机数字表法分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上应用归脾汤治疗,比较两组疗效及患者对毒品的渴求度。结果:治疗后,观察组的戒断症状积分显著低于对照组(P<0.05); 观察组治疗有效率为96.0%,优于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗后HAMA评分、SCL-90评分均低于对照组,组间差异明显(P<0.05)。两组治疗后的毒品渴求度分别为(1.9±0.6)分和(2.5±0.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:归脾汤应用于毒品戒断综合征治疗,可有效缓解患者的戒断症状,改善患者心理状况,减轻患者对毒品的渴求度,从而提升患者疗效。     

身痛逐瘀汤加减治疗激素戒断综合征骨关节痛医案1 则

正文：糖皮质激素有抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗休克等多种作用,临床应用广泛,然而糖皮质激素对机体各脏器的机能具有广泛的影响,长期大剂量给药,不可避免地会出现许多不良反应。激素戒断综合征是长期或短期大剂量应用糖皮质激素,突然停药或减量后出现的肌痛、关节痛、乏力、发热、恶心、呕吐等一系列症状的综合征,目前多以替代疗法结合缓慢减药治疗。激素缓慢减量停药仍出现戒断综合征的情况较少见,目前尚无相关报道。现报道1 例缓慢减药出现以骨关节痛为主要表现的激素戒断综合征,经中医辨证以身痛逐瘀汤加减治疗后好转的病例。……     

海洛因依赖稽延性戒断综合征的证候特点

目的 探讨稽延性戒断综合征的临床常见证候特点.方法 检索相关学术专著及当代期刊文献中涉及阿片类物质依赖的辨证分型并有具体症状描述的文献,得到不同证候,按照证候出现频次,确定17个证候为稽延性戒断综合征的常见证候.然后按照症状出现频次确定主证和次证,分别给予相应的权重,计算诊断标准临界值.在此基础上,对太原市100例海洛因依赖稽延性戒断综合征患者进行调查分型.结果 在17个证型中患者出现肝郁气滞、心虚、肝虚、肠燥津亏、痰血瘀阻、气虚和肾阴阳两虚较多,而单纯瘀血或痰阻者较少.结论 肾阴阳两虚、肾气虚、肝郁、心虚似乎应为稽延性戒断综合征的主要证候.