冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变特点分析

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（DM）患者的临床和冠脉病变特点。方法136例冠心病患者,合并2型糖尿病者为DM组（67例）,不伴糖尿病者为非DM组（69例）,比较两组患者的临床和冠脉造影资料。结果DM组症状不典型者、合并高血压、心肌梗死、心力衰竭者均明显高于非DM组（P〈0.05）;三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a）[LP（a）]水平DM组高于非DM组（P〈0.05）;而HDL水平则明显降低（P〈0.05）;DM组冠脉病变三支、弥漫性、闭塞性病变也明显高于非DM组。结论冠心病合并2型糖尿病患者临床有冠脉病变复杂特点。     

血府逐瘀汤联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛疗效及对其血浆同型半胱氨酸和血脂水平的影响

目的:分析并观察血府逐瘀汤联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛的疗效及对患者血浆同型半胱氨酸和血脂水平的影响。方法:60例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组应用美托洛尔缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗。对比两组治疗效果及血浆同型半胱氨酸和血脂水平变化差异。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%。治疗组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血脂(TG)均有所改善,且治疗组改善作用明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合美托洛尔对冠心病心绞痛治疗效果显著,可改善血浆同型半胱氨酸和血脂水平,值得应用。     

2型糖尿病140例血脂检测结果分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者的血脂检测结果。方法检测140例T2DM患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)水平,并进行分析。结果 T2DM组HDL-C、ApoAⅠ水平与对照组比较均无显著性差异,但TC、TG、LDL-C、ApoB水平与对照组比较均有显著性差异。结论 T2DM患者多有脂代谢紊乱,在降低血糖的同时也要重视血脂的控制,以减少并发症的发生。     

2型糖尿病患者血清Hcy、TNF-α与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与颈动脉粥样硬化(CAAS)的关系。方法:选取2型糖尿病患者63例,根据有无颈动脉病变分为两组,选取31例健康体检者作为对照组,测定同型半光氨酸及肿瘤坏死因子水平,测定颈动脉的内中膜厚度。结果:T2DM伴CAAS组患者、单纯T2DM组患者的Hcy、TNF-α的浓度明显高于对照组,且T2DM伴CAAS组高于单纯T2DM组(P0.01);T2DM患者血浆Hcy与血清TNF-α之间呈明显正相关(P0.01)。结论:Hcy和TNF-α在2型糖尿病血管并发症的发生发展中具有重要作用,早期检测血清中Hcy和TNF-α浓度可以预测糖尿病大血管病变的发生与发展。     

急性心肌梗死患者血脂变化分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者发病2 d内血脂变化情况,观察高血压病、糖尿病患者血脂变化规律。方法收集160例冠心病患者,其中80例AMI患者,合并高血压病46例,合并糖尿病32例;80例稳定型心绞痛（SAP）患者,合并高血压病48例,合并糖尿病36例。测定两组患者入院2 d内血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白LP（a）水平,进行比较,并观察高血压病、糖尿病患者血脂的变化。结果 AMI组发病2 d内TC、LDL-C水平明显低于SAP组（P〈0.05）,TG、LP（a）、HDL-C水平两组间无统计学意义。高血压病组和糖尿病组TG、TC、LDL-C水平均高于非高血压病和非糖尿病组,但LP（a）、HDL-C水平无统计学意义。结论在急性心肌梗死患者中血脂水平存在动态变化,早期可能出现一过性降低,故不能作为临床调脂治疗的依据。高血压病、糖尿病患者存在血脂异常。     

2型糖尿病合并冠心病中医证型与血脂关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）中医证型与血脂的相关性。方法选取符合T2DM合并CHD纳入标准的住院患者159例,收集一般临床资料,测定血脂指标。结果总胆固醇、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇在痰浊闭阻证最高,瘀血阻滞证次之,提示痰浊闭阻证与瘀血阻滞证患者血脂水平较高,其中痰浊内阻证血清TG与其它3组比较差异均有统计学意义。结论 T2DM合并CHD患者中医证型与血脂异常有一定的相关性,血脂异常可能是T2DM合并CHD中医证型形成的物质基础之一。     

益气滋阴消瘀方联合西药治疗进展性脑梗死合并T2DM的临床研究

目的:探讨自拟益气滋阴消瘀方联合羟乙基淀粉注射液治疗进展性脑梗死合并2型糖尿病(T2DM的疗效。方法:将120例进展性脑梗死合并2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组患者入组后均给予双联抗血小板聚集、强化降脂、降糖、改善侧支循环及康复等基础治疗措施,对照组患者采用羟乙基淀粉注射液治疗,治疗组患者在对照组基础上采用自拟益气滋阴消瘀方治疗,两组疗程为4周。两组患者均在入院当日及疗程结束后次日清晨取空腹肘静脉血检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)水平。治疗前和治疗后均采用美国国立卫生研究院研发的卒中量表对患者进行神经功能评分;评价患者脑梗死治疗效果。结果:治疗组患者治疗后TC、TG、LDL-C、Hcy、FIB均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后神经功能评分(NIHSS)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率(90.00%)高于对照组(68.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益气滋阴消瘀方联合羟乙基淀粉注射液治疗进展性脑梗死合并T2DM有较好疗效,可降低患者血脂、同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平,提高患者神经功能。     

Hcy、血脂、超敏C反应蛋白与老年高血压冠心病的相关性

目的:探讨和分析同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、血清超敏C反应蛋白(hs–CRP)与老年高血压冠心病的相关性。方法:选择2014年2月至2017年2月于安阳市人民医院收治的高血压合并冠心病患者150例,根据是否合并急性冠脉综合征(ACS)分为ACS组与非ACS组。对两组患者的一般临床资料、心功能、糖尿病、血压及血脂进行比较和分析。结果:高血压冠心病合并ACS组患者中纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL–C)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs–CRP)的水平均显著高于非ACS组中的患者,而HDL–C则显著低于非ACS组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);冠脉狭窄程度(Gensini)积分≥10分组患者的TC、TG、LDL–C、Hcy和hs–CRP水平高于Gensini积分10分组,而HDL–C则显著低于Gensini积分10分组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:NYHA分级、血压、血脂、Hcy和hs–CRP水平越高的高血压冠心病患者患急性冠脉综合征的风险更大,且血脂、Hcy和hs–CRP水平与冠心病患者的血管病变程度密切相关。     

2型糖尿病140例血脂检测结果分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者的血脂检测结果。方法检测140例T2DM患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、载脂蛋白B（ApoB）水平,并进行分析。结果 T2DM组HDL-C、ApoAⅠ水平与对照组比较均无显著性差异,但TC、TG、LDL-C、ApoB水平与对照组比较均有显著性差异。结论 T2DM患者多有脂代谢紊乱,在降低血糖的同时也要重视血脂的控制,以减少并发症的发生。     

四妙勇安汤加减治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效观察及对血清ApoB、ApoA-Ⅰ的影响

目的研究四妙勇安汤加减联合常规治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的疗效及对血清载脂蛋白A-Ⅰ(apolipoprotein A-Ⅰ,ApoA-Ⅰ)和载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)的影响。方法选取2017年4月—2019年10月期间该院收治的84例T2DM合并CHD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予四妙勇安汤加减,治疗28 d后评价两组患者的疗效及安全性,分别于治疗前后检测两组患者的血糖相关指标(FBG、HbA1c、FINS)、血脂相关指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及血清中ApoA-Ⅰ和ApoB的浓度。结果两组患者经治疗均取得了良好的疗效,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血糖及血脂相关指标均得到改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清ApoA-Ⅰ浓度均升高、ApoB浓度均降低(P<0....     

冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平及冠脉特点。方法选择2007年1月-2011年12月在我科住院的冠心病患者460例,均经冠脉造影确诊,即至少一支心外膜下血管狭窄≥50％。其中合并糖尿病患者320例（69．6％）。根据有无合并糖尿病分为：冠心病合并糖尿病组（DM组）,冠心病非合并糖尿病组（NDM组）。比较两组血脂、冠脉病变情况。结果DM组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）、高密度脂蛋白（HDL—C）水平,较NDM组差异有统计学意义（P〈0．05）。DM组患者冠脉三支病变、弥漫性病变及冠脉病变程度Ⅲ度、Ⅳ度者较NDM组明显增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病合并糖尿病患者血脂水平TC、TG、LDL—C较无合并糖尿病组明显升高,且冠脉硬化病变范围更广,病变程度更严重。     

TBIL、HbA1c联合血脂检验在T2DM合并冠心病诊断中的应用价值

目的:探讨在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病诊断中应用血清总胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbA1c)联合血脂检验的价值评价效果。方法:选取2018年1月至2019年5月汕头市大峰医院收治的300例T2DM合并冠心病患者作为本研究的观察组,并同时将该时间段300例T2DM患者作为本研究的对照组,对比两组数据,并分析其相关指标情况及效果。结果:通过对两组患者在TBIL及HbA1c的检测水平进行比对分析发现,和对照组相比,观察组在TBIL指标明显较低,但是HbA1c的检测水平相对较高,差异具有统计学意义(P 0.05);和对照组相比,观察组在血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白–胆固醇(LDL–C)的检测水平明显较高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检测指标相对较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:T2DM患者一旦合并发生冠心病,那么患者体内就会有较高水平的HbA1c、TC、TG、LDL–C,而TBIL、HDL-C水平相对较低,因此在临床上,应用上述指标可以准确的诊断冠心病,从而为患者制定科学的治疗方案。     

T2DM患者CRP与血清脂质、血浆Hcy的检测分析

目的:以2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,分析血清脂质、C反应蛋白(CRP)及血浆同型半胱氨酸(Hcy的检测价值。方法:随机抽取2018年2月至2019年5月于舞阳县疾病预防控制中心进行治疗的T2DM患者81例纳入观察组,选取同期87例于本中心进行体检的健康人纳入对照组,为所有研究对象实施血清脂质、CRP及Hcy检测,并比较两组各项指标水平。结果:观察组患者CRP水平及Hcy水平均较对照组高,载脂蛋白A(APOA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平低于对照组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(APOB)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05),通过比较可知,低HDL–C、APOA水平及高LDL–C、APOB水平可能为糖尿病危险因素。结论:T2DM与血清脂质、CRP及Hcy发生及发展关联密切,能够为临床进行T2DM病情诊断及预后评估提供重要参考。     

脂质代谢与2型糖尿病合并胆囊结石的关系探讨

目的探讨2型糖尿病(DM)血脂代谢情况与胆囊结石形成的关系。方法根据受试者伴与不伴有胆囊结石分为2组:2型糖尿病伴胆囊结石组(DG),2型糖尿病不伴胆囊结石组(NDG)。并抽血检验总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)。结果HDL-C、ApoA1、LDL-C、ApoB 2组间比较有显著性差异(P<0.05),TG及TCH 2组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论HDL-C、ApoA1降低,LDL-C、ApoB升高是2型DM并发胆囊结石的危险因素,降脂治疗是防止或延缓胆囊结石发生的必要手段。     

2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者hs-CRP和Hcy水平分析

目的研究2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。方法选取95例脑梗死患者作为研究对象,根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组50例和非糖尿病组45例,检测2组hs-CRP和Hcy水平,检查颈动脉斑块情况,分析不同颈动脉斑块类型患者hs-CRP和Hcy的水平。结果糖尿病组高血脂、饮酒患者所占比例显著高于非糖尿病组(P<0.05),hs-CRP和Hcy水平显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。糖尿病组颈动脉正常患者显著少于非糖尿病组(P<0.05),而斑块形成和颈动脉粥样硬化发生率均显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。无斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平均显著低于稳定性斑块和不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05),而稳定性斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平显著低于不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05)。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者多数合并颈动脉粥样硬化斑块形成,不稳定斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy处于较高水平。     

血清脂蛋白(a)与同型半胱氨酸联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),LP(a)]与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)诊断中的应用。方法:收集2018年3-10月我院收治的冠心病患者120例为观察组,另选同期经体检中心检查后无相关心血管疾病的健康人100例为正常对照组,均给予血清脂蛋白(a)与同型半胱氨酸单独检测及联合检测,对比检测结果。结果:观察组LP(a)、Hcy水平均高于对照组(P 0.05);LP(a)、Hcy单独检测阳性率比较,差异无统计学意义(P 0.05);LP(a)、Hcy单独检测敏感度、特异度及准确度比较,差异无统计学意义(P 0.05);LP(a)、Hcy联合检测敏感度、准确度显著高于LP(a)、Hcy单独检测(P 0.05)。结论:血清脂蛋白(a)与同型半胱氨酸联合检测在冠心病诊断中的应用价值显著,可提升检测阳性检出率、检测准确度,为临床诊断及治疗提供帮助。     

血清同型半胱氨酸和血脂水平的变化与冠心病的关系

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平和冠心病之间的关联性。方法:将2016年1月至2019年1月在韶关市粤北人民医院接受治疗的150例冠心病患者作为观察组;另从同样的时间段内选取150例健康体检者作为对照组,检测并比较两组研究对象的Hcy以及各项血脂指标。结果:观察组患者的Hcy、三酰甘油(TG)、脂蛋白a(Lp–a)水平明显高于对照组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组研究对象的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者有心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死3种冠心病类型,患者的Hcy、TC、TG水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:冠心病的发生与Hcy、血脂水平有很大关系,特别是Hcy上升、HDL–C下降,可作为临床诊断、预防、治疗冠心病重要的参考指标。     

新诊断2型糖尿病常见中医证型与非酒精性脂肪肝及其相关危险因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)常见中医证型与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其相关危险因素的相关性,为中西医结合治疗提供临床指导。方法选择沧州中西医结合医院门诊和病房收治的300例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据其是否合并NAFLD分为合并NAFLD组,单纯T2DM组。记录2组一般资料,依照《糖尿病中医防治指南》对所有患者进行辨证分型,记录2组腰围、身高、体质量、体质量指数(BMI)、肝功指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)及血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析各中医证型与客观化指标的关系。结果合并NAFLD组124例,单纯T2DM组176例,2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的痰湿郁阻证占比明显高于T2DM组(P<0.05),其余分型占比组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的腰围、BMI、TG、TC、FC-P、HOMA-IR均显著高于T2DM组(P均<0.05),其余指标2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);非条件Logistic回归分析显示,NAFLD的独立危险因素为BMI、TG、HOMA-IR。结论痰湿郁阻证是T2DM合并NAFLD患者的最常见证型,肥胖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱是T2DM合并NAFLD患者的独立危险因素。     

社区维吾尔族2型糖尿病血脂异常患者中医证型特点研究

目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并血脂代谢异常患者的血脂谱在中医辨证分型中的分布特点,分析中医证型与甘油三酯、总胆固醇、体重指数的关联性。方法:对240例维吾尔族T2DM血脂异常患者证候调查,检测体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);记录中医辨证积分,运用数据分析方法进行分析。结果:240例糖尿病合并高血脂维吾尔族患中者中,(1)以TG增高为主,共128例,占总数的53.3%。(2)痰浊阻遏证TG升高较其他证型明显,阴虚阳亢证TC升高较其他证型严重,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:解放南路社区2型糖尿病血脂异常患者,在中医临床辨证施治上应更加注重健脾利湿、养阴清热,以提高临床疗效。     

新诊断2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择新诊断的2型糖尿病患者142例,分为T2DM不合并NAFLD组(A组)79例和T2DM合并NAFLD组(B组)63例,所有受试者测量身高、体质量及血压,检测空腹血糖(FBG)、血脂、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用高分辨多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度,对2组进行相关的统计学比较和分析。结果 2组患者的年龄及血压比较无显著性差异,B组BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL、UA及IMT明显高于A组,HDL低于A组。Person相关分析显示IMT与BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL、UA呈明显正相关,多元线性逐步回归分析发现:IMT与BMI及HOMA-IR显著相关。结论新诊断T2DM合并NAFLD患者发生颈动脉硬化的风险要高,可能通过胰岛素抵抗介导所致。