不同剂量格拉司琼在腹部胃肠道手术中的观察

手术后的恶心呕吐（PONV）是麻醉和手术常见的并发症。PONV不仅增加患者痛苦，还可影响术后恢复。我院过去预防PONV常用氟哌利多，但常出现过度镇静或椎体外系。为减少术后并发症，将格拉司琼分3mg和6mg组用于腹部胃肠道手术和非肠道手术患者，现总结报告如下。     

催产素、蓖麻油餐及米索前列醇引产对胎儿及新生儿的影响

应用低浓度的催产索、蓖麻油煎鸡蛋及米索前列醇是目前临床上足月妊娠促宫颈成熟、引产比较常用的方法，我们通过对上述三种方法的临床观察，比较其对胎儿及新生儿的影响，目的在为足月妊娠计划分娩提供有效、安全、方便的方法。     

乙肝患者手术室的职业防护体会

对乙肝手术室的职业防护体会如下。 1严格隔离 （1）择期手术患者术前常规查肝功、HIV、梅毒，了解患者的患病情况，对阳性患者严格按污染手术处理。在进行急诊手术不明患者情况时，应按污染手术处理。严密隔离措施，配双套人员，室内、室外分开，手术器械、敷料尽量使用一次性用品，以够用为原则，术后敷料用消毒剂浸泡后装入红色塑料袋中放到指定地点消毒。     

重视SARS医院感染的预防

SARS是一种由新的冠状病毒引起的非典型肺炎 ,它与其它已知常见的呼吸道病原体所致的非典型肺炎不同 ,具有近距离传染性强、患者病情较重、进展快、危害大的特点 [1]。这种人群普遍易感、以近距离飞沫传播为主的急性呼吸道传染病 ,已被国家卫生部列入法定传染病进行管理。今年我国一些地区相继发生的 SARS疫情中 ,很多病例属于医院感染 ,甚至形成医院感染流行。其严重的是 ,统计中被感染发病的医务人员竟占 SARS患者总数的 2 2 .3% [1] 。因此 ,预防SARS的医院感染 (主要是交叉感染 ) ,成为传染病预防中一个非常重要的问题 ,必须引起…     

氯诺昔康与芬太尼在全麻恢复期的临床应用

本实验旨在探讨氯诺昔康与芬太尼在全麻恢复期的临床应用。     

手术室医院感染控制对策

对我院手术室医院感染控制对策体会如下。1　严格进行消毒灭菌质量的控制1.1　手术间空气消毒　手术间空气用紫外线消毒法 ,按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥ 1.5 W计算 [1 ] 。每日常规照射 3次(早、中、晚 ) ,每次 1h,灯管每周用 95 %酒精棉球擦拭 1次 ,每月用星光卡监测 1次 ,每季度用紫外线强度仪监测 1次 ,凡灯管强度≤ 70μW/ m2 ,使用时间累计 10 0 0 h应立即更换 ,紫外线消毒适宜温度为 2 0～ 4 0℃ ,相对湿度为 4 0 %～ 6 0 %。每日及手术后进行手术间卫生清洁 ,室内物品保持无灰尘及血迹。空调过滤板每周清洗 2次。尽量控制室内人…     

手术室"五常法"的管理运用

为了加强手术室规范化的管理，强化每位护士的管理意识，同时，使我们的护理服务行为更加人性化、规范化，工作质量和效率进一步得到提高，我院手术室特制定了一系列规范化管理制度，运用五常法加强手术室的管理，使我们手术室的护理工作井然有序，忙而不乱，介绍如下。     

小剂量氯胺酮伍用丙泊酚混合液对丙泊酚注射痛的影响

【目的】观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚混合液对丙泊酚注射痛的影响。【方法1120例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术实施气管插管全身麻醉患者,随机分为三组,每组40人。Ⅰ,Ⅱ组患者在注射1．5～2mg／kg异丙酚前1min分别注射2mL生理盐水、2mL100μg／kg氯胺酮,Ⅲ组患者注射与其相同剂量氯胺酮和异丙酚的混合液。应用注射异丙酚时的VRS评分和苏醒后VAS评分法分别对各组预防异丙酚注射痛的效果进行评价。【结果】①VRS评分：与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组患者无痛发生率明显升高（P〈0．05）,Ⅱ和Ⅲ组之间差异无统计学意义（P〉0．059;②VAS评分：与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组患者VAS评分均明显降低（P〈0．05）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】预注100μg／kg氯胺酮或与异丙酚同时注射均能明显降低异丙酚注射痛的发生率和疼痛评分。     

手术室护士的职业危害与防护

为了最大限度的保护手术室工作人员，现结合我院实际情况．就手术室的职业危害因素与防护对策分析如下。     

医院内老年患者致伤原因分析与防范

随着我国人口结构的老龄化和家庭结构的小型化,老人对长期卫生服务的需要量增加。为了满足老年患的医疗护理需求,1998年我院成立了老年关怀病房,以收治临终患及各种慢性病老年人为主.在最初的2.5 a内,病区暴露出的突出问题之一是各种原因导致的患受伤,如坠床、跌倒、患之间殴打等.所以老年病区的护理安全管理显得尤为重要,经过我们不断认真查找、分析患致伤的原因,改进防护措施,增加防护手段等方面,认真落实病区安全管理工作,近4 a来患的致伤率明显下降.体会如下.     

开塞露和生理盐水通便效果观察

目的：减轻患儿在灌肠中的痛苦和操作人员的工作量,寻求更好的灌肠方法。方法：将100例患儿随机分为两组,分别使用开塞露加等量生理盐水和生理盐水灌肠,比较两组有效率。结果：开塞露加等量生理盐水灌肠有效率高。结论：开塞露加等量生理盐水灌肠方法有效,值得推广应用。     

MMC、BCG、TTP交替灌注防治膀胱癌术后复发疗效观察

我们自 1989- 12～ 1999- 12对膀胱癌 116例术后应用丝裂霉素 (MMC)、卡介苗 (BCG)和噻替哌 (TTP)交替膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发 ,经远期随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 92例 ,女 2 4例 ,年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 9.4岁。单个肿瘤 89例 ,多发性肿瘤 2 7例 ;初发肿瘤 10 4例 ,复发性肿瘤 12例 ;作膀胱部分切除 4 7例 ,加输尿管移植术 6 1例 ,经尿道膀胱肿瘤汽化电切术 (TURBT) 11例。病理检查均为膀胱移行细胞癌。细胞分级 :G1 32例 ,G2 5 7例 ,G32 7例 ;临床分期 :Ta期 38例 ,T1 期 72例 ,T2 期 6…     

靶控输注异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼的麻醉效果

本研究采用靶控输注异丙酚、芬太尼或瑞芬太尼，观察静脉麻醉效果和血流动力学指标，以及麻醉恢复状况，旨在更合理的设计麻醉用药方案。     

从SARS流行论新的传染病与误诊问题

自 2 0世纪 70年代以来 ,全球相继出现了 30多种新的传染病 ,平均每年出现 1.5种 [1] 。如 1981年才被命名源于非洲现波及世界的艾滋病 ;1992年 10月印度、孟加拉国发生的大范围的 O139型霍乱 ;1995年苏丹发生的埃博拉出血热 ;1996年 7月日本大阪地区的出血性结肠炎等 [2 ] ,这些新的传染病的爆发流行 ,严重威胁着人类的健康与生存。 2 0 0 3年 4月 16日 ,WHO宣布重症急性呼吸系统综合征 (Severe Acute Respira-tory Syndrome,SARS)的病原体为一种人类从未发现过的属冠状病毒科的新型病毒 [3 ] 。这是 SARS病因学研究上取得的重大突…     

高龄患者腹部手术后肺部感染的预防处理

我科2002—08～2005—08对行腹部手术的64例高龄患采取系统的护理干预措施，取得了良好的效果，现报道如下。     

TDP特定波谱治疗器治疗长春瑞滨药物渗漏疗效观察

在临床上长春瑞滨已广泛运用于癌肿患者，它属于起泡型抗癌药物，此类药物如果在静脉输注时造成局部渗漏可引起组织的严重损伤，甚至局部组织坏死。以往对长春瑞滨抗癌药物外渗多采用50％硫酸镁冰湿敷，这种方法对这类起泡型的抗癌药物效果不明显，而我们通过动物实验以及在临床实践中发现用50％硫酸镁冰湿敷＋TDP（俗称“神灯”）治疗器照射长春瑞滨药物外渗部位，效果明显，无任何毒副作用。现报告如下。     

加强护理管理减少医院感染体会

医院感染控制工作中，很大部分与护理工作有关，而且护理工作与医院感染有一定的因果关系。医院感染控制是护理工作中的重要一项，医院感染伴随着医院建立和发展而存在，加强护理管理工作能预防和控制医院感染，同时也能提高医疗护理质量。我们的做法如下。     

缺血性脑卒中危险因子的防治

1.1 对象 1984～2004年被纳入保健医疗体系,无神经系统定位体征但均存在2种或2种以上缺血性脑卒中危险因子的患,共210例,作为干预治疗组.其中男112例,女98例,年龄55～75岁,平均65.2岁.把同期具有缺血性脑卒中危险因子但未被纳入本保健医疗体系的133例作为对照组.其中男78例,女55例,年龄65～82岁,平均70.2岁.     

临床自备诊疗包存在问题及对策

随着现代医疗科学技术发展需求，消毒供应室已由医技辅助型转为功能型，形成一个独立的专业学科，在预防疾病的医源性感染方面发挥着重要的作用。在供应室转变角色为临床提供主动服务的过程中，需要得到临床的大力配合，由于某些原因仍有部分诊疗包临床自行处理而成为自备包，致使存在问题影响到灭菌物品的质量，成为医疗安全隐患。     

加强护理管理有效控制医院感染探讨

国内外调查结果显示，医院感染中有30％-50％与不恰当的护理操作及护理管理有关。护理人员做为临床服务的主力军，涉及多个科室及部门，因此，加强护理管理在控制医院感染中起着重要的作用。