糖尿病性脊髓病21例分析

我们于 1990年 4月～ 1999年 11月共收治糖尿病性脊髓病2 1例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 6例 ,发病年龄 41～ 74岁 ,平均 6 1岁。原有糖尿病史者 12例 ,病程 1～ 18年 ,确诊时空腹血糖 7 9～ 18 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 11 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,另 9例以脊髓损害为首发症状 ,经仔细检查而确诊 ,空腹血糖 7 1～ 10 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,糖耐量试验呈耐量降低型。 2 1例中并发冠心病 8例 ,高血压病 10例 ,并发酮症酸中毒 2例 ,诊断均除外其它引起脊髓损害的疾病。1 2　临床表现　双下肢无力 ,步态不稳或夜间不能行走 ,双脚有踩棉花…     

脑梗死并发高血糖20例分析

近年来 ,人们在临床工作中注意到脑梗死急性期常伴有不同程度的血糖升高 ,高血糖和糖尿病一样可加重脑组织损伤。我院近两年来收治脑梗死患者 2 0例 ,其血糖分析如下 :1　一般资料脑梗死患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,发病年龄 45～ 78岁 ,平均年龄 5 5岁 ,所有病人均于发病 1～ 3天内做头部ＣＴ证实“脑梗死”。2　方法与结果于发病后 2 4～ 48ｈ内常规抽血查空腹血糖。空腹血糖正常值 3 9～ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,大于 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ者为高血糖。根据空腹血糖水平和有无糖尿病史分为三组 :(1)无糖尿病高血糖组 :11例 ,空腹血糖 :8 0± 2 1ｍ…     

17例累及咽喉肌低钾性周期性瘫痪初诊误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 8例 ;年龄最小 17岁 ,最大 3 3岁 ,平均 2 5岁 ;发病前诱因 :发热史 9例 ,静滴葡萄糖液 5例 ,无明确诱因 3例 ;17例全部有咽喉肌麻痹和较重的四肢瘫痪 ,累及呼吸肌 9例 ,需用呼吸机辅助控制通气 4例 ,心电图出现Ｔ波低平、早搏 10例 ;血清钾 1 5～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ　 3例 ,2 0～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ　 10例 ,3 0～ 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ　 4例 ;全部病例肝肾功能均正常。1 2　治疗及结果　入院后给予生理盐水或林格氏液 5 0 0ｍｌ +10 %氯化钾针 15ｍｌ+门氡氨酸钾镁 2 0ｍｌ静滴 ,4ｍｌ/ｍｉｎ ,同时口服 1…     

西拉普利治疗糖尿病肾病伴高血压的疗效观察

我们对 3 8例糖尿病肾病伴高血压患者应用西拉普利治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　本组 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 64 5岁 ,病程 10～ 2 2年 ,平均 11 6年 ;糖尿病肾病伴高血压病人纳入标准 ,参照 1980年ＷＨＯ诊断标准。本组 3 8例中尿蛋白 2 4ｈ定量均 >0 5ｇ ,其中空腹血糖 7 8～ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ 2 4例 ,>11 1ｍｍｏｌ/Ｌ 14例 ;高血压分级 :高血压 1级 8例 ,2级 2 5例 ,3级 5例。1 2　治疗方法　本组病例采用分阶段治疗对比 ,3 8例接受非透析治疗 ,予常规饮食治疗以保持恒定的…     

颅内肿瘤伴有糖尿病病人的围手术期护理

我院自 1998 0 6～ 2 0 0 2 0 1收治颅内肿瘤病人 413例 ,其中伴有糖尿病需手术的病人 46例。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 62岁 ;糖尿病病史长者 2 2年 ,短者 2年 ;入院后查血糖最高者19 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,术前经注射胰岛素 ,饮食管理等措施 ,使血糖控制在 6 9～ 11ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,按血糖控制程度 ,将病人分为Ａ组 (6 9～ 8 4ｍｍｏｌ/Ｌ)、Ｂ组 (8 4～ 11ｍｍｏｌ/Ｌ)。1 2　手术切口疗效判断标准　甲级愈合 :愈合优良 ,无不良反应。乙级愈合 :愈合处有炎症反应 ,如红肿、硬结、血肿、积液等 ,但…     

光量子氧透射液体疗法对脑梗死伴高脂血症患者血脂的影响

我们应用光量子氧透射液体疗法治疗 30例伴高脂血症的脑梗死患者 ,以观察治疗前后血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的变化。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 4 6～70岁 ,平均 5 9.3岁。对照组 :2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 5 8.4。均符合全国第四届脑血管病会议修定的诊断标准 ,均经ＣＴ检查确诊 ,并均伴有高脂血症。高脂血症诊断标准为血浆总胆固醇 (ＴＣ) >6ｍｍｏｌ/Ｌ及 /或甘油三脂(ＴＧ) >1.6 9ｍｍｏｌ/Ｌ。均排除糖尿病、甲状腺和肝胆疾病。1.2　治疗方法　治疗组 :停…     

氯氮平治疗与糖耐量异常的相关性初探

本研究试图通过对住院精神病人服用氯氮平与糖耐量异常的关系进行探讨 ,以期揭示长期住院精神病人糖尿病高发病率的原因。现报道于后。1　对象与方法本文对象系 1992～ 1997年之间的住院病人 ,共 2 94例。年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均为 (34.6± 8.4)岁。均诊断为精神分裂症 ,并符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ的相应诊断标准。并分为氯氮平组 (14 1人 )与对照组 (15 3人 )。入院时血糖在 3 .5ｍｍｏｌ/Ｌ～ 6 .0 5ｍｍｏｌ/Ｌ之间、尿糖阴性、肝肾功能均在正常范围。氯氮平组服药剂量为2 0 0～ 5 5 0ｍｇ/日 ,平均 (312± 32 .5 )ｍｇ/日 ,对照组以氯丙嗪、…     

急性脑出血的血糖升高与预后

本文分析了 14 1例急性脑出血患者血糖升高对其近期预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 83例 ,女 5 8例 ,年龄 2 4～ 89岁 ,平均6 1 4岁 为 1995～ 1999年我院神经内科收治的脑出血急性期患者 ,均符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制订的脑出血诊断要点[1] 。并全部经头颅ＭＲＩ或ＣＴ扫描证实。全部病例病前均无糖尿病史。均采用相似的内科保守治疗 ,疗程约一月左右。1 2　方法　均在病后 5天内抽血进行空腹血糖测定 ,测定方法为葡萄糖氧化酶法 ,规定Ｂｓ≤ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ为正常 ,6 1ｍｍｏｌ/Ｌ<Ｂｓ≤ 8 0ｍｍ…     

慢性硬膜下血肿的诊治体验

慢性硬膜下血肿是常见的神经外科疾病之一 ,约占颅内血肿的 10 % ,占硬膜下血肿的 2 5 % 〔1〕,其发病隐匿 ,病程较长 ,如延误治疗或处理不当可导致不良后果。本文报道我院 2 0 0 2～2 0 0 3年的慢性硬膜下血肿 43例 ,结合文献对其临床诊治分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 43例 ,男 3 4例 ,女 9例 ;年龄 19～74岁 ,平均 65 7岁 ,其中 40岁以下 8例 ,均有明确头部外伤史 ,外伤距手术时间 >1个月 ;40岁以上 3 5岁 ,有明确头部外伤史者 16例 ,其余均无明确头部外伤史。1 2　临床表现与诊断　以头痛、头晕为首发症状的 3 4…     

赛莱乐治疗糖尿病性周围神经病变46例疗效观察

我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 10月在临床上应用赛莱乐注射液 (盐酸丁咯地尔 )治疗糖尿病性周围神经病变 46例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　临床资料1 1 1　病例选择及分组 :(1)根据ＷＨＯ(1985年 )标准确定为 2型糖尿病患者 ,病程 >2年。 (2 )有典型的糖尿病症状及糖尿病性周围神经症状 ,空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ或任何时间血糖≥11 1ｍｍｏｌ/Ｌ。 46例患者均为我院住院患者且符合以上标准 ,其中男 2 5人 ,女 2 1人 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 5 1 6岁 ,糖尿病史平均 8年 ,糖尿病周围性神经病变病程平均 2 1年 ,46例…     

外伤性脑积水的防治体会

自 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 3 -12 ,我科收治外伤性脑积水病人 2 4例 ,占同期重型颅脑损伤病人 3 62人的 6 6%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 18例 ,女 6例 ,年龄 5～ 70岁 ,平均 2 3 5岁。1 2　致伤原因　车祸伤 19例 ,坠落伤 3例 ,其他伤 2例。1 3　伤后发生脑积水时间　 2周以内出现脑积水者 14例 ,2～6周者 10例。1 4　GCS评分　病人入院时GCS评分 ,3～ 5分者 10例 ,6～ 8分者 14例。1 5　临床表现　昏迷 12例 ,头痛、呕吐 8例 ,共济失调、尿失禁 4例。1 6　诊断及治疗结果　全部病人均经头颅CT动态监测 :有广泛脑挫裂…     

急性脑卒中与应激血糖相关关系的研究

我们自 1998～ 2 0 0 1年收治的 165例急性脑卒中患者 ,就急性期血糖情况进行了详细的追踪观察 ,结合治疗 ,并与预后相关分析 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　资料　 165例患者 ,男 10 1例 ,女 64例 ,年龄 2 1～ 90 1岁 ,平均 61 4岁。脑出血 85例 ,脑梗死 80例 ,为 1998-0 1～2 0 0 1-0 4我院神经内科收治的急性脑卒中患者 ,均符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的急性脑卒中诊断〔1〕,并全部经头颅ＭＲＩ或ＣＴ扫描证实。所有病人入院后 2 4ｈ内采空腹血标本进行血糖测定 ,采用葡萄糖氧化酶法 ,血糖均高于 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

蛛网膜下腔出血并发低钠血症14例临床分析

低钠血症是蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)的常见并发症 ,是决定本病预后的危险因素之一。本文结合病例 ,对其发生率 ,发生机制及对预后的影响作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院神经内科共收ＳＡＨ病人 5 2例 ,并发低钠血症 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 4～76岁。本组病例的诊断除依据病史、体征外 ,均经ＣＴ及腰穿证实 ,其中 3例经脑血管造影确诊为动脉瘤。1 2　低钠血症的诊断　依据 1次以上清晨空腹血清钠 <13 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中血清钠 13 0～ 13 5ｍｍｏｌ/Ｌ者 1例 ,12 5～ 12 9ｍｍｏｌ/Ｌ者 7例 ,…     

外科治疗高血压脑出血临床体会

一、临床资料与结果1.一般资料 :男 2 0例 ,女 5例。年龄 42～ 70岁 ,平均年龄 6 3 5岁。有高血压病史 19例。2 .临床表现 :ＧＣＳ3～ 5分 4例 ,6～ 8分 15例 ,>8分 6例。偏瘫 17例 ,失语 10例 ,偏瘫 +失语者 8例。单侧巴氏征 (+) 12例 ,双侧巴氏征(+) 13例。舒张压 :90～ 110ｍｍＨｇ。收缩压 :16 0～ 2 0 0ｍｍＨｇ。ＣＴ扫描 :基底节区脑内血肿 17例 ,小脑血肿 4例 ,脑叶出血 3例 ,脑干出血 1例。血肿量 :10～ 10 0ｍｌ不等。化验检查 :Ｈｃｔ、ＥＳＲ、、血脂、血浆纤维蛋白原均高于正常 10例 ,血糖 >10ｍｍｏｌ/Ｌ 8例。2 5例手术其中…     

糖尿病性脑血管病的护理

自 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治糖尿病性脑血管病 2 7例 ,经治疗及护理均取得满意疗效 ,现将护理总结如下 :1　临床资料2 7例患者中年龄 43～ 72岁 ,平均 62 4岁。男 16例 ,女 11例。空腹血糖最低者 10 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高 2 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ。糖尿病史<5年 5例 ,5～ 10年 8例 ,10年以上 14例。以脑血管病为首发症状者 8例 ,有高血压病史者 16例 ,死亡 1例。 2 7例患者全部经ＣＴ确诊。2　一般护理糖尿病性脑血管病 ,由于病人身患两病 ,且都具有病程长、治疗复杂、症状反复及治疗时间长的特点 ,病人往往会出现焦虑、忧郁等心理 ,因…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

脑干梗死20例临床分析

本文将 1999-0 1～ 2 0 0 2 -0 3我科收治的 2 0例脑干梗死病例的相关因素、临床表现、病灶特点等方面总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,占同期收治脑梗死病人总数的11 3%。男 12例 ( 60 % ) ,女 8例 ( 40 % ) ;年龄 43～ 73岁 ,平均61 6岁 ,5 0岁以下 4例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,60～ 69岁 6例 ,70岁以上 2例 ;入院距起病 2～ 31h ;有椎基底动脉TIA史 7例 ,有糖尿病史 8例 ,有高血压病史 9例 ,有长期吸烟史 8例 ,有颈椎病史 6例 ,有慢性心房纤颤病史 3例 ,有高血脂症史 5例。1 2　诊断标准　突然发病 ,出现局限性…     

高血压脑出血患者再出血32例报告

1　临床资料与方法1992～ 1999年共收治高血压脑出血患者 3 2 8例 ,其中再出血患者 3 2例 ,占 9.8%。 3 2 8例中 ,男 186例 ,再出血 15例( 8.1%) ,女 14 2例 ,再出血 17例 ( 12 .0 %)。仅 1次出血者2 96例 ,按份随机抽取 4 0例与再出血组对比 ,1次出血组发病年龄 3 8～ 92岁 ,平均 69.7岁 ,发病高峰 60～ 69岁 ,再出血组首次出血年龄 4 9～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,发病高峰 5 0～ 5 9岁 ,再次出血年龄 5 1～ 77岁 ,平均 61.2岁。再次出血距首次出血时间 1个月～ 7年 ,平均 2年 8个月 ,其中 2年以内占62 .6%。发生 2次出血 2 9例 ,3次者 3例。…     

散发性病毒性脑炎120例临床分析

散发性病毒性脑炎是部分病例目前尚难通过病毒分离或其它实验室检查确定病原 ,其诊断主要依赖临床〔1〕的一类多病因的中枢神经系统疾病。临床表现多样 ,因缺乏特异性诊断方法而容易误诊。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 0年 5月收治的 12 0例总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 70例 ,女 5 0例 ,男女比例为 1 4∶1;10岁以下 42例 ,11～ 2 0岁 3 5例 ,2 1～ 3 0岁 2 1例 ,3 1～ 40岁 12例 ,40岁以上 10例 ,其中最小 5岁 ,最大 5 4岁。随年龄增大发病率逐渐下降 ,其中 2 0岁以下发病 77例 ,占 64 2 %。发病季节 1～ 3月18例 ,4～ 6月…     

小脑出血52例临床分析

现收集 1996～ 2 0 0 0年我两院小脑出血 5 2例 (全部经内科治疗 ) ,对其临床、诊断、预后及治疗进行分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 3 0例 ,女 2 2例 ,年龄 42～ 79岁 ,平均 60 5岁 ,突然发病 5 0例 ,亚急性发病 2例 ,有高血压病史 3 5例 ,无明确高血压病史但发病时血压高 9例 ,血压正常 8例 ,既往有脑梗死病史 5例 ,脑出血病史 2例 ,冠心病病史 5例 ,糖尿病病 3例。1 2　临床表现　眩晕、恶心、呕吐 5 0例 (96 2 % ) ,伴剧烈头痛15例 (2 8 8% ) ,并发应激性溃疡出血 9例 (17 3 % ) ,意识障碍 10例 (19 2 % ) ,其中嗜睡 4例 …