系统性红斑狼疮合并神经精神狼疮的护理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多因素参与的、特异性自身免疫性结缔组织病,患者体内产生多种自身抗体,通过免疫复合物途径损害各个系统、脏器和组织.10％～20％患者合并神经精神狼疮(neuropsychiatric lupus,NP狼疮),我院自2009年起共收治9例神经精神狼疮,经积极治疗和精心护理,取得较好的效果,现报道如下.     

系统性红斑狼疮的神经精神损害62例临床分析

系统性红斑狼疮(简称SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病。有神经系统损害症状者早期占25%,晚期可高达60%。本组共收治SLE 124例,伴有神经症状者有62例,占总例数的50%。临床资料一、诊断标准全组病例均经临床及实验检查符合1982年美国风湿病协会制定的SLE的诊断标准。二、一般资料124例中,并发神经精神损害的62例,其中男5例,女57例,男:女=1:11.4。年龄13～51岁,平均     

盆腔脏器脱垂合并椎管内神经鞘瘤1例分析

对盆腔脏器脱垂合并椎管内神经鞘瘤1例分析如下。1病历摘要女,60岁。因尿失禁3a,发现阴道口脱出物20d于2009-03-09入院。既往史:患者26a前因子宫肌瘤行子宫次全切除术。1a前因痔疮行痔核切除术。妇科检查:外阴发育正常,部分阴道前后壁脱出,宫颈脱出达处女膜缘水平,宫颈光滑,双附件未触及异常;嘱患者咳嗽时有尿液排出。尿动力学检查:(1)膀胱感觉功能尚可;(2)膀胱顺应性稳定性良好;(3)尿流率降     

安眠酮所致精神神经反应二例报告

安眠酮(Methaqualonum)是1965年开始应用的比较新型的长效催眠剂。除镇静、催眠外,尚有松弛肌肉、抗抽搐、镇咳和局部麻醉作用。一般认为毒性较小,但我们最近连续收到有关该药引起精神症状反应的几篇稿件,查阅国内主要杂志尚未见报道,现特摘登于下,以引起注意。国外参考文献附文末供参考。     

胃黏膜脱垂所致慢性胃黏膜损害临床分析

目的研究胃黏膜脱垂(GMP)与慢性胃黏膜损害的相关性。方法对我院胃镜检查的图像资料进行回顾性研究。结果①所有患者中共35例存在GMP,其中慢性胃炎组及对照组中分别为22例和13例,慢性胃炎组中GMP检出率显著高于对照组(P0.05)。②GMP在各年龄组,男女间发病率比较差异无统计学意义(P0.05)。③GMP阳性患者中幽门螺杆菌(Hp)检测阳性率与GMP阴性患者中Hp检测阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论GMP与慢性胃黏膜损害相关,GMP发生与性别、年龄、Hp感染无相关性。     

精神损害如何赔偿

精神损害赔偿是指自然人因人格权、隐私权、监护权等受到非法侵害，人格利益受到损失而向侵权人要求赔偿的一种救济制度。根据有关规定，自然人因下列人格权利遭受非法侵害，可以向人民法院起诉要求精神损害赔偿：生命权、健康权、身体权；姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权：人格尊严权、人身自由权：隐私权或其他人格利益；亲子或亲属的监护权。     

二尖瓣脱垂合并胸廓骨骼畸形

本文对83例二尖瓣脱垂进行了X线分析,发现有40例至少合并有一种胸廓骨骼畸形,占48％;其中扁胸直背27例,占27％,胸椎侧弯9例,占11％,漏斗胸4例,占5％。指出,胸廓骨骼畸形是二尖瓣脱垂的重要征象之一。胸廓骨骼畸形也可能影响二尖瓣脱垂的X线诊断。     

果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害

目的 观察果糖二磷酸钠(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害(HIM)的疗效.方法 将46例HIE合并心肌损害的新生儿随机分为观察组和对照组,两组均为23例,常规吸氧、三对症、三支持治疗,观察组在此基础上加用FDP 250mg/(kg·d)用微量输液泵连续静脉滴注4～6 h,疗程均为7～10 d,观察两组患儿临床症状、体征消失时间和血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同功酶混合型(CPK-MB)恢复时间,不良反应发生情况.结果 观察组23例临床症状、体征消失时间和血清LDH、CPK-MB恢复时间均明显短于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 果糖二磷酸钠治疗新生儿HIE合并心肌损害疗效肯定,且未见明显副作用,值得临床推广应用.     

狼疮肾炎患者合并神经精神狼疮的观察及护理

总结11例狼疮肾炎合并神经精神狼疮的观察及护理。认为护理重点为加强癫痫发作、精神症状、高血压、感染、急性肾功能衰竭的观察及护理,重视用药护理及出院指导,以提高患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并神经精神症状患者的护理

总结了80例慢性阻塞性肺疾病伴神经精神症状患者的护理,认为应密切观察患者的意识、行为,尤其注重夜间的巡视和病情观察;加强安全管理;注重呼吸系统的护理,同时针对原因进行知识宣教,以缓解神经精神症状,达到控制的目的。     

急性风湿热合并二尖瓣脱垂5例

急性风湿热合并二尖瓣脱垂５例刘茂松华西医大附属第一医院心内科二尖瓣脱垂（ＭｉｔｒａｌＶａｌｖｅＰｒｏｌａｐｓｅ，ＭＶＰ）是较常见的心脏瓣膜疾患，但由于很多病因不明、临床症状不明显、心脏听诊不典型或无异常，因而常常被误诊或漏诊。随着超声心动图的临床应用...     

胰腺术后远期高血糖症合并重度肝损害二例

例1,女,49岁,2008年因胰体尾占位于兰州大学第二医院就诊,行胰体尾切除术,术后病理检查示:胰体尾假乳头状瘤。术程顺利,术后经过抗炎、降糖、营养等对症支持治疗后,患者血糖控制良好,肝肾功能恢复基本正常后出院。患者于2011年4月无明显诱因出现巩膜及全身皮肤重度黄染,遂于当地医院行     

过敏性紫癜合并神经系统损害

过敏性紫癜 (ＡＰ)是一种累及全身毛细血管的自体免疫性疾病 ,病因及发病机制不清楚 ,有关本病的临床及实验室检查多有报道 ,但有关该病的神经系统损害报道很少 ,现将我们收治的 32例伴有神经系统损害的病例总结如下。临床资料1　一般资料　共收集 1988年 10月～ 2 0 0 1年 10月临床确诊的住院ＡＰ患者 189例 ,诊断符合 1990年美国风湿病协会制定的标准[1] ,其中男 10 9例 ,女 80例 ;年龄 4～ 71岁 ,≤ 13岁16 2例 ,14～ 2 0岁 2 5例 ,2 3岁、71岁各 1例 ;临床表现 :发热112例 ,皮肤损害 16 7例 ,伴有胃肠道症状者 5 8例 ,伴有关节症状者 89…     

鼻咽癌颅神经损害MRI诊断

目的：探讨鼻咽癌颅神经损害MRI表现特征及其诊断价值。材料和方法：选择经活检证实的鼻咽癌伴有颅神经损害的MRI资料32例进行分析。结果：（1）颅神经损害中，视神经7例，动眼神经6例，滑车神经4例，外展神经8例，面神经7例，听神经2例，舌咽神经12例，迷走神经8例，副神经6例，舌下神经6例。常伴多数颅神经损害。（2）颅底骨质破坏14例。（3）颅神经受累段增粗、移位与不清14例。（4）颅神经处软组织肿块病变5例。（5）颅神经萎缩、不清13例。（6）翼肌、咬肌和舌肌萎缩15例，T1加权呈低或等信号，T2加权呈高信号改变。结论：MRI可显示鼻呖癌颅神经损害的部位、范围和原发与继发改变，具有重要诊断价值。     

溃疡性结肠炎合并眼损害

患者女性,48岁,因间断腹泻2年加重5天于85年6月8日急诊入院。乙状镜检查于15cm处有2个2×0.5cm左右的溃疡,肠粘膜充血水肿,血管纹理不清,诊断为溃疡性结肠炎,入院第18天突然感右眼胀痛不适,伴畏光流泪,视物不清,眼睑水肿明显,体温骤升达39℃,眼科会以诊断“右眶蜂窝组织炎”。用青霉素480万u静滴及局部理疗。次日症状     

新生儿窒息合并胃肠道损害

新生儿窒息时由于严重低氧血症和酸中毒,可造成多系统多脏器损害。以往对神经、呼吸、心血管系统的改变报道较多,但对胃肠道损害报道较少。为了解这些损害的影响因素及损害对病情的影响,以便及早防治以改善预后。我们对３７例窒息合并胃肠道损害的新生儿进行分析。１　临床资料１－１　对象　１９９５年６月～１９９８年６月入我院新生儿监护中心的窒息新生儿共１２２例,男９６例,女２６例。出生体重１１００～４８００ｇ,入院时年龄２ｈ～３ｄ。足月儿７４例,早产儿４２例,过期产儿６例。轻度窒息８６例,重度窒息３６例。１－２　…     

室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂超声误诊为主动脉窦瘤破裂二例分析

例1患者男,19岁,因"自幼查体发现心脏杂音,剧烈活动后胸闷2年"入院.查体:胸骨左缘第3、4肋间及主动脉第二听诊区可闻及粗糙的3/6级收缩期杂音及轻度舒张期杂音,股动脉可闻及枪击音.超声心动图示:先天性心脏病:(1)干下型室间隔缺损,直径约12 mm,收缩期室水平左向右分流,最大分流压差166 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),见图1;(2)主动脉右冠窦破入右心室流出道,右冠窦壁菲薄,呈瘤样凸向右心室,瘤壁破口5 mm,于破口处扫查到连续性左向右分流信号,最大分流压差99 mm Hg;(3)主动脉右冠瓣脱垂并中度反流(图2).患者择期手术,术中所见:干下型室间隔缺损,直径约20 mm,未发现主动脉窦瘤破裂,但主动脉右冠瓣叶冗长、明显脱垂,主动脉瓣重度关闭不全.     

传染性非典型性肺炎患者出现焦虑、抑郁等神经精神损害症状的特征

背景传染性非典型性肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种新型冠状病毒所致的急性传染病,临床表现以肺脏的急性炎症性损伤为主,可合并心、脑、肾等多脏器损害,除躯体症状外,情感障碍是SARS患者的另一显著神经精神症状.目的对SARS合并神经精神损害的临床特点进行分析总结.设计以患者为观察对象,回顾性病例分析.单位中山大学第二附属医院的神经科,呼吸科和放射科.对象2003-02/05中山大学第二附属医院及广州市第八人民医院住院确诊SARS病例325例,其中出现神经精神症状者173例.方法回顾分析325例SARS病例,其中173例出现神经精神症状,总结分析其临床资料.主要观察指标神经精神损害的临床表现,眼底检查结果,部分死亡病例尸检病理结果.结果①SARS神经精神症状发生率为53.2%,主要有以下几类头痛116例(67.1%),头晕50例(28 9%),意识障碍18例(10.4%),精神障碍8例(4.6%),伴神经系统局灶定位体征者1例(0.6%),抽搐2例(1.2%),情感障碍53例(30.6%),其中焦虑35例(20.2%),抑郁11例(6.4%),自杀倾向2例(1.2%),恐惧13例(7.5%).②325例中,重症SARS 56例,伴发神经精神损害者47例,其发生率明显高于轻症(P＜0.01).③4例病例眼底检查显示视乳头边缘欠清晰,生理凹陷存在,静脉充盈.④2例死亡病例尸体解剖脑组织病理显示脑组织出现不同程度的水肿,局部神经纤维出现脱髓鞘现象.结论SARS神经精神损害症状多样,与病情轻重显著相关.病理检查可见脑水肿及神经元脱髓鞘等损害.     

传染性非典型性肺炎患者出现焦虑、抑郁等神经精神损害症状的特征

背景：传染性非典型性肺炎（severe acute respiratory syndrome，SARS）是一种新型冠状病毒所致的急性传染病，临床表现以肺脏的急性炎症性损伤为主，可合并心、脑、肾等多脏器损害，除躯体症状外，情感障碍是SARS患者的另一显著神经精神症状。目的：对SARS合并神经精神损害的临床特点进行分析总结。设计：以患者为观察对象，回顾性病例分析。单位：中山大学第二附属医院的神经科，呼吸科和放射科。对象：2003-02/05中山大学第二附属医院及广州市第八人民医院住院确诊SARS病例325例，其中出现神经精神症状者173例。方法：回顾分析325例SARS病例，其中173例出现神经精神症状，总结分析其临床资料。主要观察指标：神经精神损害的临床表现，眼底检查结果，部分死亡病例尸检病理结果。结果：①SARS神经精神症状发乍率为53.2％，主要有以下几类：头痛116例（67．1％），头晕50例（28．9％），意识障碍18例（10．4％），精神障碍8例（4．6％），伴神经系统局灶定位体征者1例（0．6％），抽搐2例（1．2％），情感障碍53例（30．6％），其中焦虑35例（20．2％），抑郁11例（6．4％），自杀倾向2例（1．2％），恐惧13例（7．5％）。②325例中，重症SARS 56例，伴发神经精神损害者47例，其发生率明显高于轻症（P〈0．01）。③4例病例眼底检查显示视乳头边缘欠清晰，生理凹陷存在，静脉充盈。④2例死亡病例尸体解剖脑组织病理显示：脑组织出现不同程度的水肿，局部神经纤维出现脱髓鞘现象。结论：SARS神经精神损害症状多样，与病情轻重显著栩关。病理检查可见脑水肿及神经元脱髓鞘等损害。