精神-神经系统合理用药专家圆桌会议纪要

花红五月,春垂杨柳,岁月轮回,又是一番意境。细雨如丝,一江流水,回首天涯,寻觅身心康健。第三轮精神-神经系统合理用药专家圆桌会议于5月9日在北京举行,出席会议的医药专家有姜佐宁、许贤豪、吉中孚、贺茂林、王传跃、孙忠实、马金兰、张石革、徐小薇、孙春华等。圆桌会由首都医科大学附属北京安定医院姜佐宁教授主持,并就抗抑郁药应用的相关问题率先发言。卫生部北京医院许贤豪教授就抗老年性痴呆药的治疗现状做了报告,从各种治疗策略着手对现有治疗药就行评价。紧接其后,北京回龙观医院吉中孚教授做了关于抗癫痫用药个体化原则的报告,针对特殊人群用药、单药及联合用药原则、剂量的个体化和用药规范化进行总结;北京大学北京世纪坛医院贺茂林教授和北京安定医院王传跃教授相继就神经保护剂治疗脑梗死的现状和研究进展、非典型抗精神病药的评价进行阐述。国家食品药品监督管理局药品评价中心专家孙忠实教授就当前培高利特所致心脏瓣膜病而撤市的相关问题就行了分析。新颖而精彩的报告博得与会者的赞叹,为普及与传播,现整理如下,以飨读者。     

精神与神经疾病药物治疗进展——精神-中枢神经系统合理用药专家圆桌会议纪要

三月和风眷几度，寒尽知新共聚，又是玉楼清明雨，寄语热点话题。基于我刊倡导安全合理用药的宗旨，一年一度的《精神-中枢神经系统合理用药专家圆桌会议》于2月21日在京举行。出席圆桌会议的精神与神经内科专家有许贤豪、吉中孚、舒良、贺茂林、王传跃、孙忠实、贡联兵、张石革、林阳等。与会专家围绕着抑郁、癫痫、老年性痴呆、抗精神病药与代谢综合征等精神-神经内科疾病药物治疗的热点和关注点进行探讨。会议由卫生部北京医院老年病研究所所长许贤豪教授主持，分别听取了抗抑郁药、抗癫痫药、抗精神病药、抗老年性痴呆药合理应用及精神-中枢神经疾病治疗药物安全性等主题报告，倍受启迪，并相互讨论，达成合理用药的共识意见，现整理纪要如下，作为常例以飨读者。     

浅谈临床常见抗精神病药的合理使用

目的:指导临床合理使用抗精神病药。方法:从临床实际中探讨影响抗精神病药合理使用的因素。结果:治疗效果与药物的选择、用药剂量、剂型和用法、给药方案等有很大关系。结论:应重视抗精神病药的合理使用。     

血液系统合理用药专家圆桌会议纪要

“春意浓郁又增岁,水随凝寒无际,踏雪寻梅人共聚,寄语永恒主题”。时光荏苒,秋去冬来,伴随圣诞夜的莅临,标示着2007年新年伊始。在即将到来的一年里,创建和谐社会,倡导合理用药,仍将是《中国医院用药评价与分析》杂志所承继的使命和主题。为此,11月22日在京举行了血液系统疾病合理用药专家圆桌会议,会议由血液内科专家童春蓉教授和药学专家孙忠实主持,参加会议的有左杏果、刘春萍、张晓乐、孙路路、张石革、吕强、卢燕等专家。在热烈的气氛中,与会专家共同讨论了抗栓酶的临床应用、抗血小板药再评价。同时,就血液病治疗的亮点———粒细胞集落刺激因子进行了评估与展望,多位教授积极发表评论。与会者达成共识:圆桌会给广大临床医师和药师提供了一个面对面交流的平台,是一个医师和药师取长补短、相互学习、共同提高的机会,会议的形式新颖、轻松,使大家受益匪浅。     

《中国医院用药评价与分析》杂志2005年第5卷第1期-6期总目录

.专家论坛.内分泌/代谢系统合理用药专家圆桌会纪要………………………………………张石革,史轶蘩(1):3神经/精神系统合理用药专家圆桌会纪要张石革,李鸿培,傅晓华,等………………………(2):67血液系统合理用药专家圆桌会纪要童春容,张石革,陆慰萱,等……………………(3):131抗     

《中国医院用药评价与分析》杂志2004年第4卷1期～6期总目录

·专家论坛·抗肿瘤药合理用药专家圆桌会纪要张石革,孙　燕(1):3……抗感染药合理应用专家圆桌会议纪要孙忠实,张石革(2):67……………………………………皮肤性病学科合理用药专家圆桌会纪要苗　钢,龙振华(3):131……………………………………心血管系统用药专家圆桌会纪要史旭波,胡大一(4):195……辛伐他汀作为非处方药之我见孙忠实(4):197………………呼吸系统合理用药专家圆桌会纪要夏国光,罗慰慈(5):259……………………………………消化系统合理用药专家圆桌会纪要张石革,林三仁(6):323……………………………………………………………     

347例老年患者口服抗心律失常药用药分析

目的：调查我院临床治疗老年患者心律失常的用药习惯及合理性,为抗心律失常药临床合理应用提供数据。方法：利用《合理用药临床药学工作站》系统,在我院2009年1～12月住院明确诊断心律失常的老年患者中,筛选出使用口服抗心律失常药的病例,记录患者例数、年龄、心律失常临床表现、合并的主要疾病、药物使用方法、剂量等,依据相关资料进行用药合理性判断。结果：抗心律失常药比索洛尔、美托洛尔、美西律及普罗帕酮在治疗房颤、房性或室性早搏时多采用了较小剂量;药物的用法规范,尤其是胺碘酮,在治疗房颤时符合中华医学会心血管病学分会推荐的慢负荷方法;在用药的选择上虽然符合选用原则,但部分用药还缺乏大样本的临床循证医学依据。结论：我院老年患者抗心律失常药的运用基本合理。     

我院抗抑郁症药使用情况分析

目的分析抗抑郁症药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用Excel进行数据分类、排序、统计,计算抗抑郁症药的用药频度（DDDs）、日治疗费用等。结果用药金额最多的抗抑郁症药为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）,其中氟西汀、西肽普兰、舍曲林、帕罗西汀用药金额一直位居前5位,而氟西汀连续3年位居第一;3年中抗抑郁症药的DDDs变化幅度不大,说明抗抑郁症药的使用比较合理,其使用同步性也较好。结论SSRI成为临床抗抑郁症药的一线用药,未来抗抑郁症药的市场潜力会相当巨大。     

血液系统合理用药专家圆桌会纪要

本刊《专家论坛》栏目继循环、呼吸、消化、代谢、精神与神经系统后，本刊于2003年11月28日又召开了血液系统疾病合理用药的专家圆桌会议，与会专家有孙忠实、鲁云兰、林阳、贡联兵、翟所迪、赵志刚、朱珠、张石革等。会议围绕抗贫血药、抗凝血药、止血药、溶栓药的合理用药原则等热点问题进行了研讨，并达成一定的共识意见，现由本刊编辑部整理纪要如下。     

我院2003-2006年抗精神病药用药分析

目的 了解医院抗精神病药的应用情况,为合理用药提供科学依据.方法 对重庆市精神卫生中心2003-2006年消耗的抗精神病药用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计、分析.结果 与2003年相比,2004与2005年该院抗精神病药销售总金额逐年下降,2006年销售总金额有大幅度的上升;4年中非典型抗精神病药用药金额所占比例逐年上升,而典型抗精神病药用药金额所占比例迅速下降;用药频度最高的为舒必利;用药金额最大的为维思通.结论 该院4年间抗精神药的应用基本合理,用药水平的变化趋势与现代治疗需要的变化一致.     

2010-2012年浙江省德清县第三人民医院抗高血压药、治疗糖尿病药和血脂调节药用药分析简

目的：分析浙江省德清县第三人民医院2010-2012年高血压、糖尿病和高脂血症（三类疾病）用药情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考.方法：对本院2010-2012年抗高血压药、治疗糖尿病药和血脂调节药用药的品种、用药金额等进行回顾性分析.结果：2010-2012年本院抗高血压药、治疗糖尿病药和血脂调节药的用药金额逐年增加,其中用药金额第一、二位的抗高血压药是厄贝沙坦片和氨氯地平片;治疗糖尿病药是精蛋白生物合成人胰岛素注射液和瑞格列奈片;血脂调节药是阿托伐他汀钙片和辛伐他汀片.2010、2011和2012年3类药物用药金额共占该年全院用药金额的3.51％、4.36％和4.98％;其中隶属国家基本药物的用药金额分别占48.09％、40.92％和37.01％.结论：抗高血压药、治疗糖尿病药和血脂调节药用药量逐年增加,隶属国家基本药物的用药金额占比逐年降低,本院整体用药趋势与国家卫生部医院管理合作项目医院统计结果相近.     

综合性医院门诊抗高血压药的药物利用研究

目的了解抗高血压药的临床应用模式,并促进其合理用药。方法利用医院信息系统药房管理子系统,对2008年11月14日—11月18日某综合性医院门诊患者含抗高血压药的处方进行回顾性分析。合理性标准为药品说明书、国内外循证医学研究结果、药物代谢酶学和2007年欧洲高血压治疗指南。结果该院的抗高血压药治疗应用总体较为合理,较好地符合治疗指南。极少量处方在用法用量和合并用药方面的合理性值得商榷。结论临床医生和药师应遵循药物治疗指南,注意鉴别潜在的相互作用,做好患者用药教育和抗高血药药物治疗达标管理。应用药动学原理,可以有效指导临床合理选药。对于多重用药患者可以加强药物治疗监测,必要时换用替代药品等。     

某院781例抗糖尿病药应用分析

目的:了解医院抗糖尿病药应用状况及用药趋势。方法:回顾性调查2009年7—12月应用抗糖尿病药的患者781例,对药物的种类、品种、用药时间、用药频度、联合用药和药物利用指数等进行分析。结果:781例患者应用抗糖尿病药共涉及6大类27个品规,单一用药的316例,占40.46%,联合用药的465例,占59.53%。43.45%的病例使用了注射用胰岛素类药,DDDs排序前10位的抗糖尿病药有5个是注射用胰岛素类品种,且都是合理用药。结论:医院抗糖尿病药以注射用胰岛素类为主,用药基本合理。     

2011～2014年我院门诊抗精神病药应用分析

目的对我院门诊抗精神病药的用药情况进行调查、统计和分析,为患者及医生提供更好的合理用药服务。方法采用药物利用研究方法,对2011~2014年我院门诊抗精神病药的用药金额、日用药金额(DDC)和用药频度(DDDs)等指标进行统计分析。结果我院门诊各年度的抗精神病药的销售金额年均增长率为6.49%,DDDs年均增长率为4.91%,两者上升趋势明显;非典型抗精神病药(atypical antipsychotics)DDDs排序始终占据前列,最高达86.27%。结论我院门诊抗精神病药使用情况较为合理。非典型抗精神病药已经成为临床上治疗精神障碍的一线用药,而典型抗精神病药(typical antipsychotics)的使用则逐年递减。     

综合性医院门诊抗高血压药的药物利用研究

目的 了解抗高血压药的临床应用模式，并促进其合理用药。方法 利用医院信息系统药房管理子系统，对2008年11月14日-11月18日某综合性医院门诊患者含抗高血压药的处方进行回顾性分析。合理性标准为药品说明书、国内外循证医学研究结果、药物代谢酶学和2007年欧洲高血压治疗指南。结果 该院的抗高血压药治疗应用总体较为合理，较好地符合治疗指南。极少量处方在用法用量和合并用药方面的合理性值得商榷。结论 临床医生和药师应遵循药物治疗指南，注意鉴别潜在的相互作用，做好患者用药教育和抗高血药药物治疗达标管理。应用药动学原理，可以有效指导临床合理选药。对于多重用药患者可以加强药物治疗监测，必要时换用替代药品等。     

抗高血压药的应用分析与个体化治疗方案调查

目的了解医院抗高血压药的应用情况,促进合理用药。方法将2006年至2008年抗高血压药用药频度进行分析,并对原始病案和门诊处方进行系统分析。结果尼莫地平片连续3年用药频度排第1位,新型抗高血压药氯沙坦、氨氯地平、非洛地平用量呈逐年上升趋势,个体化治疗方案较合理。结论高血压患者需进行个体化治疗,以达到最好治疗效果。     

使用抗精神病药时伍用抗震颤麻痹药的调查分析

使用抗精神病药时伍用抗震颤麻痹药的调查分析林爱琴（浙江省金华市中心医院３２１０００）使用抗精神病药物治疗精神分裂症时，出现锥体外系副作用（以下简称ＥＰＳ）较多，常用抗震颤麻痹药（以下简称ＡＰ）处理，为了解临床伍用情况，促进合理用药，笔者调查了１３９８...     

选用抗高血压药物应注意的不良反应

高血压是最常见的心血管疾病,抗高血压药物种类繁多,帮助临床医生和患者了解抗高血压药物的不良反应,可以更好地保证患者用药安全、有效、合理。目前推荐用于抗高血压治疗的一线药共分6大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ATⅡRA）及d受体阻滞剂。高血压是一种可防、可治疾病,高血压患者必须坚持长期（或终身）规律性用药,这是当前治疗高血压及预防高血压并发症的惟一有效方法。但在用药过程中,由于人体差异的因素。某些患者的身体状况会稍有异常,但这些异常症状不会给人体带来严重的危害,只需更换药物、减少剂量或采取合并用药等方法,这些症状就会自然减轻或消失。     

2009～2011年武汉地区32家医院抗高血压药应用分析

目的:分析武汉地区32家医院2009～2011年抗高血压药使用情况,为临床合理用药和科学管理提供依据。方法:用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和限定日费用等客观指标分析药物利用的动态。结果:2009～2011年武汉地区32家医院使用的各类抗高血压药中用药金额最大的是钙离子拮抗药,构成比超过40%;氨氯地平、左旋氨氯地平和缬沙坦的销售金额名列前茅;抗高血压药日治疗费用最高24.37元;最常使用的抗高血压药为氨氯地平;多数抗高血压药的消耗金额与用药频度基本同步,使用合理。结论:武汉地区抗高血压药的应用基本合理。     

我院门诊抗高血压药的使用分析

随机抽取我院2007年1~12月有抗高血压药的处方,分析该类药物的用药频度,联合用药情况等。结果我院用药频度最高的是钙离子通道阻滞剂、ARB、ACEI,抗高血压药的使用基本合理。