超声诊断单纯右侧肺动脉缺如1例

<正>患儿女,12岁,因反复咳嗽1个月,发热3 d入院。体格检查:双侧扁桃体Ⅰ度肿大,右侧胸廓塌陷,左肺叩诊清音,右肺叩诊实音,左肺闻及细湿啰音,右肺上野呼吸音粗,右下肺野未闻及呼吸音。胸片示:心脏及纵膈右移,右肺野均匀性实变,右侧膈肌显示不清,右肺门影缺失,左侧肺代偿性增大(图1),提示右肺发育不良。超声心动图检查:肝脏右位,腹主动脉位于左侧,下腔静脉位于右侧,心脏右移,心尖朝左,主肺动脉直接     

伤寒性胸膜炎大量胸腔积液一例

患者,男,18岁。入院前5天起畏寒,轻微寒颤,持续半天,继而持续高热,全身不适,纳差。2日后出现干咳无痰,伴左胸痛,气促,在乡卫生院治疗,症状未缓解,既往无结核病史及接触史。 体查:体温39℃,脉搏98次,呼吸24次,全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹,浅淋巴结无肿大,咽充血,气管右移。左侧胸廓饱满,语颤减弱,叩呈实音,左肺呼吸音消失,右肺正常。     

胸膜后巨大脂肪瘤一例报告

患者,女,47岁。1981年6月感上腹部胀满,胃纳差,左胸隐痛。3个月后身体逐渐消瘦,活动后心慌、气短、咳嗽,有时左肩部疼痛。透视诊断为“渗出性胸膜炎”,给予青链霉素治疗,多次胸穿未获胸液。1982年2月以胸内肿物入院。体检:T、P、R、BP 正常,慢性病容。气管右移。左胸壁膨隆,呼吸运动减弱,左第二前肋以下呈实音,呼吸音消失。心脏右移至右锁骨中线,右肺呼吸音增强。腹部平坦,肝脾未触及。化验及特殊检查:肝功、心电图、血、尿、粪便常规检查正常。针吸细胞学检查:考虑胸腺瘤可能性大,畸胎瘤不除外。X 线显示气管心脏右移,肿物几     

肺蝇蛆症一例

张某,男、57岁,1987年7月15日突然感右上胸持续针刺样疼痛伴畏寒,发热,咳嗽、粘痰,间断咯血,经对症处理症状时好时坏,于8月7日以肺结核入我院。检查:体温38.8℃～37.8℃。叩诊右侧第二前肋实音,呼吸动度减弱。听诊右肺二、四肋间呼吸音消失,右下肺闻及少许湿罗音。化验痰奇臭,未     

纵隔畸胎瘤破入肺内误诊二例

【例1】男．30岁。15年前因有胸痛，当地诊为右肺淋巴结核、右纵隔肿瘤．抗痨治疗半年无效。之后，间断咳嗽、哈血，1987年又以左肺中叶炎症治疗无效。近来症状加剧，每日痰最150～200ml，有臭味，偶有咯血。以支气管扩张入院。体检：浅灰淋巴结不大．胸廓对称，右下肺呼吸音低     

积液吸收又复长吉少凶多要估量--2例恶性胸腔积液长期误诊的教训

例1男,51岁,因咳嗽、胸闷2周入院.有吸烟史30多年.体格检查:浅表淋巴结无肿大,气管偏右,左胸廓饱满,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗糙.心脏无特殊,腹软,肝、脾肋下未扪及,无杵状指,神经系统检查无异常.     

特发性透明肺一例误诊

１病例资料女，３６岁。因气短、胸闷、轻咳伴白色泡沫样痰半年入院。无发热及呛咳。病人曾于多家医院就诊，经多次Ｘ线胸部透视、胸片检查均诊断为右肺感染，经抗炎治疗效果不佳。查体：发育良好，口唇无发绀，无杵状指，两侧胸廓对称，左胸叩诊过清音，听诊左肺呼吸音低...     

一侧肺透明度增强综合征

1　病历简介例 1:男 ,1岁 3个月。因反复呛咳、咯痰 5天 ,外院治疗无好转 ,怀疑气管异物转来我院就诊。查体 :患儿低热 ,呼吸 4 6次 /min,心率 12 6次 /min,节律整齐 ,精神差 ,无紫绀 ,气管居中 ,胸廓无畸形 ,左胸呼吸运动减弱 ,叩诊呈高清音 ,呼吸音减弱 ,可闻及少许湿啰音 ;腹平软 ,无压痛 ,肝不大。胸部 X线检查 :左上肺野透光度增高 ,肺纹理减少 ,未见液、气胸及肺囊肿征像 ,纵隔轻度右移 ,右肺未见明显异常 ,心脏影不大。因无明显气管异物征像而未作气管镜检查 ,在严密观察下给予抗炎对症治疗。 2天后复查 X线胸片 ,左上肺野透光度降…     

先天性多发性巨大肺囊肿

【病例】男,65岁。因反复发热、咳嗽3年,加重3周入院。3年前出现发热、咳嗽、咳白色黏痰,予抗感染治疗,症状缓解,但反复发作。3周前咳嗽、咳痰加重,高热伴胸闷、气短,当地医院行胸部CT扫描示左侧液气胸。予抗感染、对症治疗,症状无好转。查体：意识清,呼吸稍急促,浅表淋巴结未触及,气管右偏,左侧胸廓饱满,语颤减弱,胸部叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音正常。摄X线胸片示气管右偏,左侧气胸；复查胸部CT示纵隔右移,右侧     

膈疝误诊为液气胸1例

男患,36岁、职业干部。因左胸痛、气紧、呼吸急促3天入院。起病以来有恶心,但无呕吐,无畏寒,发热,无咳嗽。重要体征有:颈软,气管向右偏移,叩诊心脏浊音界右移,左胸过清音,听诊左肺呼吸音减弱,两肺均未闻干湿性啰音,腹部体征(一),三大常规无特殊。X线征:呈左侧液气胸表现,液面相当于第9、10后肋间隙,心影右移。入院当天及次     

超声诊断单侧完全性肺不张(实变)1例

患者,男,49岁.因刺激性咳嗽伴痰中带血5月入院.查体:右胸语颤减弱,左胸语颤增强,右肺叩诊呈浊音,左肺叩诊呈过清音,左肺呼吸音增强,右肺呼吸音消失,无胸膜摩擦音.超声检查:右侧胸腔探及一较大不规则实性稍强回声团块,边界清楚,大小约10.2cm×9.5cm×5.6cm,回声欠均质,可见少许散在分布的强光斑和弱回声结节.     

左侧外伤性巨大隔疝1例

1 病例 病人，男，67岁。车祸挤压致胸腹联合伤10小时入院。呼吸困难，胸痛，无血尿。查体左胸叩诊为鼓音，左肺无呼吸音，腹肌紧张，肠鸣减弱。X光胸片示左胸第9、10后肋骨折，纵隔明显右移，左肺压缩95％，报告为左侧外伤性张力性气胸。     

弥漫型胸膜问皮瘤延迟诊断一例

1 病例资料 男,50岁.因胸闷、气喘10余天入院.有右侧胸部外伤史.查体:意识清,呼吸稍促,胸廓欠对称,右侧略饱满,未触及骨折摩擦感,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音粗糙.心律齐,心率119/min.腹平软,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性.X线胸片和胸部CT扫描示:右侧胸腔大量积液.     

CT引导下穿刺活检确诊纵隔型肺癌一例

【病例】男,60岁。因咳嗽、咳痰1.5个月入院。患者1.5个月前无明显诱因出现咳嗽、咳黄色黏痰,量较多,偶有痰中带血丝。同时伴喘憋、气短,左前胸壁疼痛,咳嗽时加重。查体:胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度均匀一致,节律规整,触觉语颤均等,无增强及减弱,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。X线胸片示:右     

风湿性心脏瓣膜病伴巨大左房误诊为胸腔积液1例

患者女，56岁，因反复咳嗽、胸闷、气短15年，加重20d入院。既往有风湿性心脏病和慢性支气管炎病史。体格检查：双侧胸廓对称，触觉语颤右侧减弱，右肺叩诊呈浊音，听诊右肺呼吸音减弱；心前区无异常隆起．心率95次min，     

Bochdalek裂孔疝一例

病例:女,32岁。。因左胸痛3年伴间歇性发热,咳嗽、气促、恶心、纳差、浮肿,于1988年10日11日入院。曾诊断为:“结核性胸膜炎”、“急性胰腺炎”等,长时间应用异烟肼、链霉素,利福平、青霉素等未见好转。查体:T36.3℃,P80次/分,R20次/分,BP3.3/7.9KPa。气管稍向右移。左胸下部四五肋间有触痛,叩诊发浊,听诊呼吸音减弱,偶闻及肠鸣音。心脏无异常。腹部平软,肝脾未触及,中下腹部扪到柔软条索状物,无触痛。X线胸透示左胸呈大片密度增高不均影,隐约可见大小不等气液面和网状肠纹影,左膈肌升高,纵膈心影右移。钡餐检查:胃影狭长     

罕见胸内巨大恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者,男性,39岁,因右侧肩背不适1月在院外诊断为结核性胸膜炎,行抗痨治疗2周无效,且症状逐渐加重于2007年10月8日入住我院。入院时急性病容,神清,查体合作。体温37．6℃,脉搏86次／分,呼吸24次／分,血压126／78mmHg。胸廓无畸形,右侧肋间隙稍饱满,右胸呼吸运动减弱,右肺语颤增强,右肺叩诊呈实音,右肺呼吸音消失,未闻及干湿啰音,余系统检查未见异常。     

胸膜恶性孤立性纤维性肿瘤1例

<正>患者女性,56岁。无诱因胸闷、活动后气喘9年,无咳嗽、咳痰。查体:左胸中下部叩诊实音,左肺呼吸音减弱,锁骨上、颈部淋巴结未见肿大。CT示左胸腔下部大块状软组织密度占位,肿块内密度不均,可见分隔,左肺下叶基底消失,上叶容积缩小;心脏受压、右移。诊断:左胸腔占位。肿     

以胸腔积液为主要特征的左心功能不全1例

患者男,65岁,因咳嗽、咳痰、胸闷、气短1周入院。入院前1周常于夜间睡眠时突然憋醒,感胸闷,心悸,坐起后症状方可缓解。发病以来无低热,盗汗。患者既往有慢支,肺气肿,肺心病病史6年,风湿性心脏病病史10年。入院体查:Ｔ366℃,Ｒ24次/分,ＢＰ16/11ｋＰａ,脉搏108次/分。神志清,精神差,呼吸稍促,高枕卧位,口唇紫绀,气管居中,无颈静脉充盈。右侧胸廓饱满,双侧呼吸运动减弱,两肺下触觉语颤减弱,以右肺明显,叩诊呈浊音,右肺下呼吸音消失,左肺下呼吸音减弱,两肺可闻及干性罗音,心界不大,心率128次/分,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,…     

结核性渗出性胸膜炎的诊断和处理——赤脚医生病例讨论之十七小结

讨论讨论来稿均指出本病例主要临床表现有以下特点:①青年,②一年前有右肺局灶型肺结核史;③发病急,进展快;④以发热,咳嗽与胸痛为主要症状,胸痛消失后出现呼吸困难;⑤入院时有明显右胸腔积液体征,唇周紫绀,右侧胸廓饱满,肋间隙消失,呼吸运动减弱,气管向左侧移位,右胸语颤减弱,右肺呈实音,实音区呼吸音消失,胸部X线透视见右肺第4前肋以下一片密影,阴影上缘呈弧形;⑥入院时白