糖尿病酮症酸中毒治疗新进展

目的：为了解近年来糖尿病酮症酸中毒治疗的新进展，方法：从小剂量胰岛素应用，补充液体和电解质，补碱和治疗并发症等方面进行综述，结果，认为小剂量胰岛素应用能使血糖稳定下降，输入足量液体和电解质能提高治愈率，适当应用碱性药物和治疗并发症，可使病情缓解决。结论：小剂量应用胰岛素等方法是治疗糖尿病酮酸中毒特效和不可缺少的药物、有效，安全，副作用小，临床应推广应用。     

糖尿病酮中毒小剂量胰岛素疗法

本文报告一例糖尿病酮中毒合并风湿性心脏病心力衰竭患者,应用小剂量胰岛素疗法后,血糖规则的下降,平均每小时下降107mg%,4个半小时酮体转阴,经过顺利。结合文献讨论小剂量胰岛素疗法的疗效、给药方法、奏效机理和适应范围。     

糖尿病酮症34例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为常见的糖尿病急性并发症，是糖尿病病人死亡的主要原因，病死率约10％。兴平市人民医院2001-2003年间对34例糖尿病酮酸中毒患者采用小剂量胰岛素（0．1u／kg／h）静脉滴注，辅以补液，纠正电解质紊乱及纠酸等综合治疗，效果良好，死亡率明显下降。     

小剂量胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮酸中毒与高渗性昏迷14例报告

本文报导14例糖尿病酮酸中毒与高渗性昏迷接 受小剂量胰岛素静脉滴注疗法的效果。14例中,男女各7例;年龄14～76岁;10例诊断为酮酸中毒,3例为高渗性昏迷,1例为混合型(酮性高渗性昏迷);5例入院时已处昏迷,10例属重度脱水。 入院时所有病例都作了血糖、血清电解质、CO_2     

静滴小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒50例临床分析

1974年以来,国外很多报道糖尿病酮症酸中毒的小剂量胰岛素疗法。近十年中,我们收治的这类病例多数采用普通静滴装置持续滴入小剂量胰岛素的方法。我们觉得该疗法相当简便,疗效好,而且副作用小。现将临床疗效分析报道于下。     

大剂量与小剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒疗效观察

近年来不少作者指出小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)疗效与大剂量相仿 ,而且能使血糖稳定下降 ,不容易发生低血糖、低血钾及严重的脑水肿。我科 10年来治疗糖尿病合并ＤＫＡ者 2 0例 ,并对不同胰岛素疗法的疗程进行了比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例病人均符合Ⅰ型糖尿病的诊断。入院时具有典型酮症酸中毒的症状 ,其中 10例采用大剂量胰岛素治疗 ,10例选用小剂量疗法。两组临床资料基本相似 ,大剂量组年龄在 5～ 14岁 ,男 5例 ,女 5例 ,病程 7ｄ～ 3年 ,首次发病 4例 ,复发 6例 ,4例停用胰岛素 ,3例因感染诱…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症与酸中毒(附38例临床观察)

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素相对和绝对不足引起糖、蛋白质、脂肪的严重代谢紊乱所致,而近年来研究认为与升血糖素绝对和相对升高亦有关。既往治疗中,多采用大剂量胰岛素皮下和静脉注射治疗。而国外从50年代起提出小剂量胰岛素的疗法。从1973年以来临床报导才逐渐增多。我们认为此疗法较传统的大剂量疗法不易合并低血糖和低血钾,亦较经济、简便、安全。现将我院从1978年8月至1980年3月,应用小剂量胰岛素肌注治疗糖尿病酮症酸中毒38例初步结果报导如下:     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(附50例临床观察)

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒不仅疗效满意,并且比较安全,很少发生低血糖、低血钾以及血管内高血糖快速下降而至渗透性失衡引起的组织水肿,被认为是糖尿病酮症酸中毒治疗的一大进展。本文总结我院1985～1993年住院的50例糖尿病合并酮症酸中毒患者用小剂量胰岛素治疗的疗效,并与1984年以前30例大剂量胰岛素治疗酮症酸中毒病例作一比较。     

24例小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察

目的:观察小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:24例糖尿病酮症酸中毒患者均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗。结果:小剂量胰岛素可平稳降低血糖,纠正酮症酸中毒。24例患者无1例发生不良反应,均痊愈出院。结论:小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒是一种简单易行、安全有效的治疗方法,可平稳降低血糖水平,减少低血糖、低血钾和脑组织水肿等严重并发症的发生几率。     

辨证治疗糖尿病胰岛素抵抗症7例临床观察

辨证治疗糖尿病胰岛素抵抗症７例临床观察宋建荣（河南省信阳地区中医院，４６４０００）主题词糖尿病，胰岛素抵抗症／中医药疗法笔者自１９９２年以来偿试用中医辨证对７例糖尿病有胰岛素抵抗者进行治疗，取得了较为满意的疗效。现报告如下。１临床资料本组病例共７例。...     

小剂量胰岛素疗法治疗糖尿病酮症酸中毒的护理

小剂量胰岛素疗法治疗糖尿病酮症酸中毒的护理刘卫红，董敬中，孙淑芳我科近年来收治多名酮症酸中毒患者，应用小剂量胰岛素疗法进行抢救，减少了低血糖、低血钾、脑水肿的发生率，降低了病死率。现将护理体会介绍如下：１临床资料１．１本组共收治糖尿病酮症酸中毒患者８...     

小儿糖尿病酮症酸中毒17例诊治分析

目的：探讨小剂量胰岛素静滴治疗／小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法：糖尿病酮症酸中毒17例患儿采用小剂量胰岛素持续静滴．并行疗效评价。结果：经治疗抢救成功14例，出院时空腹血糖控制在11mmol／L左右，尿糖（-～＋），尿酮（-），抢救无效2例．死于多器官功能衰竭。自动出院1例。结论：小剂量胰岛素静脉滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒安全有效。     

关于小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的几个问题

本文总结1980～1981年期间采用小剂量胰岛素治疗44例糖尿病酮症酸中毒的经验。本组全部采用小剂量胰岛素2.4～12u/h加入生理盐水中持续静滴、直至血糖下降至250mg/dl。该法疗效良好、治愈43例(97.73%)、血糖降至250mg/dl平均需6.19±5.29h、胰岛素平均用量为31.9±23.7u,血糖每小时平均下降66.45mg/dl。本文着重讨论以下四点:1.本疗法对多数用过胰岛素治疗和胰岛素抗体存在者仍有效。2.分析了重症病人酮症纠正延迟的原因,并提出处理方法。3.指出糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷的处理方法。4 游离脂肪酸测定可作为糖尿病酮症酸中毒的诊断指标,有助于同非酮症高渗性昏迷的鉴别。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效观察

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)采用小剂量胰岛素[0.1 U/(kg·h)]治疗的疗效.方法 对78例采用小剂量胰岛素治疗的住院患者作临床疗效分析.结果 小剂量胰岛素可平稳降低血糖,纠正酮症酸中毒.78例患者无1例发生不良反应,均痊愈出院.结论 小剂量胰岛素是治疗DKA的特效和不可缺少的药物,小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗DKA可靠、安全而稳当的有效措施,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）疗法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗作用。方法将我院住院的55例DKA患者随机分为胰岛素泵皮下输注组（CSⅡ组,25例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注（对照组,30例）,分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素静脉滴注,观察和比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖控制达标时胰岛素用量、到控制满意所需时间、低血糖反应发生率。结果两治疗组血糖达标时间有显著差异,CSⅡ治疗组胰岛素用量及低血糖事件发生率小于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA患者较常规小剂量静脉注射胰岛素疗效更安全、有效。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒及昏迷

胰岛素在糖尿病酮症酸中毒及昏迷的使用上,七十年代以前习用大剂量,近年来由于对胰岛素的生理作用有了进一步的认识,采用小剂量胰岛素治疗并获得佳效的报告日见增多。我们从1979～1981年使用小剂量胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒及/或高渗性昏迷共14例,取得良好疗效,现予报道。一、临床资料、治疗方法和结果(一)一般资料:本文男4例,女10例,年     

糖尿病非酮症高渗综合征17例临床分析

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诱因及抢救方法,提高其治愈率,减少病死率。方法对我院近6年收治的17例DNHS患者进行临床分析,分析诱因及治疗方法。结果17例DNHS中,最常见的诱因是感染,采用液体疗法和小剂量胰岛素,加强抗感染综合治疗,疗效较满意,抢救成功率为76.5%。结论以液体疗法为主的综合治疗是抢救成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒52例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的治疗中,小剂量胰岛素间断皮下注射与小剂量胰岛素持续静脉注射疗效对比及糖尿病的病程及患者年龄、性别、诱发因素等关系.方法 对笔者所在医院1998～2007年住院的糖尿病酮症酸中毒患者52例进行分析.结果 两组间比较,其血糖恢复时间、CO2-CP恢复时间、酮体消失时间、胰岛素用量无显著差异,见表1.结论 (1)小剂量胰岛素持续静脉注射与小剂量间断皮下注射无显著差异;(2)糖尿病酮症酸中毒的发生与糖尿病的病程成正比,随年龄增加而减少;(3)糖尿病酸中毒女性>男性;(4)糖尿病酮症酸中毒诱因依次为感染、治疗不当、应急.     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒40例临床分析

目的:分析小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效。方法:回顾性分析4 0例DKA患者采用小剂量胰岛素治疗的临床资料。结果:4 0例患者中,无一例发生低血糖,2例死于严重并发症,其余38例均抢救成功。结论:小剂量胰岛素治疗DKA是安全可靠的有效措施。     

不同治疗方案治疗糖尿病的比较研究

目的:探讨不同治疗方案治疗糖尿病的临床疗效.方法:选择2015年9月-2016年6月在我院收治的糖尿病患者110例,随机分为对照组55例与观察组55例.对照组采用皮下注射并小剂量胰岛素静脉滴注方法对糖尿病患者进行治疗,观察组采用胰岛素泵皮下注射胰岛素.分析比较两组不同治疗方案的疗效.结果:在经过治疗之后两组患者的β-一羟丁酸的值均下降至正常值,但是治疗组患者的治疗时间显著比对照组的治疗时间短,差异具有统计学意义(P<0.01).且治疗组患者的尿酮转阴时间也显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:采用胰岛素泵皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者,相比皮下注射并小剂量胰岛素静脉滴注方法的疗效更加理想,安全有效,值得临床上大力推广.