窒息性气体急性中毒的救治经验

急性化学中毒事故中 ,以窒息性气体为多见 ,大部分为群体发病 ,对人体的危害极大。本文总结了窒息性气体引起急性中毒的 96例病例 ,以探讨其临床特点及救治经验。1　资料来源96例均为本院近 2 0年的住院病例 ,为窒息性气体中毒 ,其中氰化物中毒 5 0例 ,硫化氢中毒 19例 ,一氧化碳中毒 2 7例。男性 72例 ,女性 2 4例。年龄 19～ 5 3岁 ,其中 19～ 3 9岁青壮年 69例 ( 71.88% )。工种以操作工、机修工为主。中毒主要原因为设备故障及违章作业。按国家职业病 (ＧＢ级 )诊断标准 ,对 96例病例进行了临床分级 (见表 1)。2　临床资料2 .1症状与体…     

急性中毒的高压氧疗法

高压氧(HBO)疗法用于急性中毒的治疗最早见于1960年Smith应用HBO治疗急性一氧化碳中毒,并获得满意疗效,引起各国学者的重视和关注,至80年代,高压氧已用于10多种急性中毒,不仅对有害气体中毒,还对于溶剂及农药中毒等,取得显著的疗效。在实验研究方面也有较好的进展。现将有关进展及动态综述如下。 一、关于HBO治疗急性中毒的作用机制 高压氧治疗除有高压、高氧作用及改善微循环作用外,还有解毒作用。HBO能加速碳氧血     

刺激性气体致急性肺损伤二例

急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是肺水肿的一种类型，可继发于严重的刺激性气体中毒．表现为以呼吸窘迫、低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，目前尚无理想的治疗方法。我院于1998年12月及1999年6月收治2例分别为光气及氯气急性中毒所致ALI病人并救治成功，现报告如下。     

16例毒鼠强急性中毒的救治与体会

自2002年10月至2004年10月,我科共救治了5批(2人以上)急性毒鼠强中毒病人,经全力抢救,16例均康复出院,治愈率100%,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料本组16例毒鼠强中毒病人中男性12人,女性4人,年龄5~56岁,平均32岁,中毒原因均为误服污染毒鼠强的食物,发病时间15min~2h,来院     

2004—2021年我国急性职业中毒报告事件特征分析

目的 探讨我国2004—2021年急性职业中毒事件流行病学特征和发生规律，为我国急性职业中毒事件处置以及防控措施的制定提供科学依据。方法 收集整理2004—2021年中国疾病预防控制中心突发公共卫生事件管理信息系统报告的急性职业中毒事件报告，从中提取发生年月、发生地区、中毒人数、死亡人数、职业危害因素、行业、企业规模等信息建立数据库，进行描述性流行病学分析。结果 2004—2021年全国28个省（直辖市、自治区）和新疆生产建设兵团共报告急性职业中毒事件528起，中毒5 426人，死亡600人，病死率为11.1%。上海市、安徽省、山东省、云南省和四川省报告事件数居前5位，共报告事件301起，占全国报告总数的57.0%。8月份报告急性职业中毒事件数和死亡人数最多，为64起（占12.1%），死亡89人（占14.8%）。窒息性气体、刺激性气体导致的急性职业中毒事件占所有急性职业中毒事件数的69.9%，这两类事件导致的死亡人数占所有事件死亡人数的82.0%。一氧化碳、硫化氢中毒占窒息性气体中毒事件数的82.9%；氯气、氨气、光气、氮氧化物和硫酸二甲酯中毒占刺激性气体中毒事件数的57.8%。发生急...     

急性职业性硝酸吸入中毒一例

硝酸具有强腐蚀性和毒性,在遇到潮湿环境、阳光照射、受热等条件下能产生氮氧化物气体,人吸入后会出现急性刺激性气体中毒,甚至出现急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。2016年4月27日我科成功救治了1名硝酸气体中毒患者,报告如下。     

刺激性气体急性中毒的潜伏期

《危险化学品管理条例》涵盖了危化品生产、经营、储存、运输、使用和废弃物处理六个环节,是从摇篮到坟墓全过程的监管,确保安全生产。一旦发生了急性化学中毒,正确有效的现场急救处理对减轻和减少人员伤亡是至关重要的。要达到这一目标,需要做好以下几方面工作:     

急性重度一氧化碳中毒并急性呼吸窘迫综合征1例报告

通过回顾性分析1例急性重度一氧化碳中毒并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的成功救治经过,认为对于有误吸、感染、创伤等高危因素的患者,特别是出现呼吸加快或窘迫(呼吸次数>28/min)合并心率加快时应提高警惕,尽早识别、治疗和防止并发症——急性呼吸窘迫综合征的发生,以改善患者预后,降低患者死亡率。     

一起硫化氢急性中毒事故的调查

2005年9月20日,某企业检修车间工人在对其厂内排气装置管线堵漏作业时,发生3名检修工人急性硫化氢中毒事故,造成2名工人重度中毒,1名工人轻度中毒,现将结果报告如下。1事故经过2005年9月20日早晨9时许,因发现厂内一号排气装置管线出现泄漏,于下午14时30分安排堵漏。工人甲在没有开具检修票的情况下,安排同车间管修工工人乙和工人丙进行堵漏作业。由于泄漏处旧夹具锈蚀严重,3人将旧夹具拆除,发现管内有污水流出,工人甲和工人乙随即回车间制作木楔子,准备将管线腐蚀穿孔处塞住再实施堵漏,工人丙则留在现场。工人乙先回到现场进行堵漏作业,15时…     

天寒地冻门窗闭 煤气中毒要设防

每年入冬后,一氧化碳中毒事件都会屡屡发生,有的甚至造成不可挽回的损失,让人痛心。一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。煤气中毒是一种复合性有害气体中毒,其中甲烷、一氧化碳、硫化氢为神经细胞化学窒息性气体,可迅速穿透细胞膜引起神经细胞中毒,导致脑水肿、脑疝。     

疏通下水管道引起急性中毒伤亡事故的调查

2004年5月12日某社区因为下水管道堵塞,在疏通过程中发生一起急性中毒事故,死亡2人,急性重度中毒4人。     

16例毒鼠强急性中毒的救治及护理

从2002年10月至2004年10月，我科共救治了5批(2人以上)，急性毒鼠强中毒病人，经全力抢救，16例均康复出院，治愈率100％，现总结如下。     

盐酸氨溴索在足月重度窒息新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效观察

目的探讨氨溴索注射液治疗足月重度窒息新生儿呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法将足月重度窒息新生儿确诊为ARDS的足月新生儿30例,随机分为对照组和治疗组,两组均给予基础对症治疗,治疗组加用氨溴索注射液15mg静脉滴注,2次／d,共5～7d。比较两组呼吸窘迫缓解时间、并发症发生率、病死率、2周时NBNA指标、2d胸部X线好转率、需气管插管呼吸机辅助呼吸比率。结果呼吸窘迫缓解时间治疗组（3．0±1．0）d,对照组（6．0±1．4）d;发生并发症治疗组6例（37．5％）,对照组10例（71．4％）;病死患儿治疗组2例（12．5％）,对照组4例（28．6％）;2d时胸部X线好转治疗组10例（62．5％）,对照组5例（35．7％）;2周时NBNA指标治疗组（38．14±3．4）,对照组（35．47±2．16）;需气管插管机械通气治疗组25％,对照组81．82％。两组呼吸窘迫缓解时间、并发症发生率、病死率、2d时胸部X线好转率、2周时NBNA指标、需气管插管呼吸机辅助呼吸比率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索治疗足月重度窒息新生儿ARDS可缩短呼吸窘迫缓解时间,降低并发症和病死率,提高生存质量。     

急性一氧化碳中毒心肌损害指标动态观察

近年来,急性一氧化碳中毒的发病率、死亡率在急性中毒中仍居首位,而中毒所导致中枢精神系统损害早为人熟知,但有关心肌损害程度的判定报道较少.本通过测定37例急性重度一氧化碳中毒患的心肌酶谱的改变及心电图观察,对急性重度一氧化碳中毒对心肌损伤指标进行分析.     

286例急性一氧化碳中毒高压氧治疗效果分析

一氧化碳（CO）是在生产和生活环境中，碳或含碳物质燃烧不全时释放的一种化学毒物，无色、无味，属窒息性气体，有亲神经性。人吸入过量的CO后引起急性中毒，发生严重的神经系统损伤而危及生命。湖北省十堰市郧阳医学院太和医院1998年8月至2005年8月收治286例急性CO中毒患者通过高压氧治疗，取得了较好的治疗效果。现报告如下。     

急性中毒防治的科研和实践

结合个人工作实际和国内外文献资料,分析当前我国急性中毒防治科研和实际工作情况。急性化学物中毒的研究应包括实验研究、临床研究和流行病学调查三方面;当前应深入研究窒息剂一氧化碳和硫化氢急性中毒、胆碱酯酶抑制剂有机磷农药急性中毒和呼吸系刺激剂中毒的急救治疗中尚未解决的若干问题,完善和发展常见化学物中毒事件应急处置技术方案,并提出应迫切进行的5项预防和控制工作建议。我国急性中毒防治科研和实际工作应密切结合国情,借鉴国外先进经验,不断提高应急救援水平。     

胸膜合并伤并发急性呼吸窘迫综合征的救治

胸膜合并伤一般伤情严重 ,常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ,我科 5年来共收治胸腹合并伤并发ARDS 2 2例 ,现将救治体会报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 2例中男 17例 ,女 5例 ,年龄 3～ 74岁 ,平均41 5岁。其中闭合伤 19例 ,包括车祸伤 17例、坠落伤 2例 ,开放伤 3例 ,均为刀刺伤。全组患者均有胸痛、腹痛、呼吸困难。入院时均合并低血容量性休克 ,血压 0～ 85 /0～ 3 0mmHg。伤侧呼吸音减弱或消失 ,有腹膜刺激征 2 2例 ,16例腹穿阳性。X线检查 ;2 2例均有严重肺挫伤、血气胸 ,肺压缩在 5 0 %以上 ,有中等量以上积液者 2 2…     

84例苯丙胺类兴奋剂急性中毒的临床救治分析

苯丙胺类兴奋剂是当今国际上广泛流行的毒品之一,主要包括苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）、二亚甲基苯丙胺（摇头丸）及其它一些神经兴奋剂。2004年5月至2006年10月武汉市中心医院收治苯丙胺类兴奋剂急性中毒患者84例,现将临床治疗过程分析报告如下。     

16例胸部严重挤压伤并发ARDS救治体会

目的总结胸部严重挤压伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的救治体会。方法对16例胸部严重挤压伤并发ARDS患者进行早期预防和综合治疗。结果 16例病人全部康复,未发生一例胸腔感染。结论对严重挤压伤并发ARD患者需重视治疗措施的早期预防性应用,综合性治疗方案要做到重点突出,准确及时,才能取得满意的治疗效果。     

机械通气救治创伤性急性呼吸窘迫综合症一例

对创伤性急性呼吸窘迫综合症患者的成功救治工作进行回顾,着重分析机械通气的应用过程,总结使用肺保护性机械通气、肺复张术等经验。