PPH联合消痔灵直肠周围注射治疗女生直肠黏膜内脱垂

直肠黏膜内脱垂以女性患者多见,轻者表现为部分黏膜脱垂,重者呈环形脱垂甚至内套叠,其中重度直肠黏膜内脱垂患者,常常伴有便秘(出口梗阻型便秘).我们观察的这16例直肠黏膜内脱垂患者均有排便不畅或肛门坠胀等症状,均采用痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合消痔灵直肠周围注射治疗,近期取得满意疗效.     

消痔灵注射治疗小儿直肠脱垂15例

从2000年5月以来，我科采用消痔灵注射在直肠黏膜下层与肌层之间的方法，对小儿直肠脱垂15例进行治疗，全部治愈。现报道如下。     

三联术治疗直肠脱垂13例

采取三联术治疗直肠脱垂13例,结果痊愈12例,有效率达100%。     

消痔灵注射治疗小儿直肠脱垂20例

<正>本人采用消痔灵注射治疗小儿直肠脱垂20例,取得满意疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料20例患儿,男13例,女7例,年龄3~8岁,病程半年~3年。1.2治疗方法患者取截石位或侧卧位,常规消毒铺巾,局部麻醉,将直肠黏膜暴露肛外,消毒黏膜,以抽好1:1消痔灵的针管套牙科4号细长针头,在齿线上0.5cm沿环脱出的直肠黏膜下层作点状注射,各点之间相距0.5~1cm,注射量以黏     

PPH术联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂

目的:探究吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂患者的疗效。方法:选取2017年1月～2018年12月收治的轻度直肠脱垂患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予直肠黏膜注射硬化剂及直肠黏膜柱状缝合术治疗,观察组给予吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗。对比两组疗效、手术与住院时间、并发症发生情况及术前、术后3个月肛管最大自主收缩压、肛管最大静息压、肛门失禁Wexner积分。结果:观察组治疗总有效率96.67%明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后3个月观察组肛管最大自主收缩压、最大静息压高于对照组,肛门失禁Wexner积分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率13.33%明显低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论:采用吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂患者,可缩短手术时间,改善患者肛管静息压、自主收缩压及肛门功能,减少并发症发生。     

直肠粘膜下消痔灵注射治疗小儿直肠脱垂26例

<正> 1临床资料 26例,男23例,女3例;病程10d-8年;脱出物长度2.5-10cm,其中<3cm 9例,4-5cm 10例,>6cm 7例:均1次注射而愈。     

消痔灵注射治疗儿童直肠脱垂的临床疗效观察

目的观察儿童直肠脱垂的临床特点及使用消痔灵注射治疗的疗效。方法收集2004年1月2009年1月在遂宁市中心医院肛肠科住院的儿童直肠脱垂48例,其中男36例,女12例;年龄6个月～9岁。使用消痔灵加2%利多卡因,按1∶1配制成消痔灵混合液5mL,分为脱出组织注射、直肠间隙注射、直肠后间隙注射三步法进行治疗,注射后使用头孢曲松、甲硝唑等抗感染治疗,平卧休息等。2周后观察大便和增加腹压时直肠是否脱出肛门外,并随访1～2年。结果 42例一次性治愈;5例好转,进行二次注射治疗后治愈;1例无效,行外科手术治疗。所有患儿未出现感染、出血等并发症,随访期内无复发。结论消痔灵注射治疗儿童直肠脱垂是一种操作简便、实用、疗效确切、费用低廉,值得推广。     

消痔灵注射治疗完全性直肠脱垂

完全性直肠脱垂为肛肠科较为常见的难治性疾病，其发病率约为0．53％～1．9％，平均患病时间达20年。长期的完全性直肠脱垂将会导致阴部神经损伤而产生肛门失禁、溃疡、出血、狭窄及坏死的危险，现代医学治疗主要以经腹或经会阴手术为主。手术虽然疗效较好，但存在着痛苦较大、医疗费用较高的缺点。20世纪80年代中国中医科学院广安门医院发明了消痔灵注射液，在内痔的治疗上取得了突破性进展。近十年来我们又以消痔灵注射液采取双层四步注射法治疗完全性直肠脱垂，取得了较好疗效。现介绍如下。     

消痔灵双层注射法治疗小儿直肠脱垂35例

本院从1982年4月至1987年4月,采用消痔灵注射液作直肠粘膜下、骨盆直肠间隙和直肠后间隙注射,治疗小儿直肠脱垂35例,现报告如下。一、临床资料:35例患儿中,男23例,女     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗脱垂性痔病的临床疗效观察

探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗脱垂性痔病的临床疗效。将98例符合脱垂性痔病诊断标准的患者随机分为选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)组50例及吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组48例,通过观察对比两组疗效及手术用时间、术中出血量、术后便血、肛门疼痛、,急便感、肛门狭窄及肛门功能等指标,评估TST在治疗脱垂性痔病的临床疗效。TST治疗脱垂性痔病疗效与PPH相似;术后切口疼痛、伤口水肿、术后便血及肛门狭窄的发生等方面均优于PPH组,差异有统计学意义(P<0.01)。TST治疗脱垂性痔病疗效可靠,术后并发症少,创伤小,是一种治疗脱垂性痔病安全可靠、微创的新术式,具有很高的临床应用和推广价值。     

消痔灵注射加肛管环缩术治疗直肠脱垂的临床研究

目的：观察消痔灵注射加肛管环缩术治疗直肠脱垂患的临床效果。方法：将167例直肠脱垂患，用消痔灵注射液与1％利多卡因配成1：1注射液．取10ml在脱出的直肠上行交叉点状注射，总药量为40～70ml，注射完毕即行埋线紧缩术。结果：164例1次治愈，治愈率100％，随访10余年无1例复发。结论：消痔灵注射加肛管环缩术治疗直肠脱垂，操作简单，配合精心护理，疗效好，治愈率高，患痛苦小，无并发症及后遗症，值得推广应用。     

自动痔疮套扎术治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的研究自动痔疮套扎术(RPH)在治疗Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法选择120例Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂患者,随机分为两组,RPH治疗60例,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗60例,观察两组临床疗效,对比两组间手术时间、疼痛评分、创面愈合时间及术后并发症发生率等。结果 RPH组与PPH组间手术时间、疼痛评分、创面愈合时间对比,差异无统计学意义(P0.05)。RPH组治愈率(56.67%)明显高于PPH组(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。RPH组的术后并发症发生率显著低于PPH组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RPH可以提高Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂的疗效。     

补中益气汤口服加消痔灵注射术治疗直肠黏膜内套叠30例

正直肠黏膜内套叠是肛肠科常见疾病之一,临床以排便不净及肛门阻塞感,重复排便,肛门坠胀为主要特征。2011年2月-2012年12月,采用补中益气汤口服,消痔灵注射液注射硬化治疗本病30例,取得显著疗效。临床资料1一般资料本组30例中,女21例,男9例;年龄42～71岁,平均56.2岁;病史3～15年,平均7.6年。本组30例均有肛门坠胀、肛门阻塞感、排便次数多、排便不净、排便困难等症状。均经钡灌肠,排粪造影,确诊为直肠黏膜内套叠。     

吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂

目的 观察吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂的临床疗效。 方法 将60例直肠脱垂患者随机分为治疗和对照组各30例。治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术,对照组采用传统手术。对2组疗效、复发率及并发症等进行对照观察。 结果 治疗组在总有效率、手术时间、术后疼痛、伤口愈合时间、术中出血量、住院时间、术后尿潴留、感染、复发等方面比较优于对照组,术后肛门形态恢复良好,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂是一种有效的手术方式,值得推广和应用。       

消痔灵注射加肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂围术期护理

直肠脱垂是指直肠及乙状结肠下端异位而脱出于肛门之外。完全性直肠脱垂是指排便时或咳嗽、打喷嚏、久站时直肠全层脱出以及部分乙状结肠脱出,脱出长度达12cm以上[1],是一种严重危害儿童及老年人健康的疾病,传统的治疗方法是经腹腔行直肠悬吊固定术及切除术,手术复杂,损伤大。我院采用消痔灵注射加肛门紧缩术治疗直肠脱垂,创伤小、痛苦少、恢复快,配合周到细致的护理取得了良好的临床效果。现报道如下。     

循证护理干预在吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂中的应用

目的探讨循证护理干预在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜脱垂中的应用效果。方法对2017年11月至2019年10月收治的96例直肠黏膜脱垂PPH患者临床资料进行回顾性分析,按循证护理实施前后分为对照组(2017年11月至2018年10月,48例)与观察组(2018年11月至2019年10月,48例),对照组在临床上使用常规干预,观察组在此基础上应用循证护理干预。利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁进行评分,对比两组患者干预前后生活质量和干预后总满意率。结果两组干预后SDS及SAS评分较干预前降低,且观察组的SDS及SAS评分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组干预后的生理状况、社会/家庭状况、情绪状况、功能状况评分均显著升高,且观察组各生活质量评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组干预后总满意率高于对照组(97.92%vs 81.25%,χ²=7.144,P=0.008)。结论循证护理干预可以有效改善直肠黏膜脱垂PPH患者的焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量和干预满意率,且安全有效。     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗脱垂性痔病的临床研究

目的通过前瞻性对照研究,比较选择性痔上黏膜切除钉合术（n汀）与痔上黏膜环切钉合术（PPH）、外剥内扎术（M—M）治疗痔病的I临床效果。方法将本院收治住院的60例内痔或混合痔患者随机分为3组,每组20例,分别采用1飞汀术（A组）,PPH术（B组）和M-M术（c组）,术后观察比较组间总疗效、平均住院天数、手术时间、术中出血量、术后并发症、复发、患者满意度等方面的情况。结果3组患者总疗效差异无统计学意义,A组患者在平均住院天数、手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、肛缘水肿等方面优于C组,差异有统计学意义（P〈0．05）,在术中出血量、术后疼痛VAS评分,术后肛门坠胀评分优于B组（P〈0．05）,3组患者均获随访6个月,A组有3例复发,B、c组未见复发,B组1例患者术后1月出现吻合口狭窄,3组患者均未见术后感染、肛门失禁,直肠阴道瘘等并发症。结论TST术具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,值得临床上进一步推广。