老年人复发性鼻息肉经鼻内镜再手术临床观察

1．对象：1998年12月至2002年12月按照1997年海口会议标准，均为慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ型复发性鼻息肉患者54例（100侧），男31例，女23例，年龄61～80岁，病程7～28年。46例双侧病变，8例单侧病变，均有1次以上鼻手术史，最多达8次，既往手术均为传统表面麻醉鼻息肉手术。     

内窥镜鼻窦手术269例治疗体会

198 6～ 2 0 0 1年 ,我们对 2 6 9例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者行鼻内窥镜手术治疗 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 16 4例 ,女 10 5例 ;年龄 14～ 19岁 ,平均 4 1岁。其中单纯性慢性鼻窦炎 77例 ,慢性鼻窦炎伴鼻息肉136例 ,多发性鼻窦炎伴复发性鼻息肉 5 6例。患者术前均行鼻窦冠状位和 (或 )轴位 CT扫描及鼻内窥镜检查 ,135例行经下鼻道穿刺上颌窦内窥镜检查 ,以明确上颌窦病变的程度。治疗方法 :鼻息肉患者先服强的松 30 mg,每日 1次 ,2周后停药。本组采用全身麻醉 5例 (成人 2例 ,儿童 3例 ) ,局麻或强化麻醉 (度冷丁 5 0～ 10 …     

功能性内窥镜鼻窦手术在老年患者的应用

目的 探讨功能性内窥镜鼻窦手术在老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的应用及其疗效。方法 总结74例≥岁老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行功能性内窥镜手术的临床资料,以同期行相同手术的199例59岁以下患者为对照组。结果 老年组与对照组手术治愈率分别为79．5％和77．9％。结论 功能性内窥镜鼻窦手术同样适合于老年患者,可望提高老年患者的生存质量。     

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的安全性评估

目的探讨老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者行功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）的安全性。方法回顾性对照性研究,分析中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院2007年8月至2010年4月拟行FESS手术的老年患者（≥60岁）101名的病例资料,并随机抽取同期行FESS手术的中青年患者（18～59岁）100例作为对照组,比较合并疾病、手术出血量、手术时间和手术并发症的差异,围手术期合并疾病情况。结果101名老年患者中60％合并基础疾病,高于中青年组（19％,P〈0．05）,老年组5例经术前评估不能耐受手术,其余96名行FESS手术,手术时间（50minVS60min）、手术出血量（50mLVS50mL）和并发症发生率（1％VS2％）两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症：老年组1例,为术后需要输血,中青年组2例,均为纸样板损伤。所有病例围手术期基础疾病无恶化。结论经过仔细的术前评估处理,老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉行FESS手术的安全性良好。     

老年患者鼻窦内窥镜手术的临床观察

一、对象与方法　　1.对象:1998年6月至2002年10月我院收治老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者68例,其中男32例,女36例;年龄60～85岁,平均676岁。病程2～50年,平均125年。有前期手术史者28例,最多4次。68例均于术前常规作全鼻窦冠状位薄层CT扫描。慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期根据海口会议标准,I型2期2例;II型l期3例,2期32例,3期10例;Ⅲ型2l例。术前伴并存疾病者45例,23例心电图改变,包括左或右束支传导阻滞、室性期前收缩、房性期前收缩、窦性心动过缓、T波改变等;14例患高血压:10例患慢性支气管炎,合并肺气肿3例;伴糖尿病3例。　　2.治疗方法:术前…     

鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效分析

慢性鼻窦炎、鼻息肉为鼻科常见病和多发病,功能性鼻内镜手术几乎已经完全取代传统手术,且疗效明显提高,治愈率达80％～95％左右[1].为进一步探讨影响老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉手术疗效的因素,对住院老年患者疗效进行分析. 1材料与方法 1.1 一般资料选择住院208例中,男128例,女80例,年龄60 ～75(平均68.2±6.9)岁,病程10-40年,平均27年.主诉主要为鼻塞、流脓涕,头痛伴或不伴记忆力减退、嗅觉减退等.经过保守治疗效果不佳122例,未经治疗20例,经过2次以上手术后复发者66例.均有鼻窦水平或冠状位CT扫描及鼻内镜检查结果.Ⅰ型1期10例,2期12例,3期20例;Ⅱ型1期29例,2期53例,3期32例;Ⅲ型52例.     

鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的相关因素

目的研究鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的相关因素。方法回顾性分析近2年来该院耳鼻咽喉科就诊并确诊为慢性鼻窦炎鼻息肉的老年患者58例,所有患者均行鼻内镜下治疗,分别于术前、术后1个月和术后半年检测患者嗅觉功能并加以对比分析,将患者术后嗅觉功能恢复情况分别与患者性别、文化程度、鼻窦炎鼻息肉临床分型、病变部位、吸烟饮酒史和过敏因素进行多元Logistic回归分析。结果58例慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者中,术前9例嗅觉功能正常,49例有不同程度嗅觉功能障碍(21例嗅觉功能丧失),术后半年20例嗅觉功能正常,38例有不同程度的嗅觉功能障碍(6例嗅觉功能丧失),嗅觉功能较术前明显改善(P>0.05);各相关因素中,仅鼻窦炎鼻息肉临床分型和过敏因素与术后嗅觉功能恢复之间存在明显的相关关系(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者鼻内镜下治疗后嗅觉功能得到显著改善,术后嗅觉功能的恢复与鼻窦炎鼻息肉临床分型和过敏因素息息相关。     

老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉临床观察

目的研究老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者手术临床相关指标及生活质量。方法选择36例于该院接受老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉治疗的患者,纳入时间为2016年1月—2017年1月,全部患者均行常规手术及围术期全面护理,观察患者临床相关指标、治疗效果及不良反应情况,对比患者治疗前后生活质量评分。结果患者手术治疗显效21例、有效14例、无效1例,老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者手术总有效35例,占比97.22%。术中出血量为(88.61±10.26)mL,住院时间为(9.65±2.01)d。全部36例患者手术后均未出现严重不良反应,其中轻度不良反应2例,轻度低血糖1例、早搏1例,老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者总不良反应发生率为5.56%。治疗后生理机能、心理状态、社会功能、活力等生活质量评分均高于治疗前,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论手术治疗老年糖尿病患者鼻窦炎鼻息肉临床效果显著,且患者术后不良反应发生比例较低,应予以临床推广。     

鼻内窥镜手术治疗72例慢性鼻窦炎的疗效观察

1997年 10月～ 1999年 6月 ,我院行功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者共 72例 ,术后定期随访 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :本组 72例中 ,男 43例 ,女 2 9例 ;年龄 18～5 2岁 ;病程 1～ 2 0年。有手术史 12例。均有鼻塞、流脓涕及嗅觉减退或丧失等症状。检查分别见鼻粘膜充血水肿、脓涕、鼻息肉等。经鼻窦 CT扫描证实分别有筛窦炎、上颌窦炎或全鼻窦炎。方法 :采用 0°、 30°和 70°鼻内窥镜及内窥镜手术器械。患者采用半卧位、平卧位或坐位。麻醉 :采用 2 %地卡因加肾上腺素棉片 (即 2 %地卡因 15 ml 0 .1%的盐酸肾上腺素 2～3…     

鼻内镜手术对老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能的影响

<正>随着生活水平的提高,人类寿命的延长,老年人慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉的发病率有增高趋势。据报道,约17%的老年人患有慢性鼻-鼻窦炎,在老年人常见疾病中居第6位[1],老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者常伴有不同程度的嗅觉功能障碍[2]。本研究主要探讨鼻内镜手术对老年鼻窦炎、鼻息肉患者嗅觉功能的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月至2013年1月收治的69例老年鼻窦炎、鼻     

带蒂肌瓣空洞充填术治疗老年人空洞型肺结核44例临床分析

1．对象：1992～2001年空洞型肺结核患者44例，男性16例，女性28例；年龄60～72岁，平均67岁；病程1．5～20．0年，平均7．5年；均为内科反复治疗收效不佳的复治患者，曾长期连续应用各种抗结核药物1．5～4．0年，痰涂片结核菌( )。肺有广泛播散病灶22例；1侧为重度并大空洞者21例，空洞合并大咯血8例，一侧损毁肺1例。空洞直径为4～8cm。     

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的探讨经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年7月于该院接受治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者132例,随机分为观察组和对照组各66例,观察组予以鼻内镜手术结合药物治疗,对照组仅予以鼻内镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效、术后鼻窦炎复发率及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.45%)远高于对照组(72.73%)(P0.05)。观察组术后鼻窦炎复发1例,对照组11例;观察组术后鼻中隔与鼻甲粘连、上颌窦开口狭窄、眶周淤血例数分别为2例、1例、0例,并发症发生率为4.55%;对照组分别为5例、3例、2例,并发症发生率为4.55%。观察组患者术后鼻窦炎复发率及并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论鼻内镜手术结合药物治疗可明显提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效,降低疾病复发率,减少并发症发生。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉400例临床分析

1997-2003年,我们对400例慢性鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内窥镜下行手术治疗,效果满意。现报告如下。     

中西医结合治疗急慢性鼻窦炎260例疗效观察

1997年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们应用中西医结合方法治疗急慢性鼻窦炎 2 6 0例 ,与同期用单纯西医疗法治疗的110例进行对照分析。现报告如下。临床资料 :同期确诊 370例急慢性鼻窦炎患者。随机分为两组 :1中西医结合治疗组 :2 6 0例。男 132例 ,女 12 8例 ;年龄 3～ 72岁。其中单纯急性鼻窦炎 145例 ,单纯慢性鼻窦炎115例。2对照单纯西医疗法组 :110例。男 5 8例 ,女 5 2例 ;年龄 3～ 71岁。其中单纯急性鼻窦炎 6 5例 ,单纯慢性鼻窦炎 45例。两组患者的病程短者仅 2天 ,长者达 13年。方法 :对照组 (单纯西医疗法 )根据病情合理使用有效…     

神经降压素对胃肠病患者脾气虚证形成的作用

自1995年6月～1997年6月．我们共检测了63例脾气虚型胃肠道疾病患者的血浆神经降压紊（NT）水平，探讨NT对脾气虚证形成的意义。现将结果报告如下。l资料与方法1．l一般资料：63例病例为本院中医科、消化科住院患者．均符合中医虚证辨证标准【门。其中男35例，女28例；年龄引～78岁，平均56．0岁；病程2～20年，平均8．5年；经纤维PI。窥镜、组织病理学诊断，按最主要表现分类为慢性炎症21例，溃疡病17例，胃肠功能紊乱10例，恶性肿瘤15例。正常对照．组30例，男20例，女10例；年龄30～70岁，平均500岁，均为同期来院体检健康者。1．2测…     

奥美拉唑治疗溃疡性结肠炎

自1996－09开始应用奥美拉唑[洛赛克-阿斯特拉（无锡）制药有限公司生产]对40例溃疡性结肠炎进行治疗，并与20例使用传统治疗方法的患者进行了比较．现将结果报告如下1对象和方法1．1对象本组系我院门诊1996－09／1997－06按1978年杭州全国消化系统学术会议制定的标准诊断的患者共60例，其中男38例，女22例，年龄17岁～56岁，平均31．5岁、病史5mo～15a，平均5．8a，经纤维结肠镜检查可见病变局限于直肠者33例、直肠乙状结肠均有病变者27例，无回例病变在降结肠以上，轻型36例、中型24例，初发者11例、慢性复发型者40例、慢性持续型9例，60…     

老年人鼻内镜下鼻中隔手术192例

我科自2002年1月至2008年12月,共收治鼻中隔偏曲老年患者192例,均在鼻内镜下顺利完成手术. 1 资料与方法 1.1 对象 192例患者中,男110例,女82例,年龄60～81岁,平均67.7岁.其中60～69岁136例(71%),70～80岁48例(25%),＞80岁8例(4%).鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎、鼻息肉79例,鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大62例.117例伴高血压,99例伴糖尿病,78例伴高血压合并糖尿病,26例伴有慢性支气管炎、肺气肿,5例患者伴有慢性支气管炎合并高血压.     

中西药治疗难治性消化性溃疡22例远期疗效

我科于1990－12／1997－12共收治难治性溃疡22例，笔者采用中西药治疗方法获满意疗效，复发率低，耐药性少，报告如下：1对象和方法1．1对象本组22例，男15例，女7例，年龄20岁～64岁，病程1a~12a，其中十二指肠溃疡9例，胃溃疡并慢性浅表性胃炎4例，十二指肠溃疡合并慢性浅表性胃炎4例，慢性浅表性疣状胃炎，十二指肠球炎并胃粘膜脱垂1例，十二指肠球炎并慢性浅表性胃窦炎3例，十二指肠溃疡并食管炎、幽门狭窄1例1．2方法呋喃唑酮d10．2g，4次／d；d20．2g，3次／d；d30．2g，2次／d；d40．15g，2次／d；d50．1g，2次／d；d60．1g，1次／d…     

经鼻内窥镜手术86例报告

1996年以来,我科对86例鼻腔、鼻窦疾病患者行鼻腔鼻窦镜手术,效果良好。现报告如下。 临床资料:本组86例(127侧)中,男62例,女24例;年龄19～69岁,平均41.2岁;病程1～40年,平均13年。既往有手术史28例。患者均有不同程度的鼻塞、脓涕及头痛,经多种药物治疗,效果欠佳。鼻镜检查可见鼻粘膜充血水肿、钩突肥大、鼻息肉及脓性分泌物等。副鼻窦CT扫描示上颌窦、筛窦密度增高,鼻窦密度增高。本组慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅰ型12例、Ⅱ型28例、Ⅲ型37例,上颌窦囊肿5例,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤4例。 手术方法:患者取坐位或半卧位,采用局麻强化或全身麻醉,鼻腔先用2％地卡因盐酸肾上腺素(2％地卡因20ml+0.1％盐酸肾上腺素2ml)棉片表麻,鼻腔内再适当浸润麻醉。用德国产鼻内窥镜及手术器械。手术在0°、30°、70°鼻窦内窥     

人参汤加味治疗慢性腹泻35例

1993年1月～1995年12月，笔者以《金匾要略）｝人参汤加味治疗慢性腹泻35例，取得一定的疗效，现报告如下。卫资料与方法1．l一般资料：治疗组35例，其中男19例，女16例；年龄56～82岁，平均60．5岁；病程3～12年，平均7．5年。其中经X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查证实为慢性肠炎15例，慢性结肠炎10例，溃疡性结肠炎5例，消化不良5例。中医辨证属脾胃亏虚型19例，肾阳亏虚型11例，肝脾不和型5例。另设对照组18例，其中男10例，女8例；年龄57～80岁，平均61．3岁；病程4～13年，平均7年。经X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查，证实为慢性肠炎8例，…