小儿反复腹痛与幽门螺杆菌感染及治疗

反复腹痛是小儿常见疾病 ,为探讨幽门螺杆菌 (HP)与小儿反复腹痛的关系及 HP感染的根治方法 ,现将我院近 4年来诊治的小儿反复腹痛 86例分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自 1995年 7月至 1999年 8月儿科门诊及住院诊治的符合反复腹痛的患儿 86例。年龄 5～ 14岁 ;男5 0例 ,女 36例 ,病程 3个月至 5年。1.2　诊断标准　 1腹痛病程超过 3个月。2疼痛为非特异性的间断发作 ,多为腹部不适 ,隐痛、胀痛 ,很少为绞痛。 3疼痛部位多在脐周 ,上腹或无固定部位 ,腹部检查有压痛或无异常发现。 4可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。1.3　临床表…     

儿童反复慢性腹痛与GI,HP检查的关系

我院于1997年5月～1998年10月对60例反复慢性腹痛患儿通过胃肠钡餐造影(GI)结合血干胶乳法快速检测幽门螺杆菌抗体(HP—IgG),旨在探讨儿童反复慢性腹痛与幽门螺杆菌(HP)感染及慢性胃炎三者之间的关系。 1 临床资料 1.1 对象:60例反复腹痛组,男31例,女29例,年龄4～7岁18例,7～10岁23例,10～14岁19例,全部患儿均排除结核病、肝炎、肠寄生虫病、腹型癫痫及外科急腹症疾病,腹痛多为钝痛、阵发性发作,少数也有持续性疼痛阵发性加剧,无规律性,多位于脐周或上腹部,有时伴恶心呕吐、腹胀、面色苍白、脐部或剑突下有压痛,腹痛缓解后,患儿正常生活,病程半年至2年或3年不等,经多次驱虫、解     

血清幽门螺杆菌抗原检测对小儿复发性腹痛病因早期诊断价值的观察

小儿复发性腹痛病因复杂,腹痛缺乏特异性,早期诊断困难。现对我院2003到2005年50例复发性腹痛患儿进行血清幽门螺杆菌(Hp)抗原检测,以探讨在小儿复发性腹痛病因早期诊断的价值,现分析如下。1对象研究检测对象共50例,其中男21例,女29例,年龄4到13岁不等,其中小于6岁14例,大于6岁36例。均以反复发作中上腹痛或脐周痛为主要表现,病程2月到3年不等。2方法研究检测对象全部采用间接酶联免疫吸附试验测定血清HpIgG,试剂是由上海市消化疾病研究所提供,按血清Hp抗体检测结果分为Hp阳性和阴性组,全部行电子胃镜检查,明确小儿复发性腹痛病因诊断提…     

症状性癫痫误诊14例分析

对我院2002-12~2005-10收治的症状性癫痫误诊14例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组中糖尿病癫痫5例,男3例,女2例,年龄18~75(平均51.4)岁,癫痫发作时血糖32~40(平均39)mm o l/L;低血糖性癫痫3例,其中男2例,女1例,年龄15~60(平均41)岁,癫痫发作时血糖0.8~2.4(平均1.6)mm o l/L;心源性癫痫4例,男3例,女1例,年龄14~70(平均51.8)岁,病毒性心肌炎、病窦综合征各2例。原发性甲状旁腺功能减退1例,男15岁。月经性癫痫1例,35岁。1.2临床表现及误诊情况5例糖尿病型癫痫均以癫痫为首发症状,其中部分运动性癫痫3例,部分运动性癫痫并全身强直痉挛性发…     

唐山地区3～12岁慢性胃炎儿童中幽门螺杆菌感染状况及分析

目的：探讨唐山地区慢性胃炎儿童中幽门螺杆菌的感染状况。方法：对2005—09／2006—11来我院经纤维胃镜最后确诊为慢性胃炎的622例儿童，应用^14C-呼气试验检测幽门螺杆菌。结果：622．例样本中Hp阳性率45．34％（282／622），各年龄段随年龄增长Hp阳性率有上升趋势，但差异无显著性；城乡儿童中Hp感染率差异有显著性。另外，有5例患儿的家庭成员中检测出Hp感染。结论：唐山地区慢性胃炎患儿中Hp感染仍处于一个较高水平，应及时正规根治，并防治成人的Hp感染，改掉不良生活习惯，教育儿童从小养成良好的饮食和生活习惯。     

血清HP抗体测定对小儿腹痛的临床意义

小儿腹痛症状多样，无特异性．且小儿对疼痛诉说不清．定位性差，给临床诊断带来很大的困难。临床表现小儿腹痛大部分与慢性胃炎、胃溃疡有关。近年又发现幽门螺杆菌是上述病变的主要致病原因。我们对62例腹痛患儿作血清幽门螺杆菌(HP)抗体测定。现报告如下。     

胶囊微量法~(14)C-尿素呼吸试验检测儿童幽门螺杆菌感染及临床意义

我科于 1999年 4月至 2 0 0 1年 12月对反复慢性腹痛患儿采用胶囊微量法14 Ｃ 尿素呼吸试验 ( 14 Ｃ ＵＢＴ)进行幽门螺杆菌 (Ｈｐ)检测 ,检测儿童Ｈｐ感染情况 ,同时与相应年龄 ,无上消化道症状的儿童作比较 ,以评价此方法对儿童Ｈｐ感染诊断的临床价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将 2 16例有不明原因的慢性腹痛患儿作为腹痛组 ,男 94例 ,女 12 2例 ,年龄 2～ 15岁 ,均有上腹部或脐周隐痛史 ,疼痛无固定规律 ,疼痛时间为 3个月至 3年 ;腹痛不伴呕吐腹泻 ,驱虫药治疗无效 ,腹部Ｂ超无异常。同时将64例年龄相应、无上消化道…     

脑电图检查可避免腹型癫延误诊治

腹型癫以发作性腹痛为主要症状 ,多见于儿童 ,易误诊。现将我院 1989～ 1998年收治的资料完整的 16例腹型癫的误诊与脑电图情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例系儿科门诊及住院患儿 ,其中男7例 ,女 9例 ;年龄最大 14岁 ,最小 6岁。1 2　临床表现　 16例均有剧烈发作性腹痛 ,腹痛持续时间最短数秒 ,最长 3分钟 ,大部分患儿有诱发因素 ,如受凉、发热、饮食不洁史。本组中伴有头痛、头晕和不自主抽动及学习成绩下降、性格孤僻者各 2例 ,伴烦躁不安、失神与易怒、抽搐者各 1例。有家族史 9例 ,头部外伤史 1例。1 3　误诊疾病　 …     

儿童反复腹痛与幽门螺杆菌感染的相关性研究

选取收治的反复腹痛患儿191例作为研究组,选取同期在进行体检的无反复腹痛史的健康儿童150例作为对照组。比较两组儿童幽门螺杆菌(Hp)感染率及研究组中不同年龄段患儿的Hp感染率。研究组Hp感染率明显高于对照组(P<0.05);研究组1~3岁组与4~6岁组、7~10岁组与11~14岁组Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组Hp感染率比较差异均具有统计学义(P<0.05),且Hp感染率随着患儿年龄的增长呈上升趋势。反复腹痛患儿Hp感染率高,且随年龄段增加感染率呈上升趋势,提示儿童反复腹痛与Hp感染关系密切。     

结节性胃炎患儿幽门螺杆菌耐药状况研究

目的探究结节性胃炎患儿幽门螺杆菌耐药状况。方法从我院于2011年6月至2014年6月收治的诊断为结节性胃炎的100例患儿作为此次研究对象,对胃窦黏膜菌株培养后,进行耐药试验并比较不同年龄、不同病理程度患儿感染幽门螺杆菌概率。结果 100例患儿胃镜下检查结果为:56例单纯结节性胃炎,23例结节性胃炎合并十二指肠球炎,21例结节性胃炎合并十二指肠球部溃疡;97例患儿尿素酶试验为阳性,3例阴性;胃黏膜培养结果显示,有55例患儿为阳性;5~6岁患儿有1例感染,7~12岁患儿有18例感染,12~16岁患儿有36例感染,组间数据比较无统计学差异(χ2=0.154,P>0.05);100例结节性胃炎患儿中有82例(82%)为中-重度炎症,有47例(57.3%)感染幽门螺旋杆菌,而非中-重度炎症患儿有18例(18%),其中有8例(44.4%)感染幽门螺旋杆菌,感染幽门螺杆菌数据比较有统计学意义(χ2=132.7,P<0.05);幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药性最高(27株,49.1%),其次是克拉霉素(19株,34.5%),克拉霉素联合甲硝唑(12株,21.8%)位列第三,耐药性最低的是左氧氟沙星,且其药物的敏感度与阿莫西林相同(51株,92.7%),位列敏感度第一。结论 结节性胃炎患儿幽门杆菌对甲硝唑、克拉霉素的耐药率较高,对左氧氟沙星和阿莫西林的耐药率较低。     

幽门螺杆菌感染和胃食管反流病的关系探讨

目的本研究旨在探讨幽门螺杆菌感染和胃食管反流病之间的相关关系。方法选取我院2015年1月-2016年8月就诊的患者,分为病例组125例和对照组100例,收集患者的性别、年龄、Hp感染程度、GERD分级资料。结果病例组的Hp感染率为65.5%,对照组的Hp感染率为52%,差异有统计学意义(χ~2=4.27,P0.05)。结论本研究表明幽门螺杆菌感染与胃食管反流疾病存在关联,幽门螺杆菌的感染程度与GERD分级不相关。     

儿童幽门螺杆菌免疫组化染色检测分析

目的探讨儿童幽门螺杆菌免疫组化染色检测的临床意义。方法选取2018年2月至2019年3月郑州大学附属儿童医院收治的78例疑似幽门螺杆菌感染患儿作为研究对象,所有患儿均行消化内镜检查、免疫组化染色及C14呼气试验检查。记录78例疑似幽门螺杆菌感染患儿免疫组化染色、C14呼气试验检查结果;对比分析不同炎症活动性、不同胃黏膜病变程度与幽门螺杆菌感染的相关性。结果以C14呼气试验检查数据作为幽门螺杆菌感染的最终判定标准,78例疑似幽门螺杆菌感染患儿中,29例确诊为幽门螺杆菌感染。免疫组化染色对幽门螺杆菌感染诊断敏感性为93.10%(27/29)、特异性为97.96%(48/49);轻度黏膜病变患儿幽门螺杆菌阳性率显著高于中度、重度病变患儿,炎症活动度中度患儿幽门螺杆菌阳性率显著高于轻度、重度患儿(P均0.05)。结论免疫组化染色法检测结果可作为临床判断小儿幽门螺杆菌感染的主要参考依据,不同病情患儿幽门螺杆菌感染特点并不相同。     

再发性腹痛患儿幽门螺杆菌检测及临床意义

<正>再发性腹痛(recurrent abdominal pain,RAP)是儿科门诊常见病,儿童3个月中至少有3次不连续的腹痛发作,严重时日常活动中断,而在发作间歇期表现正常[1]。Telmesani等[2]研究证实了幽门螺杆菌(Hp)感染是RAP发生的主要致病因素。为进一步探讨RAP与Hp感染的关系,现回顾本院474例RAP儿童Hp感染检测的临床资料,并对Hp阳性患儿根除Hp治疗结果进行分析,报告如下。     

水痘81例分析

现将我院2006-01~2007-06收治水痘81例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男53例,女28例,年龄4月龄~1岁12例,1~3岁25例,3~6岁33例,6~10岁8例,10~14岁3例。其中1例年龄最小为4月龄。1.2流行情况地区分布:81例患儿中本市12例、城郊结合部39例、县区以下农村30例。预防接种史:市区12例中5例无预防接种史、城郊结合部31例、县区以下农村30例。发病季节:1~3月份33例,4~6月份11例,7~9月份13例,10~12月份24例。群体归属:81例患儿中散居儿童占39例,入托儿童31例,学生11例。1.3临床表现本组均不同程度的发热、皮疹、疱疹周围红晕呈对出现向心性分布,…     

儿童急性荨麻疹胃镜下形态及幽门螺杆菌检测

目的研究急性荨麻疹胃镜下形态与病理改变的特点及其与幽门螺杆菌的关系,以提高对急性荨麻疹的认识。方法对36例急性荨麻疹住院患儿行胃镜及组织病理检查;以13C呼气试验和血抗Hp-IgG检测幽门螺杆菌感染情况,并与对照组比较。结果36例急性荨麻疹患儿中,33例胃、十二指肠黏膜不同程度受损(占91.7%),其中21例表现为十二指肠球-降交界部黏膜斑片状充血、水肿(占63.6%)。病变部位黏膜病理组织学检查均为非特异性炎症表现。病例组幽门螺杆菌感染率为16.67%,对照组为14.29%,两组差异无显著性。结论急性荨麻疹患儿大部分有胃镜下改变,且以十二指肠球-降交界部黏膜损害最多见。尽管黏膜损害表现多种多样,组织病理均为非特异性炎症表现。幽门螺杆菌感染与急性荨麻疹无明显相关性。     

Meckel′s憩室30例分析

现将我院1995-01~2006-05收治的M ecke l′s憩室30例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女10例,年龄8~79(平均32.5)岁。20例主要临床表现为消化道出血,其中17例为反复间断便血或黑便,病史2个月~2.5 a,3例血便2~5 d入院。3例为间断腹痛,病史2个月~2.5 a。7例以急性腹痛、呕吐、便血等急腹症入院,其中3例为其他疾病术中发现回肠憩室,4例为憩室引起的并发症而急诊手术。24例检查血常规,血红蛋白6.40~16 g/m l,17例查大便潜血,11例阳性,1例鲜血便,5例大便潜血阴性。1.2检查方法胃镜检查14例,肠镜检查16例。小肠造影23例,胶囊内镜检查3…     

腹型癫痫误诊15例分析

我院自 1991年～ 1998年对 15例腹型癫痫诊断治疗时曾多次误诊 ,现将误诊原因总结分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 3岁～ 6岁 7例 ,7岁～ 9岁 5例 ,10岁～ 12岁 3例 ,病程 1a以内 5例 ,1～ 2 a8例 ,2～ 3a2例 ,患儿均有发作性剧烈腹痛伴面色苍白 ,恶心、呕吐、大汗 ,短暂意识障碍。每年发作多在 3次～ 5次 ,每次腹痛数秒至 15～ 30min,发作间期如常 ,患病后曾多处投医 ,曾误为 :肠道蛔虫、癔病性肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、肝性血卟啉病、克隆病等 ,误诊时间 0 .5～ 1.2 a,住院查体 ,腹平坦 ,软 ,无压痛 ,其他及生化检查均无…     

清幽止痛汤联合心理治疗小儿幽门螺杆菌相关性腹痛临床观察

目的临床观察清幽止痛汤联合心理治疗小儿幽门螺杆菌相关性腹痛的治疗效果。方法选取我院收治的86例幽门螺杆菌感染性腹痛患儿。将其分成观察组和对照组各43例。分别使用清幽止痛汤联合心理治疗与西药常规治疗。结果治疗后两组患儿临床症状明显改善,其症状积分显著降低,其中观察组症状积分低于对照组(P0.05);观察组与对照组治疗有效率分别为93.02%与79.07%,观察组治疗效率更高(P0.05)。结论对幽门螺杆菌相关性腹痛患儿采用清幽止痛汤联合心理治疗效果显著,可有效改善患儿临床症状,临床可推广应用。     

反应性关节炎误诊20例分析

反应性关节炎 (Re A)属血清阴性脊柱关节病范畴 ,通常由肠道或泌尿道感染诱发 ,常见病原体为福氏志贺痢疾杆菌 ,沙门氏杆菌 ,耶尔森氏菌及空肠幽门螺杆菌等 [1 ]。临床较易误诊 ,现将近年来我院收治误诊的 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为我院 1996～ 1998年住院 Re A患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 3岁 ,其中小于 30岁 16例 ,30～ 5 0岁 4例。病程 10～ 90 d,平均 38d,发病前病程 4～ 2 0d,平均 11d,有腹泻症 16例 ,病前及病程中有尿痛者 8例。1.2　临床表现　 1一般表现 :发热 18例 (90 % ) ,t37.5…     

嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊4例分析

嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)亦称变应性胃肠炎,是一种少见的胃肠道疾病,EG患者的临床表现复杂多样,缺乏特异性,早期很难做出诊断,极易误诊。现对2000-06~2005-09我院误诊的4例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女1例,年龄18~57(平均34.5)岁。1.2临床表现病程1个月~2 a,4例均以腹痛等胃肠道症状为首发和突出表现。腹痛部位:脐周痛2例,中上腹痛1例,右下腹痛1例。腹痛性质:阵发性绞痛3例,持续性胀痛1例。体征:4例腹部均柔软,无固定疼痛部位2例,脐周压痛1例,中上腹压痛1例。伴腹泻1例,腹胀3例,血便1例,恶心、呕吐2例。有1例有食物(海产品)…