首发动眼神经麻痹之糖尿病15例误诊分析

糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症,也是引起糖尿病患者致残的最常见的病因。糖尿病神经病变在临床上表现多种多样,糖尿病并发动眼神经麻痹属于周围神经病变中的单神经病变,临床少见。若糖尿病以动眼神经麻痹为首发症状,易导致误诊。我院于1992年1月～2002年12月共收治15例此     

以动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病2例报告

<正>糖尿病以动眼神经麻痹为首发症状者较少见,现报告2例。例1:男,56岁,因右眼痛伴右眼皮下垂、复视6天入院。既往无多食．多饮、多尿史。查体;血压19/12kPa,神清,痛苦貌、右眼上睑下垂、睁眼受限,眼外斜位,右眼球向内、上、下活动受限,左跟正常,心、肺、腹无异常,四肢感觉、运动功能正常。次日晨空腹血糖13．6mmol/L,尿糖(++),诊断;糖尿病、糖尿病性动眼神经麻痹。治疗:控制饮食,口服优降糖、陪它啶、B族维生素等。8周后复查;复视消失,右跟睑无下垂,右眼球向内、上、下方运动基本正常,空腹血糖6．4mmol/L,尿糖(一)。     

首发为动眼神经麻痹的糖尿病性动眼神经麻痹9例临床分析

目的:探讨以动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病性动眼神经麻痹的病因,以便早发现、早诊断、早治疗.方法:9例糖尿病性动眼神经麻痹的临床资料回顾性分析.结果:9例患者均以动眼神经麻痹为首发症状,均无典型糖尿病症状,单眼受累,经过及时诊断及治疗,均完全康复.结论:以动眼神经麻痹为首发症状而就诊眼科的患者,要积极查血糖、血脂等,找出病因,及时治疗.     

以动眼神经麻痹首发的老年糖尿病12例临床分析

目的：探讨以动眼神经麻痹首发的老年糖尿病特点及延误诊断原因。方法：对近8年来12例以动眼神经麻痹首发的老年糖尿病进行分析。结果：12例全部以单侧眼睑下或不能完全睁眼为首发表现，伴复视2例，头痛10例，瞳孔轻度扩大1例，右侧眼7例，左侧眼5例。眼底检查，表现眼底动脉细8例，不同 动静脉交叉及压迹3例。首诊误诊8例，最长延误达14天。结论：以动眼神经麻痹首发的老年糖尿病较少见，易漏误诊，预后好。     

糖尿病并发动眼神经麻痹27例

糖尿病并发颅神经病变 ,以动眼神经损害引起的眼肌麻痹最常见 ,临床上往往表现为单侧上眼睑下垂。本病最早于１８６６年由Ｏｇｌｅ报告 ［１］。１９５４年后国外对本病的研究和报道有所增多 ,其发病率为０．４%～５．０ % ［２］。为提高对该病的认识 ,现将我院收治的糖尿病并发动眼神经麻痹２７例分析如下。１．一般资料男性１７例 ,女性１０例 ,男性∶女性＝１．７∶１;年龄４１～７２岁 ,平均 (６２±１２)岁 ;糖尿病病程为１～１５年 ,平均 (７±３)年。２７例均确诊为２型糖尿病 ,住院时间１～３月 ,平均 (２．１±０．８)月。２．临…     

动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病2例报告

<正> 例1 患女,56岁,因右眼上睑下垂就诊,否认有外伤、高血压及感冒发热病史。查体:BP19/11kPa,P72次/min。耳鼻喉科会诊未见异常。实验室检查:尿糖(++++),空腹血糖14.7mmol/L,胆固醇6.9mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。CT颅脑及眼眶扫描未见异常。眼科检查:视力右4.4,左4.5(不能矫正),双眼前节无异常,视盘边色正常,视网膜动脉细如铜丝状,见动静脉交叉压     

糖尿病性动眼神经麻痹临床分析

糖尿病性动眼神经麻痹的发病机制为动眼神经蛛网膜下腔段或海绵窦段的微血管梗死和代谢障碍，糖尿病神经病变(DNP)是糖尿病常见并发症之一，其发病率高达50％～80％，但并发眼肌麻痹较少，约占糖尿病并发症0．4％～7．0％，其中以动眼神经麻痹最为多见。现将1993年7月至2003年7月诊断的22例报道如下。     

以动眼神经麻痹为首发的老年糖尿病12例临床分析

老年糖尿病以动眼神经麻痹为首发症状的较少见。本文分析我院近 8年来 1 2例以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病的临床特点 ,探讨其发病机制及临床延误诊治原因。临　床　资　料1　性别与年龄　男 8例 ,女 4例 ,最大年龄 75岁 ,最小年龄 60岁 ,平均年龄 67.5岁。2　临床症状与体征　全部以单侧眼睑下垂或不能完全睁眼为首发表现 ,伴复视 2例 ;头痛 1 0例 ;瞳孔轻度扩大 1例 ;右侧眼 7例 ;左侧眼 5例 ;眼底检查 :表现眼底动脉细 8例 ,不同动静脉交叉压迹 3例 ,视力障碍 1例 ,呈白内障改变。3　起病与确诊　起病 ( 1～ 2 )天 1 0例 ,( 3～ …     

糖尿病合并动眼神经麻痹2例报告

例1：患者，男，54岁，因糖尿病史5年，伴右眼睑下垂，复视10天，于2002年12月入院，患者5年前因口干、多饮、多尿查血糖高，诊为糖尿病2型，长期口服降糖药物，血糖控制欠佳，空腹血糖在10mmol／L左右。3年前始出现四肢麻木，以双下肢为主，10天前无诱因地出现右眼上睑下垂，复视伴头晕，无头痛及肢体活动障碍，无明显视力下降。查     

老年糖尿病动眼神经麻痹11例临床分析

太康县公疗医院自1995～2005年收治了11例以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病患者,分析临床特点,探讨其发病机理和治疗效果,报道如下.     

糖尿病性动眼神经麻痹33例临床分析

糖尿病性动眼神经肌麻痹临床上少见,约占糖尿病并发症0.4%~5%[1]。现将我院1999年以来住院收治的33例糖尿病性动眼神经肌麻痹患者的临床资料,分析报道如下。临床资料1一般资料本组33例,男19例,女14例;年龄38~77岁,平均年龄61.3±7.2岁;既往有糖尿病史者29例,其中2型糖尿病28例,     

以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病21例临床分析

目的总结我院近10年诊治的21例以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病患者的临床特点和诊治体会。方法21例患者均以一侧眼睑下垂或不能完全睁眼为首发表现。患者均严格控制饮食并应用口服降糖药治疗,其中3例应用小剂量胰岛素治疗,血糖控制后改为口服降糖药,并辅以维生素B1、B12肌注,部分患者给予血塞通静滴抗血栓及扩血管治疗。结果1个月内血糖恢复正常者13例(61.9%),2个月内恢复正常者4例(19.0%)。2个月内动眼神经麻痹恢复正常者15例(71.4%),部分恢复正常者2例(9.5%)。有4例患者失访。结论以动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病患者缺乏糖尿病典型症状,应多方面监测病情。     

糖尿病合并动眼神经麻痹1例

1　病例资料患者 ,男 ,60岁 ,因“右眼上睑下垂伴复视及右侧前额部疼痛 6d” ,于 2 0 0 1年 3月 5日收入院。眼科检查 :右眼视力4 8,右眼中度上睑下垂 ,平视时右眼球向外偏斜、向外运动不受限 ,向下可稍微转动 ,向上及内转受限 ,无代偿头位 ,双侧瞳孔等大 ,直接或间接对光反射存在 ,眼底正常。实验室检查 :尿糖 ( )、血糖 11 7mmo1/L、EKG正常。根据检查初步诊断为糖尿病合并动眼神经麻痹 ,入院后以降血糖及神经营养药物等治疗 ,1个月右眼上睑下垂及眼部运动均恢复正常 ,血糖及尿糖正常 ,随访 1年眼部无异常。2　讨论糖尿病并发眼外肌麻痹…     

糖尿病并发动眼神经麻痹1例报告

糖尿病并发动眼神经麻痹１例报告宋爱云（镇赉县医院内科１３７３００）赵杰，韦韫（白求恩医科大学第一临床学院１３００２１）１病历摘要男患，７０岁。因右眼眶及右颞部疼痛、恶心、呕吐半个月，右眼睑下垂２天入院。入院前半个月，无明显诱因，出现右眼眶及右颞部疼痛...     

单侧动眼神经麻痹67例分析

动眼神经麻痹极为常见 ,而以单侧动眼神经麻痹为主要表现者诊断颇为棘手。现结合我院近年来收治的 6 7例报告如下。1　资料与方法6 7例中男 36例 ,女 31例 ,年龄 16～ 6 8岁 (平均 4 7岁 ) ,均首次急性起病 ,左侧 2 9例 ,右侧 38例。仅累及眼外肌 2 1例 ,合并眼内肌麻痹 4 6例 ,伴头面痛 5 8例 ,恶心 5 1例 ,复视39例 ,同侧三叉神经 1、2区感觉障碍 16例 ,同侧外展神经麻痹 7例 ,可疑脑膜刺激征 12例 ,腱反射轻度减弱 9例 ,低烧 7例。全部病例均作颅脑ＣＴ、ＭＲＩ和ＤＩＳＡ ,同时进行糖尿病有关化验和ＣＳＦ检查。影像和ＣＳＦ检查正常而…     

老年糖尿病的首发症状与误诊

老年糖尿病的首发症状与误诊（２６６０４２）青岛医学院第二附属医院徐倩姚民秀孟冬梅典型的糖尿病临床诊断并不困难，但有些患者常以某一系统的症状为突出表现，如医生警惕性不高，则极易误诊。现将我院门诊及住院诊治的６０岁以上老年性糖尿病初诊时误诊的６７例，作一...     

隐性糖尿病致眼肌麻痹16例分析

糖尿病患者出现眼肌麻痹，临床上易于诊断，但以眼肌麻痹为首发症状的糖尿病，极易误诊。现将我们遇到的16例分析如下。     

25例糖尿病性动眼神经麻痹的临床分析

目的分析糖尿病性动眼神经麻痹的临床特点及预后。方法选取中国人民解放军第九十一中心医院2013年1月至2015年12月收治的糖尿病性动眼神经麻痹患者25例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、治疗方法及预后。结果 25例糖尿病性动眼神经麻痹患者存在有不同程度的眼球运动受限、上睑下垂、复视等表现。接受调节血糖、改善神经功能以及改善血液循环等治疗后,患者症状均在3个月左右恢复。结论糖尿病性动眼神经麻痹是由糖尿病导致的眼神经麻痹,在发病后通过及时有效的治疗可获得较满意效果。