糖尿病合并角膜上皮剥脱11例分析

目的 了解糖尿病合并角膜上皮剥脱的临床表现和相关因素。方法 对糖尿病合并角膜上皮剥脱的11例患者进行临床观察和分析。结果 角膜上皮剥脱大多发生在术後第一天、清晨、有角膜刺激症状、角膜上皮剥脱部位近角膜缘。结论糖尿病合并角膜上皮剥脱与下例因素有关:1.角膜上皮结构异常 2.角膜内皮结构异常 3.角膜的血供和氧供下降4.角膜知觉减退5.其他如手术操作不当等。     

自身纤维连接蛋白治愈顽固性角膜上皮剥脱1例

复发性角膜上皮剥脱因治疗上存在较高难度 ,故无特异疗法 ,我遇 1例反复 3a不愈的角膜上皮剥脱者使用自身纤维连接蛋白 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,16 a,因左眼疼痛、异物感反复 3a入院。 3a中 ,数日或数月即复发 1次 ,每次持续 10 d至数月不等 ,经各种全身、局部治疗效果不佳。入院时检查 :右眼视力 1.0 ,左眼0 .6 ,左眼球结膜混合性充血 ,角膜上皮大面积剥脱 ,表现为点状 ,部分融合为片状 ,间有浅基质层水肿 ,荧光素着色。入院后给予素高捷疗眼膏、干扰素、蜂密等药治疗并加压包扎 ,病变时好时坏 ,入院 1wk时仍…     

全麻术后角膜上皮剥脱一例

1病例 患者,女,3岁,因右眼眼球穿孔伤,外伤性白内障入院。于2010年9月28日全麻下行右眼角膜裂伤缝合术,手术历时40min。术后左眼角膜上皮正常。又于2010年10月7日全麻下行白内障摘出联合前部玻璃体切除加人工晶状体植入术,手术历时60min。患儿苏醒后即出现左眼畏光、流泪。眼部检查发现左眼角膜中央部上皮糜烂剥脱。处理：贝复舒滴眼液滴眼4次／d,托百士眼膏涂眼3次／d。术后2d角膜恢复正常。     

角膜上皮脱落28例临床分析

角膜上皮脱落是角膜上皮病变的一种类型 ,是指一定面积的上皮全层细胞剥落 ,而基底膜、前弹力层和基质层正常者 [1 ] 。我科 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年治疗 2 8例 (3 4只眼 )角膜上皮脱落患者 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :2 8例中男 15例 (19只眼 ) ,女 13例 (15只眼 ) ;年龄最大 5 3岁 ,最小 19岁 ,平均 3 7岁。病程 3～ 7天 (反复发作行手术者除外 ) ,平均 4天。2 .诊断方法 :详细询问病史 ,结合裂隙灯、荧光素染色检查。3 .病因 :(1)泪液异常 :泪液减少症 2例 (3只眼 ) ,Sjo-gren综合征 1例 (2只眼 ) ;(2 )代谢障碍 :配…     

"透视"角膜接触镜致角膜上皮剥脱一例

患者 男 36岁农民于2006年12月6日来我科就诊。患者两天前曾配戴“透视隐形眼镜”。1天前感右眼痛、异物感、视物不清，自行摘下右眼所戴“透视隐形眼镜”，并用眼药水（药名不详），上述症状不见好转，同时左眼也出现相同症状来我院就诊。视力：右眼0．3，左眼0．8，均不能矫正。右眼刺激症状明显，眼睑轻度肿胀，球结膜混合性充血，角膜瞳孔区上皮大片状剥脱，周边上皮可见竖条样划伤，左眼睑结膜充血，结膜囊内可见一红色角膜接触镜。在裂隙灯下小心取出红色角膜接触镜，见角膜上皮点状剥脱。诊断：双眼角膜上皮剥脱。     

LASIk术中角膜瓣上皮剥脱伴撕裂一例

闫××男34岁双眼视力下降25y,曾戴角膜接触镜1y,脱镜10y,无其它眼部及全身病史。双眼视力均为0.05。散瞳验光,右眼-10.5DS-1.75DC×10°=0.8左眼-9.5DS-2.0DC×175°=0.8。患者双眼前节及眼底未见异常。角膜厚度:右眼613μm,左眼610μm。眼压:右眼16mmHg,左眼15mmHg。角膜地形图检查:右眼VK46.17,HK45.12CK46.68;左眼VK45.94,HK45.16CK46.66。于2005年7月17日双眼行准分子原位角膜磨镶术。使用Moria CB(130)旋转式微型角膜刀制作角膜瓣。先行右眼手术,术前5min给予倍诺喜眼水点眼3次,制瓣完毕即发现角膜上皮呈片状剥脱、肿胀,部…     

电光性眼炎频滴地卡因致角膜上皮剥脱伤

我院地处城市工业区,电光性眼炎发病较多。作者现将10余年来所遇到因电光性眼炎频繁滴地卡因液所致角膜上皮剥脱伤(简称剥脱伤)28例(52眼)临床结果报告如下。     

警惕糖尿病性角膜上皮脱落

角膜上皮脱落在日常眼科门诊中,虽不常见但有时在诊治上较为棘手,现将遇到的３例报告如下。收稿　１９９９０８３０　修回１９９９０９０７本文编辑　张知达作者单位　２０１５００　上海市金山区中心医院眼科１　临床资料例１：男,４５ａ,１９９８年１０月１３日因右眼红痛３ｗｋ,伴畏光、流泪、异物感就诊,之前已在外院诊断为卷丝状角膜炎,予消毒棉鉴擦除卷状物,局部滴抗生素眼液,口服维生素片,来院见角膜片状上皮脱落,测定糖化血红蛋白为６－７％（正常值３－８％～６－２％）,转入内分泌科,空腹血糖测定７－４ｍｍ…     

PRK术后角膜上皮糜烂、剥脱并流行性角结膜炎

患者　男　 19岁　学生　激光号 :112 86,因双眼视力不佳 1年 ,于 2 0 0 2年 3月 16日就诊。右眼视力 0 6,左眼 0 8,矫正视力 ,右眼 1 0 ( -1 5DS) ,左眼 1 0 ( -0 5DS ( ( -1 0DC× 10°)。眼前、后节检查未见异常。否认角结膜炎病史。于同月 19日行准分子激光角膜切削术 (PRK) ,术中顺利 ,术毕予托百士、双氯芬酸钠滴眼 ,包眼。术后 3天上皮完全愈合 ,予 0 1%FML (氟美童 )、泰利必妥、贝复舒滴眼 ,每日 4次。术后两周后 ,患者自己用钢笔帽擦伤左眼后来复诊 ,右眼视力 1 0。左眼 1 2。左眼结膜充血 ,角膜上皮 10点近角膜缘处上皮…     

角膜上皮清创联合羊膜覆盖术治疗糖尿病性角膜病变的临床观察

目的观察角膜上皮清创联合羊膜覆盖术治疗糖尿病性角膜病变的疗效。方法研究组15例（15只眼）采用病变角膜上皮清创加羊膜覆盖术,对照组10例（10只眼）给予保守治疗。结果研究组15只眼中治愈14只眼,对照组10只眼中治愈3只眼,两组疗效有显著差异（P〈0．01）。结论角膜上皮清创联合羊膜覆盖可促进角膜上皮增生和移行,有利于角膜上皮与基底膜的粘合。     

潇来威治疗LASIK术后角膜上皮剥脱500例

目的观察潇来威滴眼液促进LASIK术后角膜上皮剥脱愈合的临床疗效与不良反应。方法LASIK术后角膜上皮剥脱500例(900眼),随机分为A组与B组,A组应用潇来威联合点必舒眼液,B组单纯使用点必舒。疗程10d,术后2、3、7、10d,观察患者症状、体征等指标,裂隙灯显微镜观察角膜上皮剥脱愈合情况。结果A组治愈369眼(82.0％),显效47眼(10.4％),好转34眼(7.6％);B组治愈288眼(64.0％),显效73眼(16.2％),好转81眼(18.0％),无效8眼(1.8％)。两组有效率比较有显著性意义(P<0.05)。结论LASIK术后联合潇来威点眼,能促进角膜上皮细胞的再生修复,提高疗效,缩短疗程。     

糖尿病兔角膜上皮修复过程的研究

目的探讨糖尿病兔角膜上皮的修复过程。方法对兔采用静脉注射四氧嘧啶诱发糖尿病兔模型，成模后观察其角膜上皮显微结构改变，经冷冻损伤后与正常兔比较，观察角膜上皮愈合速率和显微结构的改变。结果糖尿病兔角膜上皮细胞内糖原和线粒体增多，基底膜增厚。对于同等程度的冷冻，糖尿病兔角膜上皮基底膜易损伤，出现基底膜缺失及断续不规则。糖尿病兔角膜新生上皮细胞之间、上皮细胞与基底膜之间连接疏松。糖尿病兔角膜上皮总的愈合速率与正常兔比较差异无显著性。结论糖尿病兔角膜上皮基底膜异常和新生上皮连接疏松可能是糖尿病患者角膜上皮愈合延迟和反复脱落的主要原因。     

糖尿病角膜病变的研究进展

近年来,糖尿病相关并发症越来越受到关注,在眼部主要影响角膜和视网膜。玻璃体切割术的普及使糖尿病角膜病变引起大家的广泛关注。高血糖可通过改变角膜形态、代谢和生理影响角膜各层次结构,影响角膜上皮、角膜神经、泪膜,甚至影响角膜内皮和结膜的正常功能,导致角膜上皮迁延不愈,持续性水肿,复发性糜烂,角膜神经敏感性下降和泪膜改变等。现笔者主要探讨糖尿病角膜病变的形态学和病理学改变,相关的发病机制以及目前正在研发的实验性治疗药物,希望对临床诊疗有所助益。     

糖尿病角膜上皮维持稳态的机制探究

角膜病变与糖尿病存在密切联系,严重者对视力构成威胁。目前,对糖尿病性角膜病变的治疗重点是预防感染和促进最佳的愈合环境。从细胞层次全面地理解病变发展过程对于识别和开发潜在的治疗药物至关重要。本文综述糖尿病性角膜上皮发生紊乱的现象以及其后续维持稳态的机制,并讨论其合理性。     

角膜上皮干细胞缺乏的基础与临床

角膜上皮干细胞（corneal epithelial stem cells）的发现及对其生物学特性的逐渐了解,大大增强了人们对部分眼表疾病的认识,针对角膜上皮干细胞缺乏所采取的治疗措施也越来越多地应用于临床。本文拟从角膜上皮干细胞的基础研究,干细胞缺乏的病因、临床表现、诊断、治疗等方面作一综述。     

糖尿病患者角膜上皮损伤愈合延迟的研究进展

糖尿病患者角膜上皮损伤后愈合延迟较常见,持续不愈合的角膜损伤可导致复发性上皮糜烂、角膜溃疡甚至角膜穿孔,影响视功能。本文就糖尿病患者角膜上皮损伤愈合延迟的病理基础、发病机制以及相关治疗的研究进展做一综述。概述了糖尿病患者角膜上皮结构和功能的改变,阐述了高糖、蛋白酶、泪膜、生长因子和细胞因子、角膜神经以及microRNA等在发病机制中的作用,总结了治疗糖尿病患者角膜上皮损伤愈合延迟的最新思路。     

糖尿病性角膜病变

糖尿病性角膜病变 (ＤｉａｂｅｔｉｃＫｅｒａｔｏｐａｔｈｙ ,ＤＫ) ,是由Ｓｃｈｕｌｔｚ〔1〕在 2 0年前提出并命名的。糖尿病性角膜病变可分为两种 :原发性糖尿病性角膜病变和继发性糖尿病性角膜病变。原发性是指糖尿病本身引起的角膜病变 ,继发性是指糖尿病患者行眼部手术后引起的角膜并发症。重新认识糖尿病性角膜病变有重要意义。糖尿病对角膜的每一层结构均有重要影响。目前临床上 ,已发现糖尿病患者会出现许多角膜功能不良 ,如反复发作的角膜溃疡 ,持续性上皮缺损 ,角膜水肿 ,角膜敏感度下降 ,内皮荧光渗透增加等。一、原发性糖尿病…     

糖尿病性角膜病变

糖尿病是由于绝对或相对性的胰岛素分泌不足引起的一种代谢紊乱，可系及全身各个系统和器官，在眼科，糖尿病性视网膜病变和白内障早已为人熟知，但对糖尿病引起的角膜病变了解甚少。近年来随着对糖尿病性视网膜病变采用玻璃体切割冶疗，糖尿病的角膜损害才逐渐被研究和认识‘’‘。一、历史回顾Scullia等（1965）首先报告了糖尿病引起的角膜知觉减退，提出这是糖尿病在眼部改变的一个重要体征。并认为这一现象随着年龄的增加而加重，而Schwart。（1974）在与正常人对照检查后认为，角膜知觉减退与年龄关系不大，而与病情有关”’。与以上…     

亲水性软性角膜接触镜辅助治疗内眼手术后持续性角膜上皮病变

目的探讨亲水性软性角膜接触镜治疗内眼术后各种角膜上皮病变的疗效和安全性。设计回顾性病例分析。研究对象36例（36眼）各种内眼手术后角膜上皮病变迁延不愈的患者,其中大泡性角膜病变5例,非大泡性角膜病变31例。方法对上述患者适当处理角膜病灶后,配戴软性角膜接触镜,并调整眼部用药,一旦角膜上皮愈合即摘除软镜;同一软镜持续配戴不得超过3周,否则更换新软镜。随诊6个月观察患者角膜愈合情况。主要指标角膜上皮愈合、刺激症状缓解及并发症情况。结果35例（97．22％）患者眼部刺激症状在3天内明显好转。至随诊6个月,30例（83．33％）完全缓解,6例（16．67％）明显缓解;30例（86．11％）视力明显提高。全部患者未出现继发感染等并发症,非大泡性角膜病变的患者在3周内角膜病变痊愈、症状消失,摘除软镜;大泡性角膜病变患者中3例10周内摘除软镜,2例观察至6个月仍需配戴。结论亲水性软性角膜接触镜促进内眼术后各种角膜上皮病变愈合的效果显著,同时有效缓解各种伴随的眼部刺激症状,是安全有效的辅助治疗方法。