优势与非优势侧电休克治疗精神分裂症副反应比较

目的：比较脑电图（EEG）、心电图（ECG）监护下优势侧与非优势侧电休克（ECT）治疗精神分裂症的副反应，方法：符合CCMD－Ⅱ诊断标准精神分裂症60例，随机分为优势侧组和非优势侧组各30例，每例每周ECT3次，共9次，于疗前、第5、第9次ECT以副反应量表（TESS）、韦氏记忆量表（WMS）评分。于第、5、9次EC行EEG、ECG监护。结果：非优势侧TESS评分为EEGα波慢化程度突出，两组ECG改变类似，影响记忆环节不同。结论：非优势侧与优势则ECT副反应稍有不同。     

优势侧有抽搐与无抽搐电休克治疗精神分裂症的护理观察

目的：观察对照优势侧有抽搐电休克ECT）与无抽搐电休克在治疗精神分裂症过程中的副作用。以便采取相应的护理对策。方法：ECT治疗精神分裂症60例（有抽搐ECT30例，无抽搐ECT30例），采用副反应量表（TESS）及自ECT观察量表分析评定治疗过程中的副作用。结果：有抽搐ECT组副反应明显重于无抽搐组（P＜0．01），主要表现在全身性抽搐发作后，患均出现程度不等的意识模糊，头痛，头昏，肌肉酸痛，脉率加快，结论：无抽搐ECT较有抽搐ECT副反应小，患者易于接受。     

国产与进口奥氮平治疗首发精神分裂症的对照研究

目的 比较进口奥氮平(再普乐)与国产奥氮平(悉敏)对首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 将158例首发精神分裂症患者分为再普乐组(66例)和悉敏组(92例),采用PANSS量表和TESS量表评定疗效和副反应,在治疗前及治疗第2、4、8、12用末各评定一次.结果 两组治疗后,PANSS量表评分较治疗前均有显著差异(P＜0.01);两组间显效率及有效率均无显著性差异(P＞0.05),副反应两药相当.结论 悉敏的性价比更优于再普乐.     

电抽搐治疗抑郁症时的脑电图变化及疗效对照研究

目的 研究电抽搐治疗抑郁症时即刻脑电图和疗后脑电图的变化,即刻脑电图与疗效间的关系.方法 将符合CCMD-3中抑郁发作诊断标准且有自杀倾向的42例病例随机分入电抽搐治疗组(简称A组)17例、无痉挛电抽搐组(简称B组)16例、电刺激组(简称C组)9例,分别施以不同电压,在通电后即进行脑电图(EEG)描记,并对电抽搐治疗组后24小时的EEG进行观察.疗效评价采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)自杀项评分,于治疗前及第4次治疗后各评定一次.结果 (1)A、B两组均对控制自杀有效,无显著差异(P＞0.05),而C组无疗效.(2)A、B两组即刻EEG均呈现类全面性强直-阵挛发作(GTCS)样改变,C组无此变化.(3)A组疗后24小时EEG有异常之改变,但是可逆的.结论 (1)适当电压刺激诱发脑细胞异常放电,使EEG呈现类GTCS样改变是ECT获效之关键;(2)电抽搐治疗和无痉挛电抽搐治疗均可控制自杀,疗效相似;(3)ECT治疗EEG有轻度影响,呈可逆性变化.     

精神分裂症联合心理治疗的疗效观察

目的:探讨联合心理治疗对精神分裂症的临床疗效.方法:将124例精神分裂症患者随机分为有无心理治疗两组.采用阳性与阴性症状量表(PNASS)、自知力量表(insight scale)、副反应量表(TESS)分别于入组前、治疗第2、4、8周末各评定1次,并比较两组的住院天数.结果:研究组(有心理治疗组)从治疗的第2周开始其PNASS总分、insight scale评分较对照组的差异有显著性.结论:精神分裂症联合心理治疗能提高治愈率,缩短住院时间.     

无抽搐电休克辅助药物对精神分裂症患者疗效及记忆能力的影响

目的探讨无抽搐电休克(MECT)辅助药物对精神分裂症患者疗效及记忆能力的影响。方法选取驻马店市精神病医院2016年1月至2018年6月收治精神分裂症患者86例,随机分为A组和B组各43例,分别采用利培酮口服和在此基础上加用MECT治疗;比较两组近期疗效,治疗前后基线阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及韦氏记忆量表(WMS)评分。结果两B组近期治疗总有效率分别为65.12%、83.72%;B组近期疗效优于A组(P<0.05);B组治疗后第4、第8周PANSS量表评分低于A组、治疗前(P<0.05);两组治疗前后第4周及第8周WMS量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论MECT辅助药物治疗精神分裂症可有效提高病情控制效果,改善临床症状,且不会严重影响记忆能力。     

MECT联合rTMS治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨改良电休克治疗(MECT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将100例偏执型精神分裂症患者按随机数字表法分成联合治疗组和单纯MECT治疗组,联合治疗组中对患者实施MECT联合rTMS治疗,单纯MECT组中对患者实施MECT结合rTMS伪刺激治疗,每组各50例.偏执型精神分裂症的治疗疗效测定采用阳性与阴性症状量表(PANSS),采用修订韦氏记忆测验(WMS-RC)评定记忆功能,认知执行功能的评定采用威斯康星卡片分类测验(WCST),分别在第1次MECT治疗开始前(治疗前)和第24次rTMS或伪刺激结束后(治疗终点)运用上述3个量表对两组进行评定.结果 与治疗前相比,3个量表的评分在治疗终点显示:与治疗前相比,两组PANSS量表评分在治疗终点时显著下降;联合治疗组的修订韦氏记忆测验(WMS-RC)量表评分结果显示在治疗终点,图片、再认、理解和联想评分均高于单纯MECT组;威斯康星卡片分类测验结果显示总错误数、持续反应数、持续错误数评分,联合治疗组在治疗终点均低于单纯MECT组,联合治疗组在治疗终点的完成分类数评分高于单纯MECT组.结论 MECT联合rTMS治疗与单纯MECT对偏执型精神分裂症的治疗疗效相当,但MECT联合rTMS治疗比单纯MECT对偏执型精神分裂症患者认知功能影响更小.     

氯氮平治疗精神分裂症临床疗效与血浓度研究

目的:探讨氯氮平治疗精神分裂症的临床效应与剂量、血药浓度、的关系。方法:用不同剂量氯氮平治疗精神分裂症64例(A组200mg/日,22例,B组400mg/日,24例;C组600mg/日,18例),用简明精神症状评定量表(BPRS)和临床总体印象量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效及副反应,并测定治疗第2、4、8周末晨服药前的稳态血浓度,共观察8周。结果:(1)三组比较总有效率,BPRS总减分率,TESS增分值均有显著差异(P<0.05);(2)氯氮平血浓度与剂量呈正相关;(3)血浓度与结束时BPRS评分之间呈负相关(P<0.05);(4)高剂量组副反应明显大于低剂量组(P<0.05);(5)血浓度与TESS评分之间的关系尚不能确定(P>0.05)。结论:推荐单用氯氮平治疗精神分裂症的稳态血药浓度为400ug/L左右。     

改良电休克治疗难治性精神分裂症的疗效分析

目的:探讨改良电休克治疗(MECT)对难治性精神分裂症的临床疗效、不良反应及安全性。方法:对56例难治性精神分裂症患者在服用原抗精神病药物治疗的基础上合并MECT治疗,并于治疗前后分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及韦氏记忆量表(WMS)评定疗效及不良反应。结果:合并MECT治疗后PANSS评分明显降低(P<0.01)。治疗后第1天WMS评分明显下降,1、2周后逐渐恢复。结论:MECT治疗对难治性精神分裂症有确切疗效,且不良反应少。     

电休克（ECT）致记忆障碍的临床对照分析

采用“背数”与“图片回忆”记忆测验,对照研究有抽搐双侧电极(ECT)合并氯丙嗪300mg/日与氯丙嗪治疗精神分裂症60例(单盲)的副反应差异。发现ECT治疗过程中出现的记忆障碍是短暂的、可逆的,易于恢复。     

艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将68例抑郁症患者随机入组, 分为艾司西酞普兰组和阿米替林组,艾司西酞普兰组治疗剂量10～20 mg/d,阿米替林组治疗剂量100～300 mg/d,采用HAMD、TESS量表,在用药前及用药后1、2、4、6周末评定比较. 结果艾司西酞普兰组和阿米替林组疗效相当,无显著性差异( P >0.05),但艾司西酞普兰起效更快,不良反应更少,不良反应艾司西酞普兰以食欲减退、恶心、呕吐为主,阿米替林以口干、便秘、视物模糊、排尿困难、头昏、无力及心电图异常为主.结论 艾司西酞普兰治疗抑郁症安全有效.     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症双盲研究

目的：评价米氮平治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：用米氮平和阿米替林进行随机双盲对照观察66例。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）、临床总体印象量表（CGI）评价疗效和不良反应,并定期检查肝、肾功能、心电图、脑电图、血生化（Glu、K、Na、Cl）等。结果：经6周观察,米氮平抗抑郁疗效与阿米替林相当,两组疗效分别为78.1%,79.4%（P〉0.05）。不良反应米氮平明显少于阿米替林（P〈0.01）。结论：米氮平是一种疗效好、安全性高的抗抑郁剂。     

国产吗氯贝胺与阿米替林治疗抑郁症双盲和开放试验

目的评价国产吗氯贝胺的抗抑郁疗效和不良反应.方法用国产吗氯贝胺(MCL)和阿米替林(AML)进行随机双盲双模拟对照观察50例,MCL开放观察15例.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA),副反应量表(TESS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效和不良反应,并定期检查肝、肾功能、心电图、脑电图、血生化(Glu、K、Na、Cl)、血压等.结果经8周观察,发现MCL抗抑郁疗效与AML相当,三组显效率分别为76%、80%、80%(P＞0.05).不良反应MCL明显较AML为少(P＜0.01),且对血压和肝肾功能等也无明显影响.结论研究结果支持MCL是一种有效且安全性高的新一代抗抑郁药.     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗女性精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑与氯丙嗪对女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法：对68例女性精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与氯丙嗪治疗，疗程8周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）与副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组总的疗效差异无显著性（P〉0．05），但阿立哌唑起效较快；且在治疗阴性症状方面，以阿立哌唑显著较好（P〈0．05）。阿立哌唑组不良反应较氯丙嗪组少，其中震颤、静坐不能、视物模糊、心动过速显著少于氯丙嗪组（P〈0．05）。结论：阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的了解无抽搐电休克治疗（MECT）对难治性精神分裂症（TRS）的临床疗效与不良反应。方法对37例难治性精神分裂症患者在服用原抗精神病药物的基础上合并无抽搐电休克治疗,分别于合并治疗前及治疗后1周、4周、12周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）,副反应量表（TESS）评定其临床疗效和不良反应;合并治疗前及治疗结束后1天、1周、2周评定韦氏记忆量表（WMS）。结果合并无抽搐电休克治疗各时段PANSS评分较合并前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,1周时有效率达5.4%,4周末、12周末分别达35.1%、59.5%,TESS评分合并治疗前后无显著变化,WMS评分在治疗结束后1天明显降低（P〈0.01）,但在1周末、2周末与治疗前无显著性差异（P〉0.05）。结论抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著,不良反应少,虽对记忆有一定影响,但是短暂的、可逆的。     

卡马西平与氯丙嗪治疗癔症临床对照研究

目的探讨卡马西平治疗癔症的疗效、副反应.方法将60例患者随机分为研究组、对照组,分别用卡马西平、氯丙嗪治疗,疗程8周,用BPRS及TESS量表评定疗效和副反应.结果治疗后2、4、6、8周末,BPRS量表分研究组明显低于对照组,TESS量表分对照组明显高于研究组.两组BPRS、TESS比较差异性均显著P＜0.05.结论卡马西平治疗癔症疗效好、副反应少.     

不同剂量氯胺酮联合异丙酚对精神分裂症患者改良电休克治疗的影响

目的将不同剂量的氯胺酮与异丙酚联合,用于精神分裂症患者的电休克治疗,观察氯胺酮对电休克治疗发作的影响及与发作持续时间之间的量效关系。方法根据氯胺酮剂量不同,将其分为四组:异丙酚+氯胺酮0.0mg/kg、异丙酚+氯胺酮0.1mg/kg、异丙酚+氯胺酮0.2mg/kg和异丙酚+氯胺酮0.4mg/kg。纳入的22例患者在最初的4次改良电休克治疗时,每次均随机给予上述药物组合之一。记录患者各时点生命体征,异丙酚的使用量,抽搐发作时间、脑电发作时间,意识恢复时间、定向力恢复时间以及不良反应发生情况。结果各剂量组各时点生命体征以及发作、恢复时间之间的差异没有统计学意义(P>0.05);仅氯胺酮0.0mg/kg组的异丙酚使用量高于其它三组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论氯胺酮未能改善精神分裂症患者电休克治疗的发作,氯胺酮的剂量与电休克发作持续时间之间未发现存在量效关系。