血清肿瘤标志物HE4检测在肺癌诊断中的应用价值探讨

目的探讨肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)在肺癌患者组织及血清中的表达水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法对肺腺癌、鳞癌、癌旁组织切片进行免疫组化测定;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对214例肺癌患者及76名正常人进行血清HE4水平检测,同时检测鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),各组之间进行比较分析。结果免疫组化结果显示,HE4在肺腺癌组织切片阳性程度高于鳞癌,在癌旁组织上基本不表达;肺癌组患者血清HE4水平为85.04(64.91,118.40)pmol/L,显著高于正常对照组[48.48(43.12,58.81)pmol/L,P0.01]。HE4、CYFRA21-1以及CEA通过受试者工作特征(ROC)曲线进行对比后发现,HE4检测非小细胞肺癌的诊断效率优于CYFRA21-1和CEA。在联合检测中,常用的肺癌4项检测(SCC、CEA、CYFRA21-1、NSE)对肺癌的检出阳性率为79.44%,而HE4参与的联合检测阳性率显著提升为89.72%。在肺腺癌的诊断中,CEA和CYFRA21-1联合检测的检出阳性率为68.46%,而HE4参与的联合检测阳性率为82.31%。结论 HE4可作为肺癌的血清学标志物,是肺癌早期辅助诊断的有用指标。     

HE4在卵巢癌患者血清中的表达及其临床意义

目的研究卵巢癌患者血清中HE4水平,为卵巢癌的临床诊断和鉴别诊断提供参考。方法用ELISA检测121例妇女血清中HE4水平。其中78例盆腔肿瘤患者按术后病理结果分为卵巢癌组（n=27）和良性病变组（n=51）;43例体检健康妇女作为正常对照组（n=43）。综合评价HE4检测的临床价值。结果卵巢癌组HEA水平为581．5±445．7;良性病变组HE4水平为51．4±22．9;正常对照组HEA水平为36．7±12．0。HE4诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为66．7％和98．0％。结论血清HE4水平检测是诊断卵巢癌的良好指标。     

人附睾蛋白4对肺癌的诊断价值

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)对肺良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法 选取126例肺癌患者,包括小细胞肺癌31例,非小细胞肺癌95例(腺癌59例,鳞癌36例)。同时选取良性肺病(包括肺炎、慢性阻塞性肺气肿等)患者55例和体检健康者75例作为对照组。用化学发光免疫分析法检测血清中HE4、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19的可溶性片段(Cyfra21-1)的含量,并用ROC曲线分析各指标对肺良恶性疾病的诊断效能。结果 不同病理分型肺癌患者HE4水平显著高于健康对照组以及肺良性疾病组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);其中肺腺癌患者HE4水平高于其余各组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);肺鳞癌患者HE4水平与小细胞肺癌组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺良性疾病组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。HE4的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.817,高于其他3项指标。当HE4 cut off值为85.70 pmol/L时,诊断敏感性为73.80%,特异性为76.20%。结论 肺腺癌患者血清HE4水平升高显著,可用作肺良恶性疾病鉴别诊断的候选标志物。     

血清HE4、SCC及CEA联合检测在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清中人附睾蛋白4(HE4)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌诊断中的临床意义。方法采用化学发光法检测142例肺癌患者及106例肺良性疾病患者血清中HE4水平,分析其表达的差异;同时检测鳞状细胞癌抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)水平,进行统计学分析,计算灵敏度及特异度。结果 142例肺癌患者血清中HE4及CEA水平明显高于106例肺良性疾病组,差异有统计学意义(P0.05);其中肺鳞癌以SCC灵敏度最高,达到67.42%,肺腺癌以CEA灵敏度最高,到达69.24%。HE4、SCC与CEA联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度和特异度。结论 HE4是有价值的肺癌诊断的指标,SCC对鳞癌的诊断灵敏度最高,CEA对腺癌的诊断灵敏度最高。3种指标联合检测有助于提高肺癌的检出率。     

人附睾蛋白4在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在肺癌诊断中的应用价值。方法将在该院进行治疗的202例肺癌患者作为观察组,选择同期健康体检者180例为对照组,对两组人群的HE4水平进行检测,对比肺癌患者与健康人群HE4水平差异,并分析不同种类肺癌患者在采取HE4与其他血清肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]联合检测后阳性检出率的提高情况。结果肺癌患者HE4水平明显高于健康人群,观察组患者阳性检出率(74.26%)也明显高于对照组的6.11%,差异有统计学意义(P0.05)。对观察组肺癌患者采取不同肿瘤标志物的联合检测,HE4联合SCC、CEA、NSE、CYFRA21-1检测的阳性率高于SCC、CEA、NSE、CYFRA21-1四项指标联合检测的阳性检出率;鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌患者的HE4和其他指标联合检测阳性率(82.69%、84.78%、85.18%、84.00%)均高于未和HE4联合检测时的阳性率(67.31%、67.39%、83.33%、68.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物HE4应用于肺癌的诊断中,可有效提高肺癌确诊率,对早期癌变的发现与确诊有一定意义,具有积极的临床价值。     

尿液HE4和血清HE4诊断卵巢癌的Meta分析

目的 探讨尿液人附睾蛋白4(HE4)和血清HE4对卵巢癌的诊断价值.方法 检索国内外数据库,搜集HE4在尿液和血清中对卵巢癌诊断试验的相关文献,检索时限均为从建库至2020年10月.由两名研究者根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取资料,根据QUADAS-2对纳入文献进行偏倚风险评估后采用Meta-Disc1.4软件进行...     

卵巢癌患者血清可溶性B7-H4和HE4水平的变化及其临床意义

目的 探讨血清可溶性B7-H4(sB7-H4)和人附睾蛋白-4(HE4)水平在卵巢癌患者中的变化及临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例卵巢癌患者和50例良性上皮性卵巢肿瘤血清sB7-H4和HE4水平,并以50例健康体检者做对照组.结果 卵巢癌患者组血清中sB7-H4和HE4水平均高于良性上皮性卵巢肿瘤组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着病变程度加重,血清中sB7-H4和HE4水平显著增加;相关性分析表明,血清sB7-H4和HE4水平呈显著正相关(r=0.633;均P<0.05).结论 sB7-H4和HE4在卵巢癌发生发展过程中可能起重要作用,且与卵巢癌病变严重程度相关,血清sB7-H4和HE4含量检测有助于判断病情的程度.     

血清CA125、HE4联合ROMA指数对卵巢癌诊断的研究分析

目的为探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及其加权指标ROMA指数对卵巢癌诊断的价值。方法应用电化学发光法(ECLIA)对70例病理确诊的卵巢良性疾病及137例卵巢癌患者治疗前的血清CA125及HE4进行检测,计算ROMA指数并进行统计分析。结果137例卵巢癌患者CA125、HE4及ROMA分别为270.1 U/mL、287.1pmol/L及71.5%,与良性卵巢疾病(25.4U/mL、69.3pmol/L、17.1%)及对照组(14.5U/mL、61.1pmol/L、11.8%)比较,差异有统计学意义(P0.05);良性卵巢疾病组的HE4浓度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);CA125、HE4、ROMA值的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为:CA125(77.4%、74.3%、85.5%、62.6%、76.3%),HE4(79.6%、77.1%、87.2%、65.8%、78.7%),ROMA(89.8%、88.6%、93.9%、81.6%、89.4%);ROC分析,三项指标的曲线下面积(AUC)分别为:AUC(CA125)=0.854,AUC(HE4)=0.936,AUC(ROMA)=0.954(P0.05),曲线下面积ROMAHE4CA125,HE4曲线下面积绝经前后相差较小。结论 HE4在诊断卵巢癌时可排除良性疾病的干扰,性能优于CA125,联合检测CA125、HE4以及ROMA指数,可提高卵巢癌的检出率。     

附睾蛋白4在子宫内膜癌患者体内表达及临床诊断价值

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）在子宫内膜癌中的表达及其诊断价值。方法选择2012年10月至2013年12月福建省肿瘤医院妇科收治的经过病理证实的子宫内膜癌患者88例,另选同期于该院体检中心体检合格的健康妇女42名作为正常对照组,采用直接化学发光法检测两组的血清HE4水平,分析比较其差异以及该指标作为诊断子宫内膜癌的临床应用价值。结果子宫内膜癌组与健康对照组血清HE4水平分别为（60.4±12.6） pmol/L、（40.4±6.5） pmol/L,两组差异有统计学意义（P<0.05）。根据贝叶斯定理绘制ROC曲线,曲线下面积AUC=0.94,根据ROC曲线确定最佳筛查阳性界值（cut-off值）为HE4=56.05 pmol/L,该cut-off值下诊断子宫内膜癌的敏感性为88.6%,特异性为69.4%。结论子宫内膜癌患者血清HE4水平显著高于正常人,且可作为诊断子宫内膜癌的生物学标志物。     

血清人附睾蛋白4对肺癌诊断价值的Meta分析

目的方法通过Meta分析评估血清人附睾蛋白4(HE4)在肺癌中的诊断价值。方法用计算机检索国内外文献数据库,包括PubMed数据库、荷兰医学文摘、中国知网数据库、万方数据库,维普数据库。检索时间为2000年1月至2018年12月,获得关于HE4诊断肺癌临床价值的文献,并根据纳入及排除标准提取文献数据,进行质量评价,同时使用Stata14.0软件对合并灵敏度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)、受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)进行统计学分析。结果根据纳入标准纳入文献21篇,总计肺癌组1 662例,对照组1 906例。HE4诊断肺癌的合并灵敏度、特异度、PLR、NLR、DOR、AUC分别为0.74(95%CI:0.67,0.79)、0.83(95%CI:0.76,0.88)、4.40(95%CI:3.10,6.20)、0.32(95%CI:0.25,0.41)、14.00(95%CI:8.00,23.00)、0.85(95%CI:0.82,0.88)。结论 HE4诊断肺癌的灵敏度和特异度较好,具有较高的临床诊断价值。     

联合检测血清HE4和CA125对卵巢癌患者的临床诊断价值探讨

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值,为卵巢癌的临床治疗提供依据。方法采用化学发光法对97例卵巢癌患者术前、术后,71例卵巢肿瘤良性患者和100例健康对照组血清HE4和CA125水平进行了检测。结果卵巢癌患者术前血清HE4和CA125水平高于健康对照组和卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05),卵巢癌患者术后1个月血清HE4和CA125水平较术前明显下降(P0.05);HE4诊断卵巢癌的敏感度(89.7%)、特异度(93.0%)及阳性率(86.6%)均高于CA125,HE4联合CA125检测的敏感度及阳性率要高于单一检测(P0.05),特异度低于二者的单独检测。结论 HE4作为诊断卵巢癌的血清特异标志物,其对卵巢癌的诊断价值高于CA125;两者联合检测对卵巢癌的诊断效果更好,有助于良、恶性肿瘤的鉴别诊断、评价手术疗效和病情变化。     

联合检测血清HE4和CA125在卵巢癌早期诊断及病情监测中的价值

目的:探究血清人附睾分泌蛋白4(HE4)作为上皮性卵巢癌(EOC)标志物及联合检测HE4和糖类抗原125(CA125)在卵巢癌早期诊断及病情监测中的价值.方法:对65例EOC患者(EOC组)、84例卵巢上皮类良性疾病患者(对照组)和50例健康妇女(健康组)分别采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)和电化学发光法测定血清HE4、CA125水平,并对其中47例EOC患者血清HE4、CA125水平进行随访.结果:EOC患者血清HE4和CA125水平明显高于对照组和健康组,HE4单项、CA125单项、HE4+CA125联合检测的灵敏度分别为84.62％、66.15％、93.85％,特异度分别为82.14％、60.71％、90.48％.EOC患者术前血清HE4和CA125水平明显高于术后,Ⅲ～Ⅳ期EOC患者的HE4和CA125水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期.随访的47例EOC患者中手术治疗后病情好转者,HE4和CA125水平皆下降.联合检测时HE4和CA125浓度变化与病情发展之间的符合率为80.0％.结论:HE4是一种较为理想的卵巢肿瘤标志物,联合检测HE4和CA125可用于EOC的早期诊断和术后病情监测,能很好地反映疾病发展趋势,对于预测EOC预后有较高的临床应用价值.     

卵巢上皮癌患者CA125和HE4水平及其临床意义分析

目的观察卵巢上皮癌患者的糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)表达,并分析其临床意义。方法选取2016年2月至2017年8月在该院接受治疗的卵巢上皮癌患者100例(卵巢癌组)为观察对象,同时选取同期在该院治疗的卵巢良性肿瘤患者为对照组。观察两组CA125和HE4表达,比较不同临床特征卵巢上皮癌患者CA125和HE4表达的差异,分析影响卵巢上皮癌患者CA125和HE4表达的因素。结果卵巢癌患者的HE4和CA125水平分别为(88.92±7.14)pmol/L、(96.47±5.03)U/mL,均高于对照组,差异有统计学意义(t=-89.783、-150.504,P0.05);临床分期为Ⅲ+Ⅳ期、组织学分级为中、低分化、有淋巴结转移、死亡患者的HE4和CA125水平较高,不同年龄患者的HE4和CA125水平无明显差别;将单因素分析有意义的因素作为自变量,将HE4和CA125水平作为因变量进行多因素分析,结果显示,组织学分级和预后是影响卵巢癌患者血清HE4和CA125水平的因素。结论卵巢上皮癌患者的CA125和HE4表达水平较高,且受患者组织学分级和预后的影响。     

血清HE4在慢性肾脏病中的表达水平及机制研究进展

慢性肾脏病(CKD)具有发病率高、知晓率低、起病隐匿的特点。早期诊断和治疗对延缓其进展起着至关重要的作用。目前诊断CKD常用的生物学标志物受多种因素影响,具有一定的局限性,需进一步寻求CKD早期阶段敏感且准确的生物学标志物。血清人附睾蛋白4(HE4)是一种相对分子质量较小的、酸性的、半胱氨酸含量丰富的分泌性糖基化蛋白,具有抑制蛋白酶、参与炎症反应和促进细胞增殖、黏附的作用,在慢性肾脏病早期阶段即呈现高表达水平,与肾功能受损及肾脏纤维化程度密切相关,有望成为CKD和肾脏纤维化早期诊断和评估预后的潜在生物学标志物。因此该文从CKD和肾脏纤维化两个角度入手阐述了血清HE4的表达水平与慢性肾脏病和肾脏纤维化的关系及其表达水平的影响机制,进一步探究其临床意义,以期提高其临床应用价值并为临床研究提供新的思路。     

血清HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的意义

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法收集2014年8月至2015年10月来该院就诊的90例卵巢癌、60例卵巢良性肿瘤及80例女性健康对照者血清标本,采用电化学发光法检测患者手术前及健康志愿者血清中HE4和CA125水平。结果在卵巢癌组血清HE4、CA125水平均高于卵巢良性肿瘤及健康志愿者,差异均有统计学意义(P0.05)。卵巢良性肿瘤组与健康对照组血清HE4、CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。HE4、CA125诊断卵巢癌的灵敏度分别为77.78%、48.89%,特异度分别为97.86%、75.71%。结论 HE4对提高卵巢癌的诊断水平有重大意义。     

慢性肾脏病患者血清HE4与CA125的变化及临床意义

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者不同时期血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平的变化及临床意义。方法选取各期CKD(CKD 1~5)患者共66例,健康体检者(健康对照组)40例。分别采用电化学发光法检测各组血清HE4、CA125水平,同时用肌氨酸氧化酶法测定患者血清肌酐(SCr),散射比浊法检测患者尿微量清蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)水平,用MDRD简化方程计算肾小球滤过率估算值(eGFR)。结果血清HE4在CKD各阶段均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),且各阶段患者血清间HE4差异均有统计学意义(P0.05);与患者eGFR呈负相关(r=-0.532,P0.05),与患者尿α1-MG呈正相关(r=0.279,P=0.048)。血清CA125水平在CKD1阶段没有明显增高(P=0.06),但在CKD2~5阶段明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。但各阶段患者血清CA125间差异均无统计学意义(P0.05);患者血清CA125与eGFR、尿mALB、α1-MG均无明显相关性(P0.05)。结论血清HE4水平变化与CKD的发生发展有关,对判断CKD的分期有重要的意义,可能作为判断CKD严重程度的重要指标。     

新型肿瘤标志物：人附睾蛋白4

人附睾蛋白4（HE4）是近年来发现的一个肿瘤标志物。在卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌、前列腺癌、泌尿系统移行细胞癌等的诊断与治疗方面对其有较多研究,尤其是它在卵巢癌的诊断中日益受到重视。现对HE4的结构、表达、功能,以及在癌症诊断、监测等方面的研究进展作一综述。     

肺癌患者血清铁蛋白检测的临床意义

肿瘤标志物检测是近年研究较多的肿瘤诊断方法,肺癌患者血清铁蛋白检测是常用的肿瘤标志物检测之一.本文总结近年确诊肺癌患者32例血清铁蛋白变化,探讨其临床应用价值.……     

肺癌患者血清肿瘤标志物检测的临床意义

目的测定小细胞肺癌和晚期非小细胞肺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,并探讨该种变化的临床意义.方法用放射免疫分析的方法分别测定20例肺部良性疾病、20例广泛期小细胞肺癌(SCLC)以及45例初诊晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1、NSE的水平,再分别作对比分析.结果肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE的水平高于良性疾病组,但CYFRA21-1在良性疾病和小细胞肺癌中、NSE在良性疾病和鳞癌以及良性疾病和腺癌中均未见统计学差异(P>0.05);化疗后小细胞肺癌患者NSE显著下降(P<0.01),鳞癌患者CYFRA21-1 水平显著下降(P<0.01),但在腺癌患者只有NSE水平较化疗前下降,另两种标志物未见统计学差异(P>0.05).结论三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌晚期均升高,其中CEA在腺癌、CYFRA21-1在鳞癌、NSE在SCLC中尤为明显,化疗后显著下降,三种指标的测定有助于肺癌的病理分型,并且可以分别作为判定不同病理类型肺癌化疗疗效的指标.