末梢血检测小儿肺炎病原学的探讨

目的 研究利用末梢血检测小儿肺炎病原学的可行性，同时探讨保定地区小儿肺炎病毒感染状况。方法 采用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法对本地区近3年肺炎患儿2726例标本进行末梢血病原学检测，对其中500例同时进行静脉血病原学检测，对两种方法的检测结果进行比较。结果 500例患儿静脉血和末梢血常见的病毒和肺炎支原体（MP）抗体，定性检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）；2726例标本检出病毒抗体阳性率为47．8％，支原体抗体阳性率为20．7％。结论利用末梢血代替静脉血检测小儿肺炎病毒和支原体抗体是可行的，保定地区2004年是病毒和肺炎支原体肺炎高发年，病毒性肺炎的流行季节在冬季，支原体肺炎近3年逐渐增多。     

小儿肺炎1224例肺炎支原体抗体检测结果分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染情况。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂盒（被动凝集法）检测,回顾分析2008年6月至2008牟12月小儿血清肺炎支原体抗体检测结果。结果受检人数1224例,肺炎支原体抗体阳性率52．21％。各年龄组肺炎支原体抗体阳性率有显著性差异,6—14岁学龄期儿童肺炎支原体抗体阳性率高达65．05％。男性肺炎支原体阳性率48．14％;女性肺炎支原体阳性率58．15％,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿（P〈0．01）。结论建议临床医师肺炎支原体感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿。对呼吸道感染的患者小儿呼吸道感染患者中进行肺炎支原体抗体测定,为临床诊断和治疗提供依据。     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染相关性分析

目的探讨肺炎支原体感染在小儿咳嗽变异性哮喘发病中的阳性率及相关性。方法选择106例咳嗽变异性哮喘患儿为观察组,90例反复上呼吸道感染患儿为对照组,检测血清肺炎支原体IgM抗体、外周血嗜酸性粒细胞计数和血清总IgE水平,比较两组患儿肺炎支原体IgM抗体阳性率及肺炎支原体IgM抗体阳性患儿外周血嗜酸性粒细胞计数和血清总IgE水平。结果观察组肺炎支原体IsM抗体阳性率为35．8％（38／106）,对照组是14．4％（13／90）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿5—12岁组血清肺炎支原体IgM抗体阳性率较1～5岁组高,差异有显著性（P〈0．05）。观察组肺炎支原体IgM抗体阳性患儿的血清总IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞计数均明显高于对照组患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺炎支原体是小儿咳嗽变异性哮喘发生的危险因素,肺炎支原体感染容易诱发咳嗽变异性哮喘。两者关系密切。     

930例呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体的结果分析

目的：通过检测及分析患儿血清中肺炎支原体Ig M 抗体,探讨患儿肺炎支原体感染的流行病学特征。方法应用ELISA原理定性检测患儿血清中的肺炎支原体IgM抗体,采用χ2检验对不同性别、季节及年龄的数据进行分析。结果共检测患儿标本930例,阳性例数为334例,总阳性率为36％。其中男性患儿阳性率为30．7％,女性患儿阳性率为43．9％。春夏秋冬四季的阳性率分别为33％、34％、36％及40％。0～1岁、1～3岁、3～6岁及＞6岁患儿阳性率分别为19％、33％、43％及51％。结论女性患儿肺炎支原体感染率明显高于男性患儿（P＜0．05）;秋冬季节肺炎支原体感染率较高,但四季之间没有明显的统计学差异（P＞0．05）;0～1岁的患儿阳性率最低,6-14岁的患儿阳性率最高,且年龄分组之间有显著的统计学差异（P＜0．05）。     

45例小儿支原体肺炎高敏C-反应蛋白检测分析

目的探讨儿童支原体肺炎者高敏C一反应蛋白（hs—CRP）的变化和意义。方法对45例支原体肺炎患儿和43例同期住院的非支原体性肺炎患儿同时测定hs—CRP和肺炎支原体抗体IgM。结果肺炎支原体感染者的hs—CRP阳性率（35．6％）低于非肺炎支原体感染者的hs—CRP阳性率（58．1％）。结论联合测定hs—CRP和肺炎支原体抗体IgM可在一定程度上诊断和鉴别诊断支原体肺炎。     

传染性非典型肺炎患者外周血CD4+T细胞 CD38的表达及意义

目的 探讨传染性非典型肺炎（急性重症呼吸综合征，SARS）患者外周血CD4＋T细胞CD38的表达的变化及其与病程和病情严重程度的关系。方法 用双色流式细胞术测定157例SARS临床诊断病例、37例同期发生的肺炎支原体感染患者及38名健康成人外周血淋巴细胞中CD4＋T细胞的百分率（CD4％）、CD4＋T细胞CD38阳性率（CD38／CD4％）及CD38平均荧光强度（CD38MF）进行检测。结果 SARS病例CD4％与健康对照组相比均无统计学意义，但其CD38／CD4％及CD4＋T细胞CD38 MF显著低于健康对照组（P〈0．05，P〈0．05）；SARS重症患者CD38／CD4％及CD38MF显著低于轻症患，有统计学意义（P〈0．01，P〈0．001）；SARS轻症患者CD4％、CD38／CD4％及CD38MF与健康对照组相比无统计学意义；SARS临床诊断病例CD4％显著高于肺炎支原体感染者，有统计学意义（P〈0．01），而CD38／CD4％及CD38MF显著低于肺炎支原体感染，有统计学意义（P〈0．01，P〈0．01）。结论 SARS患者CD4＋T细胞CD38的表达降低，降低的水平与SARS病情严重程度相关。CD4＋T细胞CD38的表达在SARS诊断病例及肺炎支原体感染中的变化存在统计学意义，CD4＋T细胞CD38的表达的检测有助于SAILS与肺炎支原体感染的鉴别。     

ELISA检测HBsAg室内质控血清的制备和应用

目的为了提高HBsAg检测质量，自制HBsAg室内质控血清，以降低假阳性、假阴性的出现率，相应提高检测的准确度。方法采用不同厂家的诊断试剂检测，将质控血清分装放在不同温度下保存后多次测定。结果自制的室内质控血清室温下测得0D：0．0567，SD：0．002594，S／CO：1．2；在4℃保存1周测得OD：0．05958，SD：0．002800，S／CO：1．2；在一20℃保存1个月测得OD：0．05978，SD：0．002945，S／CO：1．2，经统计处理三者之间无显著差异（P〉0．05）。结论自制HBsAg室内质控血清稳定，易保存，能反映常规检测精密度，该质控血清适宜作HBsAg室内质控使用。     

376例慢性咳嗽患儿肺炎支原体检测结果分析

目的：分析慢性咳嗽患儿感染肺炎支原体的状况,为临床诊治儿童慢性咳嗽提供依据。方法：采用快速培养／药敏与间接凝集法检测慢性咳嗽患儿咽拭子和血清样本,回顾性分析376例患儿肺炎支原体培养和抗体检测结果。结果：在376例患儿中,肺炎支原体培养结果阳性率35．9％（135／376）,抗体检测结果阳性率38．0％（143／376）,两项联合检测总阳性率45．2％（170／376）,联合检测阳性率高于单项检测,P〈O．05,差异有统计学意义;7岁以下小儿感染百分比明显高于7岁以上少年,P〈O．01,差异有统计学意义;根据药敏报告结合耐药趋势分析报告选取合适药物治疗后,所有感染肺炎支原体的慢性咳嗽患儿症状消除并痊愈。结论：肺炎支原体感染与性别无关,以7岁以下小儿多见,联合检测有利于提高诊断水平,根据药敏报告结合药敏趋势报告选药有良好的治疗效果。     

脑血管病患者肺炎支原体抗体测定的临床意义

目的探讨脑血管病患者血清肺炎支原体抗体的阳性率及其临床意义。方法脑血管病组40例和条件匹配的正常对照组21例的血清用ELISA方法测定其肺炎支原体IgG和IgM抗体。结果中风患者血清肺炎支原体IgG抗体阳性率80．0％, 明显高于对照组31．2％(P<0．005);IgM抗体阳性率70．0％亦较对照组(28．6％)明显高(P<0．005)。结论肺炎支原体感染与心、脑血管病发生有一定的关系,对肺炎支原体进行监测和控制,有可能从某种程度上预防中风。     

急性下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体感染的分析

目的为了提高对小儿急性下呼吸道感染（ALRI）肺炎支原体感染的临床认识和诊断水平，为临床治疗提供依据。方法分析1800例急性下呼吸道感染小儿肺炎支原体感染的阳性率、发病年龄、临床表现、胸部X线特征及治疗转归。结果急性下呼吸道感染1800例中，肺炎支原体血清学抗体（MP-IgM）检测阳性420例，阳性率23．33％；学龄期儿童肺炎支原体感染较学龄前儿童高；一年中肺炎支原体感染有季节性，以冬春季阳性率较高；肺炎患儿MP-IgM检测阳性率高于支气管炎感染者；肺炎支原体感染的主要临床表现为：咳嗽是本病的突出症状（大多数为干咳或刺激性咳嗽），且大部分有发热，早期肺部缺乏特异性体征，胸部X线改变不典型。结论应高度重视急性下呼吸道感染患儿肺炎支原体的感染，且MP-IgM检测可作为急性下呼吸道感染病原学的早期诊断，阿齐霉素治疗420例肺炎支原体阳性病例效果显著。     

儿童反应性血小板增多症相关临床疾病的探讨

目的 探讨儿童反应性血小板增多症（RT）的相关临床疾病.方法 将血小板计数（PLT）〉500×10^9/L的3 065例RT患儿纳入调查,根据PLT将其分为4组：A组（PLT：〉500×10^9/L～700×10^9/L,n=2 533）、B组（PLT：〉700×10^9/L～900×10^9/L,n=434）、C组（PLT：〉900×10^9/L～1 000×10^9/L,n=61）和D组（PLT：〉1 000×10^9/L,n=37）.分析各组患儿的原发疾病.结果 患儿RT的总发病率为8.5%（3 065/36 000）.RT的发病随患儿年龄的增加而减少,其中,1岁以内患儿RT的构成比为72.0%（2 206/3 065）.4组患儿以PLT轻度增高为主（82.6%,2 533/3 065）,疾病种类包括肺炎,其他感染,组织损伤（烫伤、烧伤及骨折等）及其他疾病,其中,肺炎所占百分比最大,为51.4%（1 574/3 065）.结论 RT患儿以感染性疾病多见,尚无与RT相关联的严重并发症发生.     

添加剂对偏磷酸钙玻璃陶瓷多孔性能的影响

目的：偏磷酸钙（calcium metaphosphate，CMP）玻璃陶瓷的多孔性能与许多因素相关，如钙磷比、添加剂含最和烧制温度等。通过改变添加剂含量制备不同孔隙率的CMP玻璃陶瓷，观察其成孔差异和降解性能。方法：实验于2006-01/2007-06在暨南大学生物医学工程系和测试中心完成。采用二次烧结法制备3种不同配方的CMP玻璃陶瓷，其配方的主要差异在于添加剂（由Al2O3、MgO、CaF2按3：2：1摩尔比例组成）的含量不同，分别为5.4％，6．0％，6．7％。用分析天平称质量，计算3种样品的吸水率、显气孔率和体积密度。采用X射线衍射仪进行3种样品的晶相分析，扫描电镜观察3种样品的表面形貌。计算3种样品的失质量百分比评价其降解性能。结果：①随着添加剂含量的增加，吸水率和显气孔率增大，体积密度减少。②3种样品的X射线衍射图谱基本无差异，结合PCPDFWIN数据库，可知3种CMP玻璃陶瓷的主晶相均为β-Ca（PO3）2晶体。扫描电镜结果表明，随着添加剂含量的增加，样品孔洞数目减少，孔洞直释越来越大。③随着添加剂含量的增加，3种样品的失重百分比分别为7．7％，5．9％和3．4％。结论：通过改变添加剂的含量，可改变钙磷比相同的CMP玻璃陶瓷的多孔性能和降解性能。     

近似体腔温度不宜体外培养大鼠A型精原细胞

背景：温度会影响体外培养精原细胞的增殖与凋亡。目的：观察不同体外培养温度对A型精原细胞细胞周期及增殖相关基因c-kit、CyclinD3的影响。方法：通过两步酶消化法分离大鼠生精细胞,分别置于32,37℃条件下与支持细胞进行体外共培养,观察其形态及细胞数变化等生长特性;培养第8天采用非连续密度梯度离心、差异性贴壁分离富集A型精原细胞。结果与结论：体外培养第1天,32,37℃组均可见悬浮的呈圆形或卵圆形的生精细胞和贴壁的呈长梭形或不规则形的支持细胞;从第4天开始,37℃组生精细胞数、生长状态逐渐降低,第8天时,37℃生精细胞数明显低于32℃组（P〈0.05）;体外培养第8天,32℃组处于S期A型精原细胞所占比例明显高于37℃组（P〈0.05）,32℃组A型精原细胞c-kit、CyclinD3 mRNA及蛋白的相对表达量均高于37℃组（P〈0.05）。说明在37℃这种近似体腔的温度下体外培养生精细胞会抑制精原细胞的增殖。     

小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染关系的临床研究

目的探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法儿童哮喘专科门诊及住院哮喘发作期患儿193例(哮喘组)及同期就诊的呼吸道感染患儿213例(对照组),采用MP被动冷凝集法检测血清肺炎支原体抗体(MP-Ab)。结果哮喘组MP-Ab阳性93例,阳性率48.2%;对照组阳性53例,阳性率25.8%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论MP感染与儿童哮喘关系密切,MP导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道高反应性是最根本的机制。对哮喘发作期的患儿要考虑MP感染可能,应常规行MP-Ab检查。     

人工气道温度设定对极低体重儿核心体温的影响

目的:探讨人工气道吸入气体温度对极低体重儿核心体温的影响。方法:将我院符合入组标准的45例建立人工气道的极低体重儿随机等分为3组,A组吸入气体温度设置为36.5~37.3℃,B组吸入气体温度设置为34.5~35℃,C组吸入气体温度设置为38.5~39℃。均以感应器测定的到达患儿口边的气体温度为设定温度,每2 h测量3组患儿体温(肛温)1次并记录。结果:A组患儿核心温度维持在中性温度,B组患儿核心温度低于中性温度,C组则高于中性温度。结论:极低体重儿建立人工气道时将吸入气体温度调到36.5~37.3℃可使极低体重儿的核心体温度维持在中性温度,同时降低耗氧量、减少蒸发散热,降低新陈代谢,减少并发症。     

Inditherm加温系统在预防前列腺电切术中低体温的临床应用价值

目的探讨Inditherm病员加温系统在预防经尿道前列腺电切（TURP）围术期低体温中的临床应用效果。方法选择52例前列腺增生择期行TURP的老年患者,随机分为两组,观察组27例,对照组25例。观察组患者入手术室后使用病员加温系统,温度设定为38～40℃。对照组患者不采取保温措施,手术室温维持在21—23℃。术中持续监测两组患者肛温变化,记录术中生命体征变化并观察部分术后相关指标。结果麻醉后两组患者体温均开始下降,麻醉后20、30、45、60、90min及术毕各时间点观察组[分别为（36．6±0．4）、（36．4±0．5）、（36．2±0．3）、（36．1±0．4）、（36．0±0．3）、（36．0±0．4）℃]体温下降幅度比对照组[分别为（36．3±0．6）、（35．8±0．4）、（35．5±0．5）、（35．3±0．4）、（35．3±0．6）、（35．3±0．5）℃]明显减小（t值分别为2．1362、4．7536、6．1751、7．2057、5．3818、5．5948,P〈0．05或P〈0．01）;观察组术毕低体温（肛温〈36℃）发生率较对照组显著减少[25．93％（7／27）与92．00％（23／25）,χ^2=23．218,P〈0．01],观察组术毕寒战发生率较对照组显著减少[14．81％（4／27）与64．00％（16／25）,χ^2=13．267,P〈0．01]。术后疼痛显著减轻,VAS评分观察组为（2．45±1.88）分、对照组为（3．79±1．63）分,差异有统计学意义（t=2．7362,P〈0．01）,住院时间缩短[（5．37±2．31）d与（7．13±3．06）d,t=2．3518,P〈0．05]。结论围术期使用Inditherm病员加温系统能有效预防老年患者TURP术中低体温的发生,减少相关并发症。     

改良血小板添加液低温液态保存血小板的形态及功能研究

本研究探讨使用改良的血小板添加液替代70％自体血浆在低温（10℃）液态条件下对血小板的保存效果。采集6名供者单采血小板,每一名供者单采血小板平均分为3组,A组（常规保存组）加入100％血浆、22℃保存：B组（添加液10℃保存组）加入70％PAS—ⅢM／30％血浆、10℃保存;C组（冰冻保存组）加入100％血浆和海藻糖、-85℃保存;另设D组（血浆4℃保存组）加入100％血浆、4℃保存,作为扫描电子显微镜对照组。A、B组在第1、5、7、9天取样,C组在20天后复苏取样,分别检测CD62p、HSR、PAgT、LDH的变化。血浆常温组、添加液低温组于保存后第3、9天取样扫描电镜观察,血浆低温组于保存后第3天取样观察．冰冻组在20天后复苏取样观察,同时使用新鲜血小板作为对照。结果表明,保存期内随保存时间延长,A组和B组CD62p表达增加,HSR和最大聚集率降低;A组的LDH释放、CD62p表达、HSR、血小板最大聚集率与B组比较有显著统计学差异（P〈0．05）。C组LDH释放明显较其他两组增多,但CD62p表达较少（P〈0．05）。A、B组血小板形态保持较好,C组血小板形态保持差。结论：改良的PAS—ⅢM保存液能够替代血浆用于血小板的保存,在低温条件下能够很好地保护血小板的功能,保存效果优于血浆常温保存。     

CRP、WBC及MP-IgM检测在呼吸道感染患儿诊断中的应用研究

目的：探讨c-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）及肺炎支原体（Mp）-IgM在诊断儿童急性呼吸道感染疾病中的应用价值。方法：采用免疫比浊法和血细胞分析仪及被动凝集法对316例呼吸道感染患儿行CRP、WBC及Mp-IgM的检测。结果：在316例Mp-IgM抗体的检测中,共检测出阳性标本84例,总阳性率为26．58％;细菌感染组和肺炎支原体感染组的CIKP和WBC明显增高,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;病毒感染组的CKP和WBC水平与正常对照组比较无显著性差异。结论：C1KP、WBC与Mp-IgM联合检测可为临床医师鉴别诊断急性呼吸道感染患儿提供快捷、可靠的的依据。     

血液标本保存条件对肝功能测定结果的影响

目的分析血液标本保存条件对肝功能指标检测结果的影响。方法随机选择临床血液标本3份,分离血清标本后4、37℃条件下密封保存,每24h进行肝功能指标检测,连续检测5d,筛选出无蒸发条件下较稳定的指标;随机选择临床血液标本53份,分离血清后4、37℃条件下非密封保存,每隔24h进行碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)检测,连续检测7d。对检测结果进行标准化后,进行组间比较的方差分析。结果 4℃非密封保存,ALP、TP第4天检测结果与第1天比较差异有统计学意义(P<0.05),ALB第3天检测结果与第1天比较差异有统计学意义(P<0.05);37℃非密封保存,ALP、TP、ALB第2天检测结果与第1天比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液标本液体蒸发对肝功能指标检测结果影响较大;4℃非密封保存2d之内,ALB、TP、ALP检测结果真实可靠,37℃非密封保存24h后,复查结果无意义。     

纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合骨水泥的性能

背景：目前普遍使用的黏合剂对粉碎骨折块进行黏合复位或多或少都存在一些缺陷。目的：研制具有黏接骨骼作用的生物活性骨水泥。方法：应用共沉淀法制备纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合材料作为骨水泥的固相粉体,将柠檬酸衍生物配制成溶液作为液相。通过优化实验,从骨水泥的固化时间、抗压强度、抗拉强度、抗稀散性等方面确定最佳配比。结果与结论：纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠质量比为65/35,其中羧甲基壳聚糖和海藻酸钠质量比为4：1时复合成粉体,并按固液比为1.0：0.5（g：mL）调拌后形成的骨水泥呈膏状,塑形性和抗稀散性能良好,固化时间12～18min,抗压强度为（4.5±2.1）MPa。体外黏接猪股骨头抗拉强度在不同室温下无显著性差异无显著性意义（P〉0.05）,固化后2h的抗拉强度达到24h的94%。骨水泥为多孔状结构,孔径为100～300μm,纳米羟基磷灰石分布较均匀。提示制备的纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合骨水泥具有良好的生物活性、适当的力学强度以及较好的黏合强度。