重要人物参与药物处置程式训练后对恢复期男性精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨重要人物参与药物处置程式训练后对精神分裂症患者康复的影响.方法:将112例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各56例.观察组每例患者选择1名重要人物从入组起每周通知其来院,对患者及重要人物进行为期8周药物处置程式训练,在出院后半年、1年内对观察组患者和重要人物实施随访干预.对照组患者入组期间同观察组每周进行常规药物知识教育,重要人物在探视、出院时由主管护士进行上述知识宣教,不进行随访教育.采用简明精神病评定量表BPRS、社会功能缺陷筛选表SDSS、自制治疗依从性调查问卷.分别于入组时、训练第8周末、随访第12个月末进行测评.评价两组患者疗效、治疗依从性及复发率.结果:入组时,两组患者服药依从性、BPRS和SDSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);药物处置程式训练后第8周和随访第12个月末观察组患者治疗依从性高于对照组,BPRS、SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访第12个月后,观察组患者复发8例,复发率14.81%;而对照组复发20例,复发率39.21%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于重要人物参与药物处置程式训练可以使家属认识疾病,调动家庭的支持作用,指导患者康复,从而稳定精神分裂症患者病情,提高其服药的依从性,从而减低复发率,改善患者生活质量.     

药物自我处置技能训练程式在社区慢性精神分裂症患者康复中的应用

目的 探讨药物自我处置技能训练对降低社区精神分裂症患者复发率,提高社会功能的作用.方法 选择4个街道社区病程在5年以上的精神分裂症患者100例,随机分成药物自我处置技能训练组(简称训练组)和对照组各50例,对训练组施以药物自我处置技能训练,共12周,随访1年,对照组不参加康复训练,但提供与训练组类似的资料,采用大体评定量表(GAS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性和阴性症状量表(SAPS和SANs),对2组患者分别于3个月末、1年末进行康复状态的评估,并比较患者的服药依从性、复发情况和再住院情况.结果 与入组时比较,训练组GAS、SDSS、SAPS和SANs评分明显优于对照组,服药依从性高于对照组(P《0.01),1年内训练组复发率(10%)和再住院率(17%)均明显低于对照组(32%和43%).结论 药物自我处置技能训练能够提高慢性精神分裂症患者的药物依从性,改善患者阳性和阴性症状、社会功能和社交技能,降低复发率,是当前较为有效的精神康复措施之一.     

药物自我处置技能训练对改善首发精神分裂症患者治疗护理依从性的影响

目的 探讨药物自我治疗技能训练对首发精神分裂症患者治疗护理依从性的效果.方法 将120例服用氯氮平治疗的首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例.对照组仅接受常规治疗及护理,研究组患者在常规治疗护理的基础上进行为期12周的药物自我处置技能训练.采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和简明精神病量表(BPRs)评价2组患者的依从性,并进行比较.结果 研究组患者的治疗护理依从性明显优于对照组(P＜0.05),且药物自我处置技能显著提高.结论 药物自我处置技能训练有助于提高首发精神分裂症患者的治疗护理依从性.     

药物自我处置程式训练对肺移植术后病人服药依从性、肺功能和社会功能的影响

[目的]探讨药物自我处置程式训练对肺移植术后病人服药依从性、肺功能和社会功能的影响。[方法]将52例肺移植术后病人随机分为观察组和对照组各26例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予药物自我处置程式训练。比较两组病人术后6个月和1年的服药依从性、6min步行实验距离（6MWT）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）测量结果的差异性。[结果]术后1年时,观察组病人服药依从性好于对照组,6MWT得分高于对照组,SDSS得分低于对照组。[结论]药物自我处置程式训练可以提高肺移植病人的服药依从性,维护移植肺功能和促进病人回归社会。     

药物自我处置程式训练对肺移植术后病人服药依从性、肺功能和社会功能的影响

[目的]探讨药物自我处置程式训练对肺移植术后病人服药依从性、肺功能和社会功能的影响。[方法]将52例肺移植术后病人随机分为观察组和对照组各26例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予药物自我处置程式训练。比较两组病人术后6个月和1年的服药依从性、6min步行实验距离(6MWT)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)测量结果的差异性。[结果]术后1年时,观察组病人服药依从性好于对照组,6MWT得分高于对照组,SDSS得分低于对照组。[结论]药物自我处置程式训练可以提高肺移植病人的服药依从性,维护移植肺功能和促进病人回归社会。     

药物自我处置能力训练对社区慢性精神分裂症患者的长期作用

目的：探讨药物自我处置能力训练对精神分裂症患者的长期影响。方法：病例取自4个街道中病程5年以上的精神分裂症患者113例。随机分配到药物处置能力训练组（以下简称“训练组”）50例和对照组63例。对训练组进行药物处置能力训练4周，随访1年。疗效评定包括服药依从性、住院次数、肇事次数、精神症状缓解程度和社会功能。评定量表采用阳性和阴性症状量表、日常生活能力量表、大体评定量表。结果：两组患者均完成研究进入结果分析。①训练组在经过药物处置能力训练后一年内的药物依从性是对照组的1．53倍（P=0．001），而对照组则有逐步下降的趋势。（函训练组在训练后住院率、住院天数和肇事率都显著低于对照组。③训练组的精神症状改善以阴性症状更为明显（P=0．004）。④训练组大体评定量表得分明显高于对照组（P=0．033）。结论：药物处置能力训练能够提高慢性精神分裂症患者的药物依从性，改善患者的阴性症状、社会功能和社交技能。     

药物自我处置程式训练对提高高血压病人服药依从性初探

[目的 ]探讨药物自我处置程式训练对提高高血压病人服药依从性的作用。 [方法 ]将符合入组条件的 110例门诊高血压病人随机分为观察组 ( 5 7例 )和对照组 ( 5 3例 ) ,两组均接受抗高血压药物维持治疗 ,在此基础上对观察组进行为期 3个月的技能训练 ,并对两组病人进行跟踪随访比较 ,随访时间为 2a。[结果 ]观察组病人服药依从性明显高于对照组 ( χ2 =6.65 ,P <0 .0 5 )。 [结论 ]药物自我处置程式训练能提高病人服药依从性 ,有效控制血压 ,减少并发症的发生。     

社区慢性精神分裂症病人社会技能训练的康复护理

[目的]探讨技能训练对社区慢性精神分裂症病人社会功能与生活质量的影响.[方法]选择4个街道、病程在5年以上的精神分裂症病人97例,随机分成为技能训练组49例和对照组48例,对照组仅接受药物治疗,技能训练组实施药物治疗和6个月的技能训练.[结果]训练后6个月、12个月,技能训练组大体评定量表(GAS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、精神症状阳性量表(SAPS)、精神症状阴性量表(SANS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分与对照明组比较差异有统计学意义;服药依从性高于对照组;1年复发率低于对照组.[结论]技能训练程式有利于改善社区慢性精神分裂症病人的生活质量和社会功能,提高服药依从性.降低复发率.     

健康教育联合药物处置训练对精神分裂症患者服药依从性的影响

将120例精神分裂症患者随机分为两组,每组60例。两组均接受抗精神病药物治疗和医疗护理服务,研究组在此基础上进行健康教育及药物处置训练,每周1次,持续8周。分别于干预前、干预8周末评定两组患者的服药依从性。结果健康教育及药物处置训练前两组患者的服药依从率无显著性差异(P0.05);健康教育及药物处置训练8周末,研究组患者的服药依从率显著高于对照组(P0.05)。健康教育联合药物处置训练可显著提高精神分裂症患者的服药依从性,对患者的疾病康复具有重要促进意义。     

药物自我处置技能训练对精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨药物自我处置技能训练对精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将65例精神分裂症患者分为研究组33例(药物自我处置技能训练+抗精神药物)和对照组32例(一般心理治疗+抗精神药物)药物自我处置技能训练8周,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS);本文有关数据采用统计学分析软包SPSS 10.0进行t检验,x2检验等统计学分析,检验水准(P＜0.05).结果 治疗8周,药物自我处置技能训练和一般的心理治疗均能提高患者的社会功能,在提高职业工作能力、婚姻职能、父母功能、改善社会退缩、责任心和计划性方面.药物自我处置技能训练较一般的心理治疗效果好(P＜0.01).结论 药物自我处置技能训练能提高患者参与活动的主动性,激活了动机系统从而提高行为矫正的效能,使其社会人际交往技能得到明显改善,达到重建社会功能的目的 .     

健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的研究

目的:探讨健康教育对老年糖尿病患者服药依从性的影响.方法:将61例就诊的老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组,对照组采取常规的定期随访,干预组在常规定期随访基础上开展针对性的全程糖尿病健康教育.通过半年的干预监测,分析两组患者的服药依从性.结果:61例老年糖尿病患者的服药依从率为44.26%.经过半年的健康教育,干预组的服药依从性明显优于对照组.结论:老年糖尿病患者服药依从性较差,健康教育可以提高其服药依从性.     

机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性的相关性

目的评估机械瓣膜置换术患者华法林服药信念,并探讨其与抗凝治疗依从性的关系。方法采取方便抽样的方法电话回访2011年1—12月在山东大学齐鲁医院心脏外科行机械瓣膜置换术后出院患者130例,对其进行华法林服药信念问卷及抗凝治疗依从性问卷的调查。结果本组机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念得分为（6．49±3．11）分,其中知觉受益维度得分为（16．18±1．76）分,高于知觉障碍维度得分[（9．68±1．96）分]（P〈0．01）;患者抗凝治疗依从性得分为（37．12±4．33）分,63．2％的患者抗凝治疗依从性良好;患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关（P〈0．01）。结论机械瓣膜置换术患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关,医护人员可通过评估患者的华法林服药信念,及时识别患者的不良认知并有效引导患者树立积极正确的华法林服药信念,从而提高患者的抗凝治疗依从性,保证治疗效果。     

高血压患者家庭功能及社会支持对药物依从性的影响

目的了解高血压患者家庭功能、社会支持、药物依从性现状,并分析家庭功能和社会支持对药物依从性的影响。方法选取高血压患者496例,对其进行药物依从性、家庭功能、社会支持的问卷调查。结果药物依从性好155例,占31.25%;依从性差223例,占44.96%;依从性极差118例,占23.79%;药物依从性总分为(6.50±0.34)分。家庭功能良好373例,占75.20%;中度障碍98例,占19.76%;严重障碍25例,占5.04%。社会支持总分为(33.67±6.45)分。多元线性回归分析显示,药物依从性的主要影响因素有家庭人均月收入、病程、慢性病情况、情感度、亲密度、合作度、主观支持。结论临床护理人员应提高患者的家庭功能和社会支持水平,以提高患者的药物依从性,进而提高其生活质量。     

A predictive model for identifying low medication adherence among older adults with hypertension: A classification and regression tree model

Various individual characteristics may affect medication adherence; however, few studies have investigated the effect of interrelationships among these various individual characteristics on medication adherence. This cross-sectional study explored the interrelationships among risk factors for medication adherence and established a predictive model of low medication adherence among older adults with hypertension. Convenience sampling was used to recruit 300 older adults with hypertension. The following parameters were recorded: demographic and disease characteristics, health beliefs, self-efficacy, social support, and medication adherence of antihypertensive drugs. Classification and regression tree (CART) analysis was performed to develop a predictive model of low medication adherence. The CART model revealed that health belief, disease duration, self-efficacy, and social support interacted to contribute to various pathways of low medication adherence. The predicted accuracy of the model was validated with a low misclassification rate of 26%.The proposed classification model can help identify risk cases with low medication adherence. Suitable health education programs based on these risk factors to manage and improve medication adherence for older adults with hypertension could be considered.     

护理干预对强直性脊柱炎患者服药依从性影响的研究

目的 探讨综合护理干预对强直性脊柱炎(AS)患者服药治疗依从性的影响.方法 选择2005年1月-2006年12月入住的强直性脊柱炎患者92例,随机分为对照组45例和观察组47例.对照组给予常规的护理措施和一般的健康教育,观察组在常规护理措施和一般的健康教育的基础上实施综合护理干预.采用问卷调查法,比较2组患者强直性脊柱炎相关知识水平、服药依从性和复发率的差异.结果 经护理干预后,2组患者AS相关知识水平、服药依从性和复发率比较,差异有统计学意义,观察组各指标显著优于对照组(P<0.05).结论 积极有效的护理干预可提高患者的健康知识水平,改善认知态度及不良行为增强对服药治疗的依从性,从而能控制疾病进展,降低复发率和致残率,改善患者的生活质量.     

精神分裂症复发再入院影响因素及管理治疗研究

目的探讨精神分裂症复发再入院的影响因素,研究重性精神疾病管理治疗对精神分裂症复发再入院的干预效果。方法以2007 年首次发病在本院住院治疗的368 例精神分裂症患者为研究对象,使用生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、自编调查表等对复发因素进行Logistic 回归分析。在此基础上分为抗精神病药物开放治疗对照组(对照组,n=184)和重性精神疾病管理治疗干预组(干预组,n=184),观察5 年来重性精神疾病管理治疗对精神分裂症复发再入院的影响。结果单因素回归分析显示,年龄、婚姻、家族史与精神分裂症复发再入院不相关(P>0.05)。性别、未治疗的精神病期(DUP)、负性生活事件是复发再入院的危险性因素(P<0.05);受教育程度、服药依从性、社会支持是精神分裂症复发再入院的保护性因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,服药依从性、社会支持、负性生活事件是复发再入院的主要影响因素(P<0.05)。5 年来干预组的复发再入院率较对照组下降(P<0.05)。结论服药依从性、社会支持、负性生活事件是精神分裂症复发再入院的主要影响因素,重性精神疾病管理治疗干预是降低复发再入院率的重要措施。     

延伸性护理干预在精神分裂症患者社区康复中的应用

目的：探讨延伸性护理干预对社区精神分裂症患者康复中的临床应用效果。方法将84例精神分裂症患者按所居住的社区街道分组,北塘区40例为干预组,崇安区41例为对照组,两组患者住院期间均予以常规药物治疗和健康教育,出院时予出院指导,干预组出院后转入社区开放病区接受持续12个月的上门巡诊和电话访问,并建立延伸服务档案。采用社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）评定两组患者社会功能情况,比较两组患者病情复发率和再住院情况。结果巡诊6个月末、12个月末,干预组患者服药依从性和药物管理形式好于对照组;干预组复发率分别为12．5％,27．5％,再住院率分别为7．5％,17．5％均明显低于对照组复发率（34．1％,58．5％）和再住院率（26．8％,48．8％）,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。巡视12个月末,干预组SDSS总分及部分因子分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论延伸性护理干预能提高患者服药依从性,降低复发率和再住院率,改善社会功能和预防其衰退。     

四川地区慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性影响因素分析

目的通过分析影响四川地区慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的因素,探讨提高患者治疗依从性的策略。方法选择2011年4月一2012年4月在四川大学华西医院接受核苷（酸）类似物抗病毒治疗的324例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。采用问卷调查的方法,对患者一般情况、心理状态、文化程度、经济情况、疾病认知情况、抗病毒疗效、服药持续性等相关因素进行分析,评估这些因素对患者治疗依从性的影响。结果324例患者中能够完全遵照医嘱者78例（24．07％）,不能完全依从者246例（75．93％）。心理状态良好者132例（40．74％）,其中依从性良好者54例;心理负担较重者192例（59．26％）,其中依从性良好者24例。初中及以上学历204例（62．96％）,依从性良好者72例;初中以下学历者120例（37．04％）,依从性良好者仅6例。不同心理状态、文化程度的患者依从率差异有统计学意义。患者经济状况、年龄差异对于依从性也有一定影响。结论慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性与心理状态、文化程度者及经济状况密切相关。改善患者医疗费用偿付能力,对患者进行疾病认知教育以及减少社会歧视等措施有助于提高患者治疗依从性。     

健康教育路径在慢性肝炎干扰素疗法患者中的应用效果

目的探讨采用健康教育路径对使用干扰素治疗的慢性肝炎患者实施健康教育的效果。方法便利抽样法选择2010年12月在天津市传染病医院住院采用干扰素治疗的慢性肝炎患者共152例为研究对象,按照入院时间将其分为对照组(n=78)和观察组(n=74)。对照组患者由责任护士依据自己掌握的知识进行健康教育,观察组患者由责任护士运用健康教育路径实施健康教育。比较出院时两组患者的干扰素治疗知识掌握情况、患者的满意度及用药依从性等。结果观察组患者对干扰素治疗相关知识的知晓率、对护理服务的满意度以及用药依从性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采用健康教育路径,可保障健康教育的质量,提高患者的满意度及对治疗的依从性。