环孢菌素与强的松合用治疗系统性红斑狼疮伴妊娠1例

环孢菌素 (ＣｙＡ)治疗自身免疫性疾病已有较多临床报道 ,但ＣｙＡ与强的松合用治疗ＳＬＥ伴妊娠尚未见报道。现将治疗观察的 1例报告如下。患者 ,女 ,2 8岁 ,因反复关节疼痛 6个月加重伴妊娠 4月 ,发热、下肢浮肿 1月就诊。 6个月前。患者无明显诱因反复出现全身关节酸痛 ,发热 3 8℃～ 3 9℃ ,自服扑热息痛症状可缓解。妊娠 1月时 ,指、膝关节肿痛加重 ,妊娠 4月时 ,出现发热、心慌、心悸、下肢肿痛。患者既往史无特殊。查体 :Ｔ 3 7.5℃ ,Ｐ 10 0次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/12ｋＰａ ,神清 ,贫血浮肿貌 ,额顶毛发纤细稀疏 ,颜…     

大剂量丙种球蛋白冲击治疗成人出血性水痘一例

患者男,41岁,以间断颜面及双下肢浮肿1年,加重1周于2005年10月19日就诊于我院.患者1年前因胸腺肿瘤摘除术后出现颜面及双下肢浮肿,曾来我院就诊.当时住院查24 h尿蛋白>3.5 g,并有低蛋白血症,确诊为肾病综合征,予甲泼尼龙300 mg/d冲击治疗共3 d,后改为口服泼尼松60mg/d,20 d后病情好转出院,泼尼松逐渐减量,约3个月后减至20 mg/d后自行停药.2个月前又出现颜面及双下肢浮肿、蛋白尿等症状加重并合并下肢丹毒,再次入院,以泼尼松90 mg每日口服(30 mg日3次),并对症抗炎治疗,浮肿及蛋白尿未明显好转.丹毒病情控制后出院,门诊随诊治疗,泼尼松调整为20 mg每日3次,一直维持治疗.近1周来颜面及双下肢浮肿等症状再次加重,于2005年10月19日再次收入我院泌尿内科治疗.人院体检:体温36.8 ℃,脉搏80次,呼吸18次,血压110/80mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,精神不振,慢性病容,营养中等,体检合作,轮椅推入病房.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.全身检查未见明显异常.双下肢皮肤呈凹陷性水肿.     

吡硫翁锌气雾剂治疗斑块状银屑病28例临床观察

目的评价吡硫翁锌气雾剂治疗斑块状银屑病的疗效和安全性。方法治疗组28例,吡硫翁锌气雾剂皮损区喷洒,1～4周,3次/d;4～8周,1次/d;8～12周,2次/周。对照组26例,靶皮损外用派瑞松霜,1～4周,2次/d;4～8周,1次/d;8～12周,2次/周。两组患者治疗期间均同时配合淀粉浴。结果治疗后4周,治疗组治愈率、有效率分别为35.7%、82.1%,对照组分别为30.8%和69.2%;治疗8周,治疗组治愈率、有效率分别为60.7%和89.3%,对照组分别为26.9%和57.7%;治疗12周,治疗组治愈率、有效率分别为67.8%和96.4%,对照组分别为19.29%和46.2%。治疗组出现副作用3例(10.7%),对照组出现副作用13例(50%);停药后12周随访,治疗组复发12例(42.9%),对照组复发24例(92.3%)。结论外用吡硫翁锌气雾剂治疗斑块状银屑病疗效显著,副作用小。     

司库奇尤单抗治疗七例银屑病疗效评价

目的：评价司库奇尤单抗治疗银屑病的疗效和安全性。方法：选取中重度斑块状银屑病患者及泛发性脓疱型银屑病患者,给予司库奇尤单抗,300 mg/次,0～4周每周一次,后每4周一次,并分别于治疗前、1周后、4周后、8周后记录斑块状银屑病患者的银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、泛发性银屑病患者银屑病症状量表(PSS)评分。结果：共治疗6例斑块状银屑病和1例脓疱型银屑病患者,所选的患者均接受至少8周的司库奇尤单抗治疗,起效时间为（1.6±0.73)天;治疗4周时,6例斑块状银屑病患者中全部达到PASI 75,3例达到PASI 90;脓疱型患者PSS评分为2。治疗8周时6例斑块状银屑病患者均达到PASI 100;脓疱型患者PSS评分为0。所有患者治疗期间均未出现严重的药物不良反应。结论：司库奇尤单抗治疗中重度银屑病起效迅速,疗效显著,不良反应少。     

复方甘草酸苷(美能)治疗银屑病临床疗效观察

银屑病病因复杂,易反复发作,临床治疗较困难。我们应用复方甘草酸苷(SNMC)治疗银屑病,取得满意疗效,现报道如下。临床资料　所有病人均为我科住院患者,均为寻常型银屑病,治疗前一个月内未用过任何药物治疗。随机分为2组:治疗组16例,男10例,女6例,年龄32～4 8岁,平均4 2岁;病程3个月～2 0年,平均14个月;对照组16例,男8例,女8例,年龄2 8～6 0岁,平均4 5岁,病程1个月～18年,平均16个月。治疗方法:对照组给予综合药物治疗:迪银片8片,每日1次,晨起顿服。斯奇康1ml,隔日1次,肌肉注射。胸腺肽5 0mg,每日1次,静脉滴注。综合治疗时间为4周。治疗组…     

CD4抗体治疗严重银屑病

Poizot等提出CD4单克隆抗体与肽T治疗顽固性银屑病有效。作者对全身性严重银屑病患者应用CD4单克隆抗体进行Ⅱ期临床试验治疗,现将治疗的3例患者报告如下: 例1.男,61岁,患寻常性银屑病已23年。数天前成为严重银屑病性红皮病和银屑范围活动性指数(PASI)为35。每天接受输注2小时CD4抗体(克隆BB_(14),鼠IgG_10.2mg/kg/d)共8天。除第1次输注期间有畏寒外,临床耐受很好。治疗第4天症状开始改善,30天明显改善(PASI 12),随访2个月,病情又渐加重(PASI 20)。另2     

迪银片致脱发三例

我院从 1997年开始使用迪银片治疗银屑病,在治疗过程中,我 们发现有 3例患者出现了弥漫性脱发,现报告如下。3例患者均为女性。年龄分别为 22、 35、 40岁。都因患银屑病来我院皮肤科治疗。均给予 口服迪银片（重庆华邦制药有限公司生产）。每日 2次,每次 5片,服药30 d后,均出现弥漫性脱发症状,每日脱发数 10根。继续服药 30 d后,脱发症状加重,每 日脱发 100根以上,引起恐慌。其中 1例患者（ 22岁）要求停服该药,改用外搽恩肤霜, 10 d后,脱发症状减轻 ;30 d后,该患者脱发处长出新发 ;2个月后该患者银屑病病情加重 ,在医师建议…     

顽癣敌软膏治疗寻常型银屑病临床疗效观察

目的观察顽癣敌软膏治疗局限性寻常型银屑病临床疗效及安全性。方法临床开放性试验,选择基线PASI评分≤10的寻常型银屑病患者100例外用顽癣敌软膏治疗,2次/d外用,疗程8周,分别于治疗后4、8周登记PASI评分。结果顽癣敌软膏能改善局限性寻常性银屑病的临床症状,3例患者用药后局部出现轻度潮红、烧灼感。治疗4周、8周后PASI评分明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论顽癣敌软膏对局限性寻常型银屑病有一定临床疗效,安全性好。可用于稳定期或静止期的患者。     

梅毒继发脓疱型银屑病一例

患者男, 37岁。因全身骨痛,皮肤红斑伴脱屑半年余而于 1999年 6月 4日来我院就诊。患者 1998年 5月有非婚性接触史,同年 6月阴茎出现溃疡及红肿,在当地私人门诊皮损处外用药而治愈,症状消失。 1998年 11月出现全身骨痛,继而双足出现脓疱,肿胀,脱屑, 1个月后,躯干皮肤出现红斑,上覆鳞屑,逐渐波及全身。 1998年 12月在多家医院诊断为梅毒,用过苄星青霉素 240万 U/周连续 3周,疗效不明 显。 1999年 5月在院外用新菌必治 1.5 g/d,连续 15 d,症状无改善,有加重趋势,遂来我院就诊。患者无银屑病史,家族中亦无银屑病患者。 体…     

泛发性脓疱型银屑病21例临床分析

目的:研究泛发性脓疱型银屑病(GPP)的诱因、常规药物的疗效和预后的影响因素。方法:回顾性分析21例住院GPP患者的临床资料及治疗过程。结果:感染及不规则使用皮质类固醇激素治疗是GPP诱发或加重的重要因素。11例院外已系统应用激素者,入院后联合应用Tigason(银屑灵)(0.9mg～1mg/kg/d)或CSA(环孢菌素A)(4mg～5mg/kg/d)具有协同的疗效,1w～2w内总有效率达90％;但随访发现3年内复发4例,其中1例继发类固醇性糖尿病合并青光眼,1例发生骨质疏松。3例GPP患者单独应用Tigason(0.7mg～1mg/kg/d),7d～14d脓疱消退,3例GPP患者单独应用CSA(3mg～4mg/kg.d),3d～7d脓疱消失。结论:皮质类固醇激素不被推荐作为常规一线治疗药物。药物对个体的疗效及副作用受年龄、病程、既往用药情况等因素的影响而有所区别。建议采用顺序疗法或联合疗法。     

超短波联合矿泉浴治疗关节病型银屑病临床观察

目的 探讨超短波联合矿泉浴治疗关节病型银屑病的疗效.方法 将56例关节病型银屑病患者随机分为2组,均采用矿泉浴治疗1～2:K/d,30min/次,15次为1个疗程,口服雷公藤多苷20mg,3次/d;治疗组同时采用超短波治疗,1次/d,20min/次,10次为1个疗程.结果 治疗组和对照组相比较,在关节症状缓解方面,有效率分别为80.00%和50.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05),在皮损消退方面有效率分别为83.33%和76.92%,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 超短波联合矿泉治疗关节病型银屑病安全有效.     

清开灵治疗银屑病临床疗效观察及其治疗前后外周血T细胞亚群的变化

目的探讨进行期寻常性银屑病患者清开灵注射液治疗前后外周血CD3+,CD4+,CD8+T细胞变化情况。方法20例患者予清开灵注射液1 m l/kg加入5%葡萄糖注射液250~500 m l(糖尿病患者应用生理盐水)中静滴,1次/d;内服中药汤剂土槐饮(加减),1剂/d,分2次服;加味黄芩膏外用,2次/d,治疗4周。治疗开始和治疗结束检测患者外周血CD3+,CD4+,CD8+T细胞。选择门诊健康体检者20例作为对照组。结果患者组治愈有效率为85%,CD3+,CD4+,CD8+T细胞以及CD4+/CD8+比值与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。结论清开灵注射液对进行期寻常性银屑病疗效肯定,其在改善症状的同时亦能纠正患者外周血T细胞及其亚群的失衡状态。     

银屑病大范围外用斑蝥中毒死亡1例

<正>1临床资料患者男,45岁,农民。因银屑病全身大范围外用"祖传秘方"(斑蝥研末制成),全身湿冷、意识不清12h,急诊入院。患者敷药2h后出现敷药部位头皮、躯干、四肢红斑水疱,表皮剥脱,伴全身灼痛,呼吸急促,自测脉搏100次/min以上,进行性加重,无尿,送至当地县医院给予补液治疗,症状无缓解,当地检查显示:T 38℃,BP 0/0mm Hg,P 170次/min,血常规白细胞计     

司库奇尤单抗治疗红皮病型银屑病7例的临床疗效及安全性观察

【摘要】 目的 观察司库奇尤单抗治疗红皮病型银屑病的临床疗效及安全性。方法 2019年7月至2021年8月就诊于武汉市中西医结合医院的红皮病型银屑病并接受司库奇尤单抗（300 mg/次皮下注射,分别于第0、1、2、3、4周注射1次,随后每4周1次）治疗的7例患者,在第0、 4、 8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）,同时观察药物不良反应。结果 7例患者均接受至少12周的治疗,治疗4周时,4例达到PASI50;治疗12周,4例达到PASI75,2例达到PASI90。均未发生严重药物不良反应,1例治疗过程中出现发热,用药后体温恢复正常;1例出现咳嗽咳痰,予以口服咽炎合剂后症状缓解。结论 司库奇尤单抗治疗红皮病型银屑病疗效显著,不良反应较少,为红皮病型银屑病的治疗提供了新的选择。     

卡泊三醇软膏两种不同用法治疗轻中度斑块状银屑病的疗效观察

目的:观察卡泊三醇软膏分别按疗程和症状两种不同用药方法治疗轻中度斑块状银屑病的疗效及安全性.方法:斑块状银屑病患者60例,随机分为疗程治疗组及症状治疗组,每组30例,前者给予卡泊三醇软膏每日2次,共8周;后者给予卡泊三醇软膏每日2次,4周症状改善后改为每日1次,共8周,治疗前及治疗后第2、4、8周分别进行PASI评分,治疗前及治疗结束时测血钙浓度,判定疗效及记录不良反应.结果:经过8周观察,疗程治疗组治愈率和有效率分别为50.00%和76.67%,症状治疗组治愈率和有效率分别为23.33%和66.67%,两组治愈率有统计学差异,但有效率无统计学差异.疗程治疗组8例出现不良反应,对照组6例出现不良反应,均可耐受.结论:卡泊三醇治疗轻中度斑块状银屑病应足疗程用药.     

麦考酚酸联合迪银片治疗寻常型银屑病的近期临床疗效观察

目的研究麦考酚酸(MMF)联合迪银片治疗寻常型银屑病的使用方法、近期临床疗效及其副作用。方法46例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组23例,MMF1.5 g/d分3次口服,1月后,减为1.0 g 2次/d,共4周,同时服用迪银片5片,3次/d共8周;对照组32例,服用迪银片和火把花根各5片,均3次/d,共8周。结果治疗组基本痊愈14例,显效5例,进步2例,无效2例,有效率91.30%;对照组基本痊愈16例,显效8例,进步2例,无效6例,有效率81.25%。两组疗效差异无显著性(P>0.05)。结论MMF联合迪银片治疗寻常型银屑病疗效与迪银片联合火把花根片相当,有较好的疗效。但因其价格昂贵,可作为二线银屑病治疗药物。     

泛发性脓疱型银屑病——用不同的治疗方法临床观察

脓疱型银屑病(PP)有许多型,治疗方法各异。作者试图用各种不同的方法来决定每型的最佳治疗方案。12年间就诊的病人男26例,女21例,共发作115次,均有严重的反复发作史。诊断依据为发病时多次皮肤活检,角层下海绵状小脓疱,疾病的临床经过,以前有斑块型银屑病史及最近发作后出现斑块型损害。治疗方法:1:40的Burow氏液湿敷,出现新脓疱时加用口服药。常用的有:DDS100mg/d、四环素1g/d、氯苯吩嗪200mg/d、秋水仙碱1.2～1.8 mg/d,2周内无效换用消炎痛200mg/d、复方增效磺胺320mg与1600mg/d。对     

司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的近期疗效及安全性观察

【摘要】 目的 观察司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的近期疗效及安全性。方法 2019年6 - 11月收集就诊于河南省人民医院皮肤科的中重度斑块状银屑病患者36例,给予司库奇尤单抗单药皮下注射治疗,300 mg/次,分别于基线、第1、2、3、4周注射1次,随后每4周1次,分别于第4、8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）,观察药物不良反应。结果 36例患者均接受至少12周的治疗。4周时,8例达PASI75,其中3例达PASI90,1例达PASI100;8周时,26例达PASI75,其中16例达PASI90,4例达PASI100;12周时,32例达PASI75,其中26例达PASI90,8例达PASI100。所有患者均未发生严重感染或恶性肿瘤等严重药物不良反应,1例腹部皮下注射后出现腹痛、腹胀,持续3 d后症状消失;1例患者出现扁桃体炎,之后原有皮损处出现湿疹样改变;1例颈部出现化脓性淋巴结炎。结论 司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病疗效显著,不良反应较少,是中重度斑块状银屑病患者新的治疗选择之一。     

卡泊三醇联合环孢素治疗脓疱性银屑病1例

1病历摘要 患者男,25岁.因全身斑丘疹、脓疱伴发热反复发作4年,加重伴瘙痒4 d于2009年2月10日入院.患者于4年前无明显诱因颈部出现红色斑块,上覆鳞屑,伴瘙痒,于当地医院诊断为湿疹,具体治疗不详.皮损反复发作,逐渐泛发全身,于腋下、腹股沟出现脓疱.逐渐增多,并伴瘙痒,发热,体温最高达39.8℃.患者再次就诊于当地医院,诊断为"脓疱性银屑病",并住院治疗,给予阿维A 30 mg/d,甲氨蝶呤10 mg/N,甲泼尼龙60mg/d 口服,皮损消退,出院后停用口服药物,皮损再次复发,并加重泛发全身.     

窄波UVB治疗寻常型银屑病43例临床疗效分析

43例寻常型银屑病患者采用窄波UVB治疗 ,首次剂量从 0 .3J cm2 ～ 0 .4J cm2 开始 ,根据具体情况逐渐递增 ,每周照射 2～ 3次 ,总疗程约 2月余。结果治疗前和治疗 4周、治疗 4周和治疗 8周的评分比较有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,总有效率达到 80 %以上 ;点滴状和斑块状的疗效相比 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,点滴状照射的总剂量少于斑块状银屑病