吗替麦考酚酯治疗IgA肾病合并真性红细胞增多症一例

<正>1病例资料患者,男,57岁。以"反复双下肢水肿及发现血压升高1个月"为主诉入院。患者入院前1个月,无明显诱因出现反复双下肢浮肿,无尿少、皮疹、消瘦等其他不适,也无心悸气短、食欲不振等     

原发性甲状腺功能减退致垂体增生一例的诊断与治疗

患者男,44岁,因"双下肢浮肿伴畏寒、乏力18个月"入院.患者于18个月前因下肢浮肿在当地医院就诊,检查提示甲状腺功能减低,给予"甲状腺素片"口服(具体用量不详),症状有所缓解.入院后体检:BP 130/85 mmHg,神志清楚,毛发稀疏,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,光反应灵敏,眼球活动自如,视力正常,视野无缺损.颈软,甲状腺Ⅰ度肿大.四肢活动好,双下肢胫前轻度凹陷性水肿,病理征阴性.     

自体骨髓干细胞移植治疗重症肝病3例

1 病例介绍 例1:患者,男,36岁,因"间断腹胀及双下肢水肿9个月,神志不清、间断昏迷2个月"入院.诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,腹水、脾亢.患者9年前因纳差、乏力在当地医院确诊"乙肝小三阳".此次无明显诱因出现腹胀、乏力、双下肢水肿、神志不清、间断昏迷.查体:T 36.2℃,P 82次,分,R 20次/分,BP 90/55mmHg,背入病房,精神差,面容晦暗,查体合作.     

小儿尿液孤立肠球菌感染一例

[病例]女,3岁.因尿频6个月,反复发热1个月入院.患儿6个月前出现尿急、尿频、血尿、水肿等症状,就诊于当地医院,查尿红细胞(++),白细胞(++),蛋白弱(+),诊断为尿路感染,给予青霉素抗感染治疗2周,症状好转,但仍有尿频,尿常规无明显变化,期间未予加强治疗.患儿3 d前再次出现发热,体温38.8℃,尿频、尿急,全程血尿,无水肿,为进一步诊治来我院.     

小儿尿液孤立肠球菌感染一例

[病例]女,3岁.因尿频6个月,反复发热1个月入院.患儿6个月前出现尿急、尿频、血尿、水肿等症状,就诊于当地医院,查尿红细胞(++),白细胞(++),蛋白弱(+),诊断为尿路感染,给予青霉素抗感染治疗2周,症状好转,但仍有尿频,尿常规无明显变化,期间未予加强治疗.患儿3 d前再次出现发热,体温38.8℃,尿频、尿急,全程血尿,无水肿,为进一步诊治来我院.     

胃腺癌并发肾病综合征1例

<正>患者,男,56岁。因"间断全身水肿、乏力、纳差伴黑便4月余"于2012-01-03入院。2011-08底无明显诱因出现双下肢及颜面部水肿、乏力、纳差,呈指陷性水肿,伴有头晕、纳差、乏力、小便泡沫增多,间断出现黑便,无发热、胸闷、心悸、呕吐、腹痛、腹泻,无尿痛、腰痛、肉眼血尿等,在当地医院检     

2例肾病综合征患儿合并哮喘治疗分析

例1：患儿，男，10岁，因“反复颜面，眼睑水肿1月，加重1天”入我院。入院前1月。息儿无明显诱因出现颜面，眼睑水肿，无发热、无头昏、无呕吐、无咳嗽、无血尿等，在当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋，服强的松（量不详）及青霉素治疗后患儿水肿消退．尿蛋白转阴。入院前1天，患儿叉出现颜面，眼睑水肿及双下肢轻度水肿．当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋＋＋，无头昏，无血尿，无发热等。患儿既往有哮喘病史。入院时查体：T36．4℃，P70次／次，R23次／分。神     

长期大剂量使用泼尼松诱发糖尿病一例

[病例] 女,28岁。入院前2个月无明显诱因出现眼睑部水肿及紫红色斑,无其他不适,曾在当地医院给予曲吡那敏治疗1周无效,且感咽干疼痛、四肢无力、肌肉酸痛,至入院前1个月症状加重并出现不规则发热,在院外又给予治疗,无好转并于肘膝部出现紫红色斑疹,伴高热,于1998年7月14日入我院。既往无口渴多饮、多尿、多食等症状。查体:体温39℃,脉搏109/min,呼     

桥本氏甲状腺炎误诊为甲亢1例体会

患者,女34岁,因“头晕、怕热、多汗、心悸、胸闷、双下肢乏力8月”入院。8月前患者无明显诱因出现头晕、怕热、多汗、心悸等症状,未予重视,后渐感胸闷、双下肢乏力等,于两月前就诊于当地医院,查甲状腺功能及血常规检查,诊断为“甲亢”,具体资料不详。患者对当地检查有异议,     

脊髓室管膜瘤误诊为强直性脊柱炎一例

患者,男,47岁,腰痛8年,加重6个月,双下肢酸痛、乏力1个月余,于2012年8月6日入住我科。患者8年前无明显诱因出现腰部剧烈疼痛、弯腰受限、伴大汗,夜间翻身时疼痛明显,晨僵不明显,遂就诊于当地医院及苏州同济医院等。     

以双下肢周围神经病变为首发表现的克罗恩病一例

患者,男性,55岁,因下肢麻木2个月,上腹胀痛半个月,加重4 d入院。患者因双下肢麻木、疼痛,当地医院腰椎MRI检查未见异常。服用芬必得2～3粒/天后可好转。半个月前出现上腹部胀痛,4 d前加重,并解黑便,收入我科。无特殊家族遗传史。入院查体:体型消瘦,轻度贫血貌,腹软,中上腹压之不适,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音4次/分,双下肢轻度水肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。     

持续血液灌流治疗代谢性肌病1例

<正>患者,男,24岁。因"双下肢肌痛、无力3个月,加重3 d"入院。患者于3个月前劳累后自觉腰部及双下肢麻痛、乏力,休息后症状减轻,可坚持正常工作;2个月前行腰椎MRI检查提示"L4/5、L5/S1椎间盘突出",服"腰痹通胶囊"无好转,后自购中药(具体不详)治疗约1个月,双下肢麻痛症状稍减轻;3 d前无明显诱因出现四肢肌肉酸痛、无力,以双下肢为主,为持续性剧痛,疼痛时不能活动,并伴恶心、呕吐,少尿。     

长期接触氢氮酸钾致多发性肌炎1例

1病案报告 患者女,31岁.因双下肢乏力、浮肿伴肌痛6个月加重近1个月来院就诊.患者在外地某工厂打工,长期接触氢氮酸钾,于2001年11月中旬出现双下肢乏力、浮肿伴肢体远端肌痛(该厂多个工人出现类似症状).遂在当地诊所诊治(用药不详),症状缓解;后又反复3次出现相同症状,近1个月来,患者乏力、浮肿症状进一步加重伴全身关节痛、乏力,以双下肢明显,现已无力站立及翻身;无发热、大便正常、尿量小、食纳差、精神萎糜、伴气管有压迫感呛咳、咳嗽无痰.     

小儿无痛性消化性溃疡致重度贫血误诊2例

1 病例介绍 例1:患儿,男,13岁.因反复头昏、乏力、耳鸣1年余,再发加重3天入院.患儿1年前无明显诱因,自觉头昏、乏力,当地医院对症治疗后症状消失.5个月后上述症状再发,给予"补血药"等治疗后症状再度好转.     

胃粘膜肥厚症一例诊治体会

1病例资料患者,女,54岁。以＂乏力,双下肢浮肿7个月,加重10 d＂为主诉入院。患者7个月前无明显诱因出现乏力,伴有双下肢浮肿,活动后加重,休息后可减轻。偶有上腹部不适,无明显腹痛,无恶心呕吐,无尿量减少,曾于当地医院化验肝功白蛋白减低为33.6 g/L,未予治疗。     

青霉素联合万古霉素治疗双下肢丹毒一例

患者男,83岁.因"进行性双下肢浮肿1个月"入院.患者1个月前无诱因出现双下肢凹陷性浮肿,症状进行性加重,无发热、畏寒,无腹痛、腹泻,无胸闷、憋气,无尿频、尿急、尿痛等症状,遂来我院就诊,以"双下肢浮肿原因待查"入院.人院查体:双侧腹股沟可触及肿大淋巴结,四肢活动灵活,肌力、肌张力正常,双下肢重度凹陷性浮肿,右侧较左侧重.     

病案(23)双足灼痛、肢端皮肤潮红三个月

1临床资料 男性,42岁,汉族,公务员.以"双下肢远端烧灼性疼痛、皮肤潮红三个月"为主诉而就诊入院.患者于三个月前无明显诱因出现右足疼痛,继之左足疼痛,为阵发性、烧灼性疼痛,伴有肢端皮肤潮红.长时间站立、行走或遇热时可诱发疼痛或使疼痛加重.夜间疼痛较白天略重,以至于夜间常把双足露于被外.疼痛发作时将肢端浸入冷水中可使疼痛减轻.无口渴、多饮、易饥、多食及消瘦现象;无关节肿痛及面部红斑;无易激、多汗及水肿.曾在某医院诊断为"雷诺病",应用妥拉唑林治疗,症状逐渐加重.     

健脾法治疗顽固性肝硬化腹水验案一则

1临床资料患者,男,65岁,2015年7月6日初诊。主诉"反复腹胀、双下肢浮肿2年,加重伴阴囊水肿1周",患者纳少、饭后腹胀加重,乏力,小便量少,大便稀溏,2~3次/d。查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝脾扪及不满意,腹膨隆,腹壁青筋暴露,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性浮肿,阴囊水肿、无破溃。舌淡暗,苔白腻,脉沉细无力。既往酒精性肝硬化病史5年,     

抗中性粒细胞胞浆抗体阴性的韦格纳肉芽肿1例

患者鲍某,男,15岁,学生,因"左耳反复流脓7个月,发现肺部病灶1个月"于2010年10月18日入院。7个月前,患者无明显诱因出现左耳流脓性分泌物,量多,耳痛,伴畏寒、发热,当地医院诊断为"中耳炎",经治疗后症状缓解,而后左耳反复流脓,逐渐出现听力下降。1个月前,无明显诱因左耳流脓症状加剧,伴耳痛,并出现左眼不能闭合,口角向右歪斜,当地医院CT检查提示左侧乳突炎伴听小骨破坏、右侧硬化性乳突炎,来我院五官科治疗。查胸部CT:提示两肺病灶,考虑结核可能性大,诊断为慢     

纤维样肾小球病一例

【病例】男,45岁。因夜尿增多1个月、双下肢水肿1周入院。入院前1个月无明显诱因出现夜尿增多,每晚5～7次,无尿急、尿痛。1周前出现双下肢水肿,至当地医院就诊,查尿蛋白（＋＋＋）,尿隐血（＋＋＋）;血尿素11．4mmol／L,肌酐185μmol／L。未经治疗来我院就诊。查体：血压160／90mmHg。面色灰暗,心肺腹未见阳性体征,双肾区轻度叩痛,双下肢中度水肿。