宫颈液基薄层细胞学检查联合人乳头瘤病毒DNA病毒载量检测对宫颈病变的预测价值

<正>宫颈癌是继乳腺癌之后严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤,目前认为,人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈癌的重要因素,尤其是HPV16、52、33、58等基因亚型感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)有紧密关系~([1])。故现阶段,检测高危型HPV感染也成为了一种筛查宫颈癌的方法,与液基细胞     

太原市高危型人乳头瘤病毒阳性女性对高危型人乳头瘤病毒感染及疫苗认知情况的调查

<正>高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染是导致宫颈癌的必要条件~([1]),我国育龄期妇女的HPV感染率较高,为11.6%～33.06%,HPV疫苗(16型和18型)在预防某些致癌型HPV相关的宫颈疾病方面具有很强的保护效力,能够预防70%以上的宫颈癌并能预防尖锐湿疣~([2])。我国女性仅有15%听说过HPV,在进行宫颈癌筛查和推广HPV疫苗的过程中,有效的健康教育仍是亟待解决的问题之一。本研究于2018年1     

西安市长安区妇科就诊妇女高危型HPV感染及亚型分布调查研究

目的调查西安市长安区妇女高危型HPV感染及亚型分布情况,为今后的宫颈癌前病变、宫颈癌防治提供依据。方法选择2010年8月~2012年1月西安市长安区妇科就诊患者20491例,常规行薄层液基细胞学检查,并应用流式荧光杂交法进行高危型HPV筛查,同时随机选择液基细胞学检查异常者500例,行阴道镜检查并活检。结果西安市长安区妇科就诊妇女高危型HPV感染率为23.56%,宫颈病变妇女高危型HPV感染率为47.60%。高危型HPV各亚型出现的频率较高的为HPV16、18、31、33、56、58。门诊就诊妇女与宫颈病变妇女HPV高危型亚型分布一致。宫颈癌前病变及宫颈癌患者高危型HPV阳性率均明显高于宫颈炎患者,而CINⅡ~Ⅲ级及宫颈癌患者高危型HPV阳性率又明显高于CINⅠ患者。宫颈癌前病变及宫颈癌和高危型HPV阳性率呈明显正相关(P<0.05),差异有统计学意义。结论西安市长安区妇女罹患HPV16、18、31、33、56、58等亚型较高,本调查所掌握资料可以为今后的宫颈癌前病变、宫颈癌防治提供数据。针对以上亚型研发HPV疫苗,对降低长安区妇女宫颈癌及癌前病变发生率,保护妇女健康具有重要意义。     

宫颈癌新辅助化疗与非新辅助化疗患者化疗手术前后癌组织 癌旁组织果蝇zesle基因增强子测定及其临床意义

<正>近年来,社会环境变化、高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染率上升、宫颈癌好发年龄段女性人口的增多,宫颈癌整体发病率呈上升趋势~([1])。宫颈癌起病隐匿,早期无典型症状表现,近年来因HPV筛查、薄层液基细胞学(TCT)等技术水平的进步,以及居民健康意识的增强,宫颈癌早期检出率明显上升,为手术治疗创造了条件~([2])。新辅助化疗(NACT)是宫颈癌的重要辅助治疗手段,可有效延长局部晚期宫颈癌患者生存时间,     

我院2330例妇科门诊就诊者人乳头瘤病毒感染状况分析

<正>宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌。有研究证实在世界范围内罹患宫颈癌患者中,有93%以上均可检测到人乳头瘤病毒(HPV)感染,其发病与HPV感染的持续性有关。目前已分离出200多种病毒的亚型,其中30多种与宫颈感染和病变有关~([1-3])。HPV感染已成为宫颈癌     

宫颈高频环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

<正>宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变,是宫颈癌的高危因素~([1])。近年来,随着人群年龄构成比的变化,CIN的发病率有上升趋势。CIN发展成宫颈癌是长期的过程,但在5年内约有25%的CIN患者会发展为浸润癌~([2])。因此,对CIN患者进行合理有效的治疗,可有效预防宫颈癌发生。宫颈冷刀锥切术是临床治疗CIN的传     

p16/Ki-67联合高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的应用价值

<正>目前我国宫颈癌筛查主要是细胞学检查和(或)HPV检测、阴道镜检查、病理组织学检查"三阶梯"诊断程序,但宫颈癌的发生、发展是一个长期、慢性过程,上述检测方法不能很好地预测宫颈癌前病变的进展及转归,其预防意义不大~([1])。因宫颈癌的病因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染,因此其筛查重点检测HPV并判断其类别在宫颈癌筛查中十分重要。p16是一种新的抑癌基因,可作为辅助诊断标志物区分CIN病变,ki-67也是一种HPV相关的肿瘤标志物,避免过度检查和治疗,该筛查技术同样是临床研究热点~([2,3])。为减少漏诊、误诊,本院在宫颈癌筛查中选择性采用两种方法联合检测,提高诊断效能。现报告如下。     

高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性调查

目的探讨高危型HPV感染与不同程度宫颈病变的相关性,并进行分析验证,为临床的预防和治疗提供依据。方法对经病理诊断为宫颈癌前病变、宫颈癌及慢性宫颈炎的271例患者进行回顾性分析,分析HPV16、18型在不同程度宫颈病变中的感染率。结果 271例患者中,CIN2-3级患者HPV16、18感染率为71.8%,宫颈癌患者HPV16、18感染率为93.7%,随着宫颈病变程度的增高,HPV16、18感染率逐渐升高。结论高危型HPV16、18感染与宫颈癌前病变及宫颈癌有密切相关性,对其进行检测可为宫颈癌的早期诊断和治疗提供重要参考依据,有重要临床意义,值得在宫颈癌及癌前病变筛查中推广。     

高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈癌中的研究进展

<正>高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是宫颈病变发生、发展不可缺少的因素。而HPV E6/E7基因持续表达的蛋白质是导致宫颈病变恶性发展的关键~([1])。现对转录产物HPV E6/E7mRNA的发病机制、宫颈癌筛查、治疗及预后中的应用进行综述。1 HPV分子及其致癌机制HPV广泛存在于自然界,目前已有120多种型别被发现,与生殖道感染有关的约占1/4,它们具有特有的宿主特异性,好发生于宫颈鳞状-柱状上皮交接处(转化区)。HPV是以约8 000bp构成且     

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染危险因素分析

<正>宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤的发病率仅次于乳腺癌,30～35岁及50～55岁是两大主要发病群体~([1]),预防能够有效降低宫颈癌的发病率,随着分子生物学的发展,目前已能够准确筛查人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型分布情况。高危型HPV感染有一定的危险因素,本研究拟探讨宫颈高危型HPV感染的易患因素及常见基因分型,为疾病的预防和治疗提供理论依据,报告如下。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变以及宫颈癌的相关性。方法 120例宫颈癌或是癌前病变患者,其中60例为宫颈癌前病变患者(癌前病变组),60例为宫颈癌患者(宫颈癌组),将其归为观察组,同时期60例阴道炎宫颈无细胞学改变的患者设为对照组。采用宫颈液基细胞学检查法与宫颈刮片、免疫组化予以筛查分析,同时还采用达安PCR-反向点杂交法检测,对比分析各组检测结果。结果高危型HPV总阳性率为56.67%,癌前病变组、宫颈癌组以及对照组患者的高危型HPV阳性率分别为65%、95%、10%,三组患者的阳性率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈癌前病变以及宫颈癌具有非常密切的关系,而在高危型HPV感染中以HPV16感染为主。     

人乳头瘤病毒亚型感染与不同程度宫颈病变的关系

目的了解门诊高危人群和宫颈病变患者的人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别分布,探讨不同HPV亚型感染的致癌性。方法门诊就诊经组织病理学证实的宫颈病变患者165例,同时行HPV检测,分为宫颈炎60例,低级别病变(CIN1)51例;高级别病变(CIN2、CIN3)46例;宫颈癌(腺癌1例和鳞癌7例)8例。结果随着宫颈病变级别增高,HPV感染率逐渐上升;165例患者,HPV感染者92例,其中高级别宫颈病变及宫颈癌患者共47例,低级别病变患者有33例HPV阳性,两组感染高危型HPV的构成比有统计学意义(P<0.005)。结论不同宫颈病变感染HPV的优势亚型不同,其中HPV16亚型感染是高危型HPV中影响宫颈病变的发生、发展的重要因素。     

169例子宫颈癌前病变患者高危型HPV感染的研究分析

目的通过对169例子宫颈癌前病变（CINⅡ-CINⅢ）患者的高危型HPV（人乳头状瘤）感染及临床相关信息的研究分析,探讨子宫颈癌前病变与宫颈高危型HPV感染的关系,为子宫颈癌前病变及宫颈癌的防治提供客观依据。方法HPV-DNA检测取169例子宫颈癌前病变患者的宫颈刷取物,采用HC-ⅡHPV-DNA检测试剂盒,利用对抗体捕获信号的放大和化学发光信号,检测样本中的HPV-DNA含量。结果169例患者（57例为CINⅡ,112例为CINⅢ）中高危型HPV感染率为93.49%（158/169）。其中57例CINⅡ患者中有48例高危型HPV阳性,感染率为84.21%（48/57）;112例CINⅢ患者中有110例高危型HPV阳性,感染率为98.21%（110/112）。结论子宫颈癌前病变与高危型HPV感染密切相关,这与文献报道的高危型HPV感染是子宫颈癌前病变及宫颈癌的主要致病原因是一致的。     

宫颈电环切术治疗宫颈病变的疗效观察和随访

宫颈癌是妇科恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一,且年轻患者有明显上升趋势。近年来宫颈癌防治研究取得了显著进展,明确了高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌和宫颈上皮内     

高危型HPV分型检测在210例宫颈疾病诊治中的临床价值

目的探讨高危型人类乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)分型检测在宫颈疾病诊治中的应用价值。方法选择我院妇科门诊进行宫颈癌筛查的患者中,高危型HPV分型检测阳性得210例患者为观察对象,以活检组织病理检查结果作金标准,分析高危型HPV分析与宫颈疾病治疗的关联。结果宫颈疾病主要为HPV52亚型感染,宫颈疾病主要为HPV单一感染,但是疾病越重,多重感染出现概率越高(P<0.05);Spearman分析证实高危型HPV病毒载量与宫颈病变程度、多重感染具有显著正相关性(P<0.01)。结论检测高危型HPV感染对于发现宫颈癌前病变、筛查宫颈癌具有意义,值得临床重视。     

人乳头瘤病毒16/18阳性阴道镜可疑宫颈病变的病理分析

<正>宫颈癌是女性高发的恶性肿瘤,其发病率高居女性恶性肿瘤第二位。已经建立宫颈癌筛查方案的国家,子宫颈癌的发病率和致死率均显著降低,然而部分发展中国家子宫颈癌的发病及病死率仍处于较高水平,据流行病学调查,我国每年新增病例占全世界新发宫颈癌病例的30%左右~([1]),严重危害妇女身心健康。高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变(CIN)的必要因素,其中HPV16/18可引起世界范围内70%的宫颈癌~([2])。2016年1月,美国妇产科医师学会发布了子宫颈癌的筛查和预防实践指南推荐联合筛查细胞学阴性HPV16/18阳性患者直接转诊阴道镜。回顾性分析我院高危型HPV16/18阳性阴道镜可疑宫     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的：了解生殖道人乳头瘤病毒高危型（HPV16／18）感染与宫颈病变、宫颈癌的关系,以便早期发现和治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）和原位癌。方法：利用膜式液基薄层细胞学（TCT）技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和高危患者（如ASCUS、CIN、宫颈原位癌）共685例进行HPVl6／18型荧光定量PCR检测。结果：高危患者中HPV16／18感染率为64．2％（124／193）,其中宫颈癌、CINⅢ和CINⅡ的HPV16／18感染率为97．2％（69／71）,CINⅠ感染率为52．0％（26／50）,ASCUS感染率为40．3％（29／72）,宫颈炎对照组感染率为11．2％（55／492）,宫颈炎和高危患者两组结果比较有统计学差异（P〈O．005）,高危患者中〈40岁感染率为69．0％（40／58）,≥40岁感染率为62．2％（84／135）,两组结果比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：高危型HPV16／18感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,并且病变越重,HPV的感染率越高。提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者,并且宫颈病变的发生与年龄无相关性。     

高危型HPV感染与宫颈癌相关性探讨

目的探讨高危型人类乳头瘤病毒（HPV）感染与浸润性宫颈鳞癌的相关性,为进一步研究云南省少数民族宫颈癌高危因素奠定基础。方法选择我院2005～2006年间经宫颈癌根治术后病理确诊的宫颈癌患者,其中11例为少数民族,19例为汉族,共计30例进行回顾性分析,将其石蜡标本及切片采用PCR和反向膜杂交技术,分型检测HPV高危致病型。结果30例宫颈鳞癌患者中,28例检测到高危型别HPV的DNA,检出率93.3%,其中最常见的HPV感染型别16、18亚型,复合感染6例;11例少数民族中,以HPV16型感染为主,6例复合感染病例中,少数民族占3例,其中2例16＋33,1例16＋18,复合感染中,少数民族占27.3%,汉族占15.8%。结论高危型别HPV感染与宫颈癌关系密切,复合感染中,少数民族占27.3%,汉族占15.8%,基于少数民族可能存在感染其它高危型别HPV,有必要对云南省少数民族地区宫颈癌HPV高危型进一步探讨。     

高危型HPV阳性阴道镜检查的应用价值

目的:探讨采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈刮片筛查法进行宫颈癌初筛的效果以及高危型HPV初筛阳性全部纳入阴道镜检查的可行性。方法:选择2015年8月—2015年11月35~64岁的符合筛查条件的单位职工与城镇居民3 298例为研究对象(子宫颈完整存在),同时采用高危型HPV、传统巴氏涂片(cps)筛查。对高危型HPV16、18、31、33阳性者,除HPV16、18、31、33阳性者外的其他高危型别阳性同时宫颈细胞学检查阳性者,单纯宫颈细胞学检查阳性者具备其一即进行阴道镜检查,阴道镜检查阳性者行宫颈多点活检。结果:3 298例宫颈癌筛查者中HPV感染率7.61%(251/3 298),其中高危型HPV感染率7.31%(241/3 298);病理诊断为不同子宫颈病变的患者中HPV高危感染率93.33%(14/15),HPV阴性率6.67%(1/15),cps为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上阳性率80%(12/15),cps阴性(ASCUS以下)率20%(3/15)。结论:高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生发展的必要条件,但其基因型分布有地区、种族和年龄差异。HPV16和18型往往并不位居在前,HPV52、58、31、33、53也可能位居在前,建议HPV高危分型检测所有阳性者均应纳入阴道镜检查流程。     

高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变的关系

高危型HPV（High Risk HPV,HR-HPV）感染是宫颈癌发生的主要病理条件。中国医学科学院肿瘤医院的检测发现我国宫颈癌高发区中,30-45岁妇女中HR—HPV感染率达97．6％。宫颈癌病因学研究表明,持续性的人乳头状瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变发病的至关重要的因素。宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。本研究通过对我院门诊确诊的150例CIN患者的病例分析,探讨高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系。