伏立康唑对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌病疗效分析

近年来,由于广谱抗菌药物、激素及免疫抑制剂的广泛应用,侵袭性肺曲霉菌病( IPA)的发病率有增多的趋势.慢性阻塞性肺疾病急性加重期疾病(AECOPD)患者并发IPA的病例并不少见[1].有学者指出,慢性肺部疾病尤其慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致IPA的第三大高危因素,仅次于恶性肿瘤和实体器官移植.AECOPD并发IPA预后极差,病死率50％～100％,治疗棘手.伏立康唑是新的三唑类广谱抗真菌药,具有抗真菌谱广、抗菌活性强、临床疗效好、不良反应少等特点,已广泛用于临床.本研究旨在探讨伏立康唑对AECOPD合并侵袭性肺曲霉菌病的疗效,为临床积极治疗侵袭性肺曲霉菌病提供理论依据.     

伏立康唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的临床研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床较常见的一种呼吸系统慢性疾病,以呼吸道气流受限为特征,该病反复发病,其发展具有不可逆性。COPD由于临床抗生素的广泛应用和营养不良以及自身免疫功能低下等原因导致其在急性加重期肺部发生真菌感染概率加大,特别是容易合并侵袭性肺曲霉菌感染的发生~([1])。COPD急性加重期合并曲霉菌病(IPA)的主要治疗方法应在其发生的初始阶段给予抗菌药物治疗,但目前临床治疗效果不理想,患者预后较差,临床病死率很高,所以选用有效的抗菌药物成为临床研究的热点。我院近几年使用伏     

伏立康唑治疗肺曲霉菌病的疗效分析

<正>肺曲霉菌病属临床少见的一类肺部感染性疾病,是由大量曲霉菌孢子通过呼吸道侵入肺部诱发的疾病,临床症状表现为咳嗽、咳痰、发热及咯血等,且多继发于慢性疾病。近些年,由于抗菌药物、抗肿瘤药物、激素及免疫抑制剂的广泛应用以及诊断水平的不断提高,肺曲霉菌病的病发率呈逐年增高的趋势。统计发现,肺曲霉菌病具有较高的致死率,严重威胁人们的生命安全,而伏立康唑治疗则能显著降低患者的病死率,减轻不良反应~([1])。因此,本研究选用2015年8月至2018年7月来我院治疗肺曲霉菌病的26例患者作为研究对象,对伏立康唑的治疗效果及安全性作了进一步分析评价,现报告如下。     

侵袭性肺曲霉菌病1例

近年来，随着免疫抑制剂及抗癌药物的大量应用，肺曲霉菌的发病率有增加趋势，其中以肺曲霉菌病为明显，在低免疫状态下，肺曲霉菌病呈侵袭性改变，如不及时治疗，病死率较高。侵袭性肺曲霉菌病的临床表现缺乏特征性，实验室检查阳性率不足10％，很难适时明确诊断。     

慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部奴卡菌感染的相关危险因素分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)具有慢性、不可逆性的特点,导致气道长时间受慢性炎症的侵害,而最终引起肺的结构改变以及机体的免疫力变差,所以十分容易出现肺部感染,严重破坏患者的生存质量,且延长住院时间,增加患者家庭及社会的医疗负担~([1])。奴卡菌感染在我国较少见,但危害极大~([2])。近些年由于频繁应用糖皮质激素及一些免疫抑制剂、艾滋病数量增多以及放化疗、器官移植等治疗     

肝衰竭患者合并侵袭性肺曲霉菌病临床分析

目的 了解肝衰竭患者合并侵袭性肺曲霉菌病的危险因素、临床特征和预后,提高对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的认识.方法 对15例肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床资料,包括基础疾病、住院时间、ICU住院时间、激素和抗生素使用情况、临床表现、诊断分层、治疗情况以及预后等进行回顾性分析.结果 全部患者存在慢性乙型肝炎基础疾病,均无粒细胞减少或缺乏.患者MELD评分(37.13±11.03)分.其中46.7％( 7/15)的患者有激素使用史；60％( 9/15)的患者有广谱抗生素(1种或多种)治疗史；60％( 9/15)的患者曾行血液净化治疗；33.3％( 5/15)的患者有CD4+T细胞减少或比例失调；临床表现无明显特异性；所有患者皆有肺部影像学检查阳性改变；73.3％( 11/15)的患者GM试验阳性；20％( 3/15)的患者治疗后好转；80％( 12/15)的患者治疗无效；40％( 6/15)的患者诊断后7d内死亡.结论 肝衰竭患者存在多个并发侵袭性肺曲霉菌病的危险因素；并发侵袭性肺曲霉菌病是肝衰竭患者病情急剧恶化的原因之一；早期CT结合GM试验检查可能提高早期诊断率；早期有效的抗真菌治疗可能改善本病的预后.     

胸腺法新辅助治疗对老年慢性阻塞性肺病急性发作患者血气分析及免疫功能的影响

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)是老年患者常见呼吸系统疾病之一,其中慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)是导致其入院治疗的重要原因,发病后其呼吸功能严重下降,血气分析指标异常,具有较高的肺性脑病及呼吸性心力衰竭发生率~([1])。近年来,临床研究显示AECOPD患者多伴有不同程度的免疫功能受损,其对患者的治疗转归具有重要影响~([2])。胸腺法新是近年来应用于临床的新型免疫     

上海地区慢性阻塞性肺疾病患者对疾病相关知识认知程度的调查研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是由气道慢性炎症引起,病变主要累及肺部,呈扩展性发展,是一种不完全可逆性疾病~([1,2])。由于COPD患者经常住院、免疫功能低下,医院内发生真菌感染的机会明显增加~([3])。COPD肺部真菌感染患者是一种认知水平低下的并发性疾病。在我国小型医院,大多数COPD患者在肺部感染诊断时已发展到中重度症状,即使后期     

炎症因子检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限的气道慢性炎症疾病,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)则表示COPD病情恶化,患者出现肺功能衰减、咳痰、发热等严重症状,病死率高~([1])。临床研究表明~([2])引发COPD发展的主要诱因是下呼吸道感染,期间有大量炎症因子表达。因此,本研究意在探究炎症因子检测对AECOPD的诊断价     

变态反应性支气管肺曲霉菌病的高分辨CT表现

<正>变态反应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)为慢性反复发作的免疫介导性肺部疾病,哮喘患者多见,是机体对曲霉菌抗原的过敏反应,而不是病原体直接引起肺组织损伤,早期ABPA对类固醇激素治疗反应良好,而延误诊治可导致肺纤维化、支气管扩张,肺功能明显减退~([1]),因此早期准确及时治疗对患者病情转归具有重要意义。笔者对我院2012年11月至2016年5月间8     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症患者预后相关因素研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限不完全可逆、可预防和治疗的一种呈进行性发展的疾病,其发病因素较多,多与吸烟、粉尘和化学物质吸入对肺刺激有关~([1])。支气管扩张是指支气管及其周围组织的慢性化脓性炎症和纤维化,导致支气管壁肌肉和弹性组织破坏,管腔出现不可逆的扩张和变形~([2])。研究显示,大约18%~30%COPD患者末     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理的应用研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统慢性疾病的一种,世界范围内发病率和病死率呈逐年上升趋势,并带来沉重的经济负担,是一个全球性的健康问题~([1])。COPD主要表现为持续气流受限、气道合并有慢性炎症,严重影响患者肺功能,COPD急性加重影响患者整体疾病的严重程度,加重损害患者的肺功能,同时促进气道炎症反应,不利于病情控制~([2])。COPD急性加重患者的常规护理虽能在一定程度上改善临床症状,但几乎对肺功能无影响。本研究旨在探讨对COPD急性加重患者给予肺康复护理的效果,结果令人满意。报告如下。     

某院慢性阻塞性肺病患者并发肺曲霉病的危险因素分析

目的：分析慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者并发慢性肺曲霉菌病的相关影响因素,为临床预防治疗该类疾病提供参考。方法：回顾性分析2018年3月—2021年5月新余市人民医院诊治的82例COPD患者的临床资料,根据临床诊断将82例患者分为有肺曲霉菌组（n=27）和无肺曲霉菌组（n=55）;采集2组患者的性别、年龄、合并疾病、抗菌药物使用情况、是否存在机械通气、是否使用激素药物、COPD严重程度等临床资料,并采用Logistic回归分析研究肺曲霉菌病的影响因素。结果：回归分析结果显示,患者年龄、合并基础疾病、抗菌药物使用情况、是否存在机械通气、是否使用激素药物、COPD严重程度等因素是影响患者发生肺曲霉病的相关因素（P<0.05）;其中年龄≥60岁、使用机械通气治疗时间≥7 d、COPD极重度是COPD并发肺曲霉病的独立危险因素（P<0.05）。结论：COPD患者并发肺曲霉菌病受年龄、COPD严重程度和治疗方案等多种因素影响,临床治疗中要针对患者不同情况,密切关注患者实验室指标变化并有计划地预防肺曲霉菌病的发...     

微RNA-146a单核苷酸多态性对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)为一种呼吸系统慢性疾病,主要特征为气流持续受限,与肺部炎症相关。相关研究证实COPD的发病机制与环境因素及遗传因素相关~([1])。有研究发现微RNA(MiR)-146a与慢性气道炎症性疾病相关,而气道炎症和肺功能的下降是COPD病情进展的关键因素~([2])。为了探讨MiR-146a单核苷酸多态性对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响,本研究对我院收治的178例COPD患者进行研究,现将相关内容报告如下。     

肺曲霉菌病的诊治分析

目的：探讨肺曲霉菌病的临床特征、影像学特点、诊断和治疗方法,提高对该病的认识。方法回顾性分析2003—2013年昆山市第一人民医院收治的肺曲霉菌病患者58例的临床资料。结果58例患者中,仅28例初步诊断考虑有肺曲霉菌感染,19例误诊为肺癌或肺结核;26例经手术治疗,32例为内科保守治疗;53例治疗后好转,5例患者死亡。结论肺曲霉菌病诊断困难,且常需与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核及肺癌等疾病相鉴别。肺曲霉菌球经手术切除及抗真菌药物治疗后预后较好;变应性支气管肺曲霉菌病需长期激素联合抗真菌治疗;而侵袭性肺曲霉菌病病死率较高,预后较差。     

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸动力学的影响临床分析

<正>慢性阻塞性肺疾病在临床上比较常见,患者主要表现为呼吸气流受限等症状。关于其引发机制,有研究人员认为,慢性阻塞性肺疾病的发生与发展均与遗传、环境等因素有关~([1])。本院比较常用的则是异丙托溴铵与布地奈德。本次研究选取了80例2018年1月至2019年10月在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者,详细分析了异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸动力学的影响。具体如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2018年1月至2019年10月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者。纳入标准:①符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准,且均经确诊;②患者及家属均对本次研究     

肺癌患者合并慢性阻塞性肺疾病的患病情况及影响因素分析

<正>肺癌已成为威胁人群健康的最常见恶性肿瘤之一~([1])。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病。目前,我国40岁以上人群COPD患病率达8.2%,并且有随年龄增长的趋势~([2,3])。相关研究显示,肺癌和COPD具有一些相同危险因素~([4])。因此,分析相关的危险因素,对于进一步做好肺癌的综合防治工作具有重要意义。     

伏立康唑序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病的效果观察

目的分析伏立康唑序贯疗法与常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病的效果。方法选择在普宁市人民医院接受住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者58例为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组（27例）和观察组（31例）,分别接受常规治疗及伏立康唑序贯治疗,比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为80．6％,明显高于对照组的55．锄,差异有统计学意义（X2=4.244,P=O．039）。结论伏立康唑序贯治疗可以有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者的治疗效果。     

侵袭性肺曲霉病8例诊治体会

近20年来,侵袭性真菌感染患病率和病死率均呈显着上升趋势[1],主要由于干细胞移植、实体器官移植、肿瘤放疗及化疗的综合性治疗、长期大剂量应用广谱抗菌药物、免疫抑制剂、糖皮质激素等。曲霉菌可以引起如皮肤、黏膜、脑、眼、耳、肺、鼻等全身多部位感染,,而以肺部和鼻窦最为常见。本院2010年1月至2012年6月收治8例侵袭性肺曲霉菌病,现报道如下。     

还原型谷胱甘肽联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清炎性因子及肺功能影响

<正>慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)起病凶险,治疗费用高昂,是慢性阻塞性肺疾病患者死亡的主要因素~([1,2])。临床治疗AECOPD一般以阻止病情发展、缓解临床症状、改善运动耐力及健康状况为目标,但效果欠佳,探究新的治疗手段变得尤为迫切~([3,4])。本文通过探讨还原型谷胱甘肽联合噻托溴铵对AECOPD患者血清炎性因子及标志物水平影响,为临床患者治疗提供一些新的思路,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2017年1月至2018年6月在宁波市镇海区人民医院接受治疗的AECOPD患者86例,依据随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各43例。其中观察组男