改良Valdivia体位经皮肾镜取石术和开放手术取石术对肾结石患者应激反应及炎性指标的影响

<正>肾结石是一种由于晶体物质或有机物质沉积于肾脏造成肾区疼痛的疾病,在临床中较为常见。对于结石直径较小的肾脏结石能够通过药物缓解,但对于结石较大且经药物治疗无法缓解的肾结石患者临床中多采用外科手术治疗~([1])。开放手术取石术是临床中传统的手术方式,但是由于手术切口较大,患者容易产生手术应激反应,而且容易引起炎症反应~([2])。改良Valdivia体位经皮肾镜取石术(PCNL)是目前临床中常用的微创治疗方式,手术创伤较少~([3])。为比较2种手术方式对肾结石患者治疗的效果及其对手术应激反应、炎症反应的影     

地佐辛治疗输尿管结石性肾绞痛的疗效研究

目的比较地佐辛与曲马多治疗输尿管结石性肾绞痛的镇痛效果。方法将68例确诊为输尿管结石性肾绞痛的患者随机分为治疗组34例和对照组34例,所有患者均同时给予阿托品0.5mg肌注,对照组加用盐酸曲马多注射液100 mg肌注,治疗组给予地佐辛10 mg肌注。于用药后60 min比较两组临床疗效。结果地佐辛组缓解输尿管结石性肾绞痛疗效明显且持久,差异具有统计学意义。结论地佐辛治疗输尿管结石性肾绞痛具有明显的镇痛作用。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉46例

<正>输尿管结石的临床发生率较高,多为输尿管中下段的结石。90%以上的输尿管结石是在肾内形成而下移至输尿管的,除非存在输尿管的梗阻病变,否则原发于输尿管的结石很少见~([1])。输尿管结石容易导致梗阻、扩张性积水,严重时导致患者肾功能丧失,因此临床上的及时诊治对患者的预后有重要意义~([2])。随着腔镜技术的发展和成熟,钬激光在输尿管结石临床治疗中应用越来越广泛。2012年1月-     

急诊输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛体会

输尿管结石并发肾绞痛是泌尿外科常见急症,主要病因是输尿管结石等各种原因导致输尿管梗阻,临床经解痉、镇痛治疗后多可好转,但对于病因未解除的疼痛反复发作,此时治疗病因、解除梗阻是缓解症状的根本措施。我院采用急诊输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石并肾绞痛患者172例,疗效     

93例输尿管结石肾绞痛用药物镇痛失败后改用ESWL临床分析

目的临床观察输尿管结石肾绞痛应用镇痛剂无效改用ESWL的治疗效果。方法对93例使用度冷丁(或度冷丁50mg和非那根25mg)1-3h内未缓解的患者，进行ESWL。结果有81例进行ESWL，镇痛和排石效果均十分明显。结论ESWL对于碎石排石治疗结石作用，对输尿管结石绞痛亦明显镇痛作用，其效果明显优于镇痛剂的治疗作用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾脏与输尿管上段结石疗效观察

<正>临床泌尿外科多发性疾病领域,肾脏与输尿管上段结石占较高发病比例。以往多应用气压弹道碎石或体外冲击波碎石治疗,虽可促使病情有所缓解,但对机体造成的损伤较为严重。微创经皮肾镜钬激光碎石术为一门新兴技术,经热能效应,可将各种成分和密度的结石有效粉碎,起到理想治疗效果,且具较浅的组织穿透度,可避免损害到周围组织,为患者康复创造了理想条件~([1])。本次以肾脏与输尿管上段结石患者为研究对象,应用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,效果满意,现报告如下。     

坦索罗辛用于输尿管结石排石及缓解肾绞痛的临床疗效

目的：探讨坦索罗辛用于输尿管结石排石及缓解肾绞痛的临床效果。方法：随机选取近年来收治的60例输尿管结石患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组30例,两组均行输尿管镜钬激光碎石术治疗,给予对照组硝苯地平辅助排石,给予观察组坦索罗辛辅助排石,对两组结石排出时间、结石排出率、肾绞痛平均疼痛分值、肾绞痛疼痛缓解率进行观察和对比。结果：不管是在结石排出时间、结石排出率方面,还是在肾绞痛疼痛缓解方面,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：坦索罗辛可以促进输尿管结石的排出,提高排石率,缩短排石时间,可以使肾绞痛有效缓解,提高患者的生活质量,具有临床价值。     

急诊输尿管镜碎石术治疗输尿管结石引起的肾输尿管绞痛的临床意义

<正>输尿管结石引起的肾输尿管结石绞痛是泌尿外科常见急症之一,保守治疗常效果欠佳。我院自2007年12月至2010年8月应用急诊输尿管镜治疗输尿管结石引起的肾输尿管绞痛患者160例,效果满意,现报告如下。     

无创正压通气在急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果及相关症状指标研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床上较为常见的慢性呼吸系统疾病,由于其较难治愈及对患者生活工作产生影响较大,故目前的治疗目的在于缓解患者的症状~([1])。而对于急性发作期的COPD,改善其通气功能能有效缓解由于症状加重导致患者发生的一系列问题~([2])。无创正压通气(NIPPV)自问世以来,其对于呼吸衰竭的患者治疗效果得到了有效的肯     

输尿管镜治疗急性肾绞痛并输尿管结石42例报告

目的探讨输尿管镜对肾绞痛并输尿管结石的治疗效果。方法在42例肾绞痛并输尿管结石患者中运用输尿管镜进行取石或气压弹道碎石。结果1例进镜失败，1例碎石过程中结石退回肾盂，40例碎石成功，并于术后当天有效缓解。肾绞痛。肾绞痛缓解率97．6％，碎石成功率95％，4周后结石排净率97．5％。经治疗后，痊愈出院。结论在输尿管结石并肾绞痛发作时应用输尿管镜术是一种安全、有效的方法．并可有效排石，可作为本病的首选治疗。     

ESWL急诊治疗绞痛性输尿管结石体会

目的:评价体外震波碎石术(ESWL)在治疗绞痛性输尿管结石的临床效果。方法:对90例绞痛性输尿管结石急诊ESWL治疗回顾性临床分析。结果:经一次ESWL治疗成功82例(占91.1%),经一次ESWL治疗肾绞痛明显缓解80例(占88.8%)。无特殊并发症。结论:运用ESWL急诊治疗输尿管结石性肾绞痛疗效肯定,方法快捷,可做为首选。     

无缝链接式护理干预在输尿管软镜钬激光碎石中的应用

<正>肾、输尿管结石为我国的常见病及多发病,在国际上也是如此,其中有近1/3的患者需要住院治疗才能解决问题~([1])。而肾盂肾盏、输尿管上段结石以往常采取腹腔镜下输尿管切开取石或经皮肾镜钬激光碎石治疗,虽然这2种手术方式也能解决一部分这方面的结石问题~([2,3]),但因为都不是通过自然腔道,会对患者造成一定的损伤,引起一系列的并发症~([4])。近年来,随着输尿管软镜的发展,通过自然腔道即可到达输尿管上段或肾盂肾盏,不需建立人工     

输尿管镜下钬激光碎石术对嵌顿性输尿管上段结石患者排石率 疼痛视觉模拟评分术后并发症的影响

<正>输尿管上段结石作为常见的泌尿外科疾病,具有较高的临床发病率,常见于青壮年男性,临床表现为血尿、腹部绞痛等症状~([1])。研究发现,因输尿管上段结石的空间位置结构具有一定特殊性,易出现感染、结石嵌顿等相关并发症,其中嵌顿性输尿管上段结石因体积较大,形状不规则,且边缘尖锐,若患者不及时接受有效治疗或治疗不当,可诱发慢性炎症,引     

妊娠输尿管结石合并肾绞痛处理原则的探讨

目的探讨妊娠期肾输尿管结石合并肾绞痛处理原则及最为简便、安全的治疗方法。方法采用回顾性分析临床试验方法,应用“留置佳”输尿管支架管对58例妊娠期肾输尿管结石合并肾绞痛的患者,在局麻下行患侧输尿管镜逆行置管术。比较置管前后患者相关症状、体征变化,肾绞痛、肾积水缓解的程度,尿常规检查,彩超检查等。结果58例患者在输尿管镜下患侧逆行置入“留置佳”双J管后,肾绞痛症状均缓解消失,尿常规检查尿中红细胞、白细胞计数减少,彩超检查肾积水减轻或消失。全组患者足月分娩后再行处理结石并拔除输尿管支架管,无流产病例出现。结论应用“留置佳”输尿管支架管治疗妊娠期肾输尿管结石合并顽固性肾绞痛,是简便、安全、有效的治疗方法,可避免药物对胎儿的影响及手术干预带来的风险。     

地佐辛治疗输尿管结石性肾绞痛28例

目的比较地佐辛与盐酸哌替啶治疗输尿管结石性肾绞痛的镇痛效果。方法将52例确诊为输尿管结石性肾绞痛的患者随机分为治疗组28例和对照组24例,所有患者均先给予氢溴酸山莨菪碱（654－2）20 mg静脉滴注,对照组加用盐酸哌替啶50 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,治疗组给予地佐辛10 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注。0～120 min期间采用视觉模拟评分法比较两组临床疗效。结果两组缓解输尿管结石性肾绞痛疗效相当,视觉模拟评分结果差异无统计学意义。结论地佐辛可以替代盐酸哌替啶治疗输尿管结石性肾绞痛。     

输尿管镜在急性肾绞痛的临床应用

目的探讨输尿管镜技术对急性肾绞痛患者的诊疗效果。方法回顾性分析2010年3月至2011年3月间就诊于重庆巴南区第三人民医院泌尿外科的73例急性肾绞痛患者的临床资料。结果对72例急性肾绞痛患者行输尿管镜检查。72例患者中,61例检查发现输尿管结石,3例为输尿管息肉,4例为输尿管血块,4例为输尿管炎症。所有患者行经输尿管镜碎石、取石、息肉切除或抗感染治疗后治愈,无并发症发生。结论输尿管镜诊治急性肾绞痛是安全有效的。     

急诊体外震波碎石治疗输尿管结石256例报告

目的观察体外震波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石并肾绞痛的临床效果。方法采用国产CS-2000MP型超声定位体外震波碎石机对256例输尿管结石并肾绞痛患者急诊ESWL治疗。结果256例一次碎石后肾绞痛缓解率93．75％（240／256）,经二次ESWL治疗疼痛缓解者16例（6．25％）;经一次ESWL治疗结石排净者226例（88．28％）,经二次ESWL治疗结石排净者30例（11．71％）。结石总排净率为100％,结石排空时间平均6．7d。结论急诊ESWL是输尿管结石并肾绞痛的首选治疗方法,可以早解除患者痛苦,缩短病程、保护肾功能。     

输尿管结石并肾绞痛微创治疗的临床分析

目的对采用微创手术治疗的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法随机抽取在2005年9月至2009年9月这四年时间里,在嘉禾县人民医院就诊的患有输尿管结石合并肾绞痛的确诊患者病例90例。将其随机分为A、B两组,平均每组45例。A组患者采用传统手术方式进行治疗;B组患者采用输尿管镜取石法进行微创治疗。对两组患者的临床治疗效果、术后并发症和不良反应情况进行比较分析。结果研究结果显示,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者出现术后并发症和不良反应的人数也明显少于A组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用微创手术的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛的患者进行治疗期临床治疗效果十分明显,具有安全可靠、恢复快、住院时间短、微创、并发症和不良反应现象少等特点,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。     

黄体酮治疗输尿管结石及肾绞痛临床总结

我院自1981年1月迄今采用黄体酮治疗输尿管结石的过程中,发现黄体酮治疗肾绞痛的疗效比排石更为显著。现将输尿管结石伴肾绞痛125例并对其进行临床观察,效果良好,现报告如下:     

难治性输尿管结石微创治疗的围手术期护理

<正>以经皮肾镜取石术为代表的一类微创手术以其术野清晰、创伤小、取石效果佳等特点近几年来被临床广泛应用于难治性输尿管结石的治疗中~([1])。但作为一种相对新型的临床手术方案,其配套的护理方案仍处于起步阶段,常规泌尿外科护理尚无法完全满足微创取石手术的护理要求~([2])。本次研究以88例难治性输尿管结石行微创手术治疗患者作为观察对象,以探讨此类患者的围术期护理方案,旨在为微创取石手术的护理提供借鉴和参考。1资料与方法1.1临床资料