妊娠期甲状腺功能及抗体筛查对妊娠母婴结局的影响分析

<正>妊娠期甲状腺疾病是近年来临床中关注的热点问题,尤其在国外的研究中比较常见,认为妊娠期很容易出现亚临床甲状腺功能减退和甲亢等情况,导致孕妇的预后不良~([1])。甲状腺功能及其抗体的异常很容易引起孕妇妊娠期甲状腺功能异常,甚至诱发流产等情况。因此,本次研究重点分析妊娠期甲状腺功能及其抗体的筛查对妊娠结局的影响,旨在更好地改善孕妇的妊娠结局,预防不良情况发     

妊娠期甲状腺超声血流参数与甲状腺功能相关性

<正>妊娠期间,血清雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素水平变化较大,可导致甲状腺功能异常。怀孕期间甲状腺功能的主要变化表现为血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)的浓度增加,与人绒毛膜促性腺激素刺激促甲状腺激素受体相关~([1])。在怀孕期间,血清TBG浓度升高,约为正常女性2倍。对于妊娠期间游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)的变化,研究尚不清楚。部分研究认为FT4、FT3下降,但其他研究认为FT4、FT3水平上升,且目前缺少妊娠期甲状腺功能的有效诊断方法~([2])。甲状腺超声由于无创性、无辐射、操作简单、费用低等优点成为甲状腺常用检查,尤其是妊娠期女性~([3])。本研究观察妊娠不同时期甲状腺功能及妊娠期甲状腺超声     

妊娠合并甲状腺功能减退与妊娠结局相关性及治疗效果观察

<正>近年来甲状腺疾病的发病率有上升趋势,而育龄期妇女是甲状腺疾病的高发人群,妊娠期由于机体免疫状态改变、自身抗甲状腺抗体产生增加、碘相对缺乏及绒毛膜促性腺激素对促甲状腺激素体的刺激等,孕妇内分泌功能容易紊乱,从而加重甲状腺功能异常,是仅次于妊娠期糖尿病的第二大妊娠期内分泌疾病~([1])。本文分析妊娠合并甲状腺功能减退临     

护理干预在放射性~(131)I治疗甲状腺功能亢进患者中的应用

<正>甲状腺功能亢进(hyperthyroidism,简称甲亢)是一类常见的内分泌疾病,它是由于甲状腺合成和释放的甲状腺激素增多引起的机体代谢功能亢进和中枢神经兴奋,临床表现为心悸、出汗、食量增大而体质量降低等。甲亢多发于女性,可能与免疫功能异常和生活情绪有密切关系~([1])。目前,放射性131I以其并发症少、安全、疗效好等优点被广泛应用于甲亢的治疗。然而,由于患者对核素治疗原理不了解,患者多抱以恐惧心理接受治疗,对治疗效果造     

生长激素瘤 泌乳素瘤对垂体-甲状腺轴影响的临床研究

<正>下丘脑-垂体-甲状腺轴对机体生长、发育及维持正常机能发挥重要调节作用~([1])。促甲状腺激素释放激素(TRH)作为神经递质调控垂体合成及释放促甲状腺激素(TSH)~([2])。TSH经血液到达外周靶器官-甲状腺,甲状腺释放甲状腺激素(TH),包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),在机体     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退症临床效果及对血脂水平的影响评估

<正>亚临床甲状腺功能减退症(甲减)属于临床最常见的内分泌疾病之一,目前,临床中对亚临床甲减患者主要给予甲状腺激素进行治疗~([1])。左旋甲状腺素是一种由人工所合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐,常被临床用于甲状腺激素的代替治疗中。本研究回顾性抽取50例于2017年10月至2018年10     

石家庄地区妊娠中期甲状腺功能紊乱的临床研究

在妊娠过程中,母体内分泌系统发生了一系列的适应性变化,以利于胎儿的生长发育。近年来的研究显示,在妊娠过程中甲状腺功能发生了显著变化。妊娠期甲状腺功能异常是产科合并内分泌疾病中常见的一种疾病,妊娠期甲状腺功能异常包括甲状腺功能减退症（甲减）、甲状腺功能亢进症（甲亢）及甲状腺自身免疫紊乱等。目前尚缺乏对妊娠期甲状腺功能紊乱大范围系统的流行病学研究,本研究通过检测孕妇血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和甲状腺球蛋白抗体（A-TG）的水平,前瞻性研究分析石家庄地区妊娠期中期甲状腺功能紊乱的现状,为系统研究提供临床依据。     

孕期甲状腺功能减退早期采用左旋甲状腺素对妊娠结果的影响

<正>孕期亚临床甲状腺功能减退(SCH)是妇产科临床常见的妊娠合并症,是孕期内患者由于各种原因造成的甲状腺激素合成、分泌或是机体产生的生物效应不足而导致的内分泌系统疾病,血清促甲状腺激素(TSH)水平增加,而血清游离甲状腺激素(FT4)与游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平正常~([1])。孕期SCH缺少特异性临床症状,但大量研究表明SCH对孕妇、胎儿及新生儿有明显的不良影响,能增加患者     

系统规范治疗妊娠合并甲状腺功能亢进症患者42例临床观察

目的观察系统规范治疗对妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床疗效。方法将77例妊娠合并甲亢患者按照是否进行系统性治疗分为治疗组42例和对照组35例。治疗组予以丙基硫氧嘧啶口服治疗;对照组妊娠期未经系统治疗或因未及时复查而自行停药。2组检测血清甲状腺激素水平,记录妊娠结局、分娩方式及并发症发生情况。结果治疗组甲状腺激素水平及妊娠结局、分娩方式、并发症发生情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论妊娠患者合并甲亢时,经及时控制与诊治可以正常妊娠,同时应积极预防并发症,对母婴的预后具有重要临床意义。     

甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量变化的临床观察

目的 研究甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量的特点,为妊娠期甲减的治疗提供参考.方法 选取就诊的甲减合并妊娠的女性患者80例设为研究组;随机选取同期就诊的甲减无妊娠的女性患者80例设为对照组.调整左旋甲状腺素的用量确保血清促甲状腺激素浓度波动于(0 k.25~0.3)mU/ml,Excel表格记录入组患者左旋甲状腺素片的用量、妊娠及分娩情况,分析不同时间点、不同病因患者左旋甲状腺激素治疗剂量的特点.结果 研究组患者足月妊娠且正常分娩,未见有甲减胎儿及妊娠并发症发生,妊娠期左旋甲状腺素的用量高于妊娠前、分娩4个月及同期对照组(P<0.05),研究组妊娠前和分娩4个月、对照组左旋甲状腺素的用量接近(P>0.05);研究组妊娠期左旋甲状腺素的用量较妊娠前、分娩4个月及对照组增加约40%.研究组妊娠期左旋甲状腺素用量较妊娠前增加百分比,妊娠中期多于妊娠早期、妊娠晚期(P<0.05),妊娠早期多于妊娠晚期(P<0.05).甲亢手术后、甲亢131I治疗后甲减患者妊娠期较妊娠前左旋甲状腺素用量增加百分比高于桥本氏甲状腺炎后(P<0.05),甲亢手术后和甲亢131 I治疗后甲减患者妊娠期较妊娠前左旋甲状腺素用量增加百分比接近(P>0.05);研究组不同病因甲减患者分娩后较妊娠前左旋甲状腺素用量增加百分比接近(P>0.05).结论 甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量较原剂量增加40%左右,且妊娠中期>妊娠早期>妊娠晚期,甲亢手术后和131 I治疗后患者治疗剂量多于桥本氏甲状腺炎后患者,临床中需加以重视.     

胰岛素联合中药方治疗妊娠糖尿病的临床疗效评估

<正>妊娠糖尿病主要是指患者在妊娠期间出现糖耐量异常、空腹血糖异常与糖尿病的现象,其致病因素较为复杂,多与患者的年龄、肥胖程度、种族与不良生育史等相关~([1])。该病的临床症状主要有多饮、多食与多尿等,较为严重的可引发合并高血压、肾病,严重影响患病孕产妇与围生儿的生活质量与生命健康安全~([2])。为提高治疗妊娠糖尿病的临床效果,我院特对胰岛素联合中药方治疗妊娠糖尿病     

超声检查对妊娠子宫局限性收缩与妊娠并子宫肌壁间肌瘤的鉴别诊断价值分析

<正>超声检查是当前临床妊娠期常用检查方式,也是了解妊娠状态、胎儿发育状况的常用影像学检查方法。妊娠子宫局限性收缩是超声检查过程中较为常见的临床表现。目前临床实践结果显示,妊娠子宫局限性收缩的出现易引起孕妇超声图像异常,易误诊为子宫肌瘤~([1])。而临床研究证实,妊娠子宫局限性收缩属于正常生理现象,对胎儿及孕妇无明显不良影响;妊娠期合并子宫肌瘤易     

不同阶段糖尿病肾病患者甲状腺功能变化情况分析

<正>糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症。甲状腺功能变化在糖尿病肾病发生和进展之间存在密切相关性~([1])。有研究证实,亚临床甲状腺功能减退是糖尿病肾病的独立危险因素~([2])。甲状腺激素可以促进肾脏生长发育并维持肾脏功能,甲状腺素缺乏可使外周阻力增加和肾内血管收缩,肾脏血流量降低~([3])。研究显示,糖尿病患者中甲状腺功能异常的发生率明显增高,是非糖尿病者的2～3倍,且与糖尿病并发症相关~([4,5])。目前,关于糖尿病肾病患者的甲状腺功能变化情况尚无明确结论,本研究观察不同阶段糖尿病肾病患者甲状腺功能和生化指标变化情况,现报告如下。     

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢的有效性和安全性分析

目的分析丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢的有效性和安全性。方法选取我院接受规范性抗甲亢治疗的妊娠期甲亢孕妇作为药物治疗组(接受丙基硫氧嘧啶治疗,n=109),将同期为未接受任何药物干预的妊娠期甲亢孕妇作为未治疗组(n=134),对比治疗前后两组孕妇甲状腺激素水平变化,并对两组的妊娠结局进行跟踪随访。结果治疗后,药物治疗组TT_3(1.84±0.26)nmol/L、TT_4(147.59±21.58)nmol/L、FT_3(6.49±0.94)pmol/L、FT_4(20.89±2.59)pmol/L和不良妊娠结局率(10.09%)显著低于未治疗组(P<0.05);且TSH(2.31±0.34)mU/L和足月产率(89.91%)显著高于未治疗组(P<0.05)。结论丙基硫氧嘧啶能够有效纠正妊娠期甲亢孕妇甲状腺功能异常状态,有利于降低不良妊娠结局发生风险。     

乳腺癌与甲状腺功能及甲状腺炎的关系

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,致死率约为20%~([1])。目前多数流行病学调查提示甲状腺激素异常与乳腺疾病之间存在正相关关系~([2]),但也有学者认为两者之间的相关性可能由选择性偏倚导致~([3])。因此甲状腺激素含量和乳腺癌之间是否存在联系、如果存在的话,又是通过哪些途径发生联系仍无定论。乳腺及甲状腺均受到下丘脑-垂体-腺体轴     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压的疗效和分娩结局研究

<正>妊娠高血压是一种常见的妊娠期疾病,严重威胁到孕妇和胎儿的健康~([1])。容易导致胎儿宫内窘迫等多种不良后果的出现~([2])。为此,临床要注意积极寻找有效的治疗方案。临床治疗中,硫酸镁是一种常用的药物,但单一治疗效果有限~([3])。为此,本院尝试在常规硫酸镁治疗的基础上,联合实施拉贝洛尔治疗。经治疗与观察,效果确切,现对相关情况报告如下。1资料和方法1.1临床资料选择2016年4月至2017年4月我院收治的     

47例妊娠期甲亢临床分析

<正>甲状腺毒症是指血循环中产生和分泌的甲状腺激素过多,组织增生,功能亢进,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。其中由于甲状腺腺体本身功能亢进合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。甲状腺毒症的甲状腺功能并不亢进。妊娠甲状腺     

不同时期加用胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的临床效果研究

<正>糖尿病是女性怀孕期间较为常见的一种合并症~([1])。妊娠合并糖尿病可分为孕前糖尿病、孕期糖尿病,其中前者是指孕产妇在孕前便已确诊患有糖尿病,后者是指妊娠期首次确诊合并糖尿病,后者诱发羊水过多、高血压、早产及其他并发症的风险较大,可严重影响妊娠结局~([2])。因此,临床上应重点关注妊娠期患糖尿病的患者,帮助其有效控制血糖水平,对改善妊娠结局有着重要意义~([3])。本研究以     

妊娠合并贫血患者血清铁蛋白水平与红细胞参数变化相关性分析

<正>妊娠合并贫血为妊娠期常见营养性并发症,发生率高达17%~58%~([1])。妊娠期孕妇机体负荷增大,再加上妊娠反应导致消化吸收能力差,孕妇容易发生贫血~([2])。妊娠合并贫血不仅给产妇的健康造成严重影响,如降低抵抗力,提高手术的风险,增加并发症的发生率~([3,4])。还会对胎儿和新生儿造成严重影响,影响胎儿发育,进一步增加新生儿体重过轻或贫血的发生率~([5,6]);增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、早产、新生儿窒息和新生儿缺血     

甲状腺功能检测在孕前优生健康体检中的应用分析

目的观察甲状腺功能检测在孕前优生健康体检中的临床应用效果,针对异常群体进行及早干预以预防发生妊娠期相关疾病及新生儿出生缺陷的发生。方法选取2018年1月-2019年1月如皋市妇幼保健计划生育服务中心接收的行孕前优生健康体检女性1000例,受检者均行促甲状腺激素(TSH)水平检测,分析检测结果。结果1000例受检者中,血清甲状腺激素检测异常20例(2.00%),其中包括甲亢10例(1.00%)、甲减4例(0.40%)、亚甲亢3例(0.30%)、亚甲减3例(0.30%);甲状腺功能异常率随着受检者年龄增加而增加,不同年龄段异常率对比存在明显差异(P<0.05)。结论女性进行孕前优生的健康检查中行促甲状腺激素检测具有重要作用,可指导临床医师对女性甲状腺功能进行及时干预调节,以预防发生早产、流产及新生儿出生缺陷等不良妊娠状况的发生。