剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床效果分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择情况。方法将2016年5月1日至2017年4月30日在本院分娩的50例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇作为此次研究对象,综合多种因素选择分娩方式。对比剖宫产手术产妇和阴道分娩产妇的各项临床指标。结果50例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩率为20.00%,其余80.00%都通过剖宫产手术娩出胎儿。阴道分娩产妇的术后出血总量、新生儿呼吸评分、住院天数及并发症发生率都优于剖宫产产妇(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇行阴道分娩优势较多,但前提是需符合阴道分娩指征。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响

目的分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2013年11月~2015年6月收治的180例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按分娩方式不同分为再次剖宫产组和阴道试产组,各90例,将两组产妇分娩方式及分娩结局进行比较。结果阴道试产组90例产妇中试产成功71例(78.89%);阴道试产组产后24h出血量和平均住院时间较再次剖宫产组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);阴道试产组子宫破裂、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生率与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道分娩和再次剖宫产对瘢痕子宫产妇及围生儿的影响相似,但与再次剖宫产相比,阴道分娩可减少术后24h出血量,缩短平均住院时间;因此,阴道分娩是符合阴道试产条件产妇最好的分娩方式。     

探讨脐带异常对分娩方式的影响

目的分析脐带异常对分娩方式的影响。方法选取2014年1月至2015年6月我院收治的脐带异常单胎妊娠产妇72例为观察组研究对象,同时选取同期收治的无脐带异常单胎妊娠产妇72例为对照组研究对象,对比分析两组产妇的分娩方式及对围生儿的影响。结果观察组剖宫率为61.11%,对照组剖宫产率为37.50%,观察组剖宫产率高于对照组,差异显著(P<0.05);阴道分娩中,观察组阴道手术助产率为14.28%,对照组阴道手术助产率为2.22%,两组数据对比差异显著(P<0.05)。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论脐带异常对产妇分娩方式影响较大,脐带异常增加了产妇剖宫产率及胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症发生率,需最大程度保证母婴安全,为产妇选择恰当的分娩方式。     

自愿剖宫产产妇分娩知识和认知行为的病例对照

目的探讨非医学因素剖宫产与产妇分娩知识和认知行为的关系,为降低剖宫产率和临床护理工作提供科学参考。方法入选136例非医学指征剖宫产产妇为研究对象,以分娩时间延后≤4周,同胎儿性别,年龄相差≤3岁,孕周相差≤1周,新生儿出生体质量相差≤250g的条件1∶1匹配114例阴道分娩产妇进行对照。用自行设计的分娩知识和产妇认知行为调查表于产后3～5d进行调查。结果①单因素分析显示:剖宫产产妇和阴道分娩产妇在剖宫产对母亲更安全,剖宫产对胎儿更有利,剖宫产比阴道分娩痛苦小,阴道分娩并发症少,孕期已有剖宫产意向,有再次孕育意向,采纳家属朋友的分娩方式建议,阴道分娩会影响性生活质量8个方面存在统计学差异。②多因素条件Logistic回归显示:阴道分娩会影响性生活质量(OR=2.813,95%CI:1.501-5.272),剖宫产比阴道分娩痛苦小(OR=2.223,95%CI:1.165-4.245),剖宫产对胎儿更有利(OR=2.293,95%CI:1.207-4.358),孕期已有剖宫产意向(OR=5.864,95%CI:3.006-11.437),阴道分娩并发症少(OR=0.378,95%CI:0.202-0.708)是导致产妇主动要求剖宫产的独立因素。结论对孕妇进行分娩知识指导,改变其非理性认知行为是降低剖宫产率,提高产后质量的重要措施。     

剖宫产术后再次妊娠时的分娩方式探究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对2009年6月至2011年6月225例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等情况进行回顾性分析。结果 225例剖宫产术后再次妊娠产妇均顺利完成分娩,其中阴道分娩151例(67.1%),剖宫产74例(32.9%)。其中选择阴道试产168例,阴道分娩成功151例,试产成功率为84.5%,其余17例因宫缩乏力、胎儿宫内窘迫等原因中转手术。产后母婴均无明显并发症,顺利康复出院。结论剖宫产术后再次妊娠设为分娩方式应根据产妇实际情况而定,只要掌握好指征阴道分娩也是可行的。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的正确分娩方式,以及不同分娩方式对母婴结局的影响,从而为提高剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的成功分娩率以及母婴安全提供可靠临床依据。方法阴道试产组产妇在分娩时首先进行阴道自然分娩,并严密监视产妇产程,若产妇在分娩过程中出现异常情况,应立即采取有效处理措施,如中转剖宫产手术分娩等;再次剖宫产组产妇直接选用剖宫产手术进行胎儿分娩。观察并记录两组产妇的分娩情况,并进行统计学分析。结果阴道试产组产妇分娩成功率为87.50%,明显低于再次剖宫产组产妇分娩成功率100.00%;阴道试产组产后并发症发生率为9.38%,明显低于再次剖宫产组产妇产后并发症发生率21.88%,且P〈0.05,两组产妇对比结果具有统计学意义;阴道试产组新生儿性别与Apgar评分相较于再次剖宫产组新生儿对比结果无明显差异,且P〉0.05。结论对于符合剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇进行阴道试产,与再次剖宫产分娩新生儿结局未出现明显差异,但产妇产后并发症情况明显减少,在产妇进行阴道试产过程中,应严密观察产妇产程变化,如有异常应立即中转剖宫产手术。     

妊娠晚期单纯羊水过少经阴道分娩和剖宫产对妊娠结局的作用

目的:分析妊娠晚期单纯羊水过少经阴道分娩和剖宫产对妊娠结局的作用评价.方法:选择2017-06 ～2019-06于本院妇产科进行生产的56例孕妇,均确诊为妊娠晚期羊水过少产妇.根据不同的分娩方式将56例产妇划分为阴道分娩组(n=36),剖宫产分娩组(n=20),研究比较对于妊娠羊水过少产妇采用分娩方式的不同对产妇妊娠后妊娠结局的影响以及不同分娩方式对新生儿的影响不同.结果:剖宫产分娩组的宫颈评分(5.12±0.32)分、羊水指数(4.83±0.32)mm和羊水暗区垂直深度(3.78±0.03)cm均高于阴道分娩组的(4.81±0.43)分、(4.21±0.57)mm和(1.09±0.08)cm;剖宫产分娩组胎儿畸形、新生儿窒息以及胎心异常的发生率为63.89％明显高于阴道分娩组的20％;剖宫产分娩组产妇出现妊娠高血压、产后出血和羊水胎粪污染等不良反应的发生率为75％明显高于阴道分娩组的30％;两组研究数据均存在较大统计学差异.结论:妊娠晚期单纯羊水过少无论是对产妇还是胎儿均存在较大的危险,不仅会大大增加产妇剖宫产率,同时引起新生儿出现多种不良反应,对产妇的妊娠结局有较大的影响.     

85例羊水过少产妇分娩结局的临床观察

目的:探讨产妇羊水过少的分娩方式及分娩结局。方法:选择85例产妇,其中观察组患者45例的羊水指数AFI≤5cm,对照组患者40例为羊水量正常及足月产者,观察两组妊娠妇女分娩方式以及分娩结果。结果:观察组产妇的阴道助产和剖宫产率与对照组比较具有显著性差异(P<0.05),两组妊娠妇女新生儿窒息发生率具有显著性差异(P<0.05)。结论:羊水过少的足月妊娠产妇的阴道助产率和剖宫产率增加,也易发生胎儿窘迫情况。     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨瘢痕子宫患者再次足月妊娠的分娩方式选择。方法 回顾性分析178例剖宫产后再次妊娠孕妇的临床资料。结果 178例瘢痕子宫产妇,选择阴道试产92例(51.7%),不符合阴道试产条件或者不愿意阴道试产选择剖宫产者86例(48.3%),有18例(19.6%)产妇试产失败采用剖宫产,结果阴道分娩74例,结果剖宫产104例。剖宫产指征依次为:胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、先兆子宫破裂、胎头下降受阻、产程延长及个人因素。结论 指导产妇选择正确的分娩方式,严格剖宫产指征,在严密监护下实行阴道分娩具有较高的可行性。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠产妇第二产程发生胎儿窘迫时应用效果对比评价

目的:研究剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠产妇分娩第二产程中发生胎儿窘迫时应用效果。方法:本次选择对象为足月妊娠产妇第二产程发生胎儿窘迫,时间在2016年10月直至2017年10月之间,根据电脑随机分配的原则将200例足月妊娠产妇第二产程中发生胎儿窘迫的分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行剖宫产术与阴道助产术分娩,对比其两组产妇并发症和新生儿并发症发生概率。结果:观察组足月妊娠产妇并发症发生率3.00%,相比对照组更具有优势(P0.05)。观察组新生儿并发症发生概率1.00%,低于对照组,2组间相比较,P0.05。结论:阴道助产术在发生胎儿窘迫的足月妊娠产妇分娩分娩第二产程中具有较高的应用价值,能够显著降低新生儿以及产妇并发症发生率,值得研究。     

分娩方式选择的影响因素分析与护理对策

妊娠分娩是人类历史延绵的生理过程,分娩方式的选择及分娩因素的控制对人类的优生优育具有决定性作用,影响人类社会的发展方向。分娩受到产道、产力、胎儿及产妇心理因素等多方面因素的影响,加强对分娩影响因素的研究有助于使各方面因素协调统一,共同促进产妇分娩。本文旨在分析影响孕妇分娩方式的选择因素,并提出阴道分娩及剖宫产围产期的护理方法。     

剖宫产术后再次妊娠分娩的危险因素及对策分析

随着计划生育政策的调整,剖宫产术后再次妊娠的孕妇数量有所提高,再妊娠的分娩方式选择对产妇和胎儿的影响也广受关注,一直存在争议。有研究认为,对于剖宫产术后再次妊娠产妇,应给予其阴道充分试产的机会,降低再次剖宫产率,提高产科质量的目的。作者对本院剖宫产后再妊娠产妇分娩进行临床观察,总结分娩方式的选择及危险因素。     

卡前列甲酯预防产后尿潴留的疗效观察

目的 观察阴道分娩后卡前列甲酯(商品名:卡孕栓)预防产后尿潴留的疗效.方法 将本院200例经阴道分娩的产妇随机分为卡孕栓组(A组)和对照组(B组),每组各100例.A组经阴道分娩的产妇在胎儿娩出后两小时给予卡孕栓1 mg纳肛;B组经阴道分娩的产妇在胎儿娩出后两小时给予常规诱导排尿方式加开塞露40 ml塞肛.观察两组产妇排尿的时间及效果.结果 比较,两组差异无统计学意义(P>0.05),产后2 h排尿时间A组平均1 h,B组平均3 h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡孕栓肛门置入预防产后尿潴留疗效显著,作用明显强于产后应用开塞露塞肛,用药简单、方便、安全、有效,值得临床推广.     

瘢痕子宫再次妊娠不同产式的临床分析

目的探讨探讨瘢痕子宫对再次妊娠不同分娩方式的临床影响。方法选取我院产科2015年1月至2016年5月期间收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇共116例。产妇的年龄25～41(平均30.12±7.71)岁。根据胎儿及产妇情况,决定阴道试产孕妇37例,选择剖宫产79例。观察并记录两组分娩方式产妇的生产成功率、产后出血、新生儿体质量、新生儿窒息发生及住院时间等指标,并进行对比分析。结果 37例选择阴道试产产妇中,33例阴道试产成功,成功率89.2%;再次剖宫产子宫破裂发生1例,发生率1.3%。阴道试产成功产妇产后24 h平均出血量为(357.43±48.12)mL,平均住院时间为(3.92±1.04)d;剖宫产妇产后24 h平均出血量为(603.62±72.92)mL,平均住院时间为(7.56±2.38)d。两组的产后出血量及平均住院时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇年龄、新生儿窒息发生率及产褥病率方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇应根据产妇自身及胎儿情况选择合理分娩方式,符合阴道分娩条件的给予阴道试产机会可以减少子宫破裂的发生,利于母婴安全的确保。     

KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性

目的探析KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性。方法100例行阴道助产分娩的产妇,采用数字随机表法分为对照组及观察组,各50例。对照组采用产钳助产,观察组采用KIWI胎儿真空吸引器助产。对比两组产妇的阴道分娩成功情况及并发症发生情况,并比较两组新生儿并发症发生情况、身长及体质量。结果观察组产妇的阴道分娩成功率100.0%高于对照组的88.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的并发症发生率4.0%低于对照组的16.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的并发症发生率2.0%低于对照组的14.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿身长、体质量对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在阴道助产分娩中应用KIWI胎儿真空吸引器助产可提高分娩成功率,同时可降低产妇及新生儿的并发症发生率,值得推广应用。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的可行性及安全性分析

目的探讨分析剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠后选择阴道分娩的可行性和安全性。方法选择2014年1月至2018年6月在我科分娩的179例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇(除外有阴道分娩禁忌证者),根据自愿原则分成两组,观察组产妇94例,采用阴道分娩试产,对照组85例,采用剖宫产。比较两组患者分娩出血量,并发症及新生儿Apgar评分情况。结果观察组产妇经阴道分娩试产成功69例,试产成功率73.4%。25例产妇转为剖宫产,其中12例出现宫缩乏力,9例出现胎儿窘迫,4例要求剖宫产。阴道分娩产妇术中出血量和并发症少于再次剖宫产产妇,新生儿Apgar评分与剖宫产相比无差异。结论虽然剖宫产能降低瘢痕子宫再次妊娠分娩中的风险,但阴道分娩能显著减少产后产妇和新生儿并发症的发生,只要我们严格控制阴道分娩试产的适应证,严密监护整个产程,就能有效提高阴道分娩的安全性。     

脐带绕颈60例产妇的产程分析

目的探讨脐带绕颈产妇对产程和分娩方式的影响。方法对2007年6月至2008年6月间无妊娠合并症和并发症的60例脐带绕颈产妇进行回顾性分析。结果脐带绕颈组胎儿窘迫、产程异常、胎位异常的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,第二产程中出现急性胎儿窘迫占68．3％。脐带绕颈组自然分娩、阴道助产、剖宫产与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脐带绕颈是引起产妇难产和胎儿窘迫的一个重要因素,第二产程易出现急性胎儿窘迫,因此脐带绕颈产妇临产后严密观察产程,及时处理异常分娩,正确处理第二产程很重要。     

关于妊娠期糖尿病患者实施阴道分娩的安全性和临床护理分析

目的本文简要论述了糖尿病患者妊娠期进行阴道分娩的安全性及护理措施。方法选择我院自2010年2月至2014年2月入院进行阴道分娩的患者76例,根据患者的自身情况将患者划分成观察组与对照组。观察组患者均为妊娠糖尿病产妇,对照组患者均为正常产妇,对两组患者阴道分娩的安全性及护理措施进行回顾性分析。结果观察组患者选择阴道分娩后,胎儿宫内窘迫发生概率、新生儿窒息概率、死亡概率等均与对照组无明显差异(P>0.05),但是超过41周进行分娩的观察组产妇胎儿宫内窘迫发生率明显提高,组间差异显著(P<0.05)。结论糖尿病产妇在妊娠期间需要严格控制血糖,加大护理力度,进行阴道分娩是安全的,然而超过41周的糖尿病患者应停止妊娠。     

瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响

目的观察瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响。方法随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的88例瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩产妇为本次实验研究对象,按照分娩方式将所有产妇均分为剖宫产组与阴道分娩组,阴道分娩组44例产妇再次分娩方式为经阴道分娩,剖宫产组44例产妇再次分娩方式为剖宫产,比较两组产妇分娩结局。结果剖宫产组产妇产后并发症发生率明显高于阴道分娩组(13.6%VS 4.5%),剖宫产组产妇新生儿并发症明显高于阴道分娩组(15.9%VS 4.5%),阴道分娩组新生儿出生Apgar平均得分明显高于剖宫产组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩经阴道分娩可有效降低产妇以及新生儿并发症发生率。     

运用综合评分法护理干预矫正头位异常的临床应用

目的探讨如何早期纠正胎头位置异常,以利自然分娩。方法根据头位分娩评分、Manning评分、产程图、胎儿胎心电子监护等综合分析,确定分娩方式,对适合阴道试产的产妇实施体位矫正、手法转位等护理干预措施。结果 103例头位异常产妇中,18例不适合试产,直接行剖宫产术,85例阴道试产,68例经护理干预阴道分娩,17例失败,成功率80%。结论通过综合分析确定能否试产,并通过一系列护理干预措施,可有效提高头位难产自然分娩率,降低剖宫产率,减少对产妇身体的损害。