经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理

冠状动脉介入治疗(PCI)的常规途径是经股动脉，其主要缺陷是术后穿刺局部出血发生率高，术侧下肢需制动24～72h。经桡动脉穿刺损伤小，术后可迅速止血，患即可下床活动，周围血管和出血并发症少，不影响抗凝和溶栓药物的应用。2001年8月起我科开展桡动脉途径行PCI，320例冠心病(急性心肌梗死10例，心绞痛、可疑心绞痛270例，再发心绞痛35例)、风湿性心脏病5例；患PCI手术情况见本期732页，现将护理经验报告如下。     

经桡动脉途径行PCI术患者的护理

目的总结经桡动脉途径行PCI术患者的术前术后护理经验。方法对笔者所在科室近期经桡动脉途径行PCI术的患者进行回顾性分析,提出相应的护理方法。结果对患者按护理程序实施全面的规范护理后,并发症少,术后恢复良好,手术取得成功,无一例严重并发症发生。结论对经桡动脉途径行PCI术患者,做好手术前的充分准备和心理护理,手术后做好穿刺口和术侧肢体的护理,预防潜在的危险因素不但可以减少手术后并发症的发生和减轻患者痛苦,而且有利于提高手术成功率。     

冠心病患者经两种途径行经皮冠状动脉介入治疗后的护理

目的:比较冠心病患者经桡动脉和股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的并发症和护理对策.方法:选择26例已行冠脉造影明确诊断为冠心病有较大范围心肌缺血,并需择期行PCI的患者,分为经皮桡动脉途径组(A组)19例和经皮股动脉途径组(B组)7例,对比分析两组患者术后的护理效果.结果:经皮桡动脉穿刺行PCI冠心病,具有并发症发生率低.护理难度小特点.上述特点均优于经皮股动脉穿刺行PCI.结论:经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗冠心病,具有止血容易,外周血管并发症少,患者痛苦小、活动不受限和易于接受的特点.     

经桡动脉途径行冠脉介入治疗后使用动脉压迫止血器的护理观察

目的探讨经桡动脉途径行冠脉介入治疗后使用动脉压迫止血器的护理要点。方法对35例经桡动脉行冠脉造影或PCI治疗术患者进行护理观察。结果经正确有效的护理,术后无迷走反射、严重肢体水肿、渗血等并发症出现,患者均获得康复,痊愈出院。结论经动脉压迫止血器进行桡动脉穿刺点压迫止血,可减少术后穿刺部位的并发症,增加了患者舒适度,减少了护理工作量。     

经桡动脉途径行PCI的临床观察与护理对策

目的探讨经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉介入术（PCI）的临床观察与护理对策。方法对216例经桡动脉穿刺行PCI患者的术前准备、术中配合、术后观察与护理进行总结、归纳。结果本组患者穿刺成功率96.7%,均顺利完成手术,无严重并发症发生。结论正确的健康宣教及精心的术前心理疏导、术中配合及术后护理是减轻患者痛苦、提高患者舒适度、确保手术顺利进行、减少并发症的重要措施。     

急性心肌梗死经桡动脉穿刺行急诊冠状动脉介入治疗的护理

目的探讨经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗188例急性心肌梗死（AMI）患者的护理要点。方法对188例AMI患者桡动脉穿刺行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）的护理经验,即加强术前、术中和术后护理,积极预防并发症。结果本组188例患者除2例择期冠脉搭桥治疗,余186例患者均经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗均取得满意效果。结论对AMI患者进行合理有效的术前、术中和术后护理,防止各种并发症的发生,提高抢救的成功率。     

经桡动脉与股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗的对比分析

目的探讨经桡动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的有效性、可行性与安全．性。方法选择冠心病患者272例,其中136例经桡动脉途径、136例经股动脉途径行PCI,比较两组患者手术时间、手术成功率等手术情况和并发症发生情况。结果两组患者术中造影时间、手术时间、穿刺成功率、造影剂使用量、曝光时间、PCI成功率差异无显著性（P〉0．05）桡动脉组穿刺时间和手术途径更换例数明显高于股动脉组,术后卧床时间明显短于股动脉组,术后并发症发生率明显低于股动脉组（P〈0．05）。结论经桡动脉途经和经股动脉途径行PCI临床疗效相似,但经桡动脉途径行PCI外周血管并发症及卧床相关并发症少,具有止血方便、患者活动不受限制、恢复快、住院时间短等优点,值得在临床推广应用。     

经尺动脉行冠状动脉介入治疗的护理

冠状动脉介入治疗技术传统的方法是,经桡动脉穿刺不成功或桡动脉异常的情况下而选择经股动脉进行穿刺行介入治疗,但采用股动脉途径时发生周围血管和出血的并发症相对较多,如血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘,术后卧床时间较长,增加了术后血栓的发生率。在经桡动脉穿刺不成     

经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的护理

目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的护理.方法 回顾127例经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗患者的并发症情况及护理措施.结果 桡动脉穿刺成功率98.4％,桡动脉痉挛3例,伤口渗血4例,上肢肿胀1例,颈部肿胀1例,术后桡动脉搏动消失1例,无严重心脏事件、桡动脉栓塞、手部缺血事件.结论 经桡动脉介入治疗具有病人耐受性好、住院时间短及周围血管并发症少等优点,全面细致的围术期护理是提高手术成功率、减少并发症的必要保障.     

经桡动脉与股动脉途径行冠脉介入治疗术后并发症的对比研究

目的探讨经桡动脉与股动脉两种不同的穿刺路径行冠脉介入（PCI）治疗术后患者出现并发症的情况。方法选择本院心内科收治的72例急性冠脉综合征患者,按穿刺路径的不同随机平均分为两组,研究组（36例）经桡动脉路径行冠脉介入,对照组（36例）经股动脉路径行冠脉介入,比较两组患者PCI术后并发症的发生情况。结果研究组术后血管并发症的发生率明显低于对照组（P〈0.05）;研究组术后与舒适度相关各指标的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论经桡动脉途径穿刺行PCI治疗发生术后并发症的情况较经股动脉途径穿刺要少,患者舒适度高,值得临床推广。     

FOCUS-PDCA模式在经桡动脉介入治疗冠心病术后护理中的应用

经皮冠状动脉介入(PCI)手术已成为冠心病治疗的重要手段之一.相比于经皮股动脉穿刺这一传统途径而言,冠心病经桡动脉介入(TRI)治疗具有损伤小、止血迅速、术后并发症发病率低及恢复快等优点[1].TRI术后常采用绷带加压止血法对穿刺处进行止血,然而术侧上肢发生肿胀、疼痛、麻木等问题仍较为常见.我们应用FOCUS-PDCA模式管理TRI治疗患者的术后护理质量,收效良好.     

两种穿刺路径在急性心肌梗塞行PCI术后护理疗效观察

目的:观察桡动脉和股动脉两种不同穿刺途径行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者手术后并发症及不适反应发生情况,为临床护理提供依据。方法:对150例经桡动脉穿刺组和150例经股动脉穿刺途径行PCI术后病人的舒适程度、并发症等等情况进行观察,并对其结果进行对照分析。结果:桡动脉组患者局部血肿、迷走神经反射等并发症较股动脉组出现少,在排便困难,腰痛,睡眠障碍等不适反应方面桡动脉组明显少于股动脉组。结论:经桡动脉途径行冠心病介入治疗在舒适程度、不适反应及并发症方面明显优于股动脉穿刺途径患者的。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影及PCI术观察

目的 评价经桡动脉穿刺行冠状动脉造影及PCI术的成功率及并发症。方法 观察我院在2004年10月至2005年1月期间的21例经桡动脉穿刺与32例股动脉穿刺行冠状动脉造影及PCI术在成功率及并发症方面的差异。结果 经桡动脉穿刺与经股动脉穿刺行冠状动脉造影及PCI术的成功率相似,前者的并发症较少。结论 经桡动脉穿刺行冠状动脉造影及PCI术是安全有效的。     

经桡动脉行冠脉介入治疗应用动脉压迫止血器的护理

目的：探讨使用动脉压迫止血器进行桡动脉穿刺点压迫止血患者的护理要点。方法：对10例经桡动脉行冠脉造影及PCI治疗术患者进行护理观察。结果：经正确有效的护理,术前患者情绪均稳定,术后无严重并发症发生。10例患者均获得康复,痊愈出院。结论：经动脉压迫止血器进行桡动脉穿刺点压迫止血,可减少术后穿刺部位的并发症,避免术后需较长时间卧床及限制活动给患者带来的不便,具有创伤小,痛苦少,易止血,恢复快,术后活动不受限制等优点,增加了患者舒适度,减少了护理工作量。     

桡动脉鞘管拔出后应用止血器的临床观察

<正>冠状动脉造影(CAG)及经皮穿刺冠状动脉介入术(PCI)通常选用经股动脉途径,但周围血管并发症较多,如血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等,在临床抗栓治疗情况下更易发生,有时甚至需要输血或行外科手术治疗[1]。经桡动脉穿刺冠状动脉介入诊疗技术,具有创伤小、并发症少、止     

经桡动脉途经行冠状动脉介入操作并发症分析

目的观察经桡动脉实施冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的并发症发生情况、处理措施。方法观察因不稳定性心绞痛及急性心肌梗死经桡动脉行PC I的246例患者,观察有无大出血、血管及脏器损伤、局部血肿、迷走神经反射、血栓形成、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症发生。结果发生各种并发症18例,发生率为7.3%,其中压迫止血不当产生的出血6例,均为少量出血;穿刺点周围血肿4例,迷走神经反射3例;发生使介入操作暂时停止或减慢的桡动脉痉挛3例;一过性视力障碍者1例;假性动脉瘤1例。结论经桡动脉行PCI穿刺血管损伤并发症在临床不少见,应注意并发症的防治,术中精细、熟练操作有助于降低并发症的发生。     

经桡动脉介入治疗冠心病临床分析

目的探讨经桡动脉介入治疗冠心病的临床效果。方法回顾分析65例患者的临床资料。结果本组经桡动脉途径行CAG或PCI术63例穿刺成功,成功率96%;2例桡动脉穿刺失败,改为股动脉穿刺,成功行CAG或PCI,2例中1例为头臂干严重扭曲,另1例为桡动脉迂曲,血管发育细小;CAG或PCI总成功率为100%;结论经桡动脉途径是一种安全有效的冠心病首选治疗方法,值得临床推广。     

经桡动脉途径PCI患者手腕部护理

冠状动脉介入治疗（PCI）已成为当今治疗冠心病的主要方法之一,这一技术已在各大医院开展。一直以来,PCI穿刺途径多经股动脉,但术后患者往往卧床时间长,且穿刺点并发症较多。近年来经桡动脉途径穿刺冠状动脉介入治疗已被广泛应用,但如果手腕部护理不当时,易引起桡动脉的永久性损伤。     

经肱动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理

<正>冠状动脉经皮介入治疗已成为公认诊断冠心病的金指标。传统的经股动脉途径行冠脉介入术后穿刺部位出血、血管损伤等并发症较多,以及术后需长时间卧床休息等弊端,增加了患者的痛苦及治疗费用。经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)得到了广泛应用,此方法导致的严重并发症较少,但是由于桡动脉直径较小,无法满足大直径导管技术的需要。有文献报道桡动脉穿刺成功率为85%,国外个别     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

经皮行冠状动脉内介入治疗（PCI）是诊断治疗冠心病的新技术,创伤性小、安全、疗效肯定、成功率高,传统上的股动脉途径主要缺陷是术后穿刺部位局部出血发生率高,近年来,随着介入治疗的进步,器械的改进,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗之广泛在临床中应用,总结桡动脉穿刺行冠脉介入治疗的护理方法,本文就采用途径手术的患者术前、术中、术后护理体会如下。