早产儿用复方托吡卡胺眼水散瞳的研究

目的研究复方托吡卡胺眼水在不同胎龄早产儿散瞳效果,加强其在早产儿眼底病筛查的管理。方法在低胎龄和高胎龄早产儿的左右眼分别滴用2次和3次复方托吡卡胺眼水。按距双眼第一次点眼散瞳时间长短将其随机平均分成A、B、C三组。A组距双眼第一次点眼散瞳时间45min行双眼瞳孔直径测量及眼底检查;B组为60min;C组是90min。结果 A、B组中左、右眼散瞳直径无差异(P>0.05),C组左眼散瞳直径比右眼小(P<0.05)。无论散瞳时间的长短,低胎龄和高胎龄早产儿组的平均瞳孔直径比较无差异(P>0.05)。结论滴2次复方托吡卡胺眼水60min后行眼底检查更安全有效,并且复发托吡卡胺眼水对不同胎龄的早产儿散瞳效果无差异。     

复方托吡卡胺滴眼液散瞳前后中央角膜厚度比较

目的观察近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶手术(LASIK)治疗时,采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳对患者中央角膜厚度的影响。方法选择2010年6月至2014年6月在医院接受治疗的近视眼患者240例,根据等效屈光度分成A组(低度近视组)、B组(中度近视组)、C组(高度近视组),每组80例。所有患者均采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,散瞳前后各1 h使用超声仪对患者进行随机观察,并详细记录中央角膜厚度的变化。结果 A组患者散瞳前的中央角膜厚度为(538.23±26.68)μm,明显低于散瞳后的(551.97±27.29)μm(P<0.05);B组患者散瞳前的中央角膜厚度为(535.68±25.39)μm,明显低于散瞳后的(550.54±24.42)μm(P<0.05);C组患者散瞳前的中央角膜厚度为(539.72±25.71)μm,明显低于散瞳后的(551.34±25.82)μm(P<0.05)。结论复方托吡卡胺滴眼液散瞳后会对中央角膜厚度测量值带来影响,故手术前应先测量中央角膜厚度,再使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳。     

无防腐剂复方托吡卡胺滴眼液的兔散瞳效果实验

目的 探讨无防腐剂复方托吡卡胺滴眼液对实验兔的散瞳效果。方法 取实验兔30只,按体质量随机分为空白对照组（等体积0.9%氯化钠注射液）,参比制剂组[参比制剂（规格为每瓶10 mL）,50μL],受试制剂组[受试制剂（无防腐剂,规格为每瓶0.4 mL）,50μL],各10只。各组实验兔双眼均分别给予相应药物或0.9%氯化钠注射液1次。分别于给药前及给药后0.25,0.5,1,2,4,8,12,24 h检测实验兔的双眼瞳孔最大直径,计算给药前后的最大直径差。测量双眼正向（0°、90°）及斜向（45°、135°）的轴线直径,计算瞳孔面积。结果 与空白对照组比较,受试制剂组与参比制剂组实验兔给药后除24 h外其余时间点的瞳孔最大直径差均显著增大,且参比制剂组给药后各时间点、受试制剂组除给药后24 h外其余各时间点实验兔的瞳孔面积均显著增大（P <0.05或P <0.01）;受试制剂组实验兔给药后各时间点的瞳孔最大直径差和瞳孔面积与参比制剂组比较均无显著差异（P> 0.05）。结论 复方托吡卡胺滴眼液受试制剂与参比制剂对实验兔的散瞳效果基本一致。     

复方托吡卡胺滴眼液对近视儿童散瞳验光的探讨

目的 探讨复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)在12岁以上近视儿童散瞳验光的应用价值,以及散瞳验光的滴法.方法 收集12岁以上近视儿童16例,随机分为两组,每组8例,第一组:美多丽滴眼3次,每次1滴,每次间隔5min,最后1次滴眼后等待20min后验光,第二组:美多丽滴眼6次,每次1滴,每次间隔5min,最后1次滴眼后等待5min后验光,两组均用同一台电脑验光机(日本产TOPCON KR-8800型),同一个人检测,每眼测3次,取平均值,散瞳前后各检测1次,记录结果,对比分析屈光度变化.结果 第一组美多丽散瞳前后球镜度均值比较差异有非常显著性(P＜0.01),第一组与第二组美多丽散瞳前后球镜度差值均值比较差异无显著性(P＞0.05).结论 美多丽对12岁以上近视儿童散瞳验光是有意义的,散瞳的方法以滴眼3次,每次间隔5min,最后1次滴眼等待20min后验光较为简便.     

托吡卡胺与其复方制剂在白内障合并糖尿病患者术前散瞳中的效果比较

目的：比较国产散瞳药托吡卡胺与进口散瞳药复方托吡卡胺（美多丽）在老年性白内障合并糖尿病患者超声乳化联合人工晶状体植入术前及术中的散瞳效果。方法选择本院收治的择期手术的老年糖尿病性白内障患者100例,术前1 d随机分为观察组和对照组,每组各50例：观察组术前使用国产托吡卡胺,对照组使用复方托吡卡胺（美多丽）。点眼前测量两组双侧瞳孔大小并记录,共4次点药,每隔5 min 1次,点药结束后30 min观察并记录瞳孔直径大小及瞳孔开始回缩时间。结果国产托吡卡胺组与美多丽组术前散瞳效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论进口散瞳药复方托吡卡胺（美多丽）在老年白内障合并糖尿病患者术前散瞳中的效果优于国产托吡卡胺。     

复方托吡卡胺和硫酸阿托品在儿童散瞳验光中的效果评价

目的评价复方托吡卡胺和硫酸阿托品在儿童散瞳验光中的效果。方法随机抽取屈光不正儿童126例(252眼),年龄4¹8岁,按年龄分为A组(<8岁)40例(近视22例,远视18例)、B组(818岁,按年龄分为A组(<8岁)40例(近视22例,远视18例)、B组(8¹2岁)48例(近视33例,远视15例)、C组(>12岁)38例(近视21例,远视17例)。所有患儿先后使用复方托吡卡胺眼液和阿托品凝胶散瞳后行电脑验光并记录屈光度。用配对t检验分析其统计学意义。结果复方托吡卡胺眼液和阿托品眼凝胶对儿童远视屈光不正散瞳后,A、B组患者所得的屈光度值比较差异有统计学意义(P<0.05),C组差异无统计学意义(P>0.05);对儿童近视屈光不正散瞳后,A组患者使用2种散瞳方法所得的屈光度值比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托品散瞳验光对8岁以下近视患儿和12岁以下远视患儿的验光是必要的。     

复方托吡卡胺与环戊通用于学龄儿童散瞳验光的比较研究

目的比较O.5%复方托吡卡胺与1%环戊通用于学龄儿童睫状肌麻痹的效果.方法212例年龄6～12岁的屈光不正患儿随机分为2组,分别给予0.5%复方托吡卡胺滴眼液(治疗组,n=75)和1%环戊通滴眼液(对照组,n=137)滴双眼,均点药3次,每次相隔5 min,最后一次点药30 min后行电脑自动验光.比较两组用药前后等效...     

早产儿复方托吡卡胺滴眼液的不良反应分析及药学服务

目的以复方托吡卡胺滴眼液引起早产儿不良反应为切入点,探讨在新生儿科如何进行药学服务,为临床药师开展药学服务提供思路和参考。方法收集2018年本院早产儿使用复方托吡卡胺滴眼液出现不良反应的情况,分析不良反应的特点,临床药师提供药物使用和监护方面的药学服务,以减少不良反应的发生和早期识别不良反应。结果 2018年本院共收到10例早产儿复方托吡卡胺滴眼液的不良反应报告,不良反应主要表现为皮肤潮红、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎等;临床药师建议尽量减少给药剂量和给药频次,以减少不良反应的发生,密切监护用药后的情况,以便及时发现不良反应,尽早处理。结论临床药师以临床医师忽视的常用药的不良反应为切入点,通过查阅文献,运用自身所掌握的药学专业知识,在新生儿科中开展药学服务,促进安全合理用药。     

复方托吡卡胺滴眼液致突发性耳聋

1名60岁女性糖尿病患者，行眼底检查前用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，随后出现听力明显下降伴耳呜，检查提示双耳感音神经性耳聋。经高压氧、葛根素治疗后，听力明显恢复。因眼科检查需要，再次用复方托吡卡胺滴眼液，用药后患者又出现听力明显下降，经对症治疗后好转。当患者第4次使用该药后出现耳聋，治疗1月余，听力仍未恢复。     

托吡卡胺滴眼液

本品含托吡卡胺(C₁₇H₂₀N₂O₂)应为标示量的90.0~110.0%。本品可加适量的助溶剂和抑菌剂。[性状]本品为无色的澄明液体。     

盐酸环喷托酯与托吡卡胺在远视儿童验光散瞳处理中的应用效果比较

目的 比较盐酸环喷托酯与托吡卡胺在远视儿童验光散瞳处理中的应用效果。方法 选取2020年2月至2021年2月宜春市妇幼保健院收治的78例行散瞳验光的远光儿童（156只眼）作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各39例（78只眼）。观察组儿童在行验光时配合使用盐酸环喷托酯散瞳,对照组儿童在验光时配合使用托吡卡胺散瞳。分析两组患儿的屈光度结果,比较两组患儿用药前、用药后20、40、60 min及用药后24、48 h的瞳孔直径和残余调节量的变化,并统计两组的不良反应发生情况。结果 两组患儿的屈光度结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组用药前的瞳孔直径比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组用药后40 min的瞳孔直径小于对照组,用药后24、48 h的瞳孔直径均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组用药前的残余调节量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组用药后20、40、60 min、24 h的残余调节量均少于用药前,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组用药后20、40、60 min、24 h的残余调节量均...     

复方托吡卡胺滴眼液含量测定方法的改进

目的:建立同时测定复方托吡卡胺滴眼液中两组分含量的方法.方法:C18柱,以甲醇-0.03 mol·L-1辛烷磺酸钠溶液(1∶1)为流动相(用磷酸调节pH为3.0),检测波长263nm;柱温30℃;流速1.0 mL·min-1.结果:盐酸去氧肾上腺素在0.054 0～0.504 0 mg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9);托吡卡胺在0.05021 ～0.502 1 mg· mL-1范围内呈良好的线性关系(r =0.999 8).盐酸去氧肾上腺素的平均回收率为99.58％,RSD值为1.6％(n=9);托吡卡胺的平均回收率为100.5％,RSD值为1.1％(n=9).结论:方法简便,分离度符合要求,结果准确可靠,可以用于复方托吡卡胺滴眼液的含量测定.     

盐酸环喷托酯与托吡卡胺、阿托品凝胶散瞳效果的临床观察

目的观察分析盐酸环喷托酯与托吡卡胺、阿托品凝胶三种散瞳药物的临床效果。方法选取2009年6月至2010年3月屈光不正患者300例（600眼）。按就诊顺序随机分为托吡卡胺组、阿托品组、环喷托酯组,每组100例,3组屈光状态为近视50例,远视50例。托吡卡胺组和环喷托酯组分别采用1%托吡卡胺滴眼液及1%盐酸环喷托酯滴眼液,每次1滴,每隔5min滴1次,托吡卡胺组共滴4次,环喷托酯组共滴3次,最后一次点眼后40min检影,记录屈光度,24h后复验,记录屈光度;阿托品组采用1%硫酸阿托品眼用凝胶,3次/d,每次1滴,连点3d,连用3d后检影验光,记录屈光度,3周后复验记录屈光度。结果近视患者中,3组散瞳及恢复效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;远视患者中,托吡卡胺组与其他2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环喷托酯具有充分睫状肌麻痹和快速反应、恢复及时的特点,可做为眼科临床散瞳及屈光检查的首选药物。     

托吡卡胺眼药水在儿童散瞳时致过敏性休克的报道

托吡卡胺眼药水是抗胆碱类药物,主要作用是散瞳和调节麻痹,此药眼内通透性良好,组织扩散力强,因此起效迅速,持续时间短,不良反应少,过敏反应罕见,现在将其作为眼科散瞳检查和散瞳验光的首选药。我院眼科门诊2014年4月12日用此药在儿童散瞳时出现一例过敏性休克,因发现及时,处理得当,未造成严重后果,现报告如下。     

复方托吡卡胺对中央角膜厚度测量的影响

目的：评价复方托吡卡胺眼液对中央角膜厚度测量的影响及影响持续的时间。方法选择拟行激光角膜屈光手术的近视眼患者120例240眼,分别于点眼前和点眼后1,4 h 用 OrbscanⅡ眼前节检查系统和非接触反射显微镜SP－2000P测量角膜厚度。结果以OrbscanⅡ测量复方托吡卡胺点眼前、点眼后1 h、点眼后4 h中央角膜厚度（CCT）分别为（545±27）,（559±31）,（544±26）μm;以SP－2000P测量分别为（508±26）,（521±29）,（506±24）μm。复方托吡卡胺点眼后1 h与点眼前与相比,2种仪器测量CCT均增加（ P＜0．01）;复方托吡卡胺点眼后4 h 与点眼后1 h 相比,2种仪器测量 CCT 均下降（ P ＜0．01）;复方托吡卡胺点眼后4 h与点眼前相比,CCT均无变化。结论复方托吡卡胺点眼1 h后使CCT增加;复方托吡卡胺对CCT影响在点眼4 h后消除。准分子激光屈光手术术前检查中,CCT的测量应在复方托吡卡胺点眼前或者点眼后4h进行。     

RP-HPLC法测定复方托吡卡胺滴眼液中盐酸去氧肾上腺素与托吡卡胺两组分含量

目的测定复方托吡卡胺滴眼液中盐酸去氧肾上腺素和托吡卡胺两组分的含量。方法用RP HPLC法,色谱柱:Inertsil C8柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇0.01 mol.L-1辛基磺酸钠溶液(体积比为1∶1,用磷酸调pH=3.00);检测波长:263 nm;柱温:30℃;流速:1 mL.min-1。结果盐酸去氧肾上腺素和托吡卡胺的线性范围分别为50.4~504.0 mg.L-1、48.8~487.6 mg.L-1;r值分别为0.999 7、0.999 8;盐酸去氧肾上腺素平均回收率为100.1%,RSD为0.45%;托吡卡胺平均回收率为99.74%,RSD为0.20%。结论该方法与国家标准相比简单、快捷,回收率和重复性良好,其线性、重复性、回收率均符合《中华人民共和国药典》的有关规定,可作为复方托吡卡胺滴眼液质量评价的方法。     

复方托吡卡胺滴眼液对小学生屈光度变化的影响分析

目的:探讨分析复方托吡卡胺滴眼液在散瞳验光中对小学生屈光度变化的影响效果.方法:选取某小学屈光不正学生140例(280眼),依据年级不同分为低年级组(1~2年级,6~7岁)、中年级组(3~4年级,8~9岁)和高年级组(5~6年级,10~11岁),其中低年级组40例,远视12例,近视28例;中年级组45例,远视15例,近视30例;高年级组55例,远视16例,近视39例.所有患儿分别采用阿托品眼凝胶和复方托吡卡胺滴眼液散瞳,并电脑验光,检测屈光度.结果:对于近视,低年级组采用阿托品眼凝胶和复方托吡卡胺滴眼液散瞳后测得的屈光度有显著差异(P<0.05),中、高年级组无显著差异(P>0.05).对于远视,低年级组和中年级组在两种药物散瞳后其屈光度有显著差异(P<0.05),但高年级组无显著差异(P>0.05).结论:复方托吡卡胺滴眼液和阿托品眼凝胶对不同年龄和屈光不正的患者存在效果差异,应根据患者类型选取合适的散瞳药物.     

托吡卡胺滴眼液防治青少年假性近视效果分析

目的 观察托吡卡胺滴眼液防治青少年假性近视的效果,探讨其临床价值.方法 回顾性分析68例(136只眼)青少年假性近视患者资料,观察应用托吡卡胺滴眼液的验光情况及治疗前后裸眼视力变化.结果 托吡卡胺滴眼液不同滴眼间隔(间隔1 min或间隔5min)散瞳效果差异无统计学意义(P＞0.05),且滴眼间隔不同的假性近视青少年第一次复光的屈光度检查差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前、治疗后1周散瞳验光裸眼远视力差异有统计学意义(x2=16.3308,P=0.000969964);治疗1周、治疗4周散瞳光情况差异有统计学意义(x2=50.2750,P=6.98115 × 10-11).结论 0.25％托吡卡胺滴眼液间隔1 min、5 min滴眼散瞳效果满意.托吡卡胺短期内使用能够有效解除青少年假性近视的调节痉挛和调节麻痹现象,而且无明显药物不良反应,具有临床使用价值.     

复方托吡卡胺滴眼液致呼吸困难并呕吐1例

患女,40岁.2008年7月15日因视物模糊12 h在眼科就诊.既往有甲亢病史1年,无药物过敏史,无哮喘及慢性支气管炎病史,无心血管病史.查看眼底前常规使用复方托吡卡胺滴眼液(北京双鹤药业有限公司,批号080301)滴眼散瞳,3 min内双眼各滴入2滴.5 min后患者出现胸闷、心悸、呼吸困难、血压升高、恶心、呕吐、极度烦躁等症状.查体:体温36.5℃,P 135次/min,R 49次/min,BP 17.29/13.3 kPa.考虑患者对复方托吡卡胺滴眼液过敏.立即静推地塞米松10 mg,肌注异丙嗪25 mg,静推呋塞米20 mg,静推利多卡因100 mg,肌注溴米那普鲁卡因4 mL,肌注地西泮10 mg.