社区开展家庭医生服务签约现状及影响因素分析

<正>家庭式医生服务是以社区为范围、以家庭为单位、以全科医生为载体、以全面的健康管理为主要目标,使用签约的方式,为家庭成员提供安全、适宜、连续、有效的健康管理和综合医疗卫生服务的模式~([1])。家庭医生制度建设属于我国医疗改革的重要内容之一,是分级诊疗制度建立的基础,家庭医生式服务是借鉴发达国家医生服务的方式而新     

基于家庭医生签约信息平台在太原市社区医疗机构的应用与研究

<正>2016年6月6日,国务院医改办、原国家卫健委等七部委发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出:"到2020年,力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。"这标志着我国医疗卫生事业正式走入了家庭医生时代。家庭医生签约服务在各地积极试点的同时,也存在着一些急需解决的问题~([1])。其中,信息化水平差距较大,电子规范化健康档案覆盖率还不是很高,影响到转诊机制的构建,信息共享机制尚需进一步打通~([2])。健全社区医疗卫生服务网络,发挥信息化在家庭医生首诊制整个流程中的关键作用,加强技术支持已势在必行,家庭医生签约信息平台的研     

家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者管理效果分析

<正>近年来,我国公共卫生事业迅速发展,并借鉴了国外家庭医生签约式服务模式,形成了一套符合我国国情的家庭医生签约式服务模式,在社区医疗服务中广泛展开,获得了良好的实践效果[1]。为进一步探明家庭医生签约式服务模式对社区原发性高血压患者管理效果,本次研究选择2017年8月     

家庭医生签约服务对老年人健康管理效果分析

目的:分析基层社区开展家庭医生签约服务对老年人健康管理的效果,探讨农村地区医养结合工作模式。方法:通过对比2014年至2015年未开展特色家医签约服务和2016年至2017年参加"一卡一包"特色签约服务后参加老年人健康体检的人数进行效果分析。结果:参与家庭医生特色签约服务后参与体检的人数比未参与的人数有了明显增加。结论:家庭医生签约特色服务有助于老年人健康管理,能够促进国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目的落实,对老年人的健康管理理念、管理依从性有明显提升,到基层社区就诊的人员明显增加,有效提升全科医生的诊疗水平。同时对于老年人群中高血压、糖尿病患者的规范化管理也起着至关重要的作用。     

家庭医生签约服务中护士助理的模式探讨

目的:探究家庭医生签约服务中护士助理模式的效果。方法:选取我中心10个采用家庭医生签约服务的团队为研究对象,分析10名护士在家庭医生签约服务中护士助理模式的适应情况以及居民满意度。结果:护士对家庭医生签约服务中护士助理模式的适应情况以及居民满意度均相对较高,应用价值显著。结论:家庭医生签约服务中护士助理的模式有利于充分发挥其健康管理的职能,做好诊前服务,使医生及护士腾出更多的精力做更专业的服务,有利于推动家庭医生签约模式的快速发展,提高基层医疗机构的医疗水平。     

签约家庭医生式服务对40例社区高血压患者的影响分析

目的:探讨签约家庭医生式服务对社区高血压患者的影响,为临床实践提供参考。方法:本研究对象来自于某社区医院2017年6月—2018年3月期间门诊治疗的80例高血压患者,按照抽签方法将其均分为对照组和研究组,对照组接受常规管理,研究组在对照组治疗基础上接受签约家庭医生式服务,对比两组治疗前后的血压水平。结果:研究组血压控制情况优于对照组(P0.05)。结论:签约家庭医生式服务能够显著提高社区高血压的自我管理能力,有效改善血压水平,值得在临床护理中加以推广和应用。     

家庭医生签约服务在社区慢性病管理中的相关探讨

目的探讨在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务的效果。方法随机抽取我社区问诊的慢性病患者400例,根据其是否意愿签约家庭医生服务模式分成对照组、研究组,其中对照组198例患者选择常规诊疗服务,而研究组202例患者在此基础上应用家庭医生签约服务,观察比较两组慢性病患者病情恢复情况。结果经干预后,研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者经家庭医生签约服务后,其复诊率、管理依从性及患者对医疗服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务模式,可有效地改善慢性病患者的相关指标情况,并提高患者对自我管理的能力,可进一步提高社区医疗服务质量。     

健康调查平台结合现代体检模式在健康体检管理中的应用效果

<正>随着近年人们健康意识的不断提高,人们对健康管理的要求越来越高。目前,如何对受检者进行健康分析和评估,及时、尽早发现受检者的健康隐患并积极干预,成为当前体检中心健康管理的重点~([1])。目前国内大部分的健康管理以健康体检为主要手段,健康体检套餐多根据个人或单位经济实力,缺乏科学合理性,且健康体检后的生活方式指导方式滞后,多数体检中心无生活方式调查问卷,体检后的健康指导服务十分欠缺~([2])。本研究应用健康调查平台结合现代体检模式进行健康管理,为实现慢性病风险预警、评估与管理控制提供参考经     

家庭医生签约模式在居民健康综合服务中的应用价值分析

目的:分析在居民健康综合服务中开展家庭医生签约模式方法的应用价值。方法:选取时间区间段为2016年9月至2018年3月,将我社区卫生服务中心列为研究地点,将该时间段登记在册的居民110例作为本次研究的对象,对比分析该110例居民对象在实施家庭医生签约模式前后的医疗服务满意度及实践总有效率。结果:在实施家庭医生签约模式后居民的医疗服务满意度高于实施家庭医生签约模式之前(P0.05);在实施家庭医生签约模式后居民的实践总有效率与实施家庭医生签约模式之前,存在差异(P0.05)。结论:在居民健康综合服务中开展家庭医生签约模式的应用,实践效果理想,有利于医患关系的改善。     

四位一体居家护理模式对初诊1型糖尿病患者遵医行为的影响

<正>1型糖尿病(T1DM)为代谢性疾病,患者胰岛β细胞破坏,体内胰岛素绝对缺乏,需采用胰岛素治疗~([1])。糖尿病健康管理指全面管理糖尿病患者的健康危险因素,通过有效利用有限资源、调动个人及集体的积极性,以达到最大健康效果~([2])。现阶段,我国后续卫生服务尚不完善,易导致院外康复效果不理想。四位一体(即医院-社区-家属-患者)居家护理模式将住院护理延伸至社区、家庭,充分利用卫生资源,使患者     

家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者健康管理的效果分析

目的:探讨家庭医生签约服务模式对社区2型糖尿病患者健康管理的效果分析,为提高社区2型糖尿病健康管理水平提供依据.方法:选取截至2014年9月在本社区自愿接受家庭医生签约服务管理的2型糖尿病患者1282例,其中男性564例,女性718例,平均年龄(67±8)岁.签约后接受家庭医生管理服务2年(2014年10月至2016年9月)后,比较签约前和签约管理服务2年后糖尿病患者的服药依从性和空腹血糖控制情况.结果:签约服务管理后,2型糖尿病患者的服药依从性从签约管理前的72.93%(935/1282)提高到86.35%(1107/1282,P<0.01);空腹血糖控制率从53.59%(687/1282)提高到67.78%(869/1282)(P<0.01).结论:家庭医生签约管理服务可明显提升糖尿病患者的服药依从性和血糖控制率,从而能更好提升社区糖尿病患者健康管理的效果.     

家庭医生签约服务模式下医护团队组合对社区高血压患者管理的效果评价

目的 探讨家庭医生签约服务模式下医护团队组合对社区高血压管理的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月期间在我中心辖区内的125例高血压患者,按数字奇偶法分为对照组和观察组,对照组62例,观察组63例,对照组采取常规治疗干预措施,观察组采取家庭医生签约服务模式下医护团队组合管理干预,观察两组的血压和治疗依从性.结果 干预后对照组的收缩压为(138.54±11.26)mmHg,舒张压为(89.28±6.56)mmHg,依从性评分为(25.23±6.42)分,观察组的收缩压为(132.21±10.75)mmHg,舒张压为(82.34±5.78)mmHg,依从性评分为(30.45±6.28)分,观察组较对照组收缩压和舒张压低,治疗依从性高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区高血压患者应用家庭医生签约服务模式下医护团队组合管理,能够有效降低患者的收缩压和舒张压,提高患者的治疗依从性,值得临床推广.     

家庭医生签约服务模式对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:评价家庭医生签约服务模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法:以2015～2017年期间某社区卫生服务中心先后收治的70例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机将70例患者分为观察组和对照组接受治疗,每组35例患者。对照组糖尿病孕妇接受常规的正常治疗,观察组糖尿病孕妇在对照组的治疗基础上接受家庭医生签约服务管理,帮助妊娠期糖尿病患者康复,分析两组糖尿病患者在妊娠结局以及血糖控制的差异,以评价家庭医生签约服务对妊娠期糖尿病患者妊娠结局以及血糖控制的具体影响。结果:在接受治疗前,观察组与对照组相比较,两组在空腹血糖、餐后2h血糖方面的无显著性差异(P>0.05);治疗15d后,两组糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖均出现降低,但观察组患者降低程度更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病患者妊娠期高血压、羊水过多、早产、产褥感染、产后出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过家庭医生签约服务模式治疗的妊娠期糖尿病患者具有明显的治疗效果,能够影响到妊娠结局,减少糖尿病孕妇的并发症、围产儿并发症等不良现象的发生。     

不同剂量阿托伐他汀钙对高血压合并早期肾损害患者的治疗效果分析

<正>肾功能损害是原发性高血压患者发生的最为严重的并发症之一~([1])。有研究显示:我国18%的高血压患者会出现肾功能障碍,且随病情进展甚至会进入尿毒症期,不仅增加了治疗难度,而且危及患者生命安全~([2])。早期治疗是逆转原发性高血压肾损害,促进肾脏功能恢复的关键~([3])。近年来有研究发现~([4]),在常规降压药物应用基础上加用他汀类药物有助于降低原发性高血压伴早期肾损害患者损伤程度,但有关其作用机制方面研究较少。故本研究对原发性高血压合并早期肾损     

家庭医生制服务对115例农村高血压患者管理的效果评估

目的:评价上海农村地区实施家庭医生制服务后对高血压患者管理的效果。方法:2012年3月华亭镇两个村签约家庭医生服务的115名高血压患者,对实施家庭医生制服务前后患者血压控制情况进行比较,评价家庭医生制服务对高血压管理的效果。结果:2012年高血压控制率为86.96%,2011年血压控制率为76.52%,差异有统计学意义(P=0.04);2012年被调查者收缩压平均值低于2011年收缩压的平均值(P=0.00)。结论:家庭医生制服务有利于提高社区高血压的控制率,可以推广到其他慢性病管理中。     

高血压脑出血患者发生肺部感染的危险因素及护理措施分析

<正>随着现代生活节奏的改变,高血压发病率呈现上升趋势,而长期高血压将加速动脉粥样硬化进程,对心脑系统造成极大的威胁~([1])。高血压脑出血(HICH)是高血压常见的并发症,具有发病急促、病情发展快速、并发症多等特点,其将降低脑组织含氧量,对患者神经功能造成不同程度的损伤~([2])。而肺部感染是HICH常见的并发症之一,将加重脑组织缺氧进一步加重病情,对患者生命健康造成严重威胁~([3])。有效分析HICH肺部感染危险因素,对临床护理手段的改进具有积极意义~([4])。为分析HICH患者肺部感染的危险因素,我院开展如下研究。     

流程管理在超声介入治疗患者中的护理效果及对管理质量的影响研究

<正>超声介入治疗可有目的治疗体内脓肿病灶,是经超声引导将导丝、穿刺针、导管进行穿刺,该治疗方式在患者临床治疗中得到广泛应用~([1])。超声介入护理过程中会出现较多问题,患者病情通常较危急,如果没有进行及时处理会增加医患纠纷发生率~([2])。流程管理为当前临床常用管理方式之一~([3])。本研究围绕流程管理在超声介入治疗患者中的护理效果及对管理质量的影响探究,希望提高护理安全性,降低医患发生率,提高护理质量,改善患者生活质量。报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2018年9月至12月在我院行超声引导下介入术治疗的1 462例患者。纳入标准~([4]):①纳入病例完     

家庭医生签约服务对社区高血压患者血压控制效果的影响

目的:探讨家庭医生签约服务对社区高血压患者血压控制的效果。方法:选取奉贤庙泾社区178例高血压患者,随机分为观察组与对照组,各89例,对照组进行常规管理,观察组在常规管理基础上实施家庭医生签约服务管理,对两组患者管理前后血压控制效果进行对比。结果:管理前,两组患者血压水平差异不显著,无统计学意义,P0.05;管理后,观察组舒张压与收缩压分别为(71.62±8.14)mmHg、(125.17±5.28)mmHg,对照组分别为(79.16±8.83)mmHg、(138.36±8.24)mmHg,两组对比,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:对社区高血压患者实施家庭医生签约服务,对患者血压水平控制效果较好,值得推广应用。     

格林模式在膝骨关节炎患者健康教育中的应用研究

<正>膝骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)以中老年人多见,随着人口老龄化加快,KOA发生率也逐年升高~([1])。KOA临床以膝关节疼痛、变形和活动受限等为主要特征,严重影响中老年人的工作和生存质量~([2])。健康干预是改善健康状况,提高生活质量的新型医学服务模式,可以给患者系统化的培训和指导活动,使得患者的生活方式更健康,从而预防疾病,提高生活质量~([3]),在健康教育与健康促进的     

健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用

<正>高血压脑出血是高血压比较严重的并发症,由于发病时出血灶部位血压会持续升高压迫脑组织,因此极易引起脑水肿等并发症,引发意识障碍、偏瘫等,严重影响患者的生存质量~([1])。目前关于高血压脑出血的救治方案比较成熟,但护理方法对改善高血压脑出血患者预后有着不同程度的影响。大量临床实践表明,有效护理有助于减少高血压脑出血并发症,促进患者生活质量提升~([2])。本文以健康教育为研究视角,探讨健康教育对于高血压脑出血护理质量的影响,现报告如下。1资料与方法