心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用

<正>胃溃疡是因胃黏膜防御因素和侵袭因素间的失衡所致的一种常见消化道疾病,而大出血是胃溃疡患者最多见且最严重的并发症之一~([1])。由于老年人群自身免疫系统障碍,所以较易发生胃溃疡合并大出血,并随时威胁其生命安全,加上胃溃疡大出血后老年患者机体免疫能力降低,较易诱发诸多并发症,进而加重病情。研究报道,引起胃溃疡大出血患者病情加重的因素不但包括幽门螺旋杆菌感染,同时还与应激事件、不良生活习惯以及不良心理情绪等有关~([2])。本研究将心理护理用于老年胃溃疡大出血患者的护理中,获得较好效果,报告如下。     

重型颅脑损伤患者肺部感染的临床特点及危险因素分析

<正>重型颅脑损伤是神经外科最为多见的危急重症,即使经过临床规范治疗,病死率也一直居高不下;而且这些患者极易并发肺部感染,治疗不及时常会加重病情,这也是引起患者预后不佳的重要原因之一~([1])。此外,这类患者大多伴有严重的神经功能不足和意识障碍,加上营养不足、病情复杂等因素,肺部感染的发生率也较高,这不仅会加重原发疾病,也是颅脑损伤患者死亡的重要诱因之一~([2])。随着医疗水平的不断进步,重型颅脑损伤患者肺部     

脑卒中后遗症老人合并肺部感染的诊疗体会

肺部感染是脑卒中患者最常见的并发症之一,也是病情加重和死亡的主要原因之一.Hilker等[1]将这种肺部感染称为卒中相关性肺炎(SAP),包括脑卒中患者急性期及后遗症期并发的肺部感染.本文回顾性分析托老机构中2008年-2011年收治的87例SAP患者的资料,对其危险因素及处理对策进行探讨.     

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理研究

<正>老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OACF)为临床中常见的骨折类型,患者在长时间制动卧床及在多种药物不良反应等因素的作用下,骨质疏松状况进一步加重,还易出现营养不良、肺部感染以及腰背痛等并发症~([1,2])。和传统开放性手术相比,经皮椎体成形术(PVP)具有微创、卧床时间短暂、止痛效     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析及护理干预效果

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是进行机械通气患者常见并发症之一,是指无肺部感染患者行机械通气≥48 h后发生肺部感染,或者患者原有肺部感染,行机械通气治疗48 h后发生的新的肺部感染~([1])。随着新生儿医学的飞速发展,机械通气通气成为新生儿重症监护室(NICU)必不可少的救治手段~([2])。但是呼吸机治疗作为一种有创的侵入性操作,治疗疾病过程中也增加了医源性感染的机会,尤其是新生儿免疫系统发育不健全,VAP的发生风险高于成年人~([3])。本研究选取了2013年8月至2017年12月期间于我院NICU接受呼吸机治疗的168例新生     

肾内科患者发生医院感染的相关危险因素分析

<正>肾内科病种多数以基础疾病和并发症较多的慢性病为主,具有病程长、免疫功能低下、身体功能差、病情严重、住院治疗时间长等特点~([1]),再加上肾内科患者侵入性操作较多、使用广谱抗菌药物多,使得肾内科患者发生医院感染的风险明显增大。医院感染严重影响肾内科患者的基础疾病和原发疾病治疗,是加重患者病情的重要原因之一,因此,降低肾内科医院感染发生率是科室管理工作的重点和难点~([2])。为此,本研究对4 548例住院患者进行了回顾性调查,分析了肾内科患者发生医院感染的特点及其危险因素,并提出了预防措施,现报告如下。1资料与方法     

降钙素原联合C反应蛋白在重症患者合并肺部感染的诊断价值

<正>神经外科重症监护病房(NICU)以脑出血、重型颅脑损伤居多,其中多数患者都存在高血压、糖尿病等基础疾病,严重的病情及持续性的昏迷,多数需气管插管、气管切开,或需要高频率、长期的呼吸机辅助呼吸,导致肺部感染的发生率及死亡率明显提高~([1])。据文献统计,重症监护病房肺部感染的发生率为43.7%~56.3%~([2,3])。而目前肺部感染诊断的金标准为痰液细菌学培养加药敏,由于标本易受污     

集束化护理干预在神经外科气管切开患者中的临床效果分析

<正>神经外科重症患者病情普遍较为严重,主要病症有颅脑损伤、脑出血及脑梗死等,多数患者会出现意识障碍,甚至有部分患者神经中枢受到损伤,其自主呼吸功能衰退,在治疗过程中往往需要行气管切开术~([1])。由于气管切开能够及时清除患者呼吸道内分泌物,解除呼吸道梗阻,可以有效避免神经外科因呼吸道阻塞而导致死亡的重症患者。但气管切开也极易造成肺部感染、出血、导管堵塞或脱管等并发症~([2])。因此,气管切开治疗过程中优质护理显得尤为重要,集束化护理干预是通过一系列具有循证证据支持的护理方案,针对患者在气管切开护理中可能出现的问题和并发症,给予系统化的、规范化的护理干预~([3])。本研究通过对我院神经外科进行气管     

早期气管切开对老年卒中患者预后的影响

<正>卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)是卒中患者主要的并发症,也是卒中患者病情加重和死亡的主要原因之一~([1])。许多患者脑卒中后死于并发症,其中SAP是主要原因之一。2003年Hilker等[2]首次提出SAP的概念,指脑卒中患者急性期及后遗症期并发的肺部感染。卒中相关性肺炎是患者住院病死率增加、神经功能预后     

高压氧联合舒血宁对缺血性脑血管病患者全血黏度血小板黏附率血浆纤维蛋白原及红细胞压积的影响

<正>缺血性脑血管病属于一组临床综合征,诱发因素为对脑组织进行供应的一支或几支动脉受到阻碍,以极快的速度减少受阻动脉供应范围内的脑组织血流量,有缺血性坏死发生在相应脑组织~([1])。中老年人是缺血性脑血管的高发人群,具有较高的致残率及致死率,对患者的身心健康造成严重威胁~([2])。     

全面护理干预对外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者术后切口感染发生率的影响

<正>近年来,随着饮食结构日益改变,糖尿病患病人数呈逐年增长态势。而外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者因体内血糖呈高度表达状态,从而延缓骨折愈合时间,加之糖尿病患者免疫抵抗力较差,术后易出现切口感染等诸多并发症,进而加重焦虑、不安等情绪,对足部功能恢复与生活质量造成严重影响~([1])。有学者指出,在围术期配合相应护理干预,有助于避免术后并发症,缩短病情恢复时间~([2])。本研究选取116例外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者,通过分组对比,探讨全面护     

孕期及剖宫产术后急性肺栓塞的危险因素和防治策略

<正>急性肺栓塞是因为外源性或内源性栓子对肺动脉分支或主干造成堵塞,从而引发肺循环障碍的生理病理综合征,其中一种严重的产科并发症~([1])。急性肺栓塞具有发病隐匿、疾病发展快等特点,患者的主要疾病症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难、虚脱、面色苍白等,若患者的病情较为严重,则可出现死亡的情况。因此,加强急性肺栓塞危险因素分析,并实施有效的防治措施,对改善孕产妇的预后,有着积极的意义~([2])。本研     

气管导管套囊压力监测时间差异对呼吸机相关肺炎预防效果分析

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者接受机械通气治疗后48 h或停用机械通气、拔出人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症反应~([1]),是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,也是最为常见的医院相关感染。自2012年开始,VAP发生率已经成为重症医学科医学质量安全评价的重要指标之一~([2])。VAP发生相关因素,与患者基础病情好     

半髋与全髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的疗效对比

<正>老年股骨颈骨折在临床上较为常见,且近年来的发病率随着老龄化进程推进而提高,对患者生活质量产生了严重影响~([1])。一般情况下,大部分老年股骨颈骨折由平地绊倒、摔伤等生活损伤引发~([2])。因股骨颈血供具有特殊解剖特点,骨折之后极易出现股骨头无菌性坏死和股骨颈骨不连现象。临床治疗该疾病的方式包括非手术疗法与手术疗法两种,采用非手术疗法治疗后,因患者需要长时期卧床,所以极易引发肺部感染、尿路感染以及心功能衰竭等并发症[3,4]。对老年性股骨颈骨折患者行手术治疗时,应对患者骨质条件、骨折类型、全身情况以及年龄等因素进行充分考虑~([5])。半髋关节置换术与全髋关节置换术属于常见的髋关节置换术类型,临床关于选     

PDCA护理模式对重症肺炎并发呼吸衰竭患者血气及血液生化指标的影响

<正>重症肺炎作为临床常见的危急重症之一,起病急、病情发展快。患者肺部感染引起其换气障碍从而引起其机体缺氧,代谢功能紊乱。患者常表现为呼吸障碍、低氧血症,进而引起感染性休克、多脏器功能衰竭及呼吸衰竭等严重并发症~([1])。研究报告显示~([2]),呼吸衰竭是重症肺炎患者最严重的并发症之一,发生呼吸衰竭后,患者病死率显著上升,可高达30%～50%。此外,王严仪等~([3])指出,合理、完善的护理方式能有效改善重症肺炎、呼吸衰竭患者治疗疗效。近年来我院重症肺炎并发呼吸衰竭患者使用PDCA护理模式,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法     

不同剂量阿托伐他汀钙对高血压合并早期肾损害患者的治疗效果分析

<正>肾功能损害是原发性高血压患者发生的最为严重的并发症之一~([1])。有研究显示:我国18%的高血压患者会出现肾功能障碍,且随病情进展甚至会进入尿毒症期,不仅增加了治疗难度,而且危及患者生命安全~([2])。早期治疗是逆转原发性高血压肾损害,促进肾脏功能恢复的关键~([3])。近年来有研究发现~([4]),在常规降压药物应用基础上加用他汀类药物有助于降低原发性高血压伴早期肾损害患者损伤程度,但有关其作用机制方面研究较少。故本研究对原发性高血压合并早期肾损     

药学干预对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物作用分析

<正>手术部位感染(SSI)是围手术期患者中最高发、最常见的并发症,已占外科感染的35%～40%~([1])。合理性预防给予抗菌药物可杀灭切口处的定植细菌,是防治术后感染的有效措施~([2])。而当前不合理预防给予现象却相当普遍~([3])。据统计,我国每年约有8万人因滥用抗菌药物而丧命~([4]),情况非常严峻,尤其以Ⅰ类切口围手术期预防用药为著~([5])。抗菌药物使用不当或滥用,会致使药效下降、加剧细菌耐药和引发多种并发症,甚至导致患者死亡~([6])。因此,抗菌药物预防性合理应用问题应急需引起管理者的高度重视~([7])。本文访问调研了山西省二级以上医院药学干预实施情况,分析Ⅰ类切口预防使用抗菌药物现况,为临床工作中进一步的管理干预提供依据。     

个案管理模式在肠造口患者护理实践中的探讨

<正>肠造口术属于大肠癌常见外科治疗手术,其在患者腹壁造口,将正常结肠拉出造口处作为粪便排泄口,患者常因排便方式变化而造成心理障碍,加之护理不当可能导致造口皮肤发炎、旁疝、狭窄、回缩等术后并发症,严重影响患者生活质量~([1-3])。研究显示,对肠造口患者实施有效的护理,加强肠造口相关健康教育,可显著减少术后并发症发生,提高患者自我护理能力,提高生活质量~([4,5])。个案管理模式是一种灵活、系统而具有合作性的护理模式,通过评估患者病情、制定个案护理计划、实施计     

法莫替丁与雷尼替丁治疗小儿消化性溃疡急性出血比较

<正>小儿消化性溃疡是指有多种原因导致的儿童胃和十二指肠的慢性溃疡,各年龄段儿童均可发病,是儿科消化系统常见疾病之一~([1])。由于小儿消化性溃疡致病因素较多、临床症状不典型以及患儿常不能准确表达自身感受等原因,临床上容易因误诊、漏诊等原因导致病情加重~([2])。急性出血是消化性溃疡较为常见的并发症之一,临床表现多以呕血和柏油样便为主要特征,具有起病急、病情复杂、变     

伏立康唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌58例临床研究

<正>慢性阻塞性肺疾病如若得不到及时、有效的救治,易发展为肺源性心脏病(肺心病),甚至呼吸衰竭而严重危胁患者的生命安全。侵袭性肺曲霉菌病是肺部真菌感染性疾病,该疾病的病情发展较快,临床更为凶险~([1]),常见危险因素包括长期使用免疫抑制剂、大量使用抗生素或皮质类激素等~([2])。文献~([3])表明,患者若患有慢性阻塞性肺疾病,则其罹患侵袭性肺曲霉菌病的概率显著增加;有学者认为,侵袭性肺曲霉菌病的三大高危因素包括恶性肿瘤、需要长期服用免疫抑制剂的疾病和慢性肺疾病。本研究以我院2016年9月至2018年5月收治的慢