腰椎间盘突出症围手术期的护理

<正>腰椎间盘突出症为骨科常见病和多发病,临床主要表现为腰痛、放射性下肢痛、跛行、腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限,棘突间旁侧压痛与放射痛、神经功能损害,好发于青壮年,男性多于女性。多数患者经非手术疗法后可缓解或治愈,非手术治疗无效或反复发作则行手术治疗。腰椎间盘突出症围术期的护理,可确保手术成功,降低术后复发率,减轻患者     

骶_1节细胞神经瘤误诊为腰椎间盘突出症

患者,女,49岁,工人,腰痛2年,伴左下肢痛加重2月而收入院。疼痛从腰部向臂部、太腿、小腿后方及足底放射,,咳嗽和站立行走时加剧,平卧时必须屈髋曲膝。入院检查;腰段脊柱轻度右侧弯,屈伸均受限,直腿抬高试验右侧90°、左侧40°,拉塞格氏征(+),挺腹试验(+),腰过伸试验(+)。左小腿后方及足底、足背外侧浅感觉明显减弱。左、右(足母)趾背伸肌力正常。踝反射左侧减弱。腰_5骶_1左侧棘突旁有明显压痛及左下肢放射痛。腰椎正侧位片:有轻度侧弯,椎间隙及小关节清晰,无骨破坏。腰椎管造影左     

网袋加压椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折骨不连临床效果观察

<正>近年来,因骨质疏松引起的胸、腰椎老年性脊柱骨折的患者呈逐年上升的趋势~([1])。其中有一部分患者在轻微外伤后,逐渐出现腰背部疼痛、椎体塌陷和进行性加重的后凸畸形,临床上这类患者我们称之为:椎体骨折骨不连。骨质疏松性椎体骨折骨不连,与急性骨质疏松性椎体骨折相比,一般不     

后路长短节段椎弓根螺钉内固定联合伤椎植骨治疗胸腰椎Denis B型骨折疗效比较

<正>胸腰椎爆裂性骨折中约有54.7%为Denis B型骨折~([1])。常常伤及椎体的上终板,继而出现脊柱前期或晚期后凸畸形,导致神经功能障碍。临床上对于Denis B型骨折的患者以手术治疗为主,以解除神经压迫、重建脊柱力学、恢复脊柱及神经功能特性为主要原则~([2])。后路椎弓根钉内固定联合伤椎     

经皮椎体成形术联合高黏度骨水泥治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

<正>临床上,骨质疏松性椎体压缩性骨折属于一种常见的骨折类型,老年人为该疾病的高发群体,通常会导致患者腰背部活动受限,出现强烈腰背痛,严重情况下甚至会造成脊柱畸形,对患者生活质量产生严重影响~([1,2])。经皮椎体成形术是临床治疗该疾病的常见手术方式之一,具有微创特点,能促使椎体强度恢复,缓解术后疼痛感~([3])。采用该手术方式治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折具有较高骨水泥渗漏率,甚至会引发多种严重并发症。近年来,随着我国医学材料工程快速发展,高黏度骨水泥被广泛应用于经皮椎体成形术中,术后骨水泥渗漏率明显降低~([4])。为了提高手术效果,改善重度骨质疏松性椎体压缩性骨折患者预后,本研究采用经皮椎体成     

肾上腺皮质腺瘤合并多节段椎体压缩性骨折1例报道

<正>随着我国进入老龄化社会,骨质疏松成为骨科大夫常要面临的问题~([1])。因骨质疏松造成的骨折在临床工作中比较常见。在脊柱外科中椎体压缩性骨折更为常见。骨质疏松最早在1885年提出来,随着研究的不断进展,骨折疏松的诊断、治疗等方面有了很大的提升。在临床工作中骨质疏松分为原发性及继发性~([2])。2017年6月我科收治一例继发     

脉络宁注射液致药疹1例

患者,女,46岁,因腰部疼痛,入院治疗。查体：脊柱未见明显侧弯,后突畸形,L3－S1棘突叩击痛,双侧腰椎旁肌无明显压痛。双侧屈膝屈髋试验阳性,直腿抬高试验阴性,挺腹试验阳性,腰椎功能受限,四肢肌力、肌张力、腱反射正常,病理征未引出,CT：L3－5椎间盘突出,L1椎体变扁凹陷,腰椎骨质疏松改变,诊断为椎间盘突出。     

聚焦解决模式在老年骨质疏松性骨折患者护理中的应用

<正>骨质疏松老年患者在遭受碰撞或跌倒时极易出现骨折,而在骨折治疗期间由于长期的卧床、活动受限容易引发压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染等一系列并发症的发生,老年患者致残率、死亡率高,给家庭和社会均带来沉重的负担和精神压力~([1])。手术是治疗老年骨质疏松骨折的最有效方法,术后快速恢复、尽早离床进行简单的功能锻炼能有效降低术后并发症的发生,能最大程度地提高     

J系列电脑中频治疗仪联合常规治疗新兵胫骨骨膜炎31例

<正>胫骨骨膜炎是新兵入伍训练时常见的训练伤~([1,2])。临床表现早期症状不明显,只是运动后小腿中下段疼痛并渐渐加重,行走时呈跛行;重者小腿内侧或距小腿关节(踝关节)上方有局限性肿胀,皮肤灼热感,后蹬动作乏力,且疼痛剧烈,行走困难。查体可见患者小腿胫骨内侧缘中下段有明显压痛,部分患者呈现小腿上段压痛,触之高突不平,患者用足尖起跳或下蹲起立疼痛加重~([3,4])。X线检查大多数无明显异常,MRI显示骨膜增厚,骨微裂缝及严重可见     

老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术治疗的方法与临床预后分析

<正>骨质疏松脊柱压缩性骨折是老年人高发的骨折类型,骨质疏松是该病的主要病因,临床治疗难度较大。当前,老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床治疗以手术为主,经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗该类骨折的主要术式,其中PKP术临床应用较多,受到了患者和医师的广泛好评~([1,2])。为进一步探明PKP治疗的方法及临床预后情况,本研究选取2016年4月至2018年7月本院收治的80例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折,对比分析了PKP治疗效果及患者预后疼痛改善情况,现报告如下。     

太原市城区人群下腰痛的危险因素研究

<正>下腰痛是一个全球性的健康问题。这是导致2016年残疾人数最多的原因~([1])。下腰痛发病率为25%～40%,腰椎神经根性疼痛约为4%～25%~([2])。腰椎神经根性疼痛是从下腰部沿着坐骨神经向大腿和小腿的后部放射。坐骨神经痛是伴有腰椎间盘突出或神经根刺激的临床表现。腰神经根疼痛相较于非特异性下腰痛更严重,但不太常见~([3])。在生活方式风险因素中,吸烟和超重增加了下腰痛及根性疼痛的风险。大约1/3的腰背痛患者可能归因于职业工程学风险因素~([4])。心理和心理     

经皮椎体成形术治疗反复骨质疏松性椎体压缩骨折体会

<正>椎体压缩性骨折是老年人骨质疏松常见的并发症,临床上常表现为患者无明显外伤史或轻微外伤后,出现骨折部位疼痛,椎体高度丢失,脊柱不稳,甚至会导致脊柱后凸畸形。随着病情的进展,骨折部位持续疼痛,脊柱活动受限,严重影响患者的生活质量,甚至有些患者需要长期卧床,因各种并发症导致死亡。     

双侧腰_5神经根节细胞神经瘤1例报告

患者,女,41岁。主诉左下肢麻木,酸痛3月,加重2月,无腰外伤史。3月前无明显诱因感左下肢麻木,酸痛,并逐渐加重,大便、咳嗽时加重,经卧床休息等对症处理,症状有所缓解,但酸麻症状仍存在。近2月来,症状加重,拍片示“腰骶间隙较窄,腰漂浮棘突”。初诊为“腰_5漂浮棘突、腰椎间盘突出症”收入院。体检:脊柱无侧弯,腰骶处有压痛,叩击痛,向左下肢放射,腰部活动稍受限,左下肢无明显肌肉萎缩,直腿抬高试验达50～60°,左小腿外侧皮肤感觉减退,(足母)伸肌力下降,踝反射减弱。入院后,行腰骶神经根造影未见明显椎间盘突出。给患者行腰_5漂浮棘突切除、椎管探查术。术中见腰_5漂浮棘突与硬脊膜广泛粘连,切除腰_5漂浮棘突,扩大椎管,发现双侧腰神     

喜恶辨寒热一例

周某某,女,43岁,石家庄棉纺五厂工人。患者于1962年底产后20天感受寒凉而患右下肢痛,渐而延至腰部。西医诊断为“坐骨神经痛”“腰椎骨质增生症”。中医诊为“痹症”。曾用激素及抗风湿剂,中药“温化寒湿”、“温通经络”之剂及针刺治疗不效。于1965年夏赴温塘疗养,旋因病情加剧而中断。于1965年9月就诊。患者因腰腿疼痛而卧床不得转侧。检查、痛处无红肿、腰椎无畸形,双下肢无肌萎缩。腰部压痛明显,功能活动受限,俯首则痛引腰脊,下肢屈伸痛     

牵引、推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症临床观察

1 资料与方法 1.1 临床资料疾病诊断标准:按照中华人民共和国卫生部制定发布的<中药新药临床研究指导原则>[1]的相关标准拟订:①有腰部慢性损伤史;②腰痛伴一侧坐骨神经痛;③腰椎侧凸畸形,生理前凸消失.活动受限,棘突旁压痛并反射至下肢;④直腿抬高试验及加强试验(+),屈颈试验、颈静脉压迫试验、仰卧挺下腹试验(+);⑤神经系统检查示膝腱、跟腱反射减弱,下肢皮肤节段分布区感觉过敏或迟钝.足拇指背伸或趾屈力减弱;⑥X线片可见椎间隙变窄、椎缘增生,脊柱侧凸,前凸消失,并除外其他疾病;或脊髓造影见硬膜前方有压迹缺损;⑦腰椎CT或MRI检查提示腰椎间盘突出.     

快速康复外科护理对行微创手术的脊柱骨折患者的影响研究

<正>脊柱外科是临床治疗胸腰椎疾病的重要科室,近年来脊柱外科发展迅速,各类微创技术已经广泛应用于临床治疗中,脊柱骨折临床治疗中应用较多~([1,2])。脊柱骨折微创手术极大的提高了脊柱骨折临床治疗水平,但是需要配合有效的康复护理,才能保证患者临床疗效~([3])。快速康复外科护理是一种科学化的康复护理模式,近年来在脊柱外科治疗中应用增多,为进一步探明快速康复外科护理对脊柱骨折微创手术患者的影响,本次研究选择2017年1月至2018年5月期间在本院行微创手术治疗的46例脊柱骨折患者,对比分析了快速康复外科护理的应用效果,现报告如下。     

腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症3例

我院自2002～2004年误以腰椎间盘突出症收入院的椎管内肿瘤2例 ,腰椎椎体肿瘤1例 ,报道如下 :1临床资料例1 :患者男 ,62岁 ,腰痛伴活动受限6月 ,加重1月 ,双下肢乏力 ,无间歇性跛行 ,无外伤史。查体 :脊柱无侧弯 ,腰椎生理前凸消失 ,L4～5 棘突旁压痛 ,无放射痛。直腿抬高试验     

腰椎融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果及对患者脊柱-骨盆矢状面平衡的影响

<正>腰椎退变性疾病主要是因椎间盘、关节软骨、关节周围韧带等发生退行性改变所致的疾病,常见表现为腰腿痛、腰部活动受限等。一般情况下正常脊柱曲线能使身体处于最佳平衡状态,腰椎退变性疾病可导致脊柱-盆骨形态曲线改变,打破原有的平衡状态,并可引起下腰痛、腰部活动障碍等,影响患者日常生活~([1])。临床中对于病情较轻的患者通常     

腰椎管内硬膜外脓肿误诊为椎间盘突出症1例

患者 ,男 ,37岁。主因腰及左下肢痛2 0ｄ入院。患者于 2 0ｄ前出现腰痛 ,继而左下肢放射痛 ,无发热、乏力、盗汗、大小便失禁等 ,在当地医院保守治疗无效 ,并出现左下肢跛行。查体 :Ｔ 36.6℃ ,脊柱无畸形 ,腰椎旁肌紧张 ,Ｌ4、5棘突旁有压痛、叩击痛 ,并向左下肢放射 ,直腿抬高试验左侧 30度阳性 ,屈颈试验阳性 ,左侧膝腱反射消失 ,双侧跟腱反射正常 ,左拇趾背伸肌力Ⅳ级 ,左小腿外侧及足背前内方感觉减退。实验室检查 :ＷＢＣ 1 2 .0× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .82 ,Ｌ 0 .1 8。腰椎ＣＴ提示 :平Ｌ4、5间隙椎管内硬膜囊左前方可见不规则肿物压迫硬…     

全髋关节置换术对老年移位型股骨颈骨折患者手术指标及日常生活能力的影响

<正>由于老年人常伴骨质疏松和髋关节周围结构退变而引起关节稳定性差,极易发生股骨颈骨折,对患者生活质量造成严重影响。股骨颈骨折主要分为4种类型,其中GardenⅢ、Ⅳ型骨折端有移位,骨折移位较为严重,复位较为困难~([1])。目前,移位型股骨颈骨折患者临床治疗中多采用外科手术治疗,其中闭合复位内固定和全髋关节置换术是治疗该病的常用方法,其中初次手术时内固定治疗费用较低,但术后易发生股骨头缺血性坏死、骨折不愈合等症状,最后仍需采用全髋关节置换术~([2])。而全髋关节置换术虽具有较好的治疗效果,且术后并发症较少,但其治疗费用较高~([3])。基于此,本研究进一步探讨老年移位型股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术