鳖甲煎丸辅助治疗乙肝后肝纤维化的疗效观察

目的 探讨鳖甲煎丸辅助治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效。 方法 选取2015年1—12月广西中医药大学第一附属医院收治的乙肝后肝纤维化病人150例,将其采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例,对照组给予常规护肝、抗病毒药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予鳖甲煎丸治疗,两组病人均连续治疗6个疗程后,比较两组病人治疗前后血清肝纤维化指标,透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)的变化情况;肝功能相关指标,谷氨酸氨基转移酶(AST)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)白蛋白(ALB)及白蛋白/球蛋白(A/G)的变化情况;肝纤维化和炎症的改善情况;不良反应的发生情况。 结果与治疗前比较,治疗后观察组HA[(313.78±50.69) vs. (90.39±25.41) μg/L]、IV-C[(139.16±30.97) vs. (63.38±19.34) μg/L]、LN[(180.16±34.05) vs. (102.29±1.24) μg/L],明显降低,对照组病人血清HA、Ⅳ-C、LN值也明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组病人血清ALT、AST值显著低于治疗前(P<0.05),且观察组病人血清AST、ALT值显著低于对照组(P<0.05);两组病人肝纤维化和炎症评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组病人肝纤维化和炎症评分显著低于对照组(P<0.05);两组病人在服药期间均未出现严重不良反应。     

鳖甲煎丸抗肝纤维化作用机制的研究进展

肝纤维化是肝脏对于各种病因所致的慢性肝损伤而引发自身愈合修复的一种反应。目前尚无治疗肝纤维化、肝硬化的有效手段和药物。鳖甲煎丸临床上主要用于病毒性肝炎后肝纤维化和代谢相关脂肪性肝病纤维化治疗。鳖甲煎丸可调节免疫、调控相关因子、调控相关信号通路、调控细胞周期,发挥抗肝纤维化作用。总结了鳖甲煎丸抗肝纤维化作用机制的研究进展,以期为鳖甲煎丸今后的研究方向和临床应用提供参考。     

干扰素合鳖甲煎丸治疗病毒性肝炎早期肝纤维化的临床观察

1998年10月-2004年10月，我院运用干扰素合鳖甲煎丸治疗病毒性肝炎早期肝纤维化50例，并设对照组进行观察，取得良好的疗效，现报告如下：     

复方鳖甲软肝片与安络化纤丸治疗肝纤维化的疗效比较

目的比较复方鳖甲软肝片(FFBJRGP)与安络化纤丸(ALHXW)治疗肝纤维化的疗效。方法将98例代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成三组,FFBJRGP治疗组38例,ALHXW治疗组32例,对照组28例。对照组和治疗组同时使用常规保肝治疗。FFBJRGP组加用,每次FFBJRGP4粒,口服,3次/d,连续6个月;ALHXW治疗组加用,每次ALHXW 10g,冲服,3次/d,连续6个月。结果 FFBJRGP组总有效率为76.32%,ALHXW组总有效率为75%。治疗后,FFBJRGP组与ALHXW组HA、LN、IV-C水平比较,FFBJRGP组略高,但两组差异无显著性意义(P>0.05);治疗后FFBJRGP组与ALHXW组HA、LN、IV-C水平与对照组比较,两组有显著性意义(P<0.01)。结论 FFBJRGP和ALHXW治疗肝纤维化效果都很明显,但二者疗效相似,两药对肝纤维化均具有一定的防护作用。但前者长期服用无任何毒副反应,且费用低廉,并可使代偿性肝硬化在一定程度上逆转,值得临床推广应用。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦对乙肝肝纤维化的疗效观察

目的 观察鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(简称:乙肝)肝纤维化的疗效。方法 乙型肝炎肝纤维化患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组患者给予恩替卡韦分散片口服,同时服用鳖甲煎丸;对照组患者只给予恩替卡韦分散片口服;两组患者前期均给予保肝降酶药物应用,均以48周为1个治疗周期。观察患者一般感受,如乏力、纳差、上腹部不适等,治疗前及治疗中第4、12、24、36、48周检测乙肝五项、HBV-DNA及肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)],分别于治疗前和治疗48周后检测血清肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、四型胶原(Ⅳ-C),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]。用肝纤维化扫描仪(Fibro Scan)检测治疗前后肝脏硬度值,统计两组患者的最终疗效。结果 治疗48周后两组患者一般症状均明显改善;与治疗前比较两组患者肝功指标均明显改善,HBV-DNA大部分阴转,差异均具有统计学意义(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者肝纤维化程度较治疗前均改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05),两组均未见明显毒副反应。结论 鳖甲煎丸与恩替卡韦联合在治疗乙型肝炎肝纤维化中有协同作用,起到了改善和治疗肝纤维化的作用。     

鳖甲煎丸对非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型肝纤维化的治疗作用

目的 探讨鳖甲煎丸对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的保肝和抗肝纤维化作用.方法 SD大鼠70只随机分为正常对照组、模型对照组、秋水仙碱(0.25 mg/kg)阳性对照组以及鳖甲煎丸4个剂量(3.0、1.5、0.75和0.375 g/kg)组(n=10).给予高脂乳液诱导NASH模型,各组在造模第7周分别给予对应药液,连续用药4周后称重,计算各组肝脏脏器系数;测定大鼠血清ALT、AST、ALP、TBIL、ALB、CHO、TG、HDL-C、LDL-C、PCⅢ、CoⅠ、CoⅢ、CoⅣ、HA和LN指标,并采用Masson染色和HE染色观察各组大鼠肝脏纤维化程度和肝脏细胞形态.结果 鳖甲煎丸各剂量组大鼠的体重及肝脏脏器系数均得到改善(P＜0.01或0.05);与模型组比较,鳖甲煎丸3.0 g/kg剂量组大鼠血清ALB、ALP和TG水平降低显著(P＜0.01或0.05),鳖甲煎丸3.0和1.5 g/kg剂量组大鼠肝匀浆PCⅢ、HA和LN水平降低显著(P＜0.05或0.01);Masson以及HE染色显示,鳖甲煎丸各剂量组大鼠肝脏纤维化均出现不同程度改善甚至消失.结论:鳖甲煎丸对大鼠NASH模型有良好的改善作用.     

柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型胃痛的临床观察

笔者以柴胡疏肝散为主方,随证加减治疗肝胃气滞型胃痛100例,疗效满意,现总结于下.     

鳖甲煎丸的临床运用研究进展

鳖甲煎丸为仲景经方,临床运用两千年而经久不衰.随着现代医学的发展,中医临床工作者在经方上不断探索,加以创新,鳖甲煎丸被发现在许多疾病领域都可以加以运用,如慢性肝脏疾病、急性缺血性脑卒中、乳腺增生症、血热型寻常型银屑病、癌性疼痛等.鳖甲煎丸具有作用靶点多、疗效确切的优点,在肿瘤方面的研究方兴未艾,但也存在着许多的未知点有...     

柴胡疏肝散结合西药治疗胃脘痛临床疗效观察

目的 观察柴胡疏肝散结合西药治疗胃脘痛的临床疗效.方法 将 78例胃脘痛患者随机分为观察组与对照组,每组各 39例,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上辅以中药复方柴胡疏肝散,两组均连续用药 4周,治疗结束后评定疗效.结果 观察组临床总有效率为 92.30 %,显著优于对照组的 69.23%,两组临床疗效差异具有统计学意义 （ P〈0.05）.结论 柴胡疏肝散结合西药治疗胃脘痛的临床疗效确切.     

鳖甲煎丸的临床与实验研究述评

目的:总结鳖甲煎丸的临床应用,揭示其治疗作用与奏效机理。方法:通过文献调研,全面总结鳖甲煎丸的临床和实验研究现状。结果:鳖甲煎丸具有抗纤维化、抗肿瘤、抗动脉硬化、抗乳腺增生、抗子宫肌瘤等多种药理作用,可广泛用于肝纤维化、肝硬化、非酒精性脂肪肝、肝血管瘤、肝癌、高脂血症、心绞痛、黄褐斑等多种疾病。结论:鳖甲煎丸搜剔逐瘀,作用机制明确,临床运用广泛。     

柴胡疏肝散加减治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效

目的探讨肝郁气滞型黄褐斑患者运用柴胡疏肝散加减治疗的临床效果。方法选取我院2015年3月至2016年3月收治的肝郁气滞型黄褐斑患者80例作为观察对象,采用随机分组法将其分为观察组与对照组,对照组采用口服维生素、外用药物甲氧酚治疗,观察组同时给予柴胡疏肝散进行治疗。治疗3个月,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率明显优于对照组,两组数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型黄褐斑的效果明显、安全性高,值得在临床上推广应用。     

鳖甲与醋鳖甲抗肝纤维化活性部位的化学成分比较

［摘要］目的探讨鳖甲与醋鳖甲抗肝纤维化活性部位的化学成分。方法运用双缩脲反应、紫外分光光度法和高效毛细管电泳法对鳖甲与醋鳖甲活性部位的化学成分进行比较,并对醋鳖甲进行氨基酸分析。结果鳖甲和醋鳖甲活性部位均含多肽,但吸收光谱有一定的差异;毛细管电泳结果表明醋鳖甲所含成分比鳖甲多;醋鳖甲游离氨基酸含量为1.32%,水解氨基酸含量为58.0%。 结论鳖甲与醋鳖甲活性部位的化学成分存在明显差异,可为临床选择用药以及进一步研究鳖甲的活性成分提供一定的参考依据。     

鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化大鼠胶原及相关细胞因子表达的影响

目的：探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的作用机理。方法：选用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型，观察经方鳖甲煎丸对免疫性纤维化模型大鼠肝组织胶原及相关细胞因子表达的影响，分析鳖甲煎丸的治疗作用，并以西药秋水仙碱作对照。结果：鳖甲煎丸能够明显减少Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达，并能明显减少TGF-β1mRNA及PDGF-BB、bFGF等细胞因子的表达，作用接近或优于秋水仙碱。结论：鳖甲煎丸具有明显的抗纤维化作用，能够从多个环节抑制肝脏纤维化病理改变。     

柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎的临床疗效

<正>胃食管反流病(GERD)是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的一组临床症状和食管组织的损害[1],内镜检查食管下黏膜有糜烂、破环的称为反流性食管炎(RE),未见糜烂的称为非糜烂性反流病(NERD),食管远端的鳞状上皮被柱上皮取代,并有肠化生的称为Barrett食管(BE),其中RE可合并有食管狭窄、溃疡和消化道出血,BE有可能发展为食管癌[2],因而GERD的治疗越来越引起人门的关注,其中RE的发病率有逐年增加的趋势。1资料与方法1.1一般资料:收集2006年3月至2012年3月在我院门诊就诊的84例RE患者,且中医辨证属肝气犯胃,胃气瘀滞型。随机分为治疗组、对照组。治疗组44例中,男性20例,女性     

柴胡疏肝散治疗乳腺增生病疗效观察

目的观察柴胡疏肝散加减治疗乳腺增生病的疗效。方法60例患者均内服本方治疗。结果服药最短的一个疗程,最长的六个疗程,总有效率91．67％,未发现有不良反应。结论柴胡疏肝散治疗乳腺增生病是有效和安全的。     

柴胡疏肝散治疗功能性消化不良

目的观察柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的疗效。方法观察患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组用柴胡疏肝散治疗,对照组用吗丁啉治疗。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论应用柴胡疏肝散治疗功能性消化不良疗效肯定,没有不良反应。     

柴胡疏肝散的临床应用体会

柴胡疏肝散出自《景岳全书》卷二十五胁痛篇,由柴胡、枳壳、香附、川芎、陈皮、白芍、甘草组成,主治"胁肋疼痛寒热往来",方中白芍、柴胡相伍一散一收,助柴胡疏肝,两药相反相成共为主药;枳壳、柴胡同用一升一降,加强疏肝理气之功以达郁邪;白芍、甘草配伍缓急止痛,疏肝理气以和胃;川芎行气开郁活血止痛;香附、陈皮理气和胃止痛,诸药合用辛以散结,苦以通降,气滞郁结方可解除,故服后肝气条达,血脉通畅,痛止而诸症皆除。在临床实习过程中,根据谨守病机、异病同治的原则,使用柴胡疏肝散加减对胁痛、中风后抑郁、痛经等有肝失条达、肝气郁结的辨证应用,取得很好的疗效。     

柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮的疗效观察

目的探讨柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮的疗效观察。方法将2012年5月至2013年5月在我院皮肤科治疗的92例寻常痤疮患者随机分为两组,观察组采用柴胡疏肝散加味治疗的方法,对照组采用丹参酮治疗的方法,治疗6周后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、不良反应等。结果观察组治愈16例,显效22例,有效6例,无效2例,有效率95.65%;对照组治愈14例,显效19例,有效7例,无效6例,有效率86.96%;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组红疹、脓包、粉刺、结节等较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无明显不良反应,对照组出现3例皮肤过敏,2例疼痛、瘙痒,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮符合中医辨证理论,疗效确切,无明显不良反应,有积极的临床意义。