胃肠道间质瘤的诊断和治疗——胃肠道间质瘤的临床病理特征

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是1998年以后确立的新病种。此前，大多数GIST误诊为平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤或平滑肌肉瘤。1983年，Mazur等首次应用胃肠道间质瘤（GIST）的名称，因为当时考虑平滑肌瘤的病例，用电子显微镜观察并未找到平滑肌的分化，同时免疫组织化学也未见平滑肌的标记物。当时提出的GIST实际上是一种无任何特有标记物的肿瘤。1998年，Hirota等发现胃肠道间质瘤表达kit蛋白（CD117），CD117抗体免疫组织化学显示阳性，并证实kil蛋白表达，是由c-kit原癌基因发生了功能获得性突变所致。     

胃肠道间质瘤的辅助治疗

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶来源肿瘤。虽然GIST概念的提出已经有20年了，但既往常常把GIST诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和神经鞘膜瘤等。对GIST本质的认识是一个逐步深入的过程。最近5年来，特别是格列卫（imatinib mesylate，甲磺酸伊马替尼）应用于GIST治疗取得突破性进展以来，对GIST的认识和治疗的观念不断更新。本文主要讨论目前GIST新辅助治疗方面的进展。     

腹腔镜手术治疗胃肠道间质瘤

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal turnors,GIST）是一种较为少见的胃肠道非上皮源性的间充质肿瘤。由于其组织来源复杂，以往常被诊断为平滑肌瘤，平滑肌肉瘤或神经鞘瘤等。94％的GIST由于c—kit基因突变，导致酪氨酸激酶受体kit过度表达。因此，目前主要依靠其分子特点以及免疫组化表现对GIST作出病理诊断。     

胃间质瘤36例临床诊治经验

临床上对胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）认识不足，使GIST诊断及治疗遇到困难。本文对2000年1月至2006年7月收治的36例胃间质瘤（gastric stromal tumor，GST）进行回顾性研究，旨在探讨其临床特点，为诊断及治疗提供依据。     

原发性食管间质瘤六例诊治体会

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是胃肠道常见的原发性非上皮性肿瘤，其中食管间质瘤（尤其恶性间质瘤）多为个案报道。我院2000年1月至2006年12月经手术、病理和免疫组织化学（免疫组化）证实为原发性食管间质瘤6例，现总结其诊治经验。     

胃肠间质瘤的流行病学研究现状及其治疗

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的概念是近年才明确的，目前已经基本弄清GIST在分子水平的发病过程．并且CD117成为常规的免疫组化检查手段。既往这些肿瘤常被归类为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或平滑肌母细胞瘤。1983年．Mazur和Clark首次发现这组肿瘤既无平滑肌分化、又无神经源性分化的抗原表达和超微结构，将其命名为“胃肠间质瘤”。但这类全新概念的实体肿瘤却在生物学特性上差异很大。还有许多问题需要探讨和研究。现仅就现有资料较缺乏的GIST流行病学情况以及临床工作中所关心的治疗问题谈谈看法。     

胃肠道间质瘤八例临床分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromaltumors，GIST）是一种起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤。我院自2004年6月至2008年8月共收治胃肠道间质瘤8例，现报告如下。     

胃肠道间质瘤的研究进展概述

胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumors，GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤。1983年Mazur首先提出GIST的概念。随着科学技术的发展，1999年人们认识到GIST起源于肠道间质干细胞-Cajal（interstitial cells of Cajal，ICC）。目前国内认为，胃肠道间质瘤（GIST）是一种免疫表型上表达KIT蛋白（CD117）、     

30例小肠间质瘤的临床分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是胃肠道最常见的间叶来源肿瘤,随着诊断水平的提高,临床诊断为GIST的病例愈来愈多。GIST最常发生于胃和小肠,其中小肠间质瘤的恶性程度明显高于胃间质瘤,有着其自身的特点,因此需要临床医师提高对间质瘤的认识水平。本研究回顾分析小肠间质瘤的临床特点、分子生物学改变等情况,以期提高临床对小肠间质瘤的诊治水平。     

胃肠间质瘤20例诊治体会及文献复习

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor．GIST）是一种来源于Cajal间质干细胞的胃肠道肿瘤,相对少见,我院2003年3月-2010年10月共收治GIST20例,其中胃间质瘤13例,小肠间质瘤5例,直肠间质瘤2例,给予综合治疗,总结报告如下。     

胃肠道间质瘤概念的历史变迁--临床治疗结果回顾与文献复习

1我院治疗情况回顾 胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)，原名胃肠道平滑肌瘤，有良性和恶性之分，恶性者称之为肉瘤。20年前，作者曾在《实用外科杂志》报告14例。平均发病年龄为40岁，病程4d-20年，主要症状为：腹痛、腹部肿块、消化道出血(呕血或黑便，大便潜血阳性)或不明原因的消瘦、贫血等，主要通过消化道钡餐或双重对比造影进行诊断，     

52例胃肠道间质瘤的临床诊治及病理学分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现和诊治方法及病理、免疫组化特征.方法 对1995年1月至2007年12月武警湖北总队医院收治的52例胃肠道间质瘤患者进行回顾性分析,分析其临床治疗及病理学特征.结果 本组52例胃肠道间质瘤患者均接受手术治疗,其中45例为完全切除.52例患者中CD117阳性表达52例(100%),CD34阳性表达46例(88.5%). 结论 GIST以外科手术切除为主,完全切除很重要.GIST术前确诊率低,其确诊依赖免疫病理结果,CD117和CD34联合使用可协助诊断GIST.     

胃肠道间质瘤的外科治疗进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的概念在近数十年间一直被修正与补充。20世纪80年代以前认为GIST等同于平滑肌肿瘤。直至1998年Hirota等发现了GIST的c—kit基因获得性功能突变，才明确了GIST与肌源性和神经源性肿瘤的区别。明确肿瘤的发生，继而分子靶向药物伊马替尼（imatinib，又名格列卫）的出现，使人们越来越重视对GIST的综合治疗；但外科手术在治疗胃肠道间质瘤中仍然占据首要地位。     

胃肠间质瘤外科治疗的选择

随着胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）概念的提出和人们认识的加深，GIST作为一种少见疾病正越来越受到重视。GIST是一类起源于胃肠动力细胞的间叶组织源性肿瘤，它涵盖了以前所谓的胃肠道平滑肌瘤和胃肠道平滑肌肉瘤。以前认为消化道问叶源性肿瘤以平滑肌肿瘤为主，目前流行病学调查发现以GIST为主，且发病率高于1～2／10万。由于GIST没有绝对的良、恶性之分，随着肿瘤的发展将由低危险性向高危险性及恶性演变，因此，早期诊断和早期手术治疗是改善预后的关键。     

十二指肠间质瘤8例临床分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumour，GIST）已被公认为一种明确的病种。随着分子研究的突破、概念的更新、以及分子靶向治疗药物如伊马替尼的进展，单纯手术治疗的模式已成为历史。GIST可发生于消化道各个部位，但原发于十二指肠的GIST很少。关于十二指肠间质瘤诊治，目前国内外尚无系列的研究报道。现将本院1999年4月至2007年4月收治的8例十二指肠间质瘤的临床资料，进行回顾性分析如下。     

结肠癌合并直肠间质瘤1例报告

结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，胃肠道间质瘤（GIST）是一种少见的发生于消化道的间叶细胞肿瘤，直肠间质瘤更少见。同时发生结肠癌和直肠间质瘤的病例甚为罕见，我们于2005年9月收治1例。现报道如下。     

胃肠间质瘤规范化手术原则及注意要点

胃肠间质瘤（GIST）的手术原则是尽量完整切除病灶（R0）。绝大部分胃间质瘤可以采取局部或楔形切除术。位于贲门周围的间质瘤,如果局部切除可能造成贲门狭窄,可以采取近端胃切除术。胃小弯的间质瘤可以酌情采取远端胃切除术,胃间质瘤病例极少需要采取全胃切除术。发生于胃大弯侧的间质瘤可以酌情采取联合脾、胰尾或横结肠切除。十二指肠间质瘤尽量采取局部切除,小肠间质瘤操作时避免肿瘤破裂,必要时可以采取联合脏器手术。直肠间质瘤原则上应该避免腹会阴联合切除术。转移复发GIST在靶向治疗有效的基础上手术干预可能使病人获益。     

胃肠道间质瘤外科治疗现状和进展

胃肠间质瘤（castrointestinal stromal tumor,GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,占胃肠道间叶源性肿瘤的80％,约占小肠肿瘤的20％。过去常被误诊为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤,直到最近10年才开始作为一个独立的疾病被认识,受到关注。     

小肠间质瘤的外科治疗

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是一种发生于消化道的少见的肿瘤，所占比例不足1％，发病率约2／10万。但它是胃肠道最常见的间质细胞肿瘤，其中小肠间质瘤占胃肠道间质瘤的第2位。由于其特殊的组织学、免疫表型及分子遗传学特点，Mazur等于1983年首次提出了GIST这个概念，将它与其他的间叶肿瘤以示区分。过去对GIST的组织发生、生物学行为和肿瘤的恶性程度都并不十分的明确，给诊治带来了很多不便。GIST的正确诊断通常是在病理医师和临床医师讨论后才会获得。近十余年来，由于各种诊断新技术在临床上的应用，对于临床上发现的消化道来源的实体肿瘤，如怀疑GIST，一般可以通过CT、MRI等影象学检查证实实体性肿瘤；结合梭形细胞和上皮样细胞两种基本细胞成分的病理学特征，免疫组化CD117阳性或CD34阳性的“金标准”，     

7例胃癌合并胃间质瘤临床分析

胃肠间质瘤是胃肠道的异源性肿瘤之一,但胃癌合并胃间质瘤的相关报道仍较少,发生机制尚不明确。2008年12月-2013年12月我院收治的胃癌合并GIST患者7例,现报告如下。