美罗培南负荷剂量两步输注法治疗重症感染的meta分析

目的 系统评价美罗培南负荷剂量两步输注法治疗重症感染患者的有效性和安全性。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,手动检索相关文章的参考文献,检索时限均为建库至2021年12月。纳入美罗培南使用负荷剂量的两步输注法对比非两步输注法治疗重症感染患者的随机对照研究,采用改良Jadad评分表法进行文献质量评价。对符合纳入标准的随机对照研究中提取有效数据后使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共筛选出12篇文献,其中2篇英文文献、10篇中文文献,纳入984例重症感染患者,其中491例采用两步输注法,493例采用非两步输注法。10项研究的Jadad评分≥4分,为高质量研究文献。meta分析结果显示,相比于非两步输注法,采用负荷剂量的两步输注法能显著提高临床有效率（RR=1.29,95%CI:1.18～1.42）、降低病死率（RR=0.61,95%CI:0.43～0.87）、提高细菌清除率（RR=1.31,95%CI:1.19～1.44）、缩短机械通气时间（MD=-2.74,95%CI:...     

亚胺培南治疗重症下呼吸道感染的临床分析

目的:了解亚胺培南治疗重症下呼吸道感染的疗效和安全性.方法:回顾性分析亚胺培南治疗16例重症下呼吸道感染病例的疗效和不良反应.结果:14例治疗有效,有效率87.5%;共检出细菌9株,用药后清除7株(77.8%),2株未清除［1株为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),1株为绿脓杆菌］.16例中,1例有轻度恶心、头昏不适.结论:亚胺培南对重症下呼吸道感染有良好疗效,使用安全,可作为治疗致病菌不明的严重下呼吸道感染或混合菌感染的较为理想的经验性治疗药物.     

亚胺培南、帕尼培南、美罗培南的临床应用评价

碳青霉烯是一组新型β-内酰胺类抗生素 ,对革兰阳性菌(Ｇ )和革兰阴性菌 (Ｇ - )、需氧菌、厌氧菌都有很强的抗菌活性。该类抗生素具有抗菌谱广 ,抗菌活性强 ,对β-内酰胺酶稳定以及毒性低等特点。目前 ,该类抗生素在临床用得较多的品种主要有亚胺培南、帕尼培南、美罗培南。     

美罗培南与亚胺培南/西司他丁在治疗重症感染患者中的安全性Meta分析

目的 通过对目前文献的评价，比较碳青霉烯类药物美罗培南(MPEM)与亚胺培南/西司他丁(IPM/CST)在治疗重症感染中的安全性，为临床选择药物提供一定的安全依据。方法 利用计算机检索中国知网全文数据库(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed 5大数据库，收集自1990年以来国内外公开发表的关于MPEM与IPM/CST治疗重症感染的随机对照试验RCTs；剔除不符合纳入标准的文献，提取文献中关于不良反应例数、症状数据并采用Rev-Man 5.3软件对纳入文献进行安全性评价。结果 通过筛选纳入41个文献，整体结果不能说明美罗培南在治疗重症感染中的不良反应发生率比亚胺培南/西司他丁低(Z=1.99, P=0.05)。亚组分析中，在治疗下呼吸道感染时，美罗培南的不良反应发生率低于亚胺培南/西司他丁(Z=2.54, P=0.01<0.05)。在治疗腹腔感染的不良反应发生率无显著性差异(Z=0.79, P=0.43>0.05)。不良反应发生症状显示两者消化系统最多，循环系统、皮肤及注射部分依次。美罗培南引起皮疹多于亚胺培南/西司他丁；而亚胺培南/西司他丁在其他系统中发生的不良反应例数都高于美罗培南。结论 美罗培南与亚胺培南/西司他丁在治疗重症患者时不良反应发生率相当，仅发生在治疗下呼吸道感染时。皮疹的发生美罗培南多于亚胺培南/西司他丁，其他症状都低于亚胺培南/西司他丁。     

亚胺培南治疗老年重症下呼吸道感染15例临床分析

目的探讨亚胺培南治疗老年重症下呼吸道感染的临床疗效。方法选择我院2007年12月至2009年12月老年重症下呼吸道感染患者15例。结果本组15例患者经过治疗后,痊愈12例,2例显效,1例无效,有效率为93.3%;15例患者中有8例患者检出细菌：用亚胺培南治疗后,7例被清除,1例未清除,药敏结果显示对亚胺培南产生耐药。在用药过程中,所有患者没有发生严重不良反应。结论亚胺培南治疗老年重症下呼吸道感染临床效果显著,不良反应少,用药安全有效,但是要密切监测致病菌的耐药性情况,根据临床情况调整治疗方案。     

泰能亚胺培南治疗重症肺炎40例临床分析

目的探讨泰能亚胺培南治疗重症肺炎的临床疗效和安全评价。方法回顾性分析我院急诊重症室2008年1月至2010年12月收治的使用亚胺培南治疗40例重症肺痰病例的疗效和不良反应。结果 40例中亚胺培南治疗有效率达到87.5%,2例患者出现恶心头昏症状。1例出现瘙痒。结论泰能亚胺培南治疗重症肺炎临床效果显著,使用安全,值得临床推广。     

亚胺培南在治疗呼吸道感染的临床价值与细菌耐药性分析

目的 探究亚胺培南在临床上用于抗菌特别是在呼吸道感染中的临床疗效,同时从细菌耐药性这个层面进行分析,解释其出现疗效不足的原因.方法 对2010年4月～2010年7月来我院呼吸道疾病科接受急诊的47例重症呼吸道患者使用亚胺培南治疗以及不良反应进行回顾性分析,同时对临床上各类样本菌株进行培养鉴定与相应的药敏试验.结果 经过亚胺培南抗菌治疗以及分期临床护理,47例患者中,恢复出院的有44例,其余3例,有2例其病情出现反复,有1例直接对药物无反应,总的来讲治疗成功率达到94%.结论 亚胺培南在应用于临床抗菌治疗具有很好的效果,并且其还有的一个优势是可以应用于混合模式的致病菌以及不明情况的致病菌两个层面的抵抗上,但是针对少数情况细菌产生耐药性来讲,效果是很低的,如果扫清了耐药性这个障碍,对于亚胺培南在临床应用于抗菌感染的推广具有积极的意义.     

亚胺培南治疗老年重症下呼吸道感染56例临床分析

目的评价亚胺培南/西司他丁钠盐治疗老年重症下呼吸道感染的疗效、细菌耐药及安全性。方法采用回顾性研究,用亚胺培南/西司他丁钠盐治疗呼吸重症监护室(RICU)老年重症下呼吸道感染56例,观察疗效、细菌耐药及安全性。结果用药后临床有效率、临床痊愈率、细菌阴转率和细菌清除率依次为91.2％、82.4％、76％、73.8％;102株细菌高敏率、敏感率和耐药率分别为72.4％、79.4％、20.6％,出现不良反应13例,其中4例腹泻、6例并发真菌感染,1例肠道难辩梭状芽孢杆菌感染,未发现其它副作用。结论亚胺培南/西司他丁钠盐是一个安全、有效的治疗老年重症下呼吸道感染的抗菌药物,但因耐药菌株也在不断增加,因此应密切监测致病菌耐药性的产生和变化,及时调整治疗方案。     

亚胺培南治疗老年肺部感染38例临床分析

目的　观察用亚胺培南治疗老年肺部感染的疗效。方法　对 3 8例经其它抗生素治疗无效的老年肺部感染患者 ,根据病情 ,用亚胺培南 (默沙东生产的泰能 ) 5 0 0 mg,tid,或 5 0 0 mg,qid进行治疗 ,疗程 5～ 1 0 d。结果　痊愈 7例 ,显效 2 1例 ,好转 8例 ,治愈显效率 73 .7% ,2 7例痰培养阳性病例中 ,细菌清除率达 74.1 %。副作用有恶心、呕吐、胃肠道反应 2例 ,肌阵挛 1例 ,占 7.9%。结论　亚胺培南抗菌谱广 ,副作用小 ,耐受性好 ,是老年肺部感染及其它革兰氏阴性杆菌重症感染和复杂性感染的首选药物     

以循证药学指导美罗培南治疗重症感染的临床应用

目的查找循证药学证据,以指导美罗培南治疗重症感染的临床用药;并探讨美罗培南输注方法的改进。方法检索数据库包括维普数据库、万方数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、荷兰医学文摘、中国生物医学文献数据库数据库、中国科学引文数据库扩展版,查找相关的文献报道及随机对照试验等,并对所检索的文献报道结果进行质量评价,对临床收治患者治疗方案进行修正以观察疗效。结果检索到美罗培南及亚胺培南临床应用安全性比较的随机对照试验3篇。美罗培南不良反应主要包括肝酶增高、恶心呕吐、腹泻及皮疹等,其肝损害发生率略高于亚胺培南,但差异无统计学意义,且不良反应发生率与剂量无相关性。检索到美罗培南输注方法的随机对照试验2篇。采用美罗培南1g或2g输液泵静脉输入3h可提高抗菌效果。将其应用到本研究的临床实践中,取得了良好的治疗效果。结论对难治性耐药菌,采用美罗培南3h连续静脉滴注可提高治疗效果,使用过程中应注意监测肝功能。     

亚胺培南/西司他丁治疗肾移植后重症肺部感染的临床分析

目的：探讨亚胺培南／西司他丁治疗肾移植术后重症肺炎的疗效。方法：回顾分析亚胺培南／西司他丁治疗22例肾移植术后重症肺部感染患者的临床资料及疗效。结果：22例中治愈10例，显效8例，总有效率81．8％；共分离出致病菌34株，用药后27株细菌被清除，细菌清除率79．4％。结论：亚胺培南／西司他丁对肾移植术后重症肺炎有良好的疗效。可作为临床的经验治疗药物。     

美罗培南与亚胺培南/西司他汀治疗重症感染疗效与安全性的Meta分析

目的 评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南/西司他汀在重症感染治疗中的疗效和安全性.方法 利用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane library和CNKI等数据库,纳入比较美罗培南与亚胺培南/西司他汀在相同给药剂量、给药方案下治疗重症感染疗效和安全性的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.2.6软件对入选试验进行Meta分析.结果 共纳入16个随机对照试验,包括3055例重症感染患者.Meta分析结果显示,美罗培南相比亚胺培南/西司他汀在治疗重症感染中的临床有效率高[RR=1.03,95％CI(1.00,1.06)].在临床治愈率[RR=1.04,95％CI(1.00,1.10)]与细菌清除率[RR=1.02,95％CI(0.97,1.07)]方面,美罗培南与亚胺培南/西司他汀相当.美罗培南组与药物相关不良反应发生率为11.6％,相比于亚胺培南/西司他汀组的13.6％[RR=0.85,95％CI(0.70,1.02)],但中枢神经系统不良反应在亚胺培南/西司他汀组发生率较高(P＜0.01).结论 现有证据表明,美罗培南在重症感染治疗中的临床有效率略优于亚胺培南/西司他汀,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南/西司他汀.     

美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效研究

目的比较美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效。方法 2010年8月—2012年8月我院治疗下呼吸道感染患者90例,根据治疗方法不同分为两组：美罗培南组48例,亚胺培南-西司他丁钠组42例。观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果美罗培南组痊愈30例,显效14例,无效4例;出现恶心呕吐1例,皮疹2例,不良反应发生率为6.25%。亚胺培南-西司他丁钠组痊愈32例,显效7例,无效3例;出现恶心呕吐2例,精神症状者1例,不良反应发生率为7.14%。两组治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染具有满意的临床疗效和较高的临床应用价值。     

亚胺培南-西司他丁钠对急诊重症感染患者抗感染的临床疗效与安全性评价

目的:探究亚胺培南-西司他丁钠对急诊重症感染患者抗感染的临床疗效与安全性。方法:选取2017年5月—2018年5月期间就诊治的急诊重症感染患者60例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组与对照组,每组30例;其中,对照组患者给予头孢哌酮钠抗感染治疗,治疗组患者则给予亚胺培南-西司他丁钠抗感染治疗,比较两组患者治疗后的总有效率与用药期间不良反应的发生率差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:亚胺培南-西司他丁钠用于治疗急诊重症感染患者的疗效优于头孢哌酮钠,且安全性较高。     

重症患者亚胺培南血药浓度监测结果相关因素分析

收集109例重症患者亚胺培南血药浓度与基本临床资料,统计分析患者年龄、性别、剂量、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、序贯性器官衰竭（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分以及肝肾功能情况对血药浓度和药动学/药效学（PK/PD）达标情况的影响。其中67例患者测定了谷浓度,平均浓度为3.52±2.59μg?mL-1,42例测定了40%T浓度,平均浓度为13.28±6.46μg?mL-1,总体PK/PD达标率为61.5%。不同剂量组间,达标率有差异（P＜0.05）;不同浓度组间,肌酐清除率（CLcr）、血肌酐（Scr）、尿素（UREA）、估算肾小球滤过率（eGFR）和谷丙转氨酶（ALT）差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示肾功能情况对亚胺培南浓度影响较大,应根据患者总体情况制定个体化给药方案,以提高抗菌治疗的有效率。     

泰能亚胺培南治疗重症肺炎的临床疗效与安全性分析

目的:分析泰能亚胺培南治疗重症肺炎的临床疗效与安全性.方法:选取我院近3年来收治的重症肺炎患者89例,随机分为对照组(44例)、观察组(45例),给予对照组万古霉素治疗,给予观察组泰能亚胺培南治疗,对比两组临床疗效与不良反应发生率.结果:观察组总有效率93.33％(42/45)明显高于对照组的79.55％(35/44),差异显著(P＜0.05);观察组治疗后不良反应发生率6.67％(3/45)显著低于对照组的27.35％(12/44),差异显著(P＜0.05).结论:泰能亚胺培南治疗重症肺炎临床疗效明显,安全性高,值得临床推广.     

美罗培南与亚胺培南治疗重度肺部感染疗效及安全性分析

目的对比分析美罗培南与亚胺培南对重度肺部感染患者的疗效及安全性。方法 2015年1~12月按照随机数字表法将我院收治的90例重度肺部感染患者分为两组,即对照组和实验组,各45例,前者应用亚胺培南,后者应用美罗培南;对比两组细菌学疗效、临床疗效、不良反应发生率、成本-效果情况及住院时间。结果 1个疗程后,实验组细菌学总有效率为100.00%,显著高于对照组91.11%(P0.05)。实验组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组82.22%(P0.05)。实验组不良反应发生率为2.22%,略低于对照组4.44%(P0.05)。实验组成本效果比为4453.7,优于对照组6930.2。实验组住院时间略短于对照组(P0.05)。结论采用美罗培南治疗重度肺部感染不仅细菌学疗效及临床疗效好,而且安全性及经济性佳,值得推广及应用。     

盐酸氨溴索联合亚胺培南治疗重症新生儿肺炎的疗效观察

目的：探讨盐酸氨溴索和亚胺培南联合使用对重症新生儿肺炎的治疗效果。方法62例重症新生儿肺炎患儿利用随机数字表法分为对照组和治疗组各31例。两组患儿均给予保暖、常规吸氧、抗感染、纠正酸碱失衡等治疗,对照组在此基础上给予亚胺培南静脉滴注,治疗组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗。观察患儿体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、每天吸痰次数及治疗时间等。结果治疗组总有效率（93．5％）明显高于对照组（83．9％）（P＜0．05）;治疗组治疗时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间及每天吸痰次数较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（ t＝8．12、7．99、7．63、7．21,均P＜0．05）。结论盐酸氨溴索和亚胺培南联合使用,可明显缩短新生儿肺炎患儿体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、每天吸痰次数及治疗时间,盐酸氨溴索可增强亚胺培南的治疗效果,两者对治疗新生儿肺炎有协同作用,且无明显不良反应,值得临床推广使用。