改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及患者体外循环凝血程度的影响

目的 探讨改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及患者体外循环凝血程度的影响。方法 选取我院2019年6月-2021年6月的64例血液透析患者,以随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各32例。对照组采用常规护理方法,研究组采用改良式冲洗法与不停泵回血法进行护理。比较两组管路冲洗效果及患者体外循环凝血情况。结果 研究组护理后残余微小气泡评分、较大不溶性微粒数量显著低于对照组（P<0.05）。研究组护理后体外循环凝血发生率34.37%显著低于对照组59.37%(P<0.05)。结论 采用改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析患者进行护理,可提高管路清洗效果,降低体外循环凝血风险,值得临床关注。     

不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用

目的:观察不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用效果。方法:对15例无肝素血液透析患者采用自身对照的方法,依次采用密闭式回血法(对照组)及不停泵回血法(实验组)回血,每种方法为期1周。比较2种方法回血时间、回输0.9%氯化钠注射液量、透析器及管路凝血状况。结果:实验组回血时间显著短于对照组(P<0.01),回输0.9%氯化钠注射液量显著少于对照组(P<0.01),透析器及管路凝血程度均显著轻于对照组(P<0.01)。结论:不停泵回血法能缩短回血时间,减少回输0.9%氯化钠注射液量,降低无肝素血液透析体外循环凝血的危险性,是一种安全有效的回血方法。     

血透结束时使用液体回血法与液体—空气回血法之比较

维持性血液透析结束时 ,使用液体回血法与使用液体 -空气回血法 ,两者到底哪个进入患者体内的液体量少些 ;哪个透析器与管路的凝血发生率少些 ?为此 ,我们对 72例维持性血液透析结束时采用不同回血法的观察分析。结果认为 :使用液体回血法优于液体 -空气回血法。现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　取我院血透室 1999年 9月～ 1999年 10月维持性血液透析患者 72例 ,其中女性 30例 ,男性 42例 ,年龄为 2 6岁～76岁 ,平均年龄 5 6岁。管路均为复用 ,透析器复用 1～ 5次 ,平均复用 3次 ,均使用全身肝素化的常规肝素量抗凝。1.2　在基本相同的条…     

不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的：探讨不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年6月景德镇市第三人民医收治的100例透析患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组患者均能规律完成维持性血液透析,使用动静脉内瘘为血管通路。观察组采用不停泵密闭式双向回血法,对照组采用常规密闭式回血法。比较两组操作时间及回血总时间、生理盐水用量、凝血分级情况、回血前后心率及动脉压。结果：观察组操作时间、回血总时间均短于对照组,生理盐水用量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。回血前两组心率、动脉压比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组回血前后心率、动脉压与回血前比较均无明显变化,差异均无统计学意义（P>0.05）。但对照组回血后心率、动脉压均轻微高于回血前,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组回血后心率和动脉压比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组凝血分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中应用优于常规密闭式回血法,可以有效减少操作时间及生理...     

2种间隔时间冲洗法在无肝素血液透析中的效果观察

目的比较两种间隔时间冲洗法在无肝素透析中的临床应用效果。方法将2017年10月份至2018年8月份本院例行无肝素治疗的患者作为本次实验的研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例次,两组患者均接受血液透析治疗。观察组每隔45 min用生理盐水冲洗管路1次;对照组每隔30 min用生理盐水冲洗管路1次。待透析结束后对两组的透析器及管路的凝血状况进行比较。结果透析治疗结束后,两组的透析器及管路的凝血状况无明显差异。结论间隔45 min和间隔30 min用生理盐水冲洗管路一次对无肝素透析治疗在临床上都能达到安全、有效的抗凝作用。而间隔45 min用生理盐水冲洗管路较间隔30 min冲洗管路可以达到减少透析总超滤量,减少患者心脏负荷的作用,值得推广。     

改良鼻胆管引流术结合中药冲洗在临床应用中的价值

目的:探讨内镜下改良鼻胆管引流术结合中药冲洗在临床的应用价值。方法:将100例行鼻胆管引流术后患者,按随机数字表法分为传统组和改良组,每组50例,传统组给予甲硝唑药液,分离鼻胆管与引流袋接注射器手动冲洗。改良组通过改良鼻胆管结合中药冲洗液,改用密闭式,应用微量注射泵匀速冲洗,观察2组患者引流效果及不良反应。结果:2组引流期间恶心、呕吐,鼻咽部不适,腹痛、腹胀,引流管堵塞、脱出及因冲洗引起的不良反应的发生率,改良组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在鼻胆管引流冲洗中应用密闭式注射泵匀速冲洗技术结合中药冲洗,可减轻引流中患者不适,并有效减少引流不良反应及并发症,并且方便医护人员使用,节省人力。     

改良泪道冲洗针探通冲洗法治疗新生儿泪囊炎

目的　比较按摩法、泪道冲洗法、改良泪道冲洗针探通冲洗法治疗新生儿泪囊炎的临床效果。方法　对 2 16例(396只眼 )年龄 4mo～ 2 .2 5a的新生儿泪囊炎患者先后采用按摩法、泪道冲洗法、改良泪道冲洗针探通冲洗法治疗 ,对组间结果进行统计学分析。结果　按摩法治愈率为 2 .8% ;泪道冲洗法治愈率为 6 .2 % ,与按摩法比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;改良泪道冲洗针探通冲洗法治愈率最高为 98.3% ,与按摩法、泪道冲洗法比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 1)。结论　改良泪道冲洗针探通冲洗法是治疗新生儿泪囊炎的最佳方法。     

改良式膀胱冲洗法降低前列腺摘除术后膀胱痉挛护理

目的 探讨改良膀胱冲洗法降低前列腺摘除术后患者的膀胱痉挛的可行性.方法 将69例前列腺增生的患者随机分成改良组(34例)和对照组(35例).改良组采用瞬间急流冲洗法,对照组采用传统冲洗法,即在每日设定冲洗速度的基础上,视冲洗液的颜色深浅随时调节冲洗速度.比较二组膀胱痉挛和引流管堵塞的情况.结果 改良组膀胱痉挛和引流管堵塞的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( p＜0.01).结论 改良后的膀胱冲洗法,可明显降低前列腺摘除术后患者膀胱痉挛和引流管堵塞的发生.     

改良泪道冲洗法在白内障复明手术的临床应用

目的探讨改良泪道冲洗法在白内障复明手术中的应用。方法选取接受白内障复明手术的患者共260例,随机平分为二组,一组采用改良泪道冲洗法作为观察组,一组常规方法冲洗泪道作为对照组,观察二组结膜和角膜改变情况以及患眼疼痛的情况。结果患眼的疼痛评分情况:观察组为3.16±2.03;对照组为2.78±1.67,二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结膜充血和角膜的改变情况二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良泪道冲洗法安全可靠、操作时间短,并且避免了使用表面麻醉药的不良反应,值得临床工作中借鉴应用。     

改良泪道冲洗法在白内障术前患者的应用

目的:比较常规泪道冲洗法与改良泪道冲洗法在白内障术前患者中的应用效果。方法:选取白内障术前行泪道冲洗的患者100例(100眼)随机分为对照组49例(49眼)及实验组51例(51眼),对照组采用常规泪道冲洗方法,实验组采用改良泪道冲洗方法。比较两组患者在泪道冲洗时的舒适度及泪道冲洗的次数。结果:实验组患者泪道冲洗时的舒适度优于对照组,且泪道冲洗次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良泪道冲洗法操作简便易于掌握,具有简单、实用、有效的特点,值得临床推广应用。     

膀胱双造瘘管改良冲洗法减少前列腺术后并发症的临床研究

目的探讨膀胱双造瘘管改良冲洗法对减少前列腺摘除术后并发症的临床价值. 方法前列腺摘除术共434例,根据时间段分为传统膀胱冲洗组(1986～1990年119例)和膀胱双造瘘管改良冲洗组(1991～2000年315例).比较膀胱双造瘘管改良冲洗组与传统膀胱冲洗组术后并发症发生率.结果传统膀胱冲洗组与膀胱双造瘘管改良冲洗组术后常见并发症膀胱痉挛、急性附睾炎、后尿道狭窄发生率分别为:82%/24%(P<0.01);3%/0.6%(P<0.05);5.8%/0.6%(P<0.01).术后尿路刺激症状维持时间分别为3周和1周.结论膀胱双造瘘管改良冲洗法可明显降低前列腺摘除术后并发症的发生.     

无肝素血液透析结束时连续回血预防凝血的护理

目的：无肝素血液透析结束时选择适宜的回血方法，可减少凝血并发症、减轻患者经济负担。方法：2008年4～12月对100例行无肝素血液透析治疗患者分别采用连续回血法（50例）、间断回血法（50例），对两种回血法血液透析结束后透析器和透析管道凝血程度进行比较。结果：连续回血法血液透析结束后透析器和透析管道凝血明显减少。结论：连续回血法是具有操作简单方便、凝血并发症少、减轻患者经济负担的有效回血方法。     

高通透析器配合改良预冲方式在无肝素透析患者中的应用

目的：探讨高通透析器配合膜加温预冲方式在无肝素透析患者中的应用效果。方法：选取在某三甲医院血液净化中心行无肝素血液透析的60例患者作为研究对象,采用自身对照法,前3次透析采用传统预冲方法的患者设为对照组,后3次透析采用改良后的预冲方法的患者设为观察组。比较两种预冲方法在无肝素透析过程中的有效透析治疗时间、更换管道次数、透析器或管路凝血情况以及患者满意度。结果：与对照组相比,观察组采用高通透析器配合膜加温后的预冲方法进行无肝素透析时,有效透析治疗时间更长,更换管道次数更少,透析器或管路凝血程度更轻,患者满意度更高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：高通透析器配合膜加温预冲方法可降低无肝素透析凝血发生率,降低医疗成本,提高患者透析充分性和满意度,方便临床使用。     

改良无肝素透析法的应用效果观察

许多患者在接受血液透析的过程中,如损伤、外科手术、消化道出血、鼻出血、凝血功能障碍、脑出血、月经周期等患者易出现出血倾向,我院通常采用的是无肝素透析法。为了降低透析成本、减轻护士工作量血液透析室对传统无肝素透析法进行了改良,改变原有的无肝素盐水预冲透析器及管路法为不用盐水冲洗透析器及管路法,经过临床观察取得了良好的效果。     

应用甲硝唑注射液冲洗腹壁脓性污染切口的临床疗效观察

目的:探讨分析应用甲硝唑注射液冲洗腹壁脓性污染切口的临床疗效.方法:选取2009年1月～2010年12月间我院收治的发生术后腹腔化脓感染的患者116例作为研究对象,其中于2010年1月前收治的患者有46例,使用生理盐水为其进行切口冲洗,并将其设为生理盐水组,于2010年1月后收治的患者有70例,使用生理盐水+甲硝唑注射液为其进行切口冲洗,并将其设为甲硝唑组,将两组患者的临床疗效进行比较,并将比较的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:甲硝唑组患者与生理盐水组患者的切口感染率分别为0.46％和0.7％,差异显著(x2=5.2,P＜0.01),具有统计学意义.甲硝唑组患者与生理盐水组患者的切口愈合率分别为90％和83％,差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:应用甲硝唑注射液冲洗腹壁脓性污染切口的临床疗效显著,值得在临床上推广应用.     

血透机透析器及管路废液的密闭式排放法的效果评价

目的探讨血透机透析器及管路废液的密闭式排放法的效果评价。方法选择血透机32台,按透析机工作时间分为A组(2017年3月至2017年4月)和B组(2017年5月至2017年6月),A组按照《血液净化标准操作规程》中步骤密闭式回血后拔针,将透析器透析液出入口,接回血透机,再将透析器及管路丢弃到医疗垃圾桶。B组按照《血液净化标准操作规程》中步骤密闭式回血后拔针,将管路与穿刺针分离,使用连接器将管路串联,使体外循环管路呈密闭状态,利用血透机自身的负压装置,血透后产生的废液由管道排入污水管道。结果 B组排液后的透析器及管路存留在的废弃液量较A组大大减少,降低透析废弃液污染环境、设备、患者及护士的机会,B组排放后的废弃物重量为(0.70±0.04)kg/台少于A组废弃物重量(0.90±0.05)kg/台,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用密闭式排放法排出透析结束后透析器及管路中存留的废弃液,可大大减少废液污染环境设备及患者护士的机会,减少医疗垃圾重量,降低经济成本,值得临床推广。     

改良膀胱冲洗法清除膀胱内血块的效果

目的：探讨改良膀胱冲洗法清除膀胱内血块的效果。方法泌尿系统疾病患者284例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各142例,观察组采用改良膀胱冲洗法清除血块;对照组采用传统膀胱冲洗法清除血块。观察两组血块清除效果、操作时间、血块大小、量及尿路感染的发生情况。结果观察组一次冲洗有效率、总有效率均明显高于对照组（P＜0．05）,行膀胱镜冲洗率明显低于对照组（P＜0．05）;观察组冲洗时间明显短于对照组（P＜0．05）,抽出血块大小、血块量均明显大于对照组（P＜0．05）;观察组和对照组发生尿路感染例数分别为11例（7．91％）和12例（8．28％）,两组尿路感染发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论改良膀胱冲洗法能有效清除血块,解除患者痛苦,提高护士工作效率并减少膀胱镜手术清除血块概率。     

重力密闭式预冲法在血液透析中的应用

目的:探讨重力密闭式预冲法在血液透析中的应用效果。方法:将血液透析患者1 000例次管路(包括透析器)随机分为2组进行预冲,对照组500例次采用常规转泵密闭式预冲,观察组500例次采用重力密闭式预冲法,观察管路中残余气泡、一次排气成功率、空气报警概率、与首次使用综合征和透析充分性。结果:2组在体外循环过程无一例空气报警及首次使用综合征发生。观察组一次性排气成功率达99%,残余气泡检测得分为(1.01±0.09)分,而对照组一次排气成功率为90%,残余气泡检测得分为(1.13±0.39)分,2组残余气泡得分和一次排气成功率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:重力密闭式预冲法可完全排净膜内的气体,减少透析器内的残余气泡,减少上机过程的空气报警概率和首次使用综合征,提高透析充分性,还可以减少感染,降低劳动强度,提高工作效率。     

刷牙结合冲洗法在脑卒中昏迷病人气管切开后口腔护理中的应用

目的 探讨刷牙结合冲洗法在气管开切后患者口腔护理中的临床效果.方法 将经昏迷病人气管切开患者45例,随机分为对照组(22例)和实验组(23例).对照组:采取传统的棉球擦洗法;观察组:实施冲洗进行口腔护理,试验组改用刷牙加冲洗法操作,定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例.结果 两组比较P<0.05试验组口腔清洁度明显改善,口腔炎症发生率低于对照组,两组差异有统计学意义.结论 刷牙结合冲洗法能彻底清洗昏迷患者气管切开后的口腔,细菌阳性率和并发症的发生率明显下降.     

密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的探讨密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用及其效果。方法将200例维持性血液透析动静脉内瘘患者随机分为两组,试验组100例采用密闭式回血法,对照组100例采用常规开放式回血法。观察两组患者动静脉内瘘穿刺点渗血、皮下出血、血肿,动静脉内瘘感染及闭塞发生率。结果穿刺点渗血、皮下出血、血肿、动静脉内瘘感染、闭塞发生率试验组低于对照组(P0.05)。结论在血液透析动静脉内瘘患者中应用密闭式回血法,较常规开放式回血法优化了操作过程,减少动静脉内瘘并发症的发生,适宜临床推广应用。