路易体痴呆与帕金森病痴呆的神经心理学特征比较

目的　比较路易体痴呆（DLB）和帕金森病痴呆（PDD）患者神经心理学特征的差异。方法　采用简易精神状态检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）、画钟测验（Clock-drawing Test,CDT）、神经精神问卷（Neuropsychiatric Inventory,NPI）、日常活动能力量表（Activities of Daily Living Scale,ADL）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）17项版本、临床痴呆评定量表（Clinical Dementia Rate,CDR）评估 20例DLB患者和56例 PDD患者的认知功能,并比较不同痴呆阶段的两组患者神经心理学差异。结果　60%的 DLB患者存在症状的波动,多于PDD患者（ 19.6%）（P=0.001）。中重度痴呆阶段, DLB 组NPI评分高于 PDD组（P＜ 0.05）。轻度痴呆阶段, PDD患者在 CDR的家庭生活和个人业余爱好域评分高于 DLB患者（ P=0.039）。中重度痴呆阶段, DLB组记忆力（P=0.018）和定向力评分（P=0.010）以及 CDR总体得分（P=0.028）高于 PDD组。结论　临床工作中结合病史并对痴呆患者进行全面的神经心理学检查有助于鉴别 DLB和PDD。     

MoCA与MMSE对首发脑梗死患者认知功能的评估应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易智能状态检查量表（MMSE）在脑梗死患者认知功能评估中的应用。方法选择首发单一病灶脑梗死患者160例,在其发病3个月后,用MoCA与MMSE进行认知功能检测,并将不同性别、年龄段、受教育程度患者的MoCA与MMSE评分进行比较。结果不同性别、年龄、受教育程度患者的MoCA评分均低于MMSE评分,差异有统计学意义（P〈0.01）。年龄（β=-3.176,P=0.000）、性别（β=2.189,P=0.002）、受教育程度（β=2.032,P=0.000）为MoCA评分的影响因素。结论与MMSE相比,MoCA更适用于脑梗死后认知功能障碍诊断,其评分受患者年龄、性别、受教育程度影响。     

蒙特利尔认知评估量表在缺血性脑卒中人群中的应用价值探讨

目的：探讨蒙特利尔认知功能评估（MoCA）量表筛查缺血性脑卒中后非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）的应用价值,并与简易精神状态检查（MMSE）量表比较。方法：选取非认知功能障碍（NCI）组76例,VCIND组66例。由2名神经科医生进行MoCA及MMSE量表评估。结果：MoCA总平均分为（22.61±4.722）分,MMSE为（27.35±2.615）分,总分相关分析r=0.765,P=0.000。排除受教育程度影响因素后,受教育年限≤9年者：MoCA除命名分项外,其余各分项在两组间均差异有统计学意义（P〈0.05）。受教育年限〉9年者：MoCA除命名、计算力和定向力分项外,其余各分项在两组间均差异有统计学意义（P〈0.05）。应用ROC曲线及约登指数最大值初步确定MoCA用于识别VCIND与NCI组最佳分界值为24/25分,其筛查VCIND的灵敏度和特异度分别为64.29%和79.31%,优于MMSE（灵敏度61.67%,特异度64.63%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MoCA筛查VCIND灵敏度和特异度较高,是一种有效的筛查VCIND量表,但应用于中国人群尚存在不足。     

血管性认知功能障碍及痴呆患者血浆内皮素-1和血管内皮生长因子含量变化及意义

目的探讨血浆内皮素-1（ET-1）和血管内皮生长因子（VEGF）在血管性认知功能障碍（VCI）及痴呆（VaD）发病过程中的作用。方法脑梗死143例,随访3个月,依据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和临床痴呆评定量表（CDR）评分将其分为无认知功能障碍（N-VCI）组、血管性认知障碍无痴呆（VCIND）组、血管性痴呆（VaD）组,用放射免疫法测定血浆ET-1水平,酶联免疫分析法测定血浆VEGF的水平,并对血浆ET-1和VEGF进行相关性分析。结果 （1）VaD组患者血浆ET-1含量明显高于VCIND组及N-VCI组,VCIND组患者血浆ET-1水平明显高于N-VCI组,差异均具统计学意义（P〈0.01）;VaD组患者血浆VEGF含量明显低于VCIND组及N-VCI组,VCIND组亦明显低于N-VCI组,差异均具统计学意义（P〈0.01）。（2）血浆ET-1水平与VEGF存在明显负相关（r=-0.808,P〈0.01）。（3）VaD组患者血浆ET-1与MoCA值成负相关（r=-0.719,P〈0.01）,VaD患者血浆VEGF与MoCA评分成正相关（r=0.670,P=0.01）;而N-VCI、VCIND组患者血浆ET-1、VEGF与MoCA值无相关性（P〉0.05）。结论高ET-1和低VEGF参与了VCI及VaD的发生发展过程,血浆ET-1与VaD病情成正相关,血浆VEGF与VaD病情成负相关,这些指标的监测可作为判断VaD病情轻重的重要依据。     

MoCA MMSE及P300对急性脑梗死后血管性认知障碍早期诊断价值

目的比较蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智能精神状态检查量表(minimental state examination,MMSE)、事件相关电位P300(event related potential P300,ERP-P300)在早期评估急性脑梗死后认知功能障碍的价值。方法以200例急性脑梗死住院患者为研究对象,采用MoCA、MMSE及ERP-P300进行认知功能检测,对比阳性率;再以最敏感量表(MoCA)及临床痴呆评估量表(clinical dementia rating,CDR)为依据分为无认知障碍组(no cognitive impairment,NCI)、无痴呆型认知障碍组(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)和血管性痴呆(vascular dementia,VaD),比较3组MoCA、MMSE及ERP-P300的检测结果。结果MoCA及ERP-P300潜伏期的检出率高于MMSE及ERP-P300波幅的检出率(P0.05)。MoCA、MMSE、ERP-P300潜伏期及ERP-P300波幅在3组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性脑梗死患者认知功能障碍的早期筛查中,MoCA和ERP-P300潜伏期优于MMSE和ERPP300波幅。     

胼胝体网络连接性与脑白质疏松认知功能损害的相关性

目的 通过弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）研究脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）患者胼 胝体网络连接性改变,并探讨其与认知功能损害的关系。 方法 本研究为前瞻性单中心研究。纳入30例法泽卡斯量表（Fazekas scale）评分为2～3级的LA患 者及20例头部磁共振成像正常的对照组。依据是否存在认知功能损害将LA组再分为认知正常与轻 度认知功能损害2个亚组。所有被研究对象均进行脑血管危险因素登记、血液生化检查、认知功能 评估筛查及3.0T头部磁共振成像检查及DTI检查。认知评估采用中文版蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）量表及简易智力状况检查（Mini-mental State Examination,MMSE）量表。使 用PANDA软件处理DTI数据,提取胼胝体膝部、体部及压部的部分各向异性（fractional anisotropy,FA） 和平均扩散系数（mean diffusivity,MD）数值。采用Pearson相关分析研究DTI数据变化与认知功能损害 的关系。 结果 LA组与对照组的性别、年龄、受教育情况、脑血管病常规危险因素及血生化之间差异无 显著性,P >0.05。LA组的MMSE及MoCA分值低于对照组,P值分别为0.002和0.008。LA组胝体膝部 （P =0.000）、体部（P =0.000）、压部（P =0.026）3个部位的FA值均低于对照组,而MD值高于对照组,P 值分别为0.013、0.006及0.007。LA组MMSE及MoCA分值降低与胼胝体膝部、体部、压部的FA下降均成 正相关,但相关系数从膝部（r =0.78）到压部（r =0.41）呈现逐渐递减趋势。 结论 LA存在胼胝体网络连接性改变,胼胝体FA下降与认知功能损害密切相关。     

血清胆红素和纤维蛋白原浓度与血管性认知损害非痴呆的相关性

目的探究血管性认知损害非痴呆(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)患者血清胆红素和血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)浓度与认知功能的关系。方法测定82例VCIND组和70例对照组血浆纤维蛋白原和血清胆红素的浓度;采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对入组者行神经心理学评价;比较两组间胆红素和纤维蛋白原浓度及认知功能变化情况;用Logistic回归法分析VCIND的影响因素。结果 VCIND组患者的血清胆红素浓度较对照组降低,而血浆FIB浓度较对照组明显升高;VCIND组MMSE评分(25.40±2.33)和MoCA评分(22.40±2.08)较对照组(28.44±1.11、27.44±1.04)偏低,差别均有统计学意义(t=-8.368,P=0.000;t=-10.644,P=0.000);血清胆红素水平与MMSE评分和MoCA评分总得分(r=0.271,P=0.042;r=0.341,P=0.009)及其子项目中的视空间与执行功能、注意力、延迟回忆等评分均呈正相关(r=0.322,P=0.024;r=0.232,P=0.034;r=0.307,P=0.005),血浆FIB水平与MMSE评分和MoCA总评分(r=-0.538,P=0.001;r=-0.464,P=0.007)及其子项目中的视空间与执行功能、注意力、延迟回忆、抽象思维等评分均呈负相关(r=-0.321,P=0.013;r=-0.305,P=0.016;r=-0.376,P=0.003;r=-0.295,P=0.017);Logistic回归分析显示:在调整多种因素后,高龄和高纤维蛋白原水平与认知功能为负性相关关系(β=0.115,P=0.001;β=2.818,P=0.000),高教育程度和总胆红素水平与与认知功能为正性相关关系(β=-0.281,P=0.000;β=-0.101,P=0.035)。结论 VCIND患者血清胆红素浓度下降,与认知功能呈正相关;血浆FIB升高,与认知功能呈负相关。较高年龄及纤维蛋白原水平是VCIND的危险因素,而较高的受教育程度及总胆红素水平是保护性因素。     

尼莫地平改善脑血管病患者认知功能的有效性观察

目的 该研究旨在观察尼莫地平片对血管性认知损害的短期疗效。方法 前瞻性开放性自身对照研究。64例神经内科门诊脑血管病患者,在常规二级预防药物的基础上,口服尼莫地平60～90 mg/d,12～24周。应用简明精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）和北京版蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）作为认知评估工具,观察治疗前后患者认知功能的变化。结果 三个月治疗后认知成绩总分显著高于治疗前,分别为：MMSE（26.3±2.7）vs（25.6±2.9）,P =0.039;MoCA（20.5±4.6）vs（19.0±4.1）,P =0.000,差异有显著性;治疗后MoCA的记忆分测验成绩显著高于治疗前,分别为（1.8±1.7）vs（1.1±1.2）,P =0.000,差异有显著性。结论 尼莫地平可有效地提高脑血管病患者的认知功能     

安理申治疗轻中度血管性痴呆的有效性及安全性分析

目的评价安理申治疗轻、中度血管性痴呆（VD）患者的有效性及安全性。方法对86例轻、中度VD患者（简易精神状态检查表（MMSE）得分10-24分]随机分为两组,治疗组和对照组,进行12周临床试验。以MMSE为主要评价指标,日常生活能力量表（ADL）和临床痴呆程度量表（CDR）为次要评价指标。结果结果表明,5mg／d安理申治疗12周时,安理申组较安慰组MMSE、ADL、CDR分数显著改善（依次P〈0．01、〈0．05、〈0．01）。自身对照研究结果显示,5mg／d安理申治疗12周时,治疗后较治疗前MMSE、CDR、ADL分数分别改善3．5、0．6、7．0分（依次P〈0．01、〈0．05、〈0．01）。安理申治疗4周时MMSE分数已有提高（P〈0．05）。结论安理申可显著改善轻中度VD病人的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力,且安全性和耐受性良好,是VD治疗的有效药物之一。     

缺血性卒中后焦虑抑郁与认知功能障碍的关系研究

目的 探讨缺血性卒中后焦虑抑郁与认知功能障碍的关系。 方法 选取2017年1月-2018年3月邯郸市第一医院收治的首发缺血性卒中患者98例,同期非缺血性 卒中入院的患者50例作为对照组。分别进行汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密 尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、 蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MOCA）和NIHSS评测。比较两组的认知功能 障碍和焦虑、抑郁发生情况;对卒中组的ADL、MoCA、NIHSS评分与HAMA、HAMD评分进行相关性分析; 对ADL、MoCA、NIHSS评分进行相关性分析。 结果 卒中组中62例（63.3%）患者存在认知功能障碍,存在焦虑者53例（54.1%）,抑郁者42例 （42.9%）,对照组中存在认知功能障碍者14例（28%）,存在焦虑者17例（34.0%）,抑郁者9例（18.0%）。 卒中组MoCA和ADL评分均低于对照组,差异均有统计学意义。卒中组HAMA评分与ADL、MoCA和NIHSS 评分相关系数分别为r =-0.526（P＜0.001）、r =-0.592（P＜0.001）和r =0.412（P＜0.001）;HAMD评分 与ADL、MoCA和NIHSS评分的相关系数分别为r =-0.490（P＜0.001）、r =-0.571（P＜0.001）和r =0.606 （P＜0.001）;ADL与MoCA、NIHSS评分的相关系数分别为r =0.933（P＜0.001）和r =-0.842（P＜0.001）; MoCA与NIHSS评分的相关系数为r =-0.911（P＜0.001）。 结论 ①缺血性卒中后焦虑及抑郁的发生率较高且与认知功能障碍相关;②缺血性卒中后焦虑、 抑郁越重,其神经功能缺损的程度越重,日常生活能力越差。     

小血管病性脑白质病变与认知功能障碍关系研究

目的 评估小血管病患者脑白质病变程度与认知功能的相关性。 方法 通过对浙江大学医学院附属第一医院神经内科门诊患者进行老年人认知功能下降知情者问 卷（informant questionnaire on cognitive decline in the elderly,IQCODE）、简易智能状态检查量表（minimental state examination,MMSE）、临床痴呆评定量表（clinical dementia rating,CDR）评分以及相关认 知功能评估,结合头颅磁共振成像（magnatic resonance imaging,MRI）检查及临床资料,筛选小血管病 变患者,并通过相关统计分析计算不同部位脑白质病变的程度及其对认知功能的影响。 结果 本研究共纳入患者147例,其中小血管病变（cerebral small vessel disease,SVD）患者33例,SVD患 者记忆力（z =-3.36）、定向力（z＝-3.14）、处理判断力（z =-3.38）以及社会事物能力（z =-3.22）较 正常者都明显下降（P =0.00）。脑室周围病变与MMSE分数（r =0.82）、CDR总分（r =0.62）、CDR记忆分 （r =0.82）显著相关（P值均=0.00）,皮质下病变与MMSE分数（r =0.51,P =0.01）、CDR记忆分（r =0.49, P =0.02）中度相关。 结论 在脑小血管病患者,MMSE评分、CDR评分对于脑白质病变特别是脑室旁病变的进展可能具有 一定的预测价值。     

血管性痴呆的证候分析及针刺与穴位注射的疗效观察

目的 对血管性痴呆（VD）患者进行中医证候学分析,并观察针刺与穴位注射对认知功能 及日常生活能力的影响。方法 2014 年1—12 月对首都医科大学附属北京康复医院中医康复中心门 诊及病房90 例VD 患者随机分为两组,穴位注射组和针刺对照组,应用证候量表进行分析,采用穴位注 射或针刺治疗血管性痴呆,连续治疗4 周,比较两组治疗前后简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知 评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）评分。结果 血管性痴呆证候有瘀血阻络、痰浊内阻、肝肾 亏虚、肝气郁滞和气血不足,本次观察中瘀血阻络占首位（40%）。治疗后MoCA、MMSE及ADL量表评分与治 疗前相比均提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,但是穴位注射组与针刺对照组相比差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 血管性痴呆证候表现机制为正虚邪凑,针刺及穴位注射对血管性痴呆有较好的治疗作用。     

阿尔茨海默病照料者的负担及相关因素研究

目的探讨影响阿尔茨海默病（AD）患者照料者负担的相关因素。方法选择来自记忆障碍门诊的不同严重程度AD患者及其照料者各190例,收集人口学资料,用Zarit照料者负担问卷评估照料者负担;用简易智力状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、神经精神科问卷（NPI）、临床痴呆严重度评定量表（CDR）评估患者的认知损害程度、日常生活能力、精神行为症状及疾病的严重程度,进行一系列相关分析。结果照料者负担Zarit评分6-47分,平均（21.73±8.02）分,Zarit分值与MMSE、ADL、NPI评分及病程的相关系数r值分别为-0.428、0.495、0.59及0.283（P〈0.01）。女性Zarit值（24.28±8.44）分高于男性（19.91±7.2）分（t=3.83,P〈0.01）。结论阿尔茨海默病照料者负担与患者认知损害的严重程度、病程、日常生活能力、是否合并精神行为异常及照料者性别有关。     

血浆IL-17A与脑白质病变及血管性认知障碍的相关性研究

目的探讨血浆IL-17A水平与脑白质病变及血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法选取有脑血管病危险因素或脑血管疾病患者,根据VCI诊断标准分为正常对照组(NCI组,n=82)和血管性认知障碍组(VCI组,n=96),分别应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定2组患者血浆IL-17A浓度;使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定入组患者的认知功能;采用改良版本Scheltens量表对入组患者头颅MRI检查提示的脑白质病变进行评分。结果 NCI组和VCI组血浆IL-17A浓度分别为(22.65±5.20)ng/mL和(33.79±7.69)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05);NCI组和VCI组改良Scheltens量表评分分别为(3.76±3.32)分和(11.94±6.83)分,差异有统计学意义(P0.05);对VCI组患者MoCA评分、血清IL-17A浓度、改良Scheltens量表评分进行两两Pearson相关性分析显示,MoCA评分与血浆IL-17A浓度呈负相关(r=-0.759,P0.01),MoCA评分与改良Scheltens量表评分呈负相关(r=-0.893,P0.01),血浆IL-17A浓度与改良Scheltens量表评分呈正相关(r=0.851,P0.01)。结论血浆IL-17A可能作为判断脑白质病变严重程度及VCI患者认知功能损害程度的生物学指标。     

抑郁障碍对颅脑创伤患者反应抑制功能的影响

目的初步探讨抑郁障碍对颅脑创伤患者反应抑制功能的影响。方法采用Glasgow昏迷量表、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)和日常生活活动能力量表(ADL)评价104例颅脑创伤患者(伴抑郁障碍54例、不伴抑郁障碍50例)颅脑创伤和抑郁障碍严重程度,刺激-反应相容性试验记录反应抑制任务反应时间。结果颅脑创伤伴抑郁障碍组HAMD-17(P=0.000,0.000)和ADL(P=0.000,0.000)评分高于颅脑创伤不伴抑郁障碍组和对照组,颅脑创伤不伴抑郁障碍组HAMD-17(P=0.000)和ADL(P=0.000)评分亦高于对照组。无论执行相容性还是不相容性任务,颅脑创伤伴或不伴抑郁障碍组患者反应时间均长于对照组(P=0.000,0.000),颅脑创伤伴抑郁障碍组患者反应时间亦长于颅脑创伤不伴抑郁障碍组(P=0.000)。结论颅脑创伤后可发生认知功能障碍,且在伤后6个月或更长时间仍存在。颅脑创伤伴抑郁障碍可以加重患者认知功能障碍,应早期识别并及时干预。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆的相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆的相关性。方法选取糖尿病合并血管性痴呆患者、非痴呆性血管性认知功能障碍患者、单纯糖尿病患者各60例,分别设为痴呆组、认知障碍组、对照组,采用简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表进行评估,比较其认知功能评分。采血测定血浆同型半胱氨酸水平,比较3组同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症发生率。根据高同型半胱氨酸血症发生情况将每组分为A组(高同型半胱氨酸血症)、B组(非高同型半胱氨酸血症),比较其认知功能评分。结果 3组MMSE评分、MoCA评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。3组同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。痴呆组、认知障碍组、对照组中,A组MMSE评分、MoCA评分均低于B组(P0.05)。高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆呈正相关(r=0.809,P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆密切相关,同型半胱氨酸水平越高,认知功能损害越严重。     

急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与血管性认知障碍的相关性研究

目的 探索急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与血管性认知障碍(VCI)的相关性.方法 连续收集在天津医科大学总医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者87例.采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知评估,同时使用脑胆碱能通路白质量表(CHIPS)和Fazekas量表进行脑白质病变测评,评价其对VCI的应用价值,并分析影像学评分与认知评估间的相关性.结果 以MMSE、MoCA作为界定认知障碍的标准时,缺血性卒中患者急性期认知障碍发生率分别为26.4％、79.3％,差异有统计学意义(P=0.000).CHIPS与MMSE、MoCA量表评分总分均呈负相关(r=-0.378,P=0.043;r =-0.504,P=0.005);Fazekas与MMSE及MoCA量表评分总分均无明显相关性(r=-0.094,P =0.627;r=-0.410,P =0.056);CHIPS评分与MoCA分项中视空间与执行功能、注意与抽象能力下降呈负相关,其中与视空间与执行功能下降关系最为密切(r=-0.514,P=0.004),而Fazekas评分仅与注意能力下降存在相关性(r=-0.404,P=0.030).结论 急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与白质病变所致VCI相关;MoCA与CHIPS评分联合应用可以作为简便、快速筛查和评定白质病变所致VCI的良好工具.     

太极运动对老年人认知功能影响的随访研究

目的 观察太极运动对老年人的认知功能的长期影响。方法 对太极组老年人（n=94） 及不参加运动的对照组老年人（n=61）进行基线认知功能的评估，包括简易智力状况检查（MMSE）、蒙 特利尔认知评估量表（MoCA）、言语流畅性、数字符号、临摹、连线、图片描述、复述、联想学习、情境记 忆、相似性和算数，4 年后再次进行随访评估，比较两组老年人自身前后认知功能差异，并比较4 年后 两组老年人认知功能变化的差异。结果 两组基线时仅MMSE总分差异有统计学意义［（28.21±2.04）分、 （27.09±2.17）分，t=2.485，P=0.014］。与自身基线相比，太极组和对照组在复述错误数上差异无统计学 意义，对照组4 年后大部分认知功能领域有一定程度下降（P ＜ 0.05）。采用认知功能得分差值比较两 组老年人随访前后认知功能下降情况，发现太极组老年人在MMSE［1（0，2）分、2（0，3）分，Z=-2.719， P=0.007］、MoCA［1（0，4）分、4（3，6）分，Z=-5.697，P＜ 0.001］、连线测验［6（0，13）、11（2，24），Z=-2.359， P=0.018］、情境记忆［0.5（0，1.5）分、1（0.5，2）分，Z=-2.292，P=0.022］和相似性［1（0，2）分、2（0，4）分， Z=-2.678，P=0.007］的减分低于对照组。结论 太极运动对延缓老年人认知功能下降优于对照组老年 人。长期太极运动有利于老年人的认知功能的保持。     

阿米三嗪-萝巴新治疗轻度血管性痴呆的疗效和安全性

目的评价阿米三嗪．萝巴新治疗轻度血管性痴呆（VD）的疗效和安全性。方法采用多中心、开放、自身对照试验研究方法，对128例临床诊断为轻度可能的VD患者，给予口服阿米三嗪-萝巴新，每日2片，早晚各1片。分别于服药前及服药后6周和12周，采用简易精神状态（MMSE）量表、AD评估量表-认知部分、Mattis痴呆评价（CDR）量表、日常生活能力（ADL）量表等神经心理分析工具对轻度VD患者的记忆力、注意力、定向力、语言能力、执行能力及生活能力进行评价，并观察有无恶心、头晕等副作用，进行安全性评估。结果经过3个月阿米三嗪-萝巴新治疗，轻度VD患者的MMSE评分（治疗前16．98，治疗后17．97，P〈0．05），CDR评分（治疗前1．43，治疗后1．21，P〈0．01），ADAS总分（治疗前35．12，治疗后33．08，P〈0．05）以及ADAS因子分中的记忆力和定向力评分、语言能力评分、实践能力评分和ADL评分（治疗前45．55，治疗后43．41，P〈0．01）均有明显改善。阿米三嗪-萝巴新的安全性和依从性良好，在研究期间，3例患者出现皮疹，1例患者因药物作用不明显退出研究，不良事件发生率为2．3％。结论阿米三嗪-萝巴新可以改善轻度VD的认知功能，提高患者的生活能力，且药物的安全性好。     

伴躯体症状抑郁症患者皮质醇水平与认知功能的相关性

目的 探讨伴躯体症状抑郁症患者血浆皮质醇水平与认知功能的相关性。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 7 月唐山市开滦精神卫生中心收治的 93 例首发轻、中度抑郁症患者为研究对象。 将健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）评分≥ 10 分的患者纳入伴躯体症状抑郁症组（n=53）,将＜ 5 分者 纳入不伴躯体症状抑郁症组（n=40）。采用 24 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA）比较两组患者的抑郁程度和认知功能。采用酶联免疫吸附法检测两组患者上午 8：00 血浆皮 质醇水平并比较。采用 Pearson 相关分析两组患者 HAMD-24、MoCA 评分与血浆皮质醇水平的相关性。 结果 伴躯体症状抑郁症组患者的 HAMD-24 总分为（35.92±3.28）分,高于不伴躯体症状抑郁症组患者 的（31.78±1.70）分,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。不伴躯体症状抑郁症组患者的 MoCA 总分、注意力、 延迟回忆、定向维度评分高于伴躯体症状抑郁症组［（25.38±2.50）分比（23.98±3.58）分、（5.00±0.64）分 比（4.57±1.14）分、（3.65±0.66）分比（3.21±0.79）分、6.00（5.00,6.00）分比 6.00（6.00,6.00）分］,差异有统 计学意义（P＜ 0.05）。伴躯体症状抑郁症组患者的血浆皮质醇水平为（21.76±5.50）μg/dl,高于不伴躯 体症状抑郁症组患者的（15.34±4.95）μg/dl,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。相关性分析显示,伴躯体症 状抑郁症组患者的血浆皮质醇水平与 HAMD-24 总分呈正相关,与 MoCA 总分以及注意力、延迟回忆、定 向维度评分呈负相关（r=0.550、-0.452、-0.474、-0.513、-0.489;P＜ 0.01）。结论 伴躯体症状抑郁症患 者的抑郁程度重且血浆皮质醇水平高,且血浆皮质醇水平与认知功能存在相关性。